金保方

东南大学附属中大医院

擅长:中西医结合诊治男女不孕不育症、性功能障碍和前列腺疾病;运用中医药提高辅助生殖技术成功率临床经验丰富;对生殖与微循环、精囊与性功能、腰椎间盘突出与男科疾病相关性有开拓性研究。

向 Ta 提问
个人简介
金保方,医学博士,博士后,东南大学附属中大医院中西医结合男科主任,中国中西医结合男科临床培训基地江苏站负责人,国家自然科学基金二审专家。 现任中华中医药学会男科分会副主委、中国中西医结合学会男科专委会副主委、中国医师协会中西医结合男科专家委员会副主委、中国中药协会男科药物研究专委会副会长、海峡两岸医学会不孕不育分会副会长、江苏省研究型医院学会男科专委会主任委员、江苏省社会办医疗机构协会男科专委会主任委员、江苏省医学会男科分会副主委、江苏省中医药学会男科分会副主委、南京中医药学会男科分会主任委员、《中华男科学杂志》副主编。 率领团队共获得国家自然科学基金资助15项,参与“973”子课题1项,主持或参与省市级课题10余项,发表论文200余篇,SCI收录17篇,出版论著30余部,任全国普通高等教育“十四五”规划教材《中医男科学》、《中西医结合男科学》副主编,获发明专利3项,科学技术奖7项。展开
个人擅长
中西医结合诊治男女不孕不育症、性功能障碍和前列腺疾病;运用中医药提高辅助生殖技术成功率临床经验丰富;对生殖与微循环、精囊与性功能、腰椎间盘突出与男科疾病相关性有开拓性研究。展开
  • 男性龟头出现米粒大小的疙瘩是何种情况

    珍珠状阴茎丘疹多见于青春期后男性,表现为龟头冠状沟淡红色珍珠状小丘疹、无自觉症状等,成因与局部刺激等有关属良性无传染;尖锐湿疣由HPV感染经性接触传播,初期为淡红色小颗粒渐增多增大伴症状,有性传播风险需检查处理;阴茎皮脂腺异位症表现为龟头等部位粟粒大小淡黄色或白色扁平丘疹、无自觉症状,通常无需特殊治疗;龟头炎多因局部卫生不良等引起,伴龟头红肿等症状,需保持清洁,感染因素需据病原体处理;有不洁性行为者出现需警惕尖锐湿疣尽快就医,儿童及青少年出现需排查异常优先考虑非感染性良性病变可能。 一、珍珠状阴茎丘疹 1.特征:多见于青春期后男性,表现为环绕龟头冠状沟处的淡红色小丘疹,呈珍珠状,大小约米粒样,质地较硬,无自觉症状,不融合,长期存在无明显变化。 2.成因:可能与局部刺激、生理发育变异等有关,属良性病变,无传染性。 二、尖锐湿疣 1.特征:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,通过性接触传播,初期表现为单个或多个淡红色小颗粒,逐渐增多增大,可呈乳头状、菜花状或鸡冠状,大小类似米粒,多伴有局部瘙痒、异物感等,病变可随时间进展增大增多。 2.风险:有性传播风险,需及时就医进行相关检查(如醋酸白试验、HPV检测等)明确诊断并规范处理。 三、阴茎皮脂腺异位症 1.特征:表现为龟头、包皮等部位出现无明显隆起的粟粒大小扁平丘疹,颜色多为淡黄色或白色,一般无自觉症状,多因皮脂腺发育的生理性变异所致。 2.处理:通常无需特殊治疗,注意保持局部清洁即可。 四、龟头炎 1.特征:多因局部卫生不良、细菌或真菌感染等引起,除龟头出现米粒大小疙瘩外,常伴有龟头红肿、瘙痒、疼痛、分泌物增多等症状,不同病因表现略有差异(如细菌感染多有脓性分泌物,真菌感染可伴局部脱屑等)。 2.应对:需保持局部清洁干燥,若为感染因素引起,需根据病原体类型考虑相应处理,如细菌感染可局部清洁后观察,必要时可遵医嘱使用外用抗菌药物(仅提及药物名称,不涉及具体用法),但需避免自行盲目用药。 特殊人群提示 有不洁性行为者:对于有高危性行为的男性,出现龟头米粒大小疙瘩时需高度警惕尖锐湿疣,应尽快就医进行相关检查以明确诊断,避免延误病情,同时需避免与他人无保护性行为,防止疾病传播。 儿童及青少年:若为儿童出现此类情况,需考虑是否有局部刺激等因素,及时就医排查异常情况,遵循儿科安全护理原则,优先考虑非感染性良性病变可能,避免过度紧张但也需规范评估。

