金保方

东南大学附属中大医院

擅长:中西医结合诊治男女不孕不育症、性功能障碍和前列腺疾病;运用中医药提高辅助生殖技术成功率临床经验丰富;对生殖与微循环、精囊与性功能、腰椎间盘突出与男科疾病相关性有开拓性研究。

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个人简介
金保方,医学博士,博士后,东南大学附属中大医院中西医结合男科主任,中国中西医结合男科临床培训基地江苏站负责人,国家自然科学基金二审专家。 现任中华中医药学会男科分会副主委、中国中西医结合学会男科专委会副主委、中国医师协会中西医结合男科专家委员会副主委、中国中药协会男科药物研究专委会副会长、海峡两岸医学会不孕不育分会副会长、江苏省研究型医院学会男科专委会主任委员、江苏省社会办医疗机构协会男科专委会主任委员、江苏省医学会男科分会副主委、江苏省中医药学会男科分会副主委、南京中医药学会男科分会主任委员、《中华男科学杂志》副主编。 率领团队共获得国家自然科学基金资助15项,参与“973”子课题1项,主持或参与省市级课题10余项,发表论文200余篇,SCI收录17篇,出版论著30余部,任全国普通高等教育“十四五”规划教材《中医男科学》、《中西医结合男科学》副主编,获发明专利3项,科学技术奖7项。展开
个人擅长
中西医结合诊治男女不孕不育症、性功能障碍和前列腺疾病;运用中医药提高辅助生殖技术成功率临床经验丰富;对生殖与微循环、精囊与性功能、腰椎间盘突出与男科疾病相关性有开拓性研究。展开
  • 前列腺炎可以同房吗

    前列腺炎患者是否可以同房需分情况而论,急性前列腺炎发作期不建议同房,因会加重充血水肿、致炎症扩散等;慢性前列腺炎病情稳定无明显急性发作症状时可适度同房,需注意频率、个人卫生及动作轻柔等,同时综合年龄、生活方式、病史等因素,以自身舒适度和病情恢复情况把握同房时机与频率。 一、急性前列腺炎期间 1.一般情况:急性前列腺炎发作时,患者常伴有明显的尿频、尿急、尿痛,甚至发热等全身症状。此时炎症处于活跃状态,同房会加重局部充血水肿,不利于炎症消退,还可能导致炎症扩散,所以急性前列腺炎发作期不建议同房。 2.年龄因素:不同年龄段急性前列腺炎患者,此期间均应避免同房。例如青少年患急性前列腺炎时,身体处于生长发育阶段,炎症影响更大,更需严格禁止同房以利于炎症恢复。 3.生活方式:患病期间应注意休息,避免劳累,急性前列腺炎发作期同房会干扰身体恢复的生活方式要求。 4.病史影响:有急性前列腺炎病史且复发处于发作期的患者,同样要避免同房,防止病情反复或加重。 二、慢性前列腺炎期间 1.可以适度同房的情况:慢性前列腺炎患者若病情稳定,没有明显的急性发作症状,是可以适度同房的。适度同房有助于前列腺液的排出,对缓解前列腺充血等情况可能有一定帮助,但要注意频率不宜过高。一般建议每周1-2次较为合适,具体需根据自身身体状况调整。 2.年龄因素:成年男性慢性前列腺炎患者,不同年龄阶段可根据身体耐受情况调整同房频率。年轻男性身体恢复能力相对较强,但也不能过度;中老年男性则需更谨慎,根据自身前列腺功能和身体整体状况来把控同房频率。 3.生活方式:在同房前后要注意个人卫生,同房后及时排尿、清洗外生殖器等,保持良好的生活方式配合治疗。同时,同房时要注意动作轻柔,避免过度刺激前列腺。 4.病史影响:有慢性前列腺炎病史且病情控制稳定的患者,适度同房一般不会造成严重不良影响,但如果同房后出现症状加重等情况,应及时调整并就医。 总之,前列腺炎患者是否可以同房需根据病情处于急性还是慢性期来判断,同时综合考虑年龄、生活方式、病史等因素,以患者自身舒适度和病情恢复情况为准则来把握同房的时机和频率。

