金保方

东南大学附属中大医院

擅长:中西医结合诊治男女不孕不育症、性功能障碍和前列腺疾病;运用中医药提高辅助生殖技术成功率临床经验丰富;对生殖与微循环、精囊与性功能、腰椎间盘突出与男科疾病相关性有开拓性研究。

向 Ta 提问
个人简介
金保方,医学博士,博士后,东南大学附属中大医院中西医结合男科主任,中国中西医结合男科临床培训基地江苏站负责人,国家自然科学基金二审专家。 现任中华中医药学会男科分会副主委、中国中西医结合学会男科专委会副主委、中国医师协会中西医结合男科专家委员会副主委、中国中药协会男科药物研究专委会副会长、海峡两岸医学会不孕不育分会副会长、江苏省研究型医院学会男科专委会主任委员、江苏省社会办医疗机构协会男科专委会主任委员、江苏省医学会男科分会副主委、江苏省中医药学会男科分会副主委、南京中医药学会男科分会主任委员、《中华男科学杂志》副主编。 率领团队共获得国家自然科学基金资助15项,参与“973”子课题1项,主持或参与省市级课题10余项,发表论文200余篇,SCI收录17篇,出版论著30余部,任全国普通高等教育“十四五”规划教材《中医男科学》、《中西医结合男科学》副主编,获发明专利3项,科学技术奖7项。展开
个人擅长
中西医结合诊治男女不孕不育症、性功能障碍和前列腺疾病;运用中医药提高辅助生殖技术成功率临床经验丰富;对生殖与微循环、精囊与性功能、腰椎间盘突出与男科疾病相关性有开拓性研究。展开
  • 男人早泄怎么办好

    早泄可通过多方面解决,心理调节上夫妻沟通、自身缓解紧张及寻求心理医生帮助;生活方式调整包括规律作息、适度运动、合理饮食;医疗干预有局部外用药物、口服药物、手术治疗;特殊人群中年轻男性重心理和生活方式调整,有基础疾病男性先治基础病再综合治早泄。 一、心理调节 1.原因及影响:心理因素是导致早泄常见的原因之一,比如长期的焦虑、紧张、抑郁等情绪,或者对性生活有错误的认知等都可能引发早泄。男性在性生活中过度关注自身表现,担心不能让伴侣满意,这种心理状态会进一步加重早泄情况。例如,一些男性在初次性生活时过于紧张,就可能出现早泄现象,而这种经历又会强化其心理负担,形成恶性循环。 2.应对方法:夫妻双方应加强沟通,营造轻松、和谐的性生活氛围。男性可通过深呼吸、冥想等方式来缓解紧张情绪,也可以寻求心理医生的帮助,进行针对性的心理疏导,树立正确的性观念,减轻心理压力。 二、生活方式调整 1.规律作息:长期熬夜会影响身体的内分泌和神经系统功能,进而可能影响性功能。保持充足的睡眠,一般成年人保证7-8小时的睡眠时间,有利于身体各器官的修复和正常功能的维持,对于改善早泄有一定帮助。比如,规律作息能让身体的激素分泌趋于正常,从而有利于性功能的正常发挥。 2.适度运动:适当的运动可以增强体质,提高身体的免疫力和性功能。像有氧运动,如慢跑、游泳等,每周进行3-5次,每次30分钟左右。运动能促进血液循环,包括生殖器官的血液循环,有助于改善性功能。研究表明,经常运动的男性出现早泄的概率相对较低。 3.合理饮食:均衡的饮食对性功能也很重要。应多摄入富含锌、硒等微量元素的食物,如海鲜、瘦肉、坚果等,锌元素对于维持男性生殖系统的正常功能有重要作用;多吃蔬菜水果,保证维生素的摄入。避免过度饮酒和吸烟,因为酒精和尼古丁会对生殖系统产生不良影响,加重早泄症状。 三、医疗干预 1.局部外用药物:一些局部外用的麻醉剂可以降低阴茎头的敏感性,从而延长性交时间。例如复方利多卡因凝胶等,在性生活前适量涂抹于阴茎头部,但要注意按照说明书正确使用,且可能会有一些轻微的局部麻木等不良反应,需谨慎使用。 2.口服药物:目前也有一些口服药物用于治疗早泄,如5-羟色胺再摄取抑制剂等,但药物的使用需要在医生的指导下进行,医生会根据患者的具体情况来判断是否适合使用以及选择合适的药物,患者不能自行随意用药。 3.手术治疗:对于一些经过保守治疗效果不佳的严重早泄患者,可以考虑手术治疗,如阴茎背神经切断术等,但手术有一定的风险,如可能导致阴茎勃起功能障碍等,需要严格掌握手术适应证,患者要在充分了解手术风险后,与医生充分沟通再决定是否进行手术。 四、特殊人群注意事项 1.年轻男性:年轻男性出现早泄,往往多与心理因素或生活方式不良有关,所以更应注重心理调节和生活方式的调整,避免过早过度的性行为,保持健康的生活习惯,以促进性功能的正常发育和维持。 2.有基础疾病的男性:如果男性本身患有糖尿病、高血压等基础疾病,这些疾病可能会影响血管和神经功能,进而导致早泄。这类患者首先要积极治疗基础疾病,控制好血糖、血压等指标,在治疗早泄时也要综合考虑基础疾病对药物等治疗方式的影响,遵循医生的综合治疗方案。

