叶飒

浙江省人民医院

擅长:掌握呼吸内科及危重症疾病的临床诊治和营养治疗,掌握常规支气管镜、TBNA、皮穿刺肺活检、呼吸机使用。

向 Ta 提问
个人简介
叶飒,掌握呼吸内科及危重症疾病的临床诊治和营养治疗,掌握常规支气管镜、TBNA、皮穿刺肺活检、呼吸机使用。 课题项目:肺癌特异性血浆环状RNA的筛选鉴定及其在早期诊断中的应用,省部级;c-Met通过糖代谢调控非小细胞肺癌细胞增殖和转移的机制研究,省部级;转录因子Foxm1通过调控肌动蛋白结合蛋白ANLN促进肺腺癌恶性转化的机制研究,厅局级;c-Met通过糖代谢对非小细胞肺癌自噬的调控机制,厅局级;维生素D通过m6A修饰调控PIK3CA通路对非小细胞肺癌的作用及机制,厅局级。研究领域:呼吸内科慢性疾病(慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌、肺部感染)及呼吸危重症的临床诊治和营养治疗展开
个人擅长
掌握呼吸内科及危重症疾病的临床诊治和营养治疗,掌握常规支气管镜、TBNA、皮穿刺肺活检、呼吸机使用。展开
  • 维生素b12食物

    维生素B12主要来源于动物性食物及发酵食品,对维持神经系统健康、促进红细胞生成及调节同型半胱氨酸代谢至关重要,素食者、老年人等特殊人群需注意合理摄入或补充。 主要食物来源 动物性食物是B12的核心来源,如牛肉(每100g含约2.4μg)、沙丁鱼(每100g含约4.8μg)、鸡蛋(每100g含约1.5μg)、牛奶(每100ml含约0.4μg);植物性食物天然不含B12,发酵大豆制品(如纳豆、味噌)因微生物合成可提供少量(如100g纳豆含约2.3μg),但无法满足日常需求。 生理功能 B12是红细胞成熟的关键因子,缺乏会引发巨幼细胞贫血(外周血呈大细胞性改变);参与神经髓鞘合成,缺乏可导致手脚麻木、步态不稳等周围神经病变;还能调节同型半胱氨酸代谢,降低心脑血管疾病及认知障碍风险。 特殊人群注意事项 严格素食者:仅摄入植物性食物易缺乏,需通过强化食品或营养剂补充(如维生素B12营养剂); 老年人:胃黏膜萎缩致内因子分泌减少,吸收能力下降,建议定期监测血清B12水平(目标值>133pmol/L); 胃切除患者:因内因子缺乏无法吸收B12,需注射或高剂量口服甲钴胺; 孕妇:每日需摄入2.4μg以上,预防胎儿神经管缺陷及新生儿发育异常。 食物选择与烹饪建议 优先天然来源:新鲜肉类(瘦肉、肝类)、深海鱼类(沙丁鱼、三文鱼)、乳制品(奶酪、酸奶); 减少加工破坏:避免长时间高温烹饪(如油炸、久炖),建议快炒或蒸煮,加热时间控制在10分钟内; 发酵食品选择:传统发酵豆制品(纳豆、味噌)优于工业化产品,避免过量盐摄入。 补充建议与药物 当饮食摄入不足(如素食者、胃切除术后)时,需在医生指导下补充B12制剂,常用药物包括甲钴胺、腺苷钴胺(需遵医嘱调整剂量);不可自行服用高剂量(>1000μg/日),以免干扰铁吸收或引发其他营养素失衡。

