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擅长:中西医结合诊治男女不孕不育症、性功能障碍和前列腺疾病;运用中医药提高辅助生殖技术成功率临床经验丰富;对生殖与微循环、精囊与性功能、腰椎间盘突出与男科疾病相关性有开拓性研究。
向 Ta 提问
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早泄要如何治疗
早泄的治疗方法包括心理治疗、行为治疗、药物治疗、手术治疗和中医治疗。心理治疗针对心理因素引发的早泄,行为治疗有动停训练和挤压法,药物治疗分外用和口服,手术治疗有相应适应证、禁忌证及术式,中医治疗包括中药和针灸且各有适用情况。 适用人群:适用于因心理因素引发早泄的各年龄段人群,尤其性生活中易出现紧张情绪的人群。 方式:可采用认知行为疗法等,通过专业心理医生引导,帮助患者正确认识性生活,缓解焦虑情绪,重建自信。 行为治疗 动停训练: 原理:通过刺激阴茎至即将射精的程度,然后停止刺激,待兴奋减退后再刺激,反复训练以提高射精阈值。 适用人群:各年龄段有早泄问题的人群,无明显年龄禁忌,但儿童不适用。 方法:伴侣协助进行,患者自身也可在一定程度上自我训练,逐渐延长性交前的刺激时间。 挤压法: 原理:在阴茎勃起状态下,女方用拇指放在阴茎系带部位,食指与中指放在阴茎另一面,恰好位于冠状缘的上下方,轻轻挤压4-5秒,可缓解射精反射。 适用人群:成年早泄患者,儿童不适用。 方法:由伴侣操作或患者自我掌握挤压时机和力度。 药物治疗 外用药物: 原理:通过局部涂抹药物,降低阴茎头的敏感度,从而延长性交时间。 代表药物:如复方利多卡因凝胶等。 适用人群:成年早泄患者,儿童禁用,有皮肤破损或对药物过敏者慎用。 口服药物: 原理:某些药物可作用于中枢神经系统,调节射精反射。 代表药物:如达泊西汀等。 适用人群:成年早泄患者,儿童禁用,有心血管疾病等基础疾病者需谨慎评估后使用。 手术治疗 适应证: 适用于经严格的非手术治疗(如心理、行为、药物等)效果不佳的原发性早泄患者。 需排除心理、内分泌等其他因素导致的早泄。 禁忌证: 存在严重心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病,无法耐受手术者。 有严重心理障碍,不能正确理解手术效果者。 阴茎本身存在畸形、感染等病变者。 术式:如包皮环切术(若合并包皮过长)、阴茎背神经切断术等,但阴茎背神经切断术需严格把握适应证,因其可能带来如阴茎感觉减退等并发症风险。 中医治疗 中药: 原理:中医认为早泄与肾虚、肝郁等因素有关,可通过辨证论治使用中药调理。如肾阳虚者可选用金匮肾气丸等,肾阴虚者可选用六味地黄丸等。 适用人群:成年早泄患者,儿童慎用,需由专业中医师辨证后用药。 针灸: 原理:通过针刺特定穴位,调节人体气血阴阳平衡,改善性功能。 适用人群:成年早泄患者,儿童慎用,针刺需由专业针灸医生操作,避免不当操作导致损伤。
2025-10-27 11:59:54 -
医院一般如何治疗阳痿疾病
阳痿的治疗可从生活方式调整、心理治疗、药物治疗、物理治疗和手术治疗等方面入手。生活方式上要健康饮食、适度运动;心理治疗针对因心理因素致阳痿者;药物有口服及针对基础病的药物;物理治疗包括真空负压装置和低能量体外冲击波治疗;重度阳痿经评估后可考虑阴茎假体植入术。 适度运动:无论何种年龄和性别的患者,都应进行适度运动。像每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,运动可以促进血液循环,增强身体素质,改善心血管功能,从而对阳痿的改善有帮助。运动还能帮助患者减轻压力,保持良好的心理状态,而心理因素也是导致阳痿的常见原因之一。 心理治疗 针对不同人群:对于因心理因素导致阳痿的患者尤为重要。年轻患者可能因工作压力、首次性经验等产生心理负担,可通过心理咨询师进行认知行为疗法等,帮助患者正确认识性健康,缓解焦虑、紧张等情绪;中老年患者可能因对自身身体变化的担忧等产生心理问题,也需要心理干预来调整心态,使其放松心情,积极面对疾病,因为心理因素在阳痿发病中占比较大,良好的心理状态有助于恢复正常的勃起功能。 药物治疗 口服药物:常用的如PDE5抑制剂等药物,通过抑制磷酸二酯酶5的活性,增加阴茎海绵体内环磷酸鸟苷水平,松弛平滑肌,增加海绵体血流,从而改善勃起功能。