    2025-10-27 13:37:53
  • 为什么戒色会频繁遗精

    戒色后频繁遗精可能有生理层面调整反应、心理因素影响及生活方式等其他因素。生理上青春期和成年男性因生殖系统状态变化等易出现;心理上心理预期压力、性意识转变可致;生活方式中不合适睡眠姿势、内裤穿着过紧等也会诱发。偶尔遗精正常,频繁遗精伴不适需就医,戒色中保持良好心态、规律作息、合适睡姿和舒适内裤可减少其发生。 青春期男性:处于青春期的男性,生殖系统发育逐渐成熟,精液产生是一个持续的过程。戒色前可能有一定频率的性刺激相关活动,导致精液在体内有一定的蓄积情况。戒色后,生殖系统从之前被干扰的状态恢复到相对自然的生理节奏,精囊等储存精液的器官会根据身体的新状态进行调整。当精液储存达到一定量时,就可能通过遗精的方式排出,这是身体自我调节、恢复正常生理平衡的一种表现。例如,青春期男性睾丸不断产生精子,附睾储存精子,精囊和前列腺分泌精浆,戒色后这些生殖器官的功能重新协调,可能出现遗精现象。 成年男性:成年男性如果长期有规律的性活动突然停止,身体的性激素水平等会发生变化。性激素对生殖系统的功能调节起着重要作用,戒色后体内性激素水平需要重新适应没有外界性刺激干扰的状态。生殖系统的神经内分泌调节会进行调整,当精液生成与储存的平衡被打破时,就可能引发遗精。比如,长期有规律性生活的男性,突然戒色,身体需要重新建立新的精液生成和排出的平衡机制,在此过程中可能出现频繁遗精。 心理因素的影响 心理预期与压力:有些人群在戒色过程中可能存在心理上的紧张、焦虑等情绪。比如,过度关注戒色这件事,担心戒色会对身体产生不良影响等。这种心理压力可能会影响神经系统对生殖系统的调节。神经系统通过神经递质等方式影响生殖器官的功能,心理压力导致的神经功能紊乱可能会促使遗精发生。例如,一个人过度担忧戒色后身体出现问题,长期处于紧张焦虑状态,这种情绪可能通过下丘脑-垂体-性腺轴影响性激素的分泌和生殖系统的功能,进而导致频繁遗精。 性意识的转变:戒色过程中,性意识从之前可能较为活跃的状态转变为相对克制的状态。大脑皮层对性相关的兴奋点需要重新整合。如果在这个过程中,大脑皮层对性冲动的抑制和调节还不完善,就可能出现遗精情况。比如,之前有较多性相关的刺激信息在大脑中储存,戒色后这些信息需要重新处理,在处理过程中可能引发遗精来释放身体内积累的性相关能量。 生活方式等其他因素 睡眠姿势:不合适的睡眠姿势也可能诱发遗精。例如,睡眠时被褥过厚、过重,压迫外生殖器,或者睡觉时盖被过暖,使外生殖器受刺激等。在戒色期间,如果睡眠姿势不当,可能会增加遗精的发生概率。比如,趴着睡时压迫外生殖器,会刺激生殖器官,从而容易引发遗精。 内裤穿着情况:穿着过紧的内裤,会使外生殖器受到压迫,在戒色后身体处于相对敏感的状态下,这种压迫可能会诱发遗精。例如,内裤过紧束缚阴茎,导致局部血液循环不畅或者受到刺激,进而引发遗精。 一般来说,偶尔的遗精属于正常的生理现象。但如果频繁遗精并伴有身体不适,如头晕、乏力等情况,建议及时就医,进行相关检查,以排除是否存在其他疾病因素等。同时,在戒色过程中,保持良好的心态,避免过度紧张焦虑,保持规律的生活作息,选择合适的睡眠姿势和舒适宽松的内裤等,有助于减少频繁遗精的发生。