    2025-10-27 11:53:11
  • 男人正常几天会遗精一次

    未婚男性青春期后未规律性生活每月遗精1-2次属正常,已婚有规律性生活者一般不遗精,偶尔无性生活遗精1次也正常,年龄、生活方式会影响遗精频率,未婚频繁遗精或已婚规律性生活下仍频繁遗精可能是身体有问题,青少年和成年男性出现异常遗精都要重视就医。 一、未婚男性遗精情况 青春期后未规律性生活者:正常情况下,未婚且未发生规律性生活的男性,每月遗精1-2次属于正常生理现象。这是因为进入青春期后,男性生殖系统逐渐发育成熟,睾丸不断产生精子,精囊和前列腺等也会持续分泌液体,当精液储存到一定程度时,就会通过遗精的方式排出体外,这是一种自然的生理调节过程。 二、已婚男性遗精情况 有规律性生活者:已婚且有规律性生活(如每周1-2次)的男性,一般不会再出现遗精现象。但如果因出差、分居等原因导致一段时间没有性生活,偶尔出现1次遗精,也多属于正常情况,这是精液的正常排泄。 三、影响遗精频率的因素 年龄因素:青少年时期遗精频率相对可能稍高,随着年龄增长,到成年后有规律性生活时遗精频率会降低;老年人由于生殖系统功能逐渐衰退,遗精频率也会降低。 生活方式因素: 过度劳累:长期过度劳累会影响身体的整体机能,包括生殖系统的调节功能,可能导致遗精频率稍有增加。例如长期从事高强度体力劳动或脑力劳动的人,身体处于疲劳状态,神经调节功能紊乱,可能使遗精次数增多。 睡眠姿势:睡眠时如果长时间仰卧,阴茎受到被褥的压迫,可能会增加遗精的发生几率;而正确的侧卧等睡眠姿势相对可减少这种情况。 饮食因素:过度食用辛辣、刺激性食物,或者酗酒等,可能会对生殖系统产生一定刺激,影响精液的生成和排泄平衡,导致遗精频率改变。比如大量饮酒后,酒精会对神经系统和生殖系统产生影响,可能使遗精次数增加。 四、异常遗精情况及提示 如果未婚男性频繁遗精,如一周数次甚至更多,或者已婚男性在有规律性生活的情况下仍频繁遗精,可能是身体出现了问题。例如生殖系统炎症(前列腺炎、精囊炎等),炎症刺激会导致生殖器官充血,容易引发遗精;内分泌失调,如雄激素水平异常等,也会影响生殖系统的正常功能,导致遗精异常。此时需要及时就医检查,明确原因并进行相应治疗。 对于青少年来说,家长要关注其遗精情况,若出现异常频繁遗精,要引导孩子正确认识,同时及时带孩子就医,避免因遗精异常影响孩子的身心健康和正常发育;对于成年男性,若出现异常遗精,也要重视,及时就医排查可能存在的健康问题。

