金保方

东南大学附属中大医院

擅长:中西医结合诊治男女不孕不育症、性功能障碍和前列腺疾病;运用中医药提高辅助生殖技术成功率临床经验丰富;对生殖与微循环、精囊与性功能、腰椎间盘突出与男科疾病相关性有开拓性研究。

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个人简介
金保方,医学博士,博士后,东南大学附属中大医院中西医结合男科主任,中国中西医结合男科临床培训基地江苏站负责人,国家自然科学基金二审专家。 现任中华中医药学会男科分会副主委、中国中西医结合学会男科专委会副主委、中国医师协会中西医结合男科专家委员会副主委、中国中药协会男科药物研究专委会副会长、海峡两岸医学会不孕不育分会副会长、江苏省研究型医院学会男科专委会主任委员、江苏省社会办医疗机构协会男科专委会主任委员、江苏省医学会男科分会副主委、江苏省中医药学会男科分会副主委、南京中医药学会男科分会主任委员、《中华男科学杂志》副主编。 率领团队共获得国家自然科学基金资助15项,参与“973”子课题1项,主持或参与省市级课题10余项,发表论文200余篇,SCI收录17篇,出版论著30余部,任全国普通高等教育“十四五”规划教材《中医男科学》、《中西医结合男科学》副主编,获发明专利3项,科学技术奖7项。展开
个人擅长
中西医结合诊治男女不孕不育症、性功能障碍和前列腺疾病;运用中医药提高辅助生殖技术成功率临床经验丰富;对生殖与微循环、精囊与性功能、腰椎间盘突出与男科疾病相关性有开拓性研究。展开
  • 精子常规报告单正常的表现是什么

    精液量正常为1.5至6毫升过少或过多有影响,精子浓度需≥15×10/ml,前向运动精子≥32%、总活力≥40%,正常形态精子比例≥4%,pH值7.2至8.0,白细胞<1×10/ml,有生育需求者指标需正常异常就医调整生活方式,有生殖系统病史者定期复查关注指标变化。 精液量正常为1.5至6毫升过少或过多有影响,精子浓度需≥15×10/ml,前向运动精子≥32%、总活力≥40%,正常形态精子比例≥4%,pH值7.2至8.0,白细胞<1×10/ml,有生育需求者指标需正常异常就医调整生活方式,有生殖系统病史者定期复查关注指标变化。 一、精液量 正常精液量一般为1.5~6毫升,精液量过少(<1.5毫升)可能影响精子运输和受精机会,过多(>6毫升)可能稀释精子浓度,影响受孕概率。 二、精子浓度 精子浓度正常应≥15×10/ml,精子浓度过低会降低受孕几率,因为有效到达卵子的精子数量不足。 三、精子活力 1.前向运动精子(PR):正常范围需≥32%,前向运动精子是精子游动到达卵子的关键力量,比例过低会影响受精能力。 2.总活力(PR+NP):正常应≥40%,总活力反映了精子整体的运动能力,是衡量精子受精潜能的重要指标。 四、精子形态 正常形态精子比例需≥4%,精子形态异常可能影响其穿透卵子透明带的能力,从而降低受精成功率。 五、pH值 正常精液pH值范围为7.2~8.0,pH值异常可能影响精子的生存环境和活力,例如pH值过低或过高都可能对精子造成损伤。 六、白细胞 正常情况下精液中白细胞数量应<1×10/ml,白细胞增多常提示生殖系统可能存在炎症,炎症环境会影响精子的质量和功能。 特殊人群注意事项 有生育需求的男性:需确保各项指标均在正常范围内,若有指标异常应及时就医排查病因,如因生活方式导致(长期吸烟、酗酒、高温环境暴露等),应调整生活方式以改善精子质量。 有生殖系统病史的男性:如既往有附睾炎、前列腺炎等病史,需定期复查精子常规,关注相关指标变化,因为既往病史可能影响精子的生成、成熟及运输等过程,及时监测可早期发现异常并干预。