    2026-01-12 15:18:12
  • 营养不良怎么办

    通过测量身高体重体质指数等结合病史饮食习惯评估营养不良程度类型及原因,依不同人群需求制定均衡饮食方案,在医生指导下合理补充营养制剂,若由疾病引起积极治疗原发疾病,儿童关注生长发育曲线,老年人重视口腔健康少食多餐,孕妇增富含叶酸铁钙食物,基础疾病人群在控病前提下制定个性化营养方案。 一、评估营养不良状况 1.1通过测量身高、体重、体质指数(BMI)等指标评估营养不良程度及类型,同时结合病史、饮食习惯等综合判断,明确是摄入不足、吸收障碍还是消耗增加等原因导致的营养不良。 二、调整饮食结构 1.2根据不同人群营养需求制定均衡饮食方案。对于儿童,保证奶类、蛋类、瘦肉、新鲜蔬菜及水果等食物的摄入,满足生长发育对蛋白质、维生素等的需求;成年人需保证每日摄入足够的碳水化合物提供能量,搭配适量优质蛋白维持机体代谢;老年人选择易消化且营养丰富的食物,如豆制品、鱼肉等,避免高盐高油食物影响营养吸收。 三、营养补充干预 1.3在医生指导下合理补充营养制剂,如维生素B族可改善代谢,铁剂用于纠正缺铁性贫血等,但需严格遵循医嘱,避免过量补充导致不良反应。 四、治疗基础病因 1.4若营养不良由疾病引起,如消化系统疾病(如慢性胃炎、肠炎等)影响营养吸收,需积极治疗原发疾病,改善消化吸收功能;对于慢性消耗性疾病(如恶性肿瘤等),需在治疗疾病的同时关注营养支持。 五、特殊人群注意事项 1.5儿童营养不良需关注生长发育曲线,避免过早添加不符合其消化能力的食物,确保营养全面;老年人要重视口腔健康对进食的影响,定期检查口腔,鼓励少食多餐以保证营养摄入;孕妇营养不良要增加富含叶酸、铁、钙等营养素的食物,如深绿色蔬菜、动物肝脏、乳制品等,保障胎儿正常发育;患有基础疾病(如糖尿病等)的人群需在控制基础疾病血糖等指标的前提下,由医生制定个性化营养方案,避免因饮食不当影响基础疾病控制和营养状况改善。

    2026-01-12 15:17:48
  • 肺癌患者有哪些推荐的食谱

    肺癌患者推荐食谱需遵循高营养密度、易消化吸收、兼顾抗炎与免疫调节的原则,建议以优质蛋白、新鲜蔬果、全谷物为主,结合抗氧化食材与个性化食疗辅助,同时根据治疗阶段(如放化疗期)调整烹饪方式与食材选择。 1. 优质蛋白补充:优先选择鱼类(如三文鱼、鳕鱼)、去皮禽肉(鸡胸肉、鸭肉)、低脂奶制品(无糖酸奶、低脂牛奶)及豆制品(豆腐、豆浆),其中鱼类富含Omega-3脂肪酸,临床研究显示其可减轻炎症反应,改善患者营养状态。烹饪方式以清蒸、炖煮为主,避免油炸(如炸鸡、炸鱼);肾功能不全患者需在营养师指导下控制蛋白质总量,优先选择乳清蛋白等优质低磷蛋白。 2. 新鲜蔬果摄入:每日摄入不少于500克,以深色蔬菜(西兰花、菠菜)、彩色水果(蓝莓、草莓)为主。十字花科蔬菜含萝卜硫素,研究证实其可抑制肺癌细胞增殖;番茄、胡萝卜含番茄红素、β-胡萝卜素,能增强抗氧化能力。建议分2-3次食用,避免过量生冷(如沙拉),脾胃虚弱者可将蔬果蒸煮或制成果泥。 3. 抗氧化食材选择:适量添加姜黄(每日不超过3克)、绿茶(淡饮,避免与药物同服),姜黄素的抗炎作用有临床前研究支持;坚果(核桃、杏仁)每日20克为宜,富含维生素E与镁,可碾碎混入粥品。需注意坚果需新鲜,避免霉变(如黄曲霉毒素会增加肝损伤风险)。 4. 全谷物与杂粮搭配:以燕麦、糙米、藜麦替代部分精米白面,每日杂粮占主食量的1/3,全谷物富含膳食纤维与B族维生素,可调节肠道菌群、改善放化疗后便秘。糖尿病患者可选用杂豆饭(红豆、绿豆),控制每日碳水总量在200克以内。 5. 特殊人群调整:吞咽困难者将食材打碎成泥(如鱼肉泥、蔬菜泥),避免呛咳风险;高龄患者选择软烂食物(如山药粥、南瓜羹),每日6-8餐少量多餐,避免空腹时间过长引发低血糖。放化疗期间可增加酸味食材(如柠檬、山楂)改善食欲,避免辛辣刺激(如辣椒、芥末)加重消化道反应。

