金保方

东南大学附属中大医院

擅长:中西医结合诊治男女不孕不育症、性功能障碍和前列腺疾病;运用中医药提高辅助生殖技术成功率临床经验丰富;对生殖与微循环、精囊与性功能、腰椎间盘突出与男科疾病相关性有开拓性研究。

向 Ta 提问
个人简介
金保方,医学博士,博士后,东南大学附属中大医院中西医结合男科主任,中国中西医结合男科临床培训基地江苏站负责人,国家自然科学基金二审专家。 现任中华中医药学会男科分会副主委、中国中西医结合学会男科专委会副主委、中国医师协会中西医结合男科专家委员会副主委、中国中药协会男科药物研究专委会副会长、海峡两岸医学会不孕不育分会副会长、江苏省研究型医院学会男科专委会主任委员、江苏省社会办医疗机构协会男科专委会主任委员、江苏省医学会男科分会副主委、江苏省中医药学会男科分会副主委、南京中医药学会男科分会主任委员、《中华男科学杂志》副主编。 率领团队共获得国家自然科学基金资助15项,参与“973”子课题1项,主持或参与省市级课题10余项,发表论文200余篇,SCI收录17篇,出版论著30余部,任全国普通高等教育“十四五”规划教材《中医男科学》、《中西医结合男科学》副主编,获发明专利3项,科学技术奖7项。展开
个人擅长
中西医结合诊治男女不孕不育症、性功能障碍和前列腺疾病;运用中医药提高辅助生殖技术成功率临床经验丰富;对生殖与微循环、精囊与性功能、腰椎间盘突出与男科疾病相关性有开拓性研究。展开
  • 龟头红红肿肿的是怎么回事

    龟头红红肿肿常见于感染因素和非感染因素,感染因素有细菌性、真菌性、病毒性感染,非感染因素包括外伤、过敏反应、局部刺激,若伴疼痛、分泌物增多等症状需及时就医,医生会据病因治疗,特殊人群要积极控制病情,同时注意局部清洁卫生等。 龟头红红肿肿可能由多种原因引起,以下是一些常见情况: 感染因素 细菌性感染:不注意个人卫生,如包皮过长者清洁不彻底,包皮垢积聚容易滋生细菌,引发龟头炎,导致龟头红肿。例如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等感染可引起局部炎症反应,出现红肿、疼痛等症状。不同年龄人群都可能发生,男性中包皮过长者风险相对更高,若不及时处理,可能会加重感染,甚至引起泌尿系统其他部位的感染。 真菌性感染:常见的是白色念珠菌感染,糖尿病患者由于血糖控制不佳,机体抵抗力下降,更容易发生真菌性龟头炎。长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂等也可能导致菌群失调,引发真菌感染,出现龟头红肿、瘙痒、有白色分泌物等表现。在不同性别中男性是主要患病群体,糖尿病患者等特殊人群需特别注意血糖控制和个人卫生以预防。 病毒性感染:如单纯疱疹病毒感染,可通过性接触传播,引起龟头部位出现红斑、水疱,随后水疱破溃可能导致红肿等表现。多见于有不洁性接触史的人群,不同年龄段均可发病,发病后需避免性生活以防传染给他人。 非感染因素 外伤:性生活时过于粗暴、手淫时用力不当、外力碰撞等都可能导致龟头局部损伤,引起红肿。不同年龄和生活方式的人群都可能发生,年轻人性生活或手淫较频繁者风险相对高一些,受伤后需注意局部清洁,防止感染,必要时就医处理。 过敏反应:接触某些过敏原,如避孕套、局部使用的清洁剂、新换的内裤材质等,可引起过敏性皮炎,出现龟头红肿、瘙痒等症状。有过敏体质的人群更容易发生,不同年龄均可发病,明确过敏原后避免再次接触是关键,同时可使用抗过敏药物缓解症状,但需注意药物的适用人群和可能的副作用。 局部刺激:长时间久坐、穿紧身牛仔裤等,导致龟头局部不透气,血液循环不畅,也可能引起红肿。生活方式中长时间久坐、穿着不透气衣物的人群易出现这种情况,调整生活方式,保持局部透气、宽松后可能会有所改善。 伴随症状及应对建议 如果龟头红红肿肿同时伴有疼痛、分泌物增多、瘙痒、溃疡等症状,应及时就医。医生通常会进行详细的体格检查,必要时进行分泌物涂片、培养等检查以明确病因。对于感染因素引起的,会根据病原体类型给予相应的抗感染治疗;对于过敏因素引起的,会避免接触过敏原并给予抗过敏治疗;对于外伤引起的,会根据损伤程度进行相应处理。特殊人群如糖尿病患者要积极控制血糖,以利于病情恢复和预防复发。同时,无论何种原因引起的龟头红红肿肿,都要注意保持局部清洁卫生,避免刺激,清淡饮食,多喝水,促进机体代谢。