    2025-10-27 10:54:08
  • 男士晨勃会难受么

    男士晨勃大多无明显难受,是正常生理现象,少数可能有轻微胀满感,若有健康问题、疲劳、精神压力大或为特殊人群等可能出现异常感受,如疾病致疼痛、老年因机能下降或有基础病等出现不同感受,异常难受需重视排查健康问题。 正常无不适感受情况 多数情况下,晨勃是悄然发生的,男士可能并不会察觉到有明显难受症状,它是男性生殖系统正常生理节律的体现,是随着睡眠周期等生理过程自然出现的,就像身体其他正常生理功能运作一样,处于平稳、无特殊不适的状态,这是因为身体在夜间睡眠过程中,激素等调节机制会促使阴茎海绵体充血等,而这个过程一般不会给男士带来难受体验。 可能出现的特殊感受情况 勃起较明显时可能有的感受:部分男士在晨勃时,若勃起程度相对较明显,可能会有轻微的胀满感,但这种胀满感通常也是很轻微、可以耐受的,并非难受。比如年轻、生殖系统功能正常的男士,晨勃时阴茎海绵体充血使得阴茎处于勃起状态,可能会有一种轻微的、类似正常生理充盈的感觉,而不是令人不适的难受。 异常情况导致的不适感受:如果男士存在一些健康问题,可能会在晨勃时出现异常感受。例如,当男士患有阴茎海绵体纤维化等疾病时,可能会在晨勃时出现疼痛等不适感觉。这是因为疾病影响了阴茎正常的生理结构和功能,导致在晨勃充血等过程中出现异常反应。另外,若男士近期身体处于疲劳、精神压力过大等状态,也可能会间接影响晨勃感受,比如可能会感觉晨勃时的状态与平时不同,但一般也多是轻微的异常感觉,而非严重难受。不过这种因疲劳、精神压力等因素导致的情况,通过调整生活方式等多可改善。对于特殊人群来说,比如老年男士,随着年龄增长,身体机能有所下降,晨勃的频率和强度可能会有所改变,部分老年男士晨勃时可能感受不太明显,但也有部分可能因存在一些基础疾病等出现不同感受,若老年男士发现晨勃出现异常疼痛等明显不适,需及时就医排查健康问题。对于有基础疾病如糖尿病的男士,糖尿病可能会影响神经和血管功能,进而影响晨勃情况,若出现晨勃时异常难受等情况,更要重视,因为糖尿病可能会通过多种机制损害生殖系统相关的神经和血管,导致阴茎勃起功能异常及伴随不适。

    2025-10-27 10:53:38
  • 怎么治疗输精管堵塞

    输精管堵塞的治疗包括手术治疗(输精管吻合术适用于输精管一段发育不全等情况,输精管附睾吻合术针对附睾尾部梗阻)、抗感染治疗(由生殖系统炎症引起的堵塞需根据病原菌选合适抗感染药物)和辅助生殖技术(手术效果不佳时可考虑,不同年龄患者情况不同且需遵医学伦理规范)。 一、手术治疗 1.输精管吻合术:适用于输精管一段发育不全(较短)、医源性损伤及输精管绝育术后需再通者等情况。若因炎症、损伤等导致输精管部分堵塞,可通过手术将输精管的两断端进行吻合,恢复精子的通畅运输。对于不同年龄、性别患者,手术操作需精准,要考虑其身体的生理状况及恢复能力。比如年轻患者身体恢复能力相对较强,但也需遵循手术规范;女性患者若涉及相关手术情况则需综合其生殖系统整体状况来进行。 2.输精管附睾吻合术:主要针对附睾尾部梗阻导致的输精管堵塞。当附睾发生病变梗阻时,通过该手术将输精管与附睾进行吻合,使精子能够从附睾顺利进入输精管。不同年龄患者的附睾发育等情况不同,手术时要充分考虑年龄因素对附睾结构和功能的影响,以提高手术成功率。 二、抗感染治疗 如果输精管堵塞是由生殖系统炎症引起,如附睾炎、前列腺炎等导致的感染性堵塞,需要进行抗感染治疗。根据病原菌的不同选择合适的抗生素等抗感染药物。对于不同性别患者,炎症的表现可能有差异,在选择抗感染药物时要考虑其特殊的生理结构等因素。例如女性生殖系统结构与男性不同,在使用抗感染药物时要避免对女性生殖系统正常菌群等产生不必要的影响;不同年龄患者对药物的耐受性等也不同,儿童患者需特别注意选择对其生长发育影响较小的抗感染药物。 三、辅助生殖技术 对于一些通过手术等治疗效果不佳的输精管堵塞患者,可以考虑辅助生殖技术。如试管婴儿技术,通过取出精子和卵子在体外受精后再将胚胎移植到子宫内。不同年龄患者进行辅助生殖技术时,其成功率、面临的风险等有所不同。年轻患者相对成功率可能相对较高,但也需充分评估其身体状况;高龄患者则要考虑卵子质量、精子质量等多种因素对辅助生殖技术结果的影响。同时,辅助生殖技术涉及伦理等多方面因素,需要在严格的医学和伦理规范下进行。

