-
擅长：中西医结合诊治男女不孕不育症、性功能障碍和前列腺疾病；运用中医药提高辅助生殖技术成功率临床经验丰富；对生殖与微循环、精囊与性功能、腰椎间盘突出与男科疾病相关性有开拓性研究。
向 Ta 提问
-
男性早泄咋办
早泄的治疗方法包括行为治疗、心理治疗、药物治疗和手术治疗。行为治疗有停-动训练和挤压法；心理治疗包含认知行为疗法和伴侣协同治疗；药物治疗有局部外用药物如复方利多卡因凝胶和口服药物如达泊西汀；手术治疗可选阴茎背神经切断术，但存在风险需谨慎评估，不同情况男性可根据自身状况选择合适治疗方式。 一、行为治疗 1.停-动训练 男方自己或由女方用手刺激阴茎，当阴茎勃起后，停止刺激，待兴奋期减退后再刺激，如此反复训练，可提高男方对性刺激的耐受能力。对于不同年龄和生活方式的男性，这种训练可以在私密的环境中进行，通过逐步适应来改善早泄情况。比如年轻男性性生活经验相对较少，通过这种训练能更好地掌握性反应节奏。 2.挤压法 在性交过程中，当男方感觉要射精时，女方用拇指和食指捏挤阴茎冠状沟部位，持续几秒钟后松开，可缓解射精反射。不同生活方式的男性都可以尝试这种方法，对于有规律性生活但性生活质量受早泄影响的男性比较适用。 二、心理治疗 1.认知行为疗法 帮助男性正确认识早泄，消除焦虑、紧张等不良情绪。对于因工作压力大、生活节奏快等生活方式因素导致早泄的男性尤为重要。通过心理辅导，让男性了解早泄并非不可治愈，建立治疗信心。例如长期处于高强度工作状态的男性，可能因为精神高度紧张而出现早泄，认知行为疗法可以帮助他们调整心态，改善性生活状况。 2.伴侣协同治疗 伴侣应给予理解和支持，营造良好的性生活氛围。夫妻双方共同参与治疗过程，女方的积极配合对男性早泄的改善有重要作用。比如夫妻之间加强沟通，让女方了解男性在性生活中的困扰，共同努力改善性生活质量，对于有稳定伴侣关系的男性来说是很好的干预方式。 三、药物治疗 1.局部外用药物 如复方利多卡因凝胶等，通过局部麻醉作用降低阴茎敏感度，从而延长性交时间。对于不同年龄的男性，使用时需要注意可能的局部刺激等不良反应。年轻男性使用时要注意按照正确方法使用，避免过度使用导致局部不适。 2.口服药物 目前常用的如达泊西汀等，这类药物可以调节神经递质，延长射精潜伏期。但不同病史的男性使用时需要注意药物禁忌等情况，如有心血管疾病病史的男性使用时要谨慎评估风险。 四、手术治疗 1.阴茎背神经切断术 适用于药物治疗和行为治疗效果不佳的患者，但手术存在一定风险，如可能导致阴茎勃起功能障碍等并发症。在考虑手术治疗时，需要充分评估患者的具体情况，包括年龄、病史等因素，对于年轻男性来说，手术风险需要谨慎权衡，因为一旦出现并发症可能对其未来性生活产生较大影响。
2025-10-27 12:06:20 -
治疗前列腺炎的药物
