金保方

东南大学附属中大医院

擅长:中西医结合诊治男女不孕不育症、性功能障碍和前列腺疾病;运用中医药提高辅助生殖技术成功率临床经验丰富;对生殖与微循环、精囊与性功能、腰椎间盘突出与男科疾病相关性有开拓性研究。

向 Ta 提问
个人简介
金保方,医学博士,博士后,东南大学附属中大医院中西医结合男科主任,中国中西医结合男科临床培训基地江苏站负责人,国家自然科学基金二审专家。 现任中华中医药学会男科分会副主委、中国中西医结合学会男科专委会副主委、中国医师协会中西医结合男科专家委员会副主委、中国中药协会男科药物研究专委会副会长、海峡两岸医学会不孕不育分会副会长、江苏省研究型医院学会男科专委会主任委员、江苏省社会办医疗机构协会男科专委会主任委员、江苏省医学会男科分会副主委、江苏省中医药学会男科分会副主委、南京中医药学会男科分会主任委员、《中华男科学杂志》副主编。 率领团队共获得国家自然科学基金资助15项,参与“973”子课题1项,主持或参与省市级课题10余项,发表论文200余篇,SCI收录17篇,出版论著30余部,任全国普通高等教育“十四五”规划教材《中医男科学》、《中西医结合男科学》副主编,获发明专利3项,科学技术奖7项。展开
个人擅长
中西医结合诊治男女不孕不育症、性功能障碍和前列腺疾病;运用中医药提高辅助生殖技术成功率临床经验丰富;对生殖与微循环、精囊与性功能、腰椎间盘突出与男科疾病相关性有开拓性研究。展开
  • 男性怎么治疗早泄

    早泄的非药物治疗包含夫妻双方配合的性感集中训练(从非生殖器部位接触逐步过渡到生殖器部位训练以降低男方性刺激敏感度)和性交中女方用拇指和示指挤压阴茎头冠状沟部位缓解射精反射的挤压法,还有针对因焦虑等心理因素导致的早泄可寻求专业心理医生通过心理咨询等方式进行的心理治疗;药物治疗有涂抹于阴茎头表面降低敏感度的复方利多卡因凝胶,以及调节5-羟色胺神经递质水平的达泊西汀,患有基础疾病的男性选择治疗方法需综合考虑基础疾病影响且药物治疗谨慎,青少年早泄多与心理发育等因素相关应注重心理疏导避免过早用药物可通过调整生活方式等改善无改善及时就医评估。 一、非药物治疗 1.行为疗法: 性感集中训练:夫妻双方在放松环境下逐步进行性接触,从非生殖器部位的接触开始,逐渐过渡到生殖器部位,通过反复训练降低男方对性刺激的敏感度,延长射精潜伏期。此方法需夫妻双方积极配合,坚持训练以达到改善效果。 挤压法:在性交过程中,当男方感觉有射精紧迫感时,女方用拇指和示指挤压阴茎头冠状沟部位,持续数秒后松开,重复操作可缓解射精反射。 2.心理治疗: 针对因焦虑、紧张、抑郁等心理因素导致的早泄,可寻求专业心理医生帮助,通过心理咨询、认知行为疗法等方式,缓解心理压力,调整患者对性的认知,减轻焦虑情绪,从而改善早泄症状。心理治疗需长期坚持,根据患者具体心理状态制定个性化方案。 二、药物治疗 1.外用局麻药: 复方利多卡因凝胶:通过涂抹于阴茎头表面,暂时性阻滞神经冲动的传导,降低阴茎头的敏感度,延长性交时间。使用时需注意按照说明书规范操作,避免药物接触尿道口等敏感部位。 2.口服药物: 达泊西汀:属于5-羟色胺再摄取抑制剂,可调节人体5-羟色胺神经递质水平,延长射精潜伏期。但患有心血管疾病等基础病的男性使用前需咨询医生,评估用药风险。 三、特殊人群注意事项 患有基础疾病(如高血压、糖尿病等)的男性:在选择治疗方法时,需综合考虑基础疾病对治疗的影响。药物治疗时应谨慎,优先评估药物与基础疾病用药的相互作用,非药物治疗如行为疗法、心理治疗可作为基础干预手段,且需在医生指导下进行个性化调整。 青少年男性:早泄多与心理发育不成熟、偶尔紧张等因素相关,应注重心理疏导,避免过早使用药物治疗,可通过调整生活方式、缓解学习工作压力等非药物方式改善,若情况无改善需及时就医评估,由专业医生判断是否需要进一步干预。

