叶飒

浙江省人民医院

擅长:掌握呼吸内科及危重症疾病的临床诊治和营养治疗,掌握常规支气管镜、TBNA、皮穿刺肺活检、呼吸机使用。

向 Ta 提问
个人简介
叶飒,掌握呼吸内科及危重症疾病的临床诊治和营养治疗,掌握常规支气管镜、TBNA、皮穿刺肺活检、呼吸机使用。 课题项目:肺癌特异性血浆环状RNA的筛选鉴定及其在早期诊断中的应用,省部级;c-Met通过糖代谢调控非小细胞肺癌细胞增殖和转移的机制研究,省部级;转录因子Foxm1通过调控肌动蛋白结合蛋白ANLN促进肺腺癌恶性转化的机制研究,厅局级;c-Met通过糖代谢对非小细胞肺癌自噬的调控机制,厅局级;维生素D通过m6A修饰调控PIK3CA通路对非小细胞肺癌的作用及机制,厅局级。研究领域:呼吸内科慢性疾病(慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌、肺部感染)及呼吸危重症的临床诊治和营养治疗展开
个人擅长
掌握呼吸内科及危重症疾病的临床诊治和营养治疗,掌握常规支气管镜、TBNA、皮穿刺肺活检、呼吸机使用。展开
  • 减肥人群吃什么药好

    减肥药物有奥利司他、利拉鲁肽、苯丁胺-托吡酯复方制剂等不同作用机制的药物,各有适用人群及注意事项,减肥药物选择需医生严格评估指导,药物减肥是生活方式干预辅助手段,儿童青少年不建议首用药物减肥,老年人用减肥药物需更谨慎。 一、奥利司他 1.作用机制:奥利司他是一种胃肠道脂肪酶抑制剂,通过抑制胃肠道中的脂肪酶,阻止三酰甘油水解为可吸收的游离脂肪酸和单酰基甘油,减少肠道对脂肪的吸收,从而达到减重的目的。多项临床研究表明,奥利司他可以使体重减轻3%-5%左右,并且能降低肥胖相关的代谢指标,如降低血脂、改善胰岛素抵抗等。 2.适用人群及注意事项:适用于成人肥胖症患者以及伴发危险因素(如糖尿病、高血压、血脂异常等)的超重患者。但孕妇禁用,因为其可能对胎儿产生不良影响;慢性吸收不良综合征、胆汁淤积症患者也禁用。在使用过程中可能会出现胃肠道不适,如油性斑点、胃肠排气增多、大便紧急感等,一般是因为未吸收的脂肪随粪便排出所致,通常在用药初期较常见,随着用药时间延长可能会逐渐适应。 二、利拉鲁肽 1.作用机制:利拉鲁肽是一种GLP-1受体激动剂,它可以通过激活GLP-1受体,促进胰岛素的分泌,抑制胰高血糖素的分泌,延缓胃排空,减少食欲,从而达到减重的效果。临床研究显示,使用利拉鲁肽治疗3-6个月,可使体重减轻5%-10%左右,同时还能改善血糖、血脂等代谢指标。 2.适用人群及注意事项:适用于成人2型糖尿病患者伴超重或肥胖且饮食控制和运动不能达标者。但有甲状腺髓样癌个人既往史或家族史、2型多发性内分泌肿瘤综合征患者禁用。使用过程中可能会出现胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹泻等,一般在开始用药时较为明显,随着时间推移可能会逐渐减轻。对于有胰腺炎病史的患者需谨慎使用,因为利拉鲁肽可能增加胰腺炎的发生风险。 三、苯丁胺-托吡酯复方制剂 1.作用机制:苯丁胺-托吡酯复方制剂通过不同的作用机制发挥减重作用,苯丁胺可能通过作用于中枢神经系统的食欲调节中枢来减少食欲,托吡酯可能通过影响神经递质等多种途径来减少热量摄入和增加能量消耗。研究表明,使用该复方制剂可使体重减轻5%-10%以上,并且对代谢指标也有一定的改善作用。 2.适用人群及注意事项:适用于饮食控制和运动基础上的超重和肥胖症患者。但青光眼患者禁用,因为托吡酯可能会升高眼压;孕妇禁用,可能对胎儿造成不良影响。使用过程中可能会出现神经系统相关的不良反应,如头晕、嗜睡等,还可能出现感觉异常等情况,用药过程中需密切关注神经系统症状的变化。 减肥药物的选择需要在医生的严格评估和指导下进行,因为不同的药物有不同的适应证、禁忌证和可能的不良反应。同时,药物减肥并不是唯一的减肥方式,生活方式干预,如合理饮食(控制总热量摄入,保证营养均衡,增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入)和适量运动(每周至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,也可结合力量训练)是基础,药物治疗应作为生活方式干预的辅助手段。对于儿童和青少年,由于其身体处于生长发育阶段,不建议首先采用药物减肥,应以生活方式调整为主。老年人使用减肥药物时需更加谨慎,因为其肝肾功能可能有所减退,药物代谢和排泄可能受到影响,需要密切监测肝肾功能等指标。