    2025-10-27 12:37:58
  • 无法勃起是由于什么原因

    勃起功能障碍的原因包括心理性因素如长期心理压力、焦虑等影响神经递质传导或因夫妻关系等导致,器质性因素有血管性(动脉粥样硬化等致血流不足)、神经性(神经系统病变阻断神经传导等)、内分泌性(激素水平异常如睾酮低下等)、阴茎本身病变(阴茎硬结症等阻碍勃起),还有心理性与器质性并存的混合性因素,且不同人群中各因素影响有差异,老年男性易受器质性因素,年轻男性心理性因素突出,有基础疾病人群器质性因素风险更高。 一、心理性因素 长期的心理压力、焦虑、抑郁、紧张等情绪状态可影响勃起功能。例如,长期处于工作生活高压环境下,焦虑情绪会干扰神经递质的正常分泌,进而影响勃起反射的正常传导;夫妻关系不和谐、性经历创伤等也可能导致心理性勃起功能障碍,这类因素在年轻人群中相对常见,心理因素通过影响大脑中枢对性刺激的整合和传导来阻碍勃起过程。 二、器质性因素 (一)血管性原因 动脉粥样硬化是常见的血管性因素,动脉粥样硬化会使阴茎动脉血管狭窄、阻塞,导致阴茎血流灌注不足,无法维持正常勃起;此外,阴茎外伤、手术等也可能损伤血管,影响阴茎的血液供应。例如,严重的骨盆骨折可能损伤阴部内动脉及其分支,从而引发血管性勃起功能障碍。 (二)神经性原因 神经系统病变可干扰勃起的神经传导通路。如脊髓损伤会阻断大脑与阴茎之间的神经信号传递;糖尿病患者长期高血糖状态可损伤神经,引起糖尿病神经病变,累及控制阴茎勃起的自主神经,导致勃起功能障碍;帕金森病、多发性硬化等神经系统疾病也可能影响勃起相关神经的功能。 (三)内分泌因素 体内激素水平异常可导致勃起功能障碍。睾酮是维持男性性欲和勃起功能的重要激素,睾酮水平低下(如原发性或继发性性腺功能减退)会影响勃起;甲状腺功能亢进或减退也会通过影响激素平衡干扰勃起过程,甲状腺功能亢进时甲状腺激素分泌过多可能抑制睾酮合成,甲状腺功能减退时甲状腺激素分泌不足会影响整体代谢及激素调节,进而影响勃起功能。 (四)阴茎本身病变 阴茎硬结症是阴茎本身病变导致勃起功能障碍的常见情况,阴茎白膜出现纤维瘢痕组织,会使阴茎勃起时发生弯曲、疼痛且影响勃起硬度;阴茎海绵体纤维化等病变也会阻碍阴茎正常勃起。 三、混合性因素 即心理性因素与器质性因素同时存在,共同导致勃起功能障碍。例如,糖尿病患者既可能因长期高血糖出现神经、血管的器质性病变,又可能因疾病带来的心理压力产生焦虑等情绪问题,从而形成心理-器质性的混合性勃起功能障碍。 不同人群中各因素影响有所差异,老年男性更易受血管、内分泌等器质性因素影响;年轻男性心理性因素相对突出;有基础疾病如糖尿病、心血管疾病的人群,器质性因素导致勃起功能障碍的风险更高。需根据具体人群特点综合分析勃起功能障碍的原因。