    2025-10-27 11:44:58
  • 有没有方法可以延长勃起时间

    生活方式优化需规律作息保证充足睡眠、适度有氧运动促进生殖器官血流供应、将体重指数维持在合适范围以减少肥胖对勃起的不利影响;心理因素调节可通过冥想等方式缓解压力焦虑,长期难调可寻求专业心理医生帮助;基础疾病管理要积极控制糖尿病、高血压等基础病,不同人群按自身情况进行基础病管理以减少其对勃起时间的不利影响。 一、生活方式优化 1.规律作息与充足睡眠:保持每日7-8小时的高质量睡眠,充足睡眠利于身体各系统修复与激素平衡,研究显示长期睡眠不足可干扰勃起相关的神经内分泌调节,进而可能影响勃起时间,规律作息能为正常勃起功能提供基础保障。 2.适度有氧运动:每周进行3-5次、每次30分钟左右的有氧运动,如快走、慢跑等,可促进全身血液循环,包括生殖器官的血流供应,良好的血流状态有助于维持正常的勃起持续时间,相关研究表明规律有氧运动能改善阴茎海绵体的血流灌注情况。 3.体重管理:将体重指数(BMI)维持在18.5-23.9kg/㎡范围内,肥胖会通过影响胰岛素抵抗、激素水平(如雌激素与雄激素失衡)等多方面因素干扰勃起功能,控制体重可减少肥胖对勃起时间的不利影响。 二、心理因素调节 1.情绪放松训练:通过冥想、深呼吸等方式缓解压力与焦虑情绪,长期的焦虑、紧张等不良情绪会通过神经-内分泌途径影响勃起功能,导致勃起时间缩短,每日进行15-20分钟的深呼吸或冥想练习,可帮助放松身心,改善勃起相关的神经调节状态。 2.心理专业支持:若存在长期难以自行调节的心理问题,可寻求专业心理医生的帮助,心理因素在勃起功能中起关键作用,良好的心理状态是维持正常勃起时间的重要保障,专业心理干预能针对性解决影响勃起时间的心理障碍。 三、基础疾病管理 1.慢性疾病控制:对于患有糖尿病、高血压等基础疾病的人群,需积极控制病情,糖尿病会损害神经与血管,高血压会影响血管弹性与血流,二者均会干扰勃起相关的神经血管功能,进而影响勃起时间,例如糖尿病患者严格控制血糖可延缓神经与血管病变对勃起功能的影响,高血压患者规范控制血压能维持正常的血管功能以保障勃起血流。特殊人群方面,中老年人群应定期体检监测基础疾病指标,根据身体机能调整生活方式与基础病管理方案;年轻人群要避免因不良生活习惯引发基础疾病风险从而影响勃起时间;有基础病史人群需严格遵循医嘱进行基础病管理,最大程度减少基础疾病对勃起时间的不利影响。