    2025-10-27 11:51:43
  • 龟头有小红点点怎么办

    龟头出现小红点点可能是包皮龟头炎(与局部卫生、包皮过长包茎及病原体感染有关,保持清洁、控制炎症后考虑包皮环切术,细菌感染用抗生素软膏、真菌感染用抗真菌药物,不同年龄人群诱因不同需注意个人卫生)、过敏(接触过敏原致过敏反应,明确避免过敏原,轻症状可缓解、重症状遵医嘱服抗过敏药,过敏体质者需留意过敏原)、性传播疾病(如梅毒、尖锐湿疣早期可表现为此症状,需及时就医检查明确诊断并规范治疗,性活跃人群需注意安全性行为),若小红点点持续不缓解、加重或伴异常症状应及时去正规医院皮肤科或泌尿外科就诊,不同年龄患者就医时需相应配合提供情况协助诊断。 一、可能的原因及应对措施 (一)包皮龟头炎 原因:多与局部卫生状况不佳、包皮过长或包茎有关,细菌、真菌等病原体感染可引发炎症,导致龟头出现小红点点。 应对:保持局部清洁,每天用清水清洗龟头及包皮,若有包皮过长或包茎情况,待炎症控制后可考虑行包皮环切术,如为细菌感染,可遵医嘱外用抗生素软膏等;若为真菌感染,可外用抗真菌药物。不同年龄人群中,儿童如有相关情况多因局部卫生不良等,成人则与个人卫生及性接触等因素相关,男性需尤其注意个人卫生习惯的养成。 (二)过敏 原因:接触过敏原,如使用某些新的避孕套、洗浴用品等,可引起龟头过敏反应,出现小红点点,常伴有瘙痒等症状。 应对:首先要明确并避免接触过敏原,症状较轻者一般脱离过敏原后可逐渐缓解,症状明显者可遵医嘱口服抗过敏药物。不同年龄人群中,过敏体质者更易发生,需留意生活中可能接触的过敏原,如儿童可能对某些衣物材质过敏等。 (三)性传播疾病 原因:如梅毒、尖锐湿疣等性传播疾病早期可能表现为龟头小红点点。梅毒初期硬下疳可为单个无痛性红斑,随后发展为糜烂;尖锐湿疣初期为单个或多个淡红色小丘疹,渐增大增多。 应对:此类情况需高度重视,及时就医进行相关检查,如梅毒血清学检查、尖锐湿疣醋酸白试验等以明确诊断,然后进行规范治疗。性活跃人群需尤其注意安全性行为,避免不洁性接触,不同性别均应关注自身生殖健康状况,一旦发现异常及时就诊。 二、就医建议 若龟头小红点点持续不缓解、逐渐加重或伴有瘙痒、疼痛、分泌物增多等异常症状,应及时前往正规医院皮肤科或泌尿外科就诊,进行详细检查以明确病因,以便采取针对性治疗措施。不同年龄患者就医时,儿童需由家长陪同详细告知病情发展等情况,成人则需如实提供性接触史等相关信息,协助医生准确诊断。

    2025-10-27 11:51:22
  • 什么方法可以让男性阴茎勃起

    勃起功能障碍可通过保持平和心态、良好作息、适度运动、开展性刺激引导进行非药物干预,药物使用需遵医疗规范用磷酸二酯酶5抑制剂类药物且由专业医生评估开具,老年人及有基础病人群需在控制基础病前提下综合开展相关勃起干预。 一、非药物干预方式 1.心理调节:保持平和稳定的心态至关重要,长期的焦虑、抑郁等负面情绪易干扰神经内分泌系统,进而影响阴茎勃起功能。可通过与伴侣良好沟通、参与社交活动等方式缓解心理压力,尤其对于因心理因素引发勃起问题的人群,积极的心理调适能有效促进正常勃起,如通过冥想、深呼吸等放松技巧舒缓紧张情绪。 2.生活方式管理 健康作息:保证每日7~9小时的充足高质量睡眠,睡眠过程中身体会进行修复与调节,良好的睡眠有助于维持生殖系统正常生理功能,对勃起功能的稳定起重要作用,例如每晚规律作息可让身体生物钟保持正常,利于激素分泌及血流供应平衡。 适度运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、游泳等,运动能促进全身血液循环,改善血管内皮细胞功能,为阴茎海绵体提供充足血流,从而助力勃起。以每周3次、每次30分钟的快走为例,可逐步提升心肺功能,改善阴茎血流状况。 3.性刺激引导:通过与伴侣开展正常的性唤起互动,如亲密的情感交流、身体接触等,激发生理性性唤起,促使阴茎海绵体充血,进而引发勃起,这是基于人体正常生理机制的自然勃起触发方式。 二、药物相关考量(遵循医疗规范) 在某些勃起功能障碍的临床场景中,可能会使用磷酸二酯酶5(PDE5)抑制剂类药物辅助勃起,如西地那非等,但药物使用需由专业医生依据个体病情评估后合理开具,严格遵循医疗指导原则,非自行随意使用,药物应用主要针对经评估存在勃起功能障碍且适合药物干预的人群,需在医生明确诊断与指导下规范应用。 三、特殊人群注意事项 老年人:若合并心血管疾病、糖尿病等基础病,需积极控制基础病状态,因为此类基础病可能损伤血管及神经功能,影响阴茎勃起。例如患有高血压的老年人需将血压控制在合理范围,糖尿病患者要严格管控血糖,在进行勃起相关干预时需综合基础病情况,选择安全可行的方式。 基础疾病人群:如患有高血压、糖尿病等,需在基础病病情稳定的前提下开展勃起相关干预。以糖尿病患者为例,高血糖会损伤神经与血管,影响阴茎勃起功能,应在医生指导下进行生活方式调整(如运动、饮食控制等)或其他干预措施,确保在控制基础病的同时改善勃起相关状况。