    2025-10-27 10:57:39
  • 盐酸达泊西汀片可以根治早泄吗

    盐酸达泊西汀属5-羟色胺再摄取抑制剂可增强中枢5-羟色胺浓度延射精潜伏期改善早泄患者射精控制能力但无法根治,因早泄病因多样含心理、器质性等且个体差异大,肝肾功能不全患者需在医生严格评估下谨慎使用以防药物蓄积增风险,老年患者因生理机能衰退需密切监测身体反应及时调整用药方案。 一、盐酸达泊西汀片对早泄的作用机制及临床改善效果 盐酸达泊西汀属于5-羟色胺再摄取抑制剂,通过抑制神经元对5-羟色胺的再摄取,增强中枢神经系统中5-羟色胺的浓度,从而延迟射精潜伏期,改善早泄患者的射精控制能力,在临床应用中可显著提升患者的性生活满意度,降低早泄相关的焦虑等情绪。多项临床研究显示,使用盐酸达泊西汀片后,患者的射精潜伏期能得到一定程度的延长,但这并非是从根本上消除导致早泄的所有病因。 二、盐酸达泊西汀片无法根治早泄的原因 (一)病因多样性 早泄的发生涉及多种因素,包括心理因素(如焦虑、紧张等情绪)、器质性病变(如前列腺炎、精囊炎等生殖系统疾病)以及激素水平异常等。盐酸达泊西汀片主要针对神经递质调节相关机制改善射精控制症状,却无法对心理因素、器质性病变等根源性病因进行干预,所以不能从根本上根治早泄。例如,由心理创伤导致的早泄,仅依靠盐酸达泊西汀片难以消除心理层面的根源问题。 (二)个体差异影响 不同患者的早泄病因、病情严重程度及身体对药物的反应存在个体差异。部分患者可能在使用盐酸达泊西汀片后症状改善明显,但对于一些病因复杂、病情顽固的患者,单纯使用该药物无法解决所有问题,无法实现对早泄的根治。 三、特殊人群使用盐酸达泊西汀片的注意事项 (一〕肝肾功能不全患者 严重肝肾功能不全的患者,由于药物代谢和排泄能力下降,使用盐酸达泊西汀片可能会导致药物在体内蓄积,增加不良反应发生的风险,因此这类患者需在医生严格评估下谨慎使用。 (二)老年患者 老年患者生理机能逐渐衰退,药物代谢、排泄及对药物的耐受性等与年轻患者存在差异。使用盐酸达泊西汀片时需密切监测身体反应,如出现不适症状应及时就医调整用药方案,因为其身体对药物的适应能力和耐受程度可能降低药物疗效或增加不良反应发生几率。

    2025-10-27 10:57:09
  • 男性勃起时硬起来的是什么

    阴茎海绵体是勃起时变硬的主要结构由勃起组织的小梁和血窦组成,性兴奋时阴茎动脉血流增加使血窦充血扩张压迫静脉维持勃起,青春期前发育未成熟青春期后渐完善老年因退变风险增,健康生活方式有利不良生活方式如烟酒增风险,患糖尿病心血管病等原发病影响需积极控制原发病维护正常勃起功能。 一、阴茎海绵体是勃起时变硬的主要结构 男性勃起时,主要依靠阴茎海绵体充血实现。阴茎海绵体包括一对位于阴茎背侧的阴茎海绵体和一个位于腹侧的尿道海绵体。其中,阴茎海绵体由大量勃起组织构成,勃起组织主要由小梁和血窦组成。当性兴奋时,来自阴茎动脉的血流增加,使海绵体内的血窦充血扩张,压迫静脉,阻止血液回流,从而使阴茎变得坚硬勃起,这是阴茎勃起的核心生理机制。 二、阴茎海绵体的结构与勃起机制细节 1.结构组成:阴茎海绵体的小梁内含有平滑肌纤维、结缔组织等,血窦是海绵体的腔隙结构,彼此相互连通。 2.充血过程:性刺激通过神经传导,促使阴茎动脉扩张,更多血液流入阴茎海绵体的血窦中,血窦充血膨胀后挤压周围的静脉,导致静脉回流受阻,进而维持阴茎的勃起状态,使其硬度增加以完成性交等活动。 三、不同因素对阴茎海绵体勃起功能的影响 年龄因素:青春期前男性阴茎海绵体发育未成熟,勃起功能较弱;青春期后随着性发育逐渐完善,阴茎海绵体勃起功能逐渐具备;老年男性因血管、神经等生理性退变,可能出现阴茎海绵体充血功能下降,导致勃起功能障碍风险增加。 生活方式:健康生活方式如规律作息、适度有氧运动(如每周至少150分钟中等强度运动)有助于维持阴茎海绵体的血供和神经功能,利于正常勃起;而不良生活方式,如长期吸烟(烟草中的尼古丁等成分可损伤血管内皮,影响海绵体血供)、酗酒(酒精可干扰神经传导及血管功能)等,会增加阴茎海绵体勃起功能障碍的发生风险。 病史因素:患有糖尿病、心血管疾病(如高血压、动脉粥样硬化等)的人群,糖尿病可导致神经病变和血管病变,影响阴茎海绵体的神经传导和血供;心血管疾病可能使阴茎海绵体的血管狭窄或阻塞,影响充血过程,从而引发勃起功能问题,这类人群需积极控制原发病以维护阴茎海绵体的正常勃起功能。