    2025-10-27 11:44:26
  • 紧张不能勃起怎么办

    紧张不能勃起可通过心理调节、生活方式调整改善,心理调节需调整心态、伴侣支持,生活方式调整包括运动锻炼(每周至少150分钟中等强度有氧运动)和作息规律(保证7-8小时高质量睡眠),若调节后无改善则需就医医疗干预,医生会据检查排除器质性病变等并制定个性化方案,要考虑个体差异。 一、心理调节方面 紧张不能勃起可能与心理因素密切相关。例如长期的焦虑、压力过大等都可能导致这种情况。对于男性来说,要尝试调整心态,可通过深呼吸、冥想等方式来放松自己。比如每天安排一定时间进行冥想练习,每次15-20分钟,让自己的身心处于平静状态,减轻紧张情绪。同时,伴侣的理解和支持也非常重要,伴侣应给予鼓励,营造轻松的氛围,帮助缓解男性的心理压力,从而改善不能勃起的状况。对于不同年龄的人群,年轻人可能因工作或社交压力易紧张,老年人可能因对自身身体机能的担忧等产生紧张情绪,都可以通过上述心理调节方式来尝试改善。 二、生活方式调整 1.运动锻炼:适度的运动有助于改善身体状况和心理状态。例如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等。运动可以促进血液循环,包括生殖器官的血液循环,从而有助于改善勃起功能。运动还能释放内啡肽等物质,改善情绪,减轻紧张感。不同性别在运动选择上有一定适应性,男性可以根据自身情况选择适合的运动项目,坚持长期运动。 2.作息规律:保持良好的作息习惯,保证充足的睡眠。一般成年人需要7-8小时的高质量睡眠。睡眠不足会影响身体的内分泌等多种功能,进而可能导致勃起问题。规律的作息能让身体各系统处于良好的调节状态,缓解紧张情绪对勃起功能的影响。对于有熬夜习惯的人群,应逐渐调整作息时间,建立规律的睡眠周期。 三、医疗干预相关 如果通过心理调节和生活方式调整后情况仍无改善,可能需要考虑就医进行医疗干预。医生会进行详细的检查,如激素水平检测等,以排除是否存在器质性病变等问题。如果是由于一些疾病因素导致的紧张不能勃起,如糖尿病等基础疾病影响了神经或血管功能,医生会针对原发疾病进行相应的治疗。但在医疗干预过程中,要遵循科学的医疗流程,根据具体的检查结果来制定个性化的治疗方案,同时要注意不同患者的个体差异,如年龄、基础健康状况等因素对治疗方案选择的影响。例如对于年轻患者和老年患者,在治疗时可能会有不同的药物或治疗手段选择,要充分考虑其身体的耐受性等情况。

    2025-10-27 11:43:15
  • 喝酒对精子有影响吗

    喝酒对精子数量、活力、形态均有不良影响,育龄男性、有基础疾病男性、长期饮酒男性受影响各有特殊情况,相关人群应重视饮酒对生殖健康的危害,尽量避免过度饮酒以维护精子质量和生殖健康。 一、对精子数量的影响 大量饮酒会影响精子数量。研究表明,长期酗酒的男性,其精液中精子的密度往往低于不饮酒的男性。例如,有流行病学调查显示,每日酒精摄入量超过一定量(如相当于每天饮用高度白酒50ml以上)的人群,精子数量减少的发生率明显升高。这是因为酒精会干扰男性体内的内分泌平衡,影响睾丸生精功能,使得精子的产生数量受到抑制。 二、对精子活力的影响 饮酒会降低精子活力。酒精会损害精子的线粒体等结构,影响精子的能量代谢,从而导致精子运动能力下降。实验研究发现,饮酒后的男性精子,其向前运动的比例明显低于正常人群。此外,酒精还可能引起生殖系统的氧化应激反应增强,过多的自由基会损伤精子,进一步降低精子的活力,使精子难以正常穿透卵细胞,影响受精过程。 三、对精子形态的影响 喝酒还会影响精子形态。长期饮酒的男性,其精液中畸形精子的比例会增加。酒精会干扰精子的正常发育过程,影响精子的染色体结构和细胞骨架等成分,导致精子形态异常。比如,可能出现头部畸形、尾部畸形等多种形态异常的情况,畸形精子过多会影响精子的正常功能和受精能力。 四、不同人群的特殊情况 育龄男性:对于计划生育的育龄男性,大量饮酒会显著增加生育障碍的风险,降低自然受孕的几率。因此,这类人群应严格限制饮酒,最好能戒酒一段时间后再考虑备孕,以保障精子质量,提高生育的成功率。 有基础疾病的男性:本身患有肝脏疾病、内分泌疾病等基础疾病的男性,饮酒对精子的不良影响会更为明显。例如,患有肝病的男性,其肝脏对酒精的代谢能力下降,酒精在体内蓄积更易损害精子;患有糖尿病等内分泌疾病的男性,饮酒会进一步紊乱内分泌,加重对精子的损害,这类人群更要注意避免饮酒。 长期饮酒的男性:长期饮酒形成习惯的男性,需要逐渐认识到饮酒对精子的持续损害,积极采取戒酒等措施来改善精子状况。同时,定期进行精液检查,监测精子质量的变化,以便及时发现问题并采取相应的干预措施。 总之,喝酒对精子的数量、活力和形态都会产生不良影响,不同特征的男性群体在饮酒对精子的影响上存在差异,相关人群应重视饮酒对生殖健康的潜在危害,尽量避免过度饮酒以维护精子质量和生殖健康。