    2025-10-27 11:50:06
  • 哪些因素会导致精子成活率低

    生活方式中吸烟酗酒会损害精子降低活力、过量饮酒干扰雄激素分泌影响精子生成存活,久坐及高温环境会使阴囊温度升高不利精子存活;疾病方面生殖系统感染、内分泌疾病、精索静脉曲张会破坏精子生存微环境或致激素失衡等进而降低精子成活率;环境中长期接触化学毒物、放射性物质可通过干扰代谢等降低精子成活率;遗传上某些基因缺陷或染色体异常可影响精子生成发育功能致成活率低;年龄增长时男性生殖系统功能衰退使精子成活率低发生率相对高于年轻男性。 一、生活方式因素 1.吸烟与酗酒:长期吸烟会使烟草中的尼古丁等有害物质损害精子,降低精子活力;过量饮酒可干扰雄激素分泌,影响精子生成及存活环境,研究显示长期酗酒者精子成活率明显低于正常人群。 2.久坐与高温环境:长时间久坐会导致阴囊局部温度升高,影响精子生成所需的适宜温度;长期泡热水澡、穿紧身裤等也会使阴囊温度过高,不利于精子存活,有研究表明长期处于高温环境中的男性精子成活率降低风险增加。 二、疾病因素 1.生殖系统感染:附睾炎、前列腺炎等生殖系统感染性疾病,病原菌及其产生的毒素会破坏精子生存的微环境,引发炎症反应,影响精子的正常代谢与活力,临床统计显示感染性疾病患者精子成活率低的比例较高。 2.内分泌疾病:甲状腺功能减退、垂体功能减退等内分泌疾病可导致激素水平失衡,如雄激素分泌不足会影响精子的生成与成熟过程,进而造成精子成活率降低,相关内分泌紊乱患者中精子质量异常较为常见。 3.精索静脉曲张:精索静脉曲张会使阴囊内温度升高、静脉血淤积及缺氧等,影响睾丸的生精功能,导致精子成活率下降,临床观察发现精索静脉曲张患者中约有一定比例存在精子成活率低的情况。 三、环境因素 长期接触化学毒物,如农药中的有机磷类物质、重金属(铅、汞等)等,这些物质可通过干扰精子的代谢过程、损伤精子DNA等途径降低精子成活率;此外,长期处于放射性环境中也会对精子产生不良影响,导致精子质量受损。 四、遗传因素 某些基因缺陷或染色体异常可影响精子的生成、发育及功能,如Y染色体微缺失等遗传异常情况可能导致精子生成障碍,进而引起精子成活率低,相关遗传学研究发现部分精子成活率低的男性存在特定的遗传突变或异常。 五、年龄因素 随着年龄增长,男性生殖系统功能逐渐衰退,精子的数量、活力及正常形态率等均可能下降,一般35岁以上男性精子成活率低的发生率相对高于年轻男性,这与生殖细胞老化等因素相关。

    2025-10-27 11:49:40
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