    2025-10-27 13:37:40
  • 如何提高精子成活率

    提高精子成活率需从多方面综合调整干预,生活方式上要适度运动选适合强度方式、合理饮食保证营养均衡并避免不良饮食如戒烟酒;环境因素要避免高温环境和减少辐射接触;疾病因素要积极治疗附睾炎、前列腺炎等影响精子成活率的相关疾病,不同人群依自身情况采取相应措施。 一、生活方式调整 (一)适度运动 适度的有氧运动有助于提高精子成活率。例如每周进行3-5次,每次30分钟左右的中等强度有氧运动,如慢跑、游泳等。研究表明,规律运动可以改善身体的血液循环,包括生殖系统的血液循环,为精子的生成和存活提供更良好的环境。但要避免过度剧烈运动,过度运动可能会使身体产生过多的自由基等有害物质,反而对精子产生不利影响。对于不同年龄和性别的人群,运动强度和方式应适当调整,年轻人可选择更具挑战性的运动,而年龄较大者则更适合相对温和的运动方式。 (二)合理饮食 1.营养均衡:保证摄入充足的蛋白质,如瘦肉、鱼类、豆类等,蛋白质是精子生成的重要原料。同时,要摄入丰富的维生素,尤其是维生素C、维生素E等抗氧化维生素。维生素C具有抗氧化作用,能够清除体内的自由基,保护精子免受氧化损伤;维生素E也可以提高精子的活力。例如,柑橘类水果富含维生素C,坚果等富含维生素E。此外,还要摄入适量的矿物质,如锌元素,锌对精子的生成、成熟和活力都有重要作用,海鲜、瘦肉、坚果等食物中锌含量较为丰富。 2.避免不良饮食:应减少吸烟和饮酒。吸烟会使精子的活力降低、畸形率增加。研究发现,吸烟者精液中精子的活动率明显低于不吸烟者。过量饮酒会影响睾丸的生精功能,导致精子成活率下降。对于有吸烟饮酒习惯的人群,应逐步减少吸烟量和饮酒量,甚至戒烟戒酒,以改善精子成活率。 二、环境因素注意 (一)避免高温环境 睾丸适宜的温度比体温略低,长期处于高温环境会影响精子的生成和存活。例如,长时间泡温泉、洗桑拿、穿紧身裤等都可能使阴囊局部温度升高。男性应尽量避免这些情况,选择宽松透气的裤子,避免长时间处于高温环境中。对于从事高温作业的人群,如炼钢工人等,要采取有效的防护措施,降低工作环境中的温度对生殖系统的影响。 (二)减少辐射接触 长期接触辐射也可能对精子成活率产生不良影响。例如长时间使用电脑、手机等电子设备,应尽量减少不必要的辐射暴露。使用电脑时可与电脑保持一定距离,使用手机时尽量减少通话时间等。对于经常接触辐射的职业人群,如放射科工作人员等,要做好防护措施,如穿戴防护服装等,以降低辐射对精子的损害。 三、疾病因素干预 (一)治疗相关疾病 如果男性患有一些影响精子成活率的疾病,如附睾炎、前列腺炎等,应积极治疗。附睾炎会影响精子的运输和成熟环境,前列腺炎可能会影响精液的成分等。通过及时有效的治疗这些疾病,可以改善精子的生存环境,提高精子成活率。不同年龄和性别的患者,在治疗疾病时要根据自身情况选择合适的治疗方法,遵循医生的建议进行规范治疗。例如,对于年轻男性的附睾炎,可能需要使用抗生素等药物进行治疗;而对于中老年男性的前列腺炎,可能需要综合考虑药物治疗、物理治疗等多种方法。 总之,提高精子成活率需要从生活方式、环境因素、疾病因素等多方面进行综合调整和干预,不同人群应根据自身实际情况采取相应的措施。