    2026-01-12 15:17:46
  • 肚子的脂肪怎么去掉

    去除腹部脂肪的科学方法包括健康饮食、增加有氧运动、进行力量训练、控制压力、定期体检、保证充足睡眠、避免久坐和专业指导。 肚子上的脂肪通常被称为腹部脂肪,它的堆积不仅影响外观,还可能增加患心脏病、糖尿病等疾病的风险。以下是一些科学有效的去除腹部脂肪的方法: 1.健康饮食:控制总热量摄入,增加蔬菜、水果、全谷物和蛋白质的摄入,减少高热量、高脂肪和高糖食物的摄取。同时,要保持适量的水分摄入,以促进新陈代谢。 2.增加有氧运动:有氧运动如跑步、游泳、骑自行车等,可以提高心肺功能,消耗热量,帮助减少腹部脂肪。建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。 3.进行力量训练:力量训练如举重、俯卧撑、仰卧起坐等,可以增加肌肉量,提高基础代谢率,帮助燃烧更多卡路里。此外,肌肉的增加还可以帮助塑造腹部线条。 4.控制压力:长期的高压力状态可能导致激素失衡,增加腹部脂肪的堆积。尝试通过放松技巧,如冥想、瑜伽、深呼吸等,来控制压力。 5.定期体检:确保身体健康,没有潜在的健康问题导致腹部脂肪堆积。定期进行体检,包括测量体重、体脂率、血压等指标。 6.睡眠充足:睡眠不足可能影响激素分泌,增加食欲和腹部脂肪的堆积。保持充足的睡眠时间和良好的睡眠质量,有助于维持身体的正常代谢。 7.避免久坐:长时间久坐会导致腹部血液循环不畅,脂肪更容易堆积。尽量减少久坐时间,定期起身活动。 8.专业指导:如有需要,可以咨询营养师或健身教练,制定个性化的减肥计划。他们可以根据个人情况提供更具体的建议和指导。 需要注意的是,减肥是一个渐进的过程,不能期望在短时间内看到明显的效果。持之以恒地采取健康的生活方式是关键。如果腹部脂肪过多或伴有其他健康问题,建议及时就医,寻求专业医生的帮助和建议。此外,对于特殊人群,如孕妇、哺乳期妇女、患有慢性疾病的人群等,减肥方法应根据个人情况进行调整和医生的指导。

    2026-01-12 15:17:32
  • 维生素c高是什么原因

    血清维生素C水平偏高(医学上称为高维生素C血症),通常由摄入过量、肾功能异常、代谢状态改变或疾病影响等因素引起,需结合具体情况分析原因及风险。 摄入过量 长期大量服用维生素C补充剂(如每日超过1000mg)或过量食用高维C食物(如每日摄入鲜枣>500g、猕猴桃>1kg),超过人体代谢需求和肾脏排泄能力(成人每日排泄阈值约100-200mg),导致血液中维C浓度持续升高,可能引发腹泻、尿酸升高及肾结石风险。 肾功能不全 肾脏是维生素C排泄的主要途径,慢性肾病(CKD)、肾功能衰竭患者因肾小球滤过率下降,维C排泄受阻,血中浓度易逐渐蓄积。临床研究显示,肾功能不全者每日摄入>500mg维C即可能出现血维C>100μmol/L的高值,需重点监测。 应激与代谢状态改变 急性感染、创伤、手术等应激状态下,机体对维C需求短暂增加(如创伤后维C消耗加速),若未合理调整摄入,可能出现暂时性血维C偏高;孕妇哺乳期女性因代谢需求提升,维C摄入量增加,需避免盲目补充过量导致指标异常。 肝脏疾病影响 肝硬化、慢性肝炎等肝病可能通过降低肝脏维C分解酶活性,减缓体内维C代谢清除,导致血清维C水平升高。临床观察发现,肝硬化患者血维C浓度常高于健康人群2-3倍,需结合肝功能指标(如ALT、胆红素)综合评估。 特殊人群注意事项 肾功能不全者:每日维C摄入<500mg,避免使用缓释剂型,定期监测尿常规(排查结石风险); 慢性病患者:糖尿病、高血压患者长期服用维C补充剂时,需咨询医生调整剂量; 普通人群:每日维C推荐摄入量为100mg(孕妇130mg),长期服用补充剂者建议每3-6个月检测血清维C,避免超过1000mg/日的安全阈值。 (注:高维C血症本身多为良性状态,但若伴随基础疾病或持续升高,需及时就医排查肾功能、肝病等潜在病因,避免自行盲目补充。)

    2026-01-12 15:16:57
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