前列腺炎的治疗药物包括抗生素类、α-受体阻滞剂、非甾体抗炎镇痛药、M-受体阻滞剂。抗生素类针对细菌感染引起的前列腺炎，儿童、孕妇使用需谨慎；α-受体阻滞剂可缓解排尿困难，老年患者用要监测血压；非甾体抗炎镇痛药缓解疼痛，消化道溃疡患者慎用；M-受体阻滞剂针对伴膀胱过度活动症症状的患者，青光眼患者禁用。 一、抗生素类药物 1.适用情况：若前列腺炎是由细菌感染引起，常用抗生素类药物治疗。例如环丙沙星，它对多种革兰阴性和阳性菌有效，能抑制细菌DNA旋转酶，阻碍细菌DNA复制，从而发挥抗菌作用；左氧氟沙星也是常用药物，其作用机制是抑制细菌拓扑异构酶Ⅳ和DNA旋转酶，干扰细菌DNA复制、转录和修复过程，达到抗菌目的。 2.特殊人群考虑：儿童使用抗生素需谨慎，因为儿童肝肾功能发育尚未完全成熟，药物代谢和排泄能力与成人不同，使用不当可能会引起肝肾功能损害等不良反应。孕妇使用抗生素也需权衡利弊，某些抗生素可能会对胎儿产生不良影响，应在医生严格评估后使用。 二、α-受体阻滞剂 1.作用原理：可以松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌，缓解排尿困难等症状。如坦索罗辛，它能选择性阻断前列腺平滑肌中的αA受体，降低膀胱颈及前列腺的平滑肌张力，减少尿道阻力，改善排尿功能。 2.特殊人群情况：老年患者使用时要注意监测血压，因为这类药物可能会引起体位性低血压。老年患者本身血压调节功能较差，使用后可能在体位变化时出现头晕等不适，所以在用药过程中应密切关注血压变化，如有不适及时就医。 三、非甾体抗炎镇痛药 1.功效体现：主要用于缓解前列腺炎引起的疼痛等症状。像布洛芬，它通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症和疼痛。 2.特殊人群提示：消化道溃疡患者应慎用非甾体抗炎镇痛药，因为这类药物可能会刺激胃肠道黏膜，加重溃疡病情，甚至引起出血等严重并发症。此类患者使用时需在医生指导下，同时评估胃肠道风险，并可考虑使用胃黏膜保护剂等辅助药物。 四、M-受体阻滞剂 1.针对症状：对于伴有膀胱过度活动症相关症状（如尿频、尿急）的前列腺炎患者适用。例如托特罗定，它能竞争性抑制M受体，阻断乙酰胆碱与M受体结合，降低膀胱逼尿肌的兴奋性，缓解尿频、尿急等症状。 2.特殊人群注意：青光眼患者禁用M-受体阻滞剂，因为这类药物可能会导致眼压升高，加重青光眼病情。老年青光眼患者本身眼部结构和功能有一定变化，使用后风险更高，所以在用药前需详细询问眼部病史，进行眼部检查评估后再决定是否使用。
2025-10-27 12:04:38 -
发现精子有点黄怎么回事
精子发黄有生理性和病理性原因，生理性是长时间未射精致精液成分理化变化，病理性包括精囊炎（精囊炎症致充血水肿等影响精液成分，伴血精等症状，诱因有性生活不规律等）、前列腺炎（前列腺炎症致其液分泌成分变化影响精液质量，伴尿频尿急等症状，诱因有久坐等）、尿道炎（炎症波及邻近组织致精液异常，伴尿道刺痒等症状，诱因有不安全性行为等），发现精子持续发黄建议及时就医，医生会做相关检查，特殊人群出现要排查罕见疾病因素。 一、生理性原因 （一）长时间未射精 男性长时间没有射精，精液储存时间较久，可能会导致精子颜色偏黄。这是因为精液中的成分会发生一定的理化变化，属于正常生理现象。例如，男性长期禁欲后首次射精，精液可能会呈现淡黄色。这种情况在规律性生活后通常会逐渐改善。 二、病理性原因 （一）精囊炎 发病机制：精囊发生炎症时，精囊内的组织会出现充血、水肿等病理改变，炎性细胞浸润，影响精液的成分，导致精子颜色发黄。精囊炎常由细菌感染引起，如大肠杆菌等。 伴随症状：患者可能伴有血精、会阴部疼痛、尿频、尿急等症状。