    2025-11-27 13:35:11
  • 西红柿黄瓜榨汁的功效

    西红柿黄瓜榨汁营养全面,对消化系统有促进消化等作用,对心血管系统有降低疾病风险益处,对皮肤有抗氧化美容作用,特殊人群如孕妇、儿童、老年人饮用时各有注意事项。 一、营养成分方面 西红柿富含维生素C、维生素E、番茄红素等营养成分。维生素C具有抗氧化作用,能增强免疫力,促进胶原蛋白合成等;维生素E也是一种抗氧化剂,有助于保护细胞免受自由基损伤;番茄红素是一种很强的抗氧化剂,具有预防前列腺疾病、心血管疾病等潜在功效。黄瓜则含有丰富的水分、维生素B族、钾等。水分能补充人体因代谢流失的水分,维生素B族参与人体多种新陈代谢过程,钾有助于维持正常的心脏功能和血压平衡。西红柿黄瓜榨汁能将两者的营养成分融合,为人体提供较为全面的营养补充。 二、对消化系统的影响 1.促进消化:黄瓜中的膳食纤维能促进肠道蠕动,帮助食物的消化和排泄,预防便秘。西红柿中的有机酸可以刺激胃液分泌,有助于食物的消化。西红柿黄瓜榨汁适量饮用可以在一定程度上改善消化系统的功能,对于一般人群来说,有助于维持肠道的正常蠕动和消化液的分泌平衡。但对于本身有胃肠道疾病,如胃溃疡、胃炎急性发作期的人群,需要谨慎饮用,因为其中的酸性成分可能会刺激胃肠道黏膜,加重不适症状。 三、对心血管系统的益处 1.降低心血管疾病风险:西红柿中的番茄红素可以通过抗氧化作用,降低血液中胆固醇的氧化,减少动脉粥样硬化的发生风险。黄瓜中的钾元素有助于调节体内电解质平衡,对维持正常血压有一定帮助。有研究表明,长期适量摄入富含番茄红素等营养成分的食物有助于降低心血管疾病的发生概率。但对于已经患有严重心血管疾病,如心肌梗死、严重心律失常等的患者,不能仅依靠饮用西红柿黄瓜榨汁来治疗,需要遵循医生的综合治疗方案,并且在饮用时也需要注意适量,避免因过量摄入水分等导致心脏负担加重。 四、对皮肤健康的作用 1.抗氧化美容:由于西红柿中的维生素C、番茄红素以及黄瓜中的维生素E等抗氧化成分,西红柿黄瓜榨汁饮用后,这些抗氧化物质可以抵御自由基对皮肤细胞的损伤,有助于保持皮肤的弹性和光泽,延缓皮肤衰老。对于不同年龄、性别和生活方式的人群都有一定的美容保健作用,但对于皮肤敏感人群,在饮用前最好先少量尝试,观察是否有过敏等不良反应。如果皮肤已经出现严重的炎症、过敏等疾病,单纯依靠饮用西红柿黄瓜榨汁不能替代专业的皮肤治疗,需要及时就医。 五、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕妇可以适量饮用西红柿黄瓜榨汁,能补充营养。但要注意选择新鲜卫生的食材制作,避免因食材不新鲜导致腹泻等问题。同时,要控制饮用量,因为大量饮用可能会影响其他食物的摄入,导致营养摄入不均衡。 2.儿童:儿童可以饮用西红柿黄瓜榨汁,但要注意年龄较小的儿童在饮用时需要将汁适当稀释,并且要避免一次性饮用过多,防止引起胃肠道不适。另外,要确保食材的卫生安全,防止儿童因饮用不卫生的榨汁而发生感染性疾病。 3.老年人:老年人饮用西红柿黄瓜榨汁有助于补充营养和促进消化等。但老年人如果有糖尿病,需要注意选择低糖的西红柿和黄瓜品种制作榨汁,并且控制饮用量,因为过多的糖分摄入可能会影响血糖控制。对于有胃肠道功能较弱、牙齿咀嚼功能差的老年人,制作榨汁时可以将食材打得更细腻,方便饮用和消化吸收。