    2025-10-27 13:37:07
  • 经常射精会得什么病吗

    正常频率射精一般无害,过度频繁射精会有不良影响,对生殖系统可致前列腺炎、精囊腺功能紊乱,对身体其他系统会影响神经系统、肌肉骨骼系统,青少年和中老年人群因身体状况不同需注意合理控制射精频率以维护健康。 一、正常频率射精一般不会引发疾病 正常频率下的射精是男性生殖系统正常的生理活动,通常不会对身体造成危害。一般来说,青壮年男性在没有频繁性刺激等情况下,每月射精次数在10-20次左右属于正常范围,这种频率下身体能够自行调节,维持正常的生理功能。例如,正常射精有助于排出生殖系统内老化、死亡的细胞等,对生殖系统健康有一定益处。 二、过度频繁射精可能带来的影响 (一)对生殖系统的影响 1.前列腺炎风险增加 过度频繁射精会使前列腺反复处于充血状态。正常情况下,前列腺在射精后会逐渐恢复血液循环,但过度频繁的充血会影响前列腺的正常代谢,增加前列腺炎的发生风险。研究表明,长期频繁射精的人群,前列腺炎的患病率明显高于射精频率正常的人群。对于青壮年男性而言,过度频繁射精导致前列腺长期充血,使得前列腺局部的抵抗力下降,容易受到细菌等病原体的侵袭,从而引发炎症反应。 2.精囊腺功能紊乱 频繁射精会使精囊腺反复收缩和舒张,可能导致精囊腺功能紊乱。精囊腺主要功能是分泌精囊液,参与精液的组成。长期过度频繁射精可能引起精囊腺慢性充血,影响其分泌功能,进而可能影响精液的质量,如导致精子数量减少、活力下降等。对于有生育计划的男性来说,过度频繁射精可能会对生育能力产生不利影响。 (二)对身体其他系统的影响 1.神经系统方面 过度频繁射精后,身体会消耗较多能量,可能导致身体疲劳、精神萎靡等情况。从神经系统角度看,频繁射精会使神经中枢长期处于兴奋-疲劳的循环中。对于青少年男性,神经系统尚在发育阶段,过度频繁射精可能会影响神经系统的正常发育,导致注意力不集中、记忆力下降等问题。而对于成年男性,可能会出现神经衰弱等症状,影响日常生活和工作效率。 2.肌肉骨骼系统 射精过程中会涉及到盆底肌肉等的收缩,过度频繁射精会使这些肌肉过度疲劳。对于男性的腰部、会阴部等相关肌肉群来说,长期过度使用可能会导致肌肉劳损,出现腰酸背痛等不适症状。尤其是一些从事重体力劳动或本身肌肉力量相对较弱的男性,过度频繁射精后更容易出现肌肉骨骼系统的不适。 三、不同人群需注意的射精频率问题 (一)青少年人群 青少年处于生长发育阶段,生殖系统尚未完全成熟。过度频繁射精对他们的危害相对更大。一方面,可能影响生殖系统的正常发育,如导致阴茎、睾丸等器官的发育受到一定抑制;另一方面,神经系统发育也可能受到不良影响。建议青少年避免过度性刺激,将注意力更多地放在学习和健康的生活方式培养上,保持适度的体育锻炼等,维持身体的正常生长发育。 (二)中老年人群 中老年男性的身体机能逐渐衰退,射精频率也会相应降低。如果仍然过度频繁射精,身体更难恢复,可能会加重前列腺、精囊腺等器官的负担,引发更多健康问题。例如,中老年男性本身前列腺等器官就可能存在一定程度的退行性变化,过度频繁射精会进一步加重这些器官的损伤,增加患上前列腺增生等疾病的风险。所以中老年男性应根据自身身体状况,合理控制射精频率,以维护身体健康。