精囊炎可发生于各个年龄段的男性，性生活不规律、过度饮酒、久坐等因素可能增加发病风险。 （二）前列腺炎 发病机制：前列腺发生炎症时，前列腺液的分泌和成分会发生变化，进而影响精液质量，使精子颜色发黄。前列腺炎的致病因素较多，包括细菌感染、无菌性炎症等。 伴随症状：患者可能出现尿频、尿急、尿痛、尿不尽，会阴部、下腹部等部位疼痛，以及性功能障碍等症状。久坐、憋尿、长期饮酒、性生活不规律等是前列腺炎的常见诱发因素，各年龄段男性均可发病。 （三）尿道炎 发病机制：尿道发生炎症时，炎症可能波及精囊等邻近组织，影响精液的正常组成，导致精子发黄。尿道炎多由淋球菌、衣原体、支原体等病原体感染引起。 伴随症状：患者常有尿道刺痒、尿频、尿痛、尿道分泌物增多等症状，分泌物可能呈脓性等异常表现。不安全性行为、个人卫生习惯差等是尿道炎的常见诱因，各年龄段均可发病。 三、就医建议 如果发现精子持续发黄，建议及时就医。医生通常会进行精液常规检查、尿常规检查、前列腺液检查等，以明确病因。对于有相关症状的患者，需要详细告知医生性生活情况、既往病史、是否有不适症状等信息，以便医生准确判断病情。例如，有不洁性生活史的患者需要特别向医生说明，这对于尿道炎、精囊炎等疾病的诊断和鉴别诊断非常重要。对于儿童等特殊人群，一般较少出现精子发黄的情况，若出现类似异常，更要及时就医排查罕见的先天性等疾病因素。
2025-10-27 12:04:14 -
勃起反应慢且软得快的原因是什么
男性勃起功能受多因素影响，生理上随年龄增长血管弹性等改变、血管性因素致动脉或静脉问题、神经源性因素如糖尿病等神经系统疾病可干扰；心理上长期不良情绪通过神经内分泌系统影响；疾病方面糖尿病、高血压、内分泌疾病会破坏阴茎血管神经功能；生活方式中吸烟酗酒损伤血管、缺乏运动肥胖致内分泌紊乱等影响；老年男性需关注自身变化并体检管理基础病，有基础病人群要控制病情及调整生活方式，心理压力大人群需调节心理。 一、生理因素 1.年龄相关：随着年龄增长，人体血管弹性逐渐下降、神经传导功能减退，阴茎海绵体平滑肌细胞功能改变，导致勃起反应变慢且易疲软，老年男性相对更易出现此类情况。 2.血管性因素：动脉粥样硬化可使供应阴茎的动脉狭窄或阻塞，影响阴茎血流灌注，导致勃起困难且维持时间短；静脉漏则会使阴茎勃起后血液迅速流失，造成软得快。 3.神经源性因素：如糖尿病患者长期高血糖状态会损伤外周神经和自主神经，影响勃起相关神经调控；帕金森病等神经系统疾病也可能干扰勃起的神经信号传导。 二、心理因素 长期处于焦虑、抑郁、紧张等不良情绪中，会通过神经内分泌系统影响性激素分泌及中枢神经系统对勃起的调控，引发勃起反应慢且软得快，尤其在有心理压力大、情绪波动等情况的人群中常见。 三、疾病因素 1.糖尿病：糖尿病可引起微血管病变和神经病变，破坏阴茎正常的血管和神经功能，是导致男性勃起功能障碍的常见疾病之一，高血糖病程较长的患者更易出现勃起问题。 2.高血压：高血压患者血管内皮易受损，动脉粥样硬化风险增加，影响阴茎血流，进而影响勃起功能。 3.内分泌疾病：睾酮水平低下会导致性欲减退、勃起功能障碍，常见于性腺功能减退等内分泌异常情况。 四、生活方式因素 1.吸烟酗酒：烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮，影响血液循环；酒精会抑制中枢神经系统对勃起的正常调控，长期吸烟酗酒者勃起功能受影响风险增高。 