    2025-10-27 11:42:48
  • 男士延时勃起的原因是什么

    勃起延迟可因生理因素中血管病变致内皮功能受损、神经受损或功能异常、雄激素水平降低引发,心理因素的长期焦虑抑郁等通过神经内分泌系统影响,生活方式的吸烟酗酒、缺乏运动肥胖损害血管神经及代谢,疾病因素的糖尿病致神经血管病变、高血压致血管弹性下降、生殖系统疾病致局部炎症,中老年男性及有基础病者更易出现需控基础病调生活方式。 一、生理因素 1.血管因素:阴茎海绵体动脉粥样硬化等血管病变可致血管内皮功能受损,影响血液流入阴茎海绵体,从而导致勃起延迟。例如,动脉粥样硬化使血管管径变窄、弹性降低,阻碍血液充分灌注以维持勃起状态。 2.神经因素:支配阴茎的神经受损或功能异常会干扰神经传导,影响勃起的启动与维持。如外伤、糖尿病神经病变等可损伤相关神经,导致神经信号传递障碍,引起延时勃起。 3.激素水平:雄激素水平降低是重要因素,雄激素对维持男性性欲和勃起功能起关键作用,随着年龄增长或某些疾病影响,雄激素分泌减少,可导致勃起延迟或障碍。 二、心理因素 长期的焦虑、抑郁、压力过大等心理状态会通过神经内分泌系统影响勃起功能。例如,焦虑情绪可通过下丘脑-垂体-性腺轴抑制雄激素分泌,同时干扰神经递质平衡,阻碍正常勃起反射的形成,导致勃起延迟。 三、生活方式因素 1.吸烟酗酒:烟草中的尼古丁等成分及酒精会损害血管内皮细胞,影响血管舒张功能,同时干扰神经传导,长期吸烟酗酒可增加延时勃起的风险。 2.缺乏运动与肥胖:缺乏运动易导致代谢紊乱,肥胖者常伴有胰岛素抵抗、血脂异常等,这些因素会影响血管功能和激素水平,进而影响勃起功能,引发延时勃起。 四、疾病因素 1.糖尿病:糖尿病可引起神经病变和血管病变,神经病变会导致支配阴茎的神经功能受损,血管病变则影响阴茎海绵体的血液供应,从而导致勃起延迟或障碍。 2.高血压:高血压患者血管弹性下降,易发生动脉粥样硬化,影响阴茎海绵体的血液灌注,增加延时勃起的可能性。 3.生殖系统疾病:前列腺炎等生殖系统疾病可引起局部炎症反应,影响阴茎的神经调节和血液供应,导致勃起功能异常,出现延时勃起现象。 五、特殊人群情况 中老年男性随着年龄增长,激素水平逐渐下降、血管和神经功能衰退,更易出现延时勃起;患有糖尿病、高血压等基础疾病的男性,疾病本身及相关治疗药物可能进一步影响勃起功能,此类人群需尤其注重控制基础疾病、调整生活方式以改善勃起状况。

    2025-10-27 11:42:26
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