    2025-10-27 10:53:36
  • 如何缓解龟头疼得厉害的症状

    首先需区分龟头疼病因,感染性因素致龟头炎要清洁干燥,细菌感染可观察用抗菌药,真菌感染也需清洁干燥,非感染性外伤要避免摩擦等刺激,儿童龟头疼痛需谨慎排查及时就医,成年人群要调整性生活或控基础病,若龟头疼厉害持续不缓解伴红肿异常分泌物发热等需及时就医做专业检查采取干预措施。 一、明确病因初步处理 首先需区分龟头疼的原因,若是感染性因素(如细菌、真菌等感染引起的龟头炎),应保持龟头局部清洁,使用温水轻柔清洗,避免用刺激性强的清洁剂,清洗后保持干燥;若是外伤导致,需避免进一步摩擦刺激,尽量减少阴茎勃起等可能加重疼痛的动作。 二、不同病因下的基础护理 (一)感染性龟头炎护理 若考虑细菌感染,清洁后可观察局部情况,若有红肿等炎症表现,可在医生指导下考虑局部外用抗菌药物(但不涉及具体用药剂量等指导);若是真菌感染引起,同样需清洁局部,保持干燥,避免长期处于潮湿环境。需注意不同感染病原体的护理细节有别,但均以保持局部清洁为基础。 (二)非感染性因素护理 对于外伤导致的龟头疼痛,应避免性生活等可能加重损伤的行为,穿着宽松内裤减少对龟头的压迫,若疼痛明显可适当休息,观察症状变化。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童群体 儿童出现龟头疼痛需格外谨慎,首先排查是否有外伤史,如是否有不当玩耍导致的损伤,同时需考虑是否存在泌尿系统感染等情况,儿童应避免自行用药或不当处理,建议及时带至儿科或泌尿外科就诊,由专业医生评估后进行针对性处理,以保障儿童健康,避免因处理不当影响生长发育。 (二)成年人群 成年男性若因性生活频繁等导致龟头损伤性疼痛,需适当调整性生活频率,避免过度性行为;若有基础疾病如糖尿病等,需关注血糖控制情况,因为高血糖状态可能影响局部免疫,加重龟头感染相关疼痛风险,需在控制基础疾病的同时做好龟头局部护理。 四、及时就医情形 若龟头疼得厉害持续不缓解,或伴有龟头红肿加重、异常分泌物、发热等症状,应及时前往正规医疗机构就诊,通过专业检查明确病因,如进行分泌物涂片检查、血常规等,以便采取针对性的医疗干预措施,避免延误病情导致症状加重或引发其他并发症。

    2025-10-27 10:53:10
  • 治疗早泄的最好方法

    早泄的治疗方法包括心理行为治疗、药物治疗、手术治疗和中医治疗。心理行为治疗有认知行为疗法和性感集中训练;药物治疗分局部外用和口服;手术治疗有包皮环切术;中医治疗包括中药调理和针灸推拿,不同治疗方法各有特点及适用情况,需根据患者具体情况选择并注意相关事项。 性感集中训练:夫妻双方共同参与,通过非性交的亲昵动作来体验和享受性的快感,逐步消除焦虑紧张情绪。在这个过程中,双方可以更好地了解彼此的性反应,对于有不同生活方式或病史的患者也能起到缓解早泄的作用,比如对于有长期压力导致早泄的患者,通过这种亲密的互动训练,能舒缓压力,改善性功能。 药物治疗 局部外用药物:如利多卡因凝胶等局麻药物,通过降低阴茎头部的敏感度来延长性交时间。这类药物对于不同年龄和性别的患者都可使用,但需要注意使用方法和可能出现的局部不适等情况。对于有皮肤敏感等病史的患者,使用前需要谨慎评估,避免引起过敏等不良反应。 口服药物:目前常用的如舍曲林等5-羟色胺再摄取抑制剂,通过调节神经递质来延长射精潜伏期。但对于儿童等特殊人群应避免使用,对于有特定病史(如心脏疾病等)的患者,使用前需要咨询医生,评估药物风险。 手术治疗 包皮环切术:如果早泄是由包皮过长导致龟头敏感度增高引起的,包皮环切术可能有效。对于有包皮过长病史的男性患者,这种手术可以降低龟头敏感度,改善早泄情况。但手术存在一定风险,如出血、感染等,需要谨慎选择,并且术后需要做好护理,根据不同年龄和身体恢复情况进行康复。 中医治疗 中药调理:一些中药方剂可能对早泄有一定的治疗作用,例如一些补肾固精的中药组合。但中医治疗需要根据患者的具体情况进行辨证论治,不同年龄、性别和体质的患者适用的中药方剂可能不同。对于有中药过敏史或正在服用其他药物的患者,使用中药时需要特别注意药物相互作用等问题。 针灸推拿:通过针刺特定穴位或推拿相关部位来调节身体气血阴阳平衡,从而改善早泄症状。不同年龄和身体状况的患者在接受针灸推拿时需要注意操作规范,比如儿童由于身体发育尚未完全,针灸推拿时要选择合适的穴位和手法,避免对身体造成不良影响。

    2025-10-27 10:52:24
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