不同年龄和身体状况的患者使用时需考虑个体差异,例如老年患者可能需要更谨慎评估药物相互作用等情况。 其他药物:对于有其他基础疾病导致阳痿的患者,如糖尿病患者可能需要控制血糖的同时使用相关药物改善勃起,会根据具体病情选择合适药物,但都需遵循循证医学依据,确保药物使用的安全性和有效性。 物理治疗 真空负压装置:通过产生真空负压吸引血液进入阴茎,帮助勃起。适用于不能接受药物治疗或药物治疗无效的患者,使用时需注意正确操作方法,避免因操作不当导致阴茎损伤等情况,不同年龄患者使用时要考虑其身体对负压的耐受程度等。 低能量体外冲击波治疗:通过刺激阴茎海绵体组织,促进血管生成和组织修复,改善勃起功能。对于合适的患者群体可以考虑采用该物理治疗方法,不同年龄和病情的患者治疗效果可能有差异,需根据个体情况评估是否适合该治疗。 手术治疗 阴茎假体植入术:对于其他治疗方法无效的重度阳痿患者可考虑。该手术适用于经过严格评估后适合的患者,不同年龄患者身体状况不同,术后恢复等情况也有差异,需要综合考虑患者的整体健康状况、预期寿命等因素来决定是否进行手术,并且术后要注意护理,防止感染等并发症发生。
2025-10-27 11:59:29 -
精子里有果冻状颗粒是怎么回事
精子里偶尔出现少量果冻状颗粒可能是正常生理现象,精液刚射出时因精囊腺凝固蛋白作用呈胶冻状,10-30分钟可逐渐液化;若果冻状颗粒增多则可能是病理因素导致,精囊炎会因精囊腺分泌异常致颗粒增多,发病与生活方式等有关,前列腺炎会因前列腺液化酶问题致颗粒不易液化,发病也与生活方式等有关;发现明显增多且不缓解应及时就医,就医前要注意生活作息等,备孕男性更需重视,要如实告知医生情况。 一、正常生理情况下的果冻状颗粒 精子里偶尔出现少量果冻状颗粒可能是正常的生理现象。精液刚射出时,由于精囊腺分泌的凝固蛋白作用,会呈现胶冻状或果冻状,这是为了让精液在阴道内停留时间延长,有利于精子向宫颈口移动,一般在射出后10-30分钟会逐渐液化。例如,正常男性刚射出的精液中,约有5%-10%的比例会呈现这种初始的果冻状形态,之后会在前列腺分泌的液化酶作用下逐渐液化成较为稀薄的液体。 二、病理因素导致的果冻状颗粒增多 1.精囊炎 发病机制:精囊发生炎症时,精囊腺的分泌功能会受到影响,导致凝固蛋白分泌异常增多,从而使精液中果冻状颗粒明显增多。精囊炎的发生可能与细菌感染等因素有关,比如大肠杆菌等细菌感染精囊。 影响因素:性生活不规律、过度饮酒、长期久坐等生活方式因素可能增加精囊炎的发病风险。对于不同年龄的人群,青年男性由于性生活相对活跃,若不注意卫生等情况,更容易患精囊炎;而中老年男性如果有前列腺增生等基础疾病,也可能继发精囊炎。 2.前列腺炎 发病机制:前列腺分泌的液化酶对于精液的液化起着关键作用,当前列腺发生炎症时,液化酶的分泌可能减少或功能异常,导致精液液化时间延长,甚至出现果冻状颗粒不易液化的情况。前列腺炎的病原体感染常见的有葡萄球菌等。 影响因素:久坐、憋尿、不良性生活习惯等生活方式因素是前列腺炎的常见诱因。不同年龄阶段,中青年男性由于工作等原因可能更容易出现久坐等不良生活方式,从而增加前列腺炎的发病几率;老年男性则可能与前列腺增生等因素相关。 三、就医建议与注意事项 如果发现精子里果冻状颗粒明显增多,且持续不缓解,应及时就医。医生通常会进行精液常规检查等相关检查来明确病因。对于特殊人群,如备孕男性,更要重视这种情况,因为精液异常可能会影响生育。在就医前,应注意避免过度劳累、避免饮酒过量等,保持良好的生活作息,以便医生能更准确地了解病情。同时,要如实向医生告知自己的生活方式、既往病史等情况,因为这些因素都可能对精液的状况产生影响。
2025-10-27 11:58:26 -
成年男性遗精的原因