    2025-10-27 12:36:43
  • 怎么样能延迟射精

    行为训练方面有停顿与挤压法可延长射精潜伏期及凯格尔运动能增强控制射精能力,心理调节可通过减轻焦虑紧张情绪及伴侣间沟通支持来延迟射精,生活方式调整需规律作息、适度运动,青少年不建议过早进行性相关活动且要正确性教育引导,中老年人群有射精过快问题先排除慢性疾病并在生活方式调整上长期坚持且选适合自身强度的运动。 停顿与挤压法:男性在性刺激过程中,当有射精紧迫感时,可暂停刺激,同时用拇指和食指挤压阴茎冠状沟部位,持续数秒后可缓解射精紧迫感,如此反复训练,有助于延长射精潜伏期。研究表明,长期坚持该训练方法的人群,平均射精潜伏期可得到显著延长。 凯格尔运动:通过有意识地收缩和放松盆底肌肉来进行训练。男性可以每天进行多次,每次收缩持续3-5秒,然后放松,重复10-15次为一组,每天进行3-4组。盆底肌肉的锻炼有助于增强控制射精的能力,相关研究发现,坚持凯格尔运动8周以上的男性,射精控制能力有所改善。 心理调节方面 减轻焦虑紧张情绪:心理压力过大、焦虑紧张等情绪可能会导致射精过快。男性可以通过冥想、深呼吸等方式来缓解压力。例如,每天进行15-20分钟的冥想,专注于呼吸和当下的感受,有助于放松身心,减轻焦虑,从而可能延迟射精。研究显示,长期处于高压力状态的人群通过心理调节后,射精相关问题有所改善。 伴侣间的沟通与支持:伴侣之间的良好沟通和支持对延迟射精也很重要。伴侣应给予理解和鼓励,避免给男性施加过多压力,营造轻松的性环境。和谐的性关系有助于男性更好地控制射精,相关调查发现,在伴侣积极支持下的男性,射精潜伏期相对更长。 生活方式调整方面 规律作息:保持充足的睡眠和规律的生活作息。长期熬夜、作息不规律可能会影响身体的内分泌等功能,进而影响射精控制。保证每天7-8小时的高质量睡眠,有助于身体各项机能维持正常状态,对延迟射精有积极作用。 适度运动:适当进行有氧运动,如每周进行3-5次,每次30分钟以上的慢跑、游泳等运动。运动可以增强体质,改善身体的血液循环和神经调节功能,从而有助于延迟射精。有研究表明,坚持适度运动的男性,性功能相关指标更优,包括射精潜伏期有所延长。 特殊人群注意事项 青少年:青少年处于身体发育阶段,不建议过早进行性相关活动,同时应避免过度接触可能引起性兴奋且不利于身心健康的不良信息。家长和学校应给予正确的性教育引导,帮助其建立健康的性观念和生活方式。 中老年人群:中老年人群若有射精过快等问题,应首先排除是否由一些慢性疾病(如糖尿病、高血压等)引起。如果存在慢性疾病,需要积极控制基础疾病。同时,在生活方式调整上更要注重长期坚持,且由于身体机能的变化,运动等方式应选择适合自身身体状况的强度,避免过度运动造成身体损伤。

    2025-10-27 12:36:10
  • 勃起插一会就软了主要原因有哪些

    导致勃起插一会就软的原因包括心理性因素如长期焦虑紧张抑郁等干扰性兴奋传导,器质性因素中血管性有动脉粥样硬化致供血不足或静脉漏致血液回流快,内分泌因素如睾酮水平低下,神经性因素如中枢或外周神经病变干扰传导,药物因素如部分抗高血压抗抑郁药影响,不良生活方式如长期吸烟酗酒、缺乏运动肥胖等损害血管神经功能,还有年龄增长致激素血管神经变化使勃起维持时间缩短。 一、心理性因素 心理因素是导致勃起插一会就软的常见原因之一。长期的焦虑、紧张、抑郁、压力过大等情绪问题,会干扰大脑对性兴奋的正常传导,影响勃起功能的稳定维持。例如,在性生活时过度担心表现不佳,这种负面心理状态会抑制勃起相关的神经调节,从而出现插一会就软的情况,常见于长期处于高压力工作环境或有重大生活事件刺激的人群。 二、器质性因素 1.血管性原因 血管性问题可分为动脉性和静脉性。动脉性原因主要是动脉粥样硬化等疾病,会使供应阴茎海绵体的动脉狭窄或阻塞,导致血液供应不足,无法维持阴茎足够的勃起硬度和持续时间。静脉性原因则是阴茎海绵体静脉回流功能异常,如静脉漏,使得勃起后血液快速回流,造成插一会就软,这在一些血管结构先天异常或后天损伤的患者中较为常见。 2.内分泌因素 内分泌疾病可影响勃起功能,例如睾酮水平低下。睾酮是维持男性性欲和勃起功能的重要激素,当体内睾酮分泌不足时,会导致性欲减退、勃起困难或维持时间短等问题,常见于内分泌腺疾病、垂体功能减退等患者。 三、神经性因素 中枢神经或外周神经的病变会干扰勃起的神经传导通路。如脊髓损伤、帕金森病、糖尿病性神经病变等,可影响神经对勃起相关器官的调控,使得阴茎不能正常维持勃起状态,出现插一会就软的情况,糖尿病患者由于长期高血糖损伤神经,较易出现此类问题。 四、药物因素 某些药物的使用可能引发勃起功能障碍。例如,部分抗高血压药物(如利尿剂、β受体阻滞剂等)、抗抑郁药物(如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂)等,这些药物通过不同机制干扰了勃起相关的生理过程,导致阴茎勃起后难以维持较长时间。 五、不良生活方式因素 长期吸烟、酗酒会损害血管内皮功能和神经功能,影响阴茎的血液供应和神经传导,增加勃起功能障碍的发生风险。缺乏运动、过度肥胖会导致代谢紊乱,如高血脂、高血糖等,进而影响血管和内分泌功能,容易出现插一会就软的现象,这类情况在长期久坐、饮食不规律且缺乏运动的人群中较为普遍。 六、年龄因素 随着年龄增长,男性体内激素水平逐渐下降,血管弹性降低,神经功能也会有所减退,这些生理性变化会使勃起功能出现一定程度的减退,表现为勃起后维持时间缩短,尤其是50岁以上的男性相对更易出现此类情况,但这并非绝对,若有其他不良因素叠加会加重症状。