    2025-10-27 13:36:32
  • 男人饮酒对精子及怀孕是否有影响

    饮酒会影响精子质量,包括减少精子数量、损害精子活力、导致精子形态异常,进而降低受孕几率并增加胚胎发育异常、流产、胎儿畸形等不良妊娠结局风险,年轻男性、有基础疾病男性、生活方式不健康男性受影响更甚,计划怀孕男性应尽量避免饮酒,无法完全戒酒则严格限制饮酒量并保持健康生活方式以维护精子质量保障生育健康。 一、饮酒对精子质量的影响 (一)对精子数量的影响 有研究表明,长期大量饮酒的男性,其精子数量往往会减少。酒精会干扰男性体内的激素平衡,影响睾丸生精功能,导致精子生成数量下降。例如,一些流行病学调查发现,每天饮酒量超过一定限度(如相当于酒精摄入量80g及以上)的男性,精子浓度明显低于不饮酒或少量饮酒的男性。 (二)对精子活力的影响 酒精会损害精子的活力。精子的运动能力对于其成功与卵子结合至关重要,而酒精会影响精子的线粒体功能等,使得精子运动所需的能量供应出现问题,进而降低精子的活力。研究显示,饮酒男性的精子前向运动率往往低于正常人群。 (三)对精子形态的影响 长期饮酒还可能导致精子形态异常。正常形态的精子对于受精过程是必要的,酒精可干扰精子的正常发育过程,使精子出现头部、尾部等形态异常的情况增多。比如,饮酒男性中畸形精子率会高于非饮酒男性。 二、饮酒对怀孕的影响 (一)对受孕几率的影响 由于饮酒影响精子质量,包括数量、活力和形态等方面,会直接降低受孕的几率。精子质量不佳使得精子难以顺利到达输卵管与卵子结合,从而使夫妻自然受孕的可能性降低。 (二)对胚胎发育的影响 即使受孕成功,饮酒男性的精子携带的遗传物质可能已经受到酒精的损害,这会增加胚胎发育异常的风险。例如,可能导致胚胎出现染色体异常等情况,进而增加流产、胎儿畸形等不良妊娠结局的发生概率。有研究发现,男方长期饮酒的情况下,胎儿发生神经管畸形等的风险较正常情况有所升高。 三、不同年龄、生活方式和病史男性的情况 (一)年轻男性 年轻男性身体代谢相对较快,但生殖系统仍可能受到酒精的损害。长期饮酒会持续影响精子的生成、发育等过程,即使是偶尔大量饮酒也可能在短期内对精子质量产生不良影响,进而影响未来的生育能力和怀孕结局。 (二)有基础疾病的男性 对于本身有基础疾病(如肝脏疾病等)的男性,饮酒会加重肝脏等器官的负担,而肝脏在酒精代谢等过程中起重要作用,肝脏功能受损又会进一步影响酒精在体内的代谢,从而加剧对精子的损害。例如,患有酒精性肝病的男性,其精子质量往往更差,怀孕相关风险也更高。 (三)生活方式不健康的男性 本身生活方式不健康(如同时吸烟、缺乏运动等)的男性,饮酒会进一步叠加对生殖系统的损害。吸烟与饮酒共同作用时,对精子质量的影响可能比单独饮酒或吸烟更为严重,会大大降低受孕几率和增加不良妊娠结局的发生风险。 四、温馨提示 对于计划怀孕的男性,应尽量避免饮酒。如果无法完全戒酒,也应严格限制饮酒量,将酒精摄入量控制在较低水平(如男性每天酒精摄入量不超过25g)。同时,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动等,以维护良好的精子质量,提高受孕几率并保障胚胎的正常发育。特别是有基础疾病或年轻的男性,更要重视饮酒对生育的不良影响,积极采取措施避免饮酒对生殖健康的损害。

    2025-10-27 13:35:58
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