成年男性遗精有生理性和病理性原因。生理性原因包括精满自溢和局部刺激;病理性原因有泌尿生殖系统疾病(前列腺炎、精囊炎)和全身性疾病(神经衰弱、体质虚弱)。成年男性出现遗精,生理性且不影响生活可不特殊处理,频繁遗精或伴不适需就医,日常应保持良好生活方式维护生殖系统健康。 局部刺激:穿着紧身的内裤,会对阴茎造成持续的摩擦刺激;被子盖得太厚、太重,会增加对生殖器官的压迫;或者睡眠中阴茎受到被褥的挤压等局部刺激,都可能引发遗精。比如,男性在睡眠时,如果内裤过紧,阴茎受到摩擦刺激,就可能诱发遗精。这种情况与个人的睡眠姿势、穿着的衣物等生活方式因素相关。 病理性原因 泌尿生殖系统疾病 前列腺炎:前列腺发生炎症时,会处于充血状态,受到刺激后容易导致遗精。例如,细菌感染、非细菌性炎症等原因引起的前列腺炎,炎症刺激会使前列腺局部的神经感受器敏感性增高,从而引发遗精。前列腺炎的发生可能与不良的生活方式有关,如长期久坐、酗酒、频繁性生活等,这些因素会影响前列腺的血液循环和正常功能,增加患病风险。 精囊炎:精囊发生炎症时,精囊黏膜充血、水肿,也容易引起遗精。精囊炎多由细菌感染引起,如大肠杆菌等,炎症会导致精囊的收缩功能异常,精液容易不自主排出。精囊炎的发生可能与尿道逆行感染等因素有关,一些男性不注意个人卫生,导致细菌从尿道逆行进入精囊,引发炎症。 全身性疾病 神经衰弱:长期的精神紧张、焦虑、过度劳累等因素可导致神经衰弱,使大脑皮层功能紊乱,对低级性中枢的控制能力减弱,从而引起遗精。例如,一些从事高强度脑力劳动的成年男性,由于长期精神压力大,容易出现神经衰弱,进而引发遗精。神经衰弱的发生与个体的精神心理状态和生活节奏等因素密切相关。 体质虚弱:身体过于虚弱,如患有慢性疾病、长期营养不良等,会导致全身各系统功能减退,生殖系统的功能也会受到影响,从而出现遗精现象。比如,患有慢性消耗性疾病的成年男性,由于身体能量消耗过大,体质虚弱,容易出现遗精。体质虚弱的情况与个人的营养状况、基础疾病等病史因素有关。 成年男性出现遗精情况时,若为生理性原因且不影响正常生活,一般无需特殊处理;若频繁遗精或伴有其他不适症状,如尿频、尿急、头晕、乏力等,应及时就医,进行相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,男性在日常生活中应注意保持良好的生活方式,如穿着宽松的内裤、保持睡眠环境舒适、避免过度劳累和精神紧张、注意个人卫生等,以维护生殖系统的健康。
2025-10-27 11:58:06 -
做精子检查需要禁欲几天
做精子检查一般建议禁欲2-7天,不同人群有特殊情况需考虑,青少年遵常规禁欲时间,长期熬夜人群要调整作息后检查,高温环境工作人群需告知医生工作环境,生殖系统疾病和内分泌疾病患者医生会综合疾病与禁欲时间等因素评估检查结果。 一、一般情况下的禁欲时间 一般来说,做精子检查建议禁欲2-7天。如果禁欲时间过短,比如少于2天,可能会导致精液中精子数量不足,影响检查结果的准确性;而如果禁欲时间过长,超过7天,又可能会出现精子活力下降、死精子增多等情况,同样会干扰检查结果的判断。例如,有相关研究表明,禁欲2-7天采集的精液样本,其精子浓度、活力等指标相对稳定,能较好地反映男性的生殖功能状况。 二、不同人群的特殊情况考虑 (一)青少年人群 青少年处于生长发育阶段,生殖系统功能尚未完全成熟稳定。一般建议禁欲时间遵循常规的2-7天即可,但要注意避免因为好奇等原因过度禁欲或者禁欲时间过短,因为这都可能影响精子检查结果的可靠性。由于青少年生殖系统的特殊性,更需要保证禁欲时间在合理范围内,以获取准确的精子检查数据来评估其生殖健康状况。 (二)特殊生活方式人群 1.长期熬夜人群:长期熬夜可能会影响内分泌功能,进而对精子的生成和质量产生一定影响。这类人群在做精子检查时,除了遵循常规的禁欲2-7天外,还应尽量调整作息,在检查前保持相对规律的生活,因为作息不规律可能会叠加影响精子的状态,从而干扰检查结果的准确性。 2.高温环境工作人群:长期处于高温环境工作的人,如经常从事桑拿、高温车间工作等,高温可能会损害精子。这类人群在做精子检查时,除了注意禁欲时间外,还应提前告知医生工作环境情况,医生会综合考虑高温环境对精子的影响以及禁欲时间等因素来全面评估精子检查结果。 (三)有病史人群 1.生殖系统疾病患者:如果患有附睾炎、前列腺炎等生殖系统疾病,在做精子检查时,禁欲时间仍建议遵循2-7天的常规,但医生会结合疾病的具体情况来分析检查结果。例如,附睾炎患者可能本身存在局部炎症,会影响精子的生成和运输等,医生需要综合禁欲时间、疾病状况等来判断精子检查结果异常的原因是疾病本身还是禁欲等其他因素导致。 2.内分泌疾病患者:像糖尿病等内分泌疾病患者,内分泌紊乱可能会影响精子的生成和质量。这类人群做精子检查时,除了关注禁欲时间外,医生会更全面地考虑内分泌疾病对生殖系统的多方面影响,以及禁欲时间对精子检查结果的干扰,从而更准确地评估患者的生殖健康相关情况。
2025-10-27 11:57:41