    2025-10-27 12:34:27
  • 龟头上干燥起干皮是怎么回事

    龟头干燥起干皮可能由局部皮肤干燥缺水、龟头炎、银屑病、湿疹引起,局部皮肤干燥缺水因饮水少或环境干燥致水分流失过多,应对是多喝水并涂温和保湿乳液;龟头炎分感染性(细菌、真菌、病毒感染及包皮过长包茎人群易患)和非感染性(局部刺激致炎),应对是感染性按病原体治疗、非感染性避刺激并保持清洁;银屑病因遗传、免疫等因素致龟头患病,应对是规范综合治疗并避诱发因素;湿疹由多种内外因素致,龟头湿疹表现为干燥起干皮,应对是找避过敏原并局部用温和药物及保持清洁干燥。 一、局部皮肤干燥缺水 原因:如果日常饮水较少,或者所处环境较为干燥,龟头上的皮肤水分流失过多,就可能导致干燥起干皮。比如在秋冬季节,空气湿度低,若不注意局部保湿,就容易出现这种情况。不同年龄、性别都可能因这种情况出现龟头上干燥起干皮,一般没有基础疾病的人群更易因环境因素引发。 应对:注意多喝水,保持身体水分充足,同时可以使用温和的保湿乳液涂抹在龟头部位,保持局部皮肤湿润。 二、龟头炎 原因 感染性龟头炎:细菌、真菌、病毒等感染可引起龟头炎,从而导致干燥起干皮。例如白色念珠菌感染,多发生于包皮过长或包茎的人群,由于局部潮湿、温暖,利于念珠菌繁殖,引发炎症反应,出现龟头干燥起皮等症状;细菌感染如葡萄球菌等感染也可导致龟头炎症,出现皮肤改变。不同性别都可能患病,有包皮过长、包茎等情况的人群风险更高。 非感染性龟头炎:局部刺激,如使用刺激性较强的清洁剂清洗龟头、内裤材质过敏等,也可引起龟头炎,出现干燥起干皮。比如对某些化纤材质的内裤过敏,接触后就可能引发局部炎症反应。 应对:感染性龟头炎需根据感染病原体类型进行相应治疗,如念珠菌感染可使用抗真菌药物相关治疗(但不涉及具体药物使用指导);非感染性龟头炎则要避免刺激因素,更换合适的内裤等。同时保持局部清洁,避免搔抓等。 三、银屑病 原因:银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,病因尚不明确,可能与遗传、免疫等因素有关。若龟头部位患有银屑病,也可能出现干燥起干皮的表现。各年龄、性别都可能发病,有银屑病家族史等遗传易感性因素的人群风险较高。 应对:需要针对银屑病进行规范治疗,一般采用综合治疗方案,包括局部治疗、系统治疗等(不涉及具体药物使用指导),同时注意避免诱发因素,如stress等可能诱发或加重银屑病的因素。 四、湿疹 原因:湿疹是由多种内外因素引起的皮肤炎症反应。龟头部位的湿疹可表现为干燥起干皮,内部因素如过敏体质等,外部因素如接触过敏原、环境变化等都可能诱发。不同年龄、性别均可发病,过敏体质人群更易患湿疹。 应对:要寻找并避免过敏原,局部可使用一些温和的湿疹治疗相关药物(不涉及具体药物使用指导),保持局部皮肤清洁干燥等。

    2025-10-27 12:34:07
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