    2025-10-27 10:55:45
  • 男性勃起硬度不够适合吃什么药

    磷酸二酯酶5抑制剂类药物中西地那非抑制PDE5活性增阴茎海绵体血流改善勃起适多数血管因素导致者且严重心血管病使用前需评估,他达拉非药效持续长有心血管基础病稳定经评估可考虑,伐地那非起效快使用需考虑心血管健康严重肝肾功能不全谨慎;非药物干预要戒烟限酒、合理运动,合并基础病需控指标,老年及严重肝肾功能不全者用药需密切关注反应或调整方案。 一、磷酸二酯酶5抑制剂类药物 1.西地那非:通过抑制磷酸二酯酶5(PDE5)活性,增加阴茎海绵体内一氧化氮含量,促使平滑肌松弛,增加阴茎海绵体血流,从而改善勃起硬度,多项临床研究证实其对勃起功能障碍有明确疗效,适用于多数因血管因素等导致勃起硬度不够的男性,但需注意患有严重心血管疾病(如不稳定型心绞痛、心力衰竭等)的男性使用前需评估心血管状况,因可能与某些心血管药物产生相互作用。 2.他达拉非:同样属于PDE5抑制剂,作用机制与西地那非类似,其药效持续时间相对较长,约36小时,患者用药灵活性较高,对于有心血管基础疾病的男性,在病情稳定且经医生评估后可考虑使用,但仍需关注药物与其他药物的相互作用及自身心血管功能状态。 3.伐地那非:也是PDE5抑制剂,能有效改善阴茎勃起硬度,其起效相对较快,一般在服药后较短时间内发挥作用,使用时同样需考虑个体心血管健康状况,有严重肝肾功能不全的患者使用需谨慎评估。 二、非药物干预相关因素 除药物治疗外,改善生活方式对提升勃起硬度也至关重要,例如戒烟限酒,吸烟会影响血管内皮功能,饮酒过量可能抑制性功能,合理运动可增强体质、改善心血管功能,有助于改善勃起功能;对于合并糖尿病、高血压等基础疾病的男性,需积极控制血糖、血压等指标,因为这些疾病可影响血管神经功能进而导致勃起硬度不够,通过规范治疗基础疾病,也有利于改善勃起状况。特殊人群方面,老年男性身体机能有所下降,使用药物时更需密切关注身体反应及药物相互作用,同时应在医生指导下综合评估是否适合药物治疗及选择合适药物;患有严重肝肾功能不全的男性,药物代谢排泄可能受影响,使用相关药物需谨慎,必要时需调整用药方案或选择其他合适的治疗方式。

    2025-10-27 10:54:59
  • 房中术如何克服早泄

    房中术非科学有效克服早泄之法,早泄是常见男性性功能障碍,需科学规范医疗干预,医学上通过心理治疗、行为训练、药物治疗、手术治疗等方式干预,而房中术无科学依据,不能作可靠克服早泄之法,早泄应循科学医学途径,求正规医疗机构专业医生帮助,依自身情况选合适治疗方式,勿信无科学依据的房中术内容,要保持理性科学态度。 一、医学上对早泄的定义及常见治疗方式 早泄通常是指男性在性交时失去控制射精的能力,阴茎插入阴道之前或插入后很快射精。医学上主要通过以下方式进行干预: 心理治疗:对于因心理因素(如焦虑、紧张等)导致的早泄,心理治疗很重要。专业的心理医生可以通过疏导等方式帮助患者缓解心理压力,改善早泄状况。例如,一些研究表明,通过认知行为疗法等心理干预手段,能够帮助患者调整心态,降低焦虑情绪对射精控制的影响。 行为训练:如性感集中训练等行为疗法。通过特定的性行为训练方式,帮助患者逐渐延长性交时间。这种训练需要在专业指导下进行,夫妻双方共同参与配合,逐步提高对射精的控制能力。 药物治疗:临床上有一些药物可以用于治疗早泄,例如局部外用的利多卡因凝胶等,它可以通过降低阴茎头部的敏感度来延长性交时间;还有一些口服药物也被用于早泄的治疗,但都需要在医生的指导下合理使用。 手术治疗:对于一些药物治疗和心理行为治疗效果不佳的严重早泄患者,在严格掌握手术适应证的情况下,可以考虑手术治疗,但手术有一定风险和并发症,需谨慎选择。 二、房中术的不科学性 房中术包含一些缺乏科学依据的内容,不能作为克服早泄的可靠方法。它没有基于现代医学的科学理论和临床验证来构建克服早泄的有效体系。现代医学是经过大量的临床研究、科学实验等严格验证的知识体系,而房中术的相关内容多是古代一些缺乏严谨科学验证的观念和做法,不能等同于科学的医疗干预手段。 对于早泄问题,应该遵循科学的医学途径来解决,寻求正规医疗机构和专业医生的帮助,根据自身具体情况选择合适的治疗方式,而不应依赖没有科学依据的房中术相关内容。同时,在面对男性性功能障碍等健康问题时,要保持理性和科学的态度,避免盲目采用没有科学依据的方法。

    2025-10-27 10:54:35
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