2.缺乏运动与肥胖：缺乏运动易导致肥胖，肥胖可引起胰岛素抵抗、内分泌紊乱，使睾酮水平降低，同时脂肪堆积影响血管功能，从而干扰勃起功能。 五、特殊人群提示 老年男性：需关注自身生理机能变化，定期体检，及时发现并管理基础疾病，保持健康生活方式。 有基础疾病人群：如糖尿病、高血压患者，应积极控制病情，遵循医生治疗方案，定期监测相关指标，注意生活方式调整以减少对勃起功能的影响。 心理压力大人群：应注重心理调节，可通过运动、社交等方式缓解压力，必要时寻求专业心理帮助，改善情绪状态对勃起功能的不利影响。
2025-10-27 12:03:53 -
龟头有白色分泌物像豆腐渣怎么回事
龟头出现白色豆腐渣样分泌物通常多见于念珠菌性龟头炎，其可能由个人卫生因素、免疫力低下、性接触传播、长期使用抗生素或糖皮质激素诱发，相关症状有龟头局部瘙痒、红肿、疼痛等，诊断需询问病史、局部检查及取分泌物镜检，预防要注意个人卫生、增强免疫力、安全性行为、避免滥用抗生素和糖皮质激素，发现应及时就医规范诊治。 一、可能的原因 龟头出现白色分泌物像豆腐渣样，通常多见于念珠菌性龟头炎。念珠菌是一种条件致病性真菌，以下情况可能诱发： 个人卫生因素：男性若不注意阴茎局部清洁，包皮垢堆积，为念珠菌滋生提供了适宜环境。比如长期不清洗阴茎、更换内裤不勤等。不同年龄阶段的人群都可能因卫生习惯不佳引发，儿童若家长护理不当也可能出现类似情况。 免疫力低下：某些疾病导致机体免疫力下降，如患有糖尿病的患者，由于血糖控制不佳，尿液中含糖量高，有利于念珠菌生长繁殖；艾滋病患者免疫系统受损，也容易感染念珠菌引发龟头炎症。 性接触传播：与患有念珠菌性阴道炎的女性发生性接触，可能被传染念珠菌性龟头炎，这种情况在有性生活的成年人中较为常见。 长期使用抗生素或糖皮质激素：长期应用抗生素会破坏阴道或阴茎局部的正常菌群平衡，使念珠菌过度增殖；长期使用糖皮质激素会抑制机体的免疫功能，也容易诱发念珠菌感染。 二、相关症状表现 除了龟头有白色豆腐渣样分泌物外，还可能伴有龟头局部的瘙痒、红肿，部分患者可能出现龟头疼痛，在性生活后症状可能加重。儿童患者由于表达能力有限，可能表现为阴茎局部的搔抓、不适等。 三、诊断方法 医生一般会通过详细询问病史，包括性生活史、个人卫生情况、基础疾病情况等，然后进行局部检查，观察龟头局部的病变表现，必要时会取白色分泌物进行显微镜检查，若发现念珠菌孢子或菌丝即可明确诊断。 四、预防及注意事项 个人卫生方面：保持阴茎局部清洁干燥，每天用清水清洗阴茎，尤其是包皮过长者要将包皮上翻清洗，勤换内裤。儿童则需要家长协助做好局部清洁护理。 增强免疫力：对于有基础疾病如糖尿病的患者，要积极控制基础疾病，通过合理饮食、适当运动等方式提高机体免疫力。 安全性行为：有性生活的男性要注意安全性行为，若性伴侣患有念珠菌性阴道炎，应避免无保护的性接触。 避免滥用抗生素和糖皮质激素：在医生指导下合理使用抗生素和糖皮质激素，避免长期滥用。特殊人群如儿童、孕妇等使用相关药物时更要谨慎，需严格遵循医生建议。 如果发现龟头有白色分泌物像豆腐渣样，应及时就医，进行规范诊治，避免延误病情。
2025-10-27 12:02:28