    2025-11-27 13:35:09
  • 体重一直下降是什么原因

    体重一直下降可能由多种原因引起,包括饮食、代谢、心理、运动、药物、疾病等。如果伴有其他症状,应及时就医,进行全面检查和评估,确定原因后采取相应的治疗方法。同时,保持健康的生活方式也很重要。 1.饮食问题: 热量摄入不足:如果摄入的热量低于身体的消耗,身体会分解脂肪和肌肉来获取能量,导致体重下降。 饮食习惯改变:例如,突然减少食物摄入量、过度节食或不规律的饮食习惯可能导致体重下降。 消化问题:某些消化系统问题,如慢性腹泻、吸收不良综合征或胃酸反流等,可能影响营养物质的吸收,导致体重下降。 2.代谢问题: 甲状腺功能亢进:甲状腺分泌过多的甲状腺素会加速新陈代谢,使身体消耗更多的能量,导致体重下降。 糖尿病:血糖控制不佳的糖尿病患者可能由于尿液中糖分的流失而导致体重下降。 其他代谢性疾病:如肾上腺皮质功能减退症、某些基因突变等也可能影响代谢,导致体重下降。 3.心理因素: 压力和焦虑:长期的高压力状态可能导致激素失衡,影响食欲和新陈代谢,导致体重下降。 情绪问题:如抑郁症、焦虑症等心理障碍可能导致食欲改变和体重波动。 4.运动和身体活动: 过度运动:过度的体力活动或剧烈的运动可能导致热量消耗过多,从而引起体重下降。 运动量减少:如果日常活动量减少,身体消耗的能量也会相应减少,可能导致体重上升。 5.药物副作用: 某些药物,如抗抑郁药、降糖药、降压药等可能导致体重下降或影响食欲。 6.疾病因素: 慢性疾病:如结核病、慢性肝病、慢性肾病、癌症等可能导致体重下降。 感染:某些感染性疾病,如肺炎、艾滋病等也可能引起体重下降。 7.其他因素: 年龄增长:随着年龄的增长,新陈代谢会逐渐变慢,身体消耗的能量减少,可能导致体重增加或保持稳定。 遗传因素:有些人可能天生就有较低的体重或更容易减轻体重。 如果体重一直下降且伴有其他症状,如疲劳、乏力、食欲减退、发热、咳嗽等,应及时就医进行全面的身体检查和评估。医生可能会进行以下检查: 身体检查:包括测量体重、身高、体温、血压等,检查身体是否有异常。 实验室检查:如血常规、尿常规、甲状腺功能检查、血糖检查等,以排除潜在的健康问题。 影像学检查:如X光、CT、MRI等,帮助医生发现体内的病变。 根据检查结果,医生将确定体重下降的具体原因,并制定相应的治疗方案。治疗方法可能包括: 调整饮食:增加热量摄入,保持均衡的饮食,包括蛋白质、碳水化合物和健康脂肪的摄入。 解决消化问题:如果存在消化问题,医生可能会开处方药物或建议采取其他治疗方法。 治疗潜在疾病:如果体重下降是由于某种疾病引起的,如结核病、糖尿病等,医生会针对病因进行治疗。 心理支持:对于因心理因素导致体重下降的患者,医生可能会提供心理咨询或心理治疗。 药物治疗:根据具体情况,医生可能会开具药物来调整代谢、缓解情绪问题或治疗其他潜在疾病。 需要注意的是,每个人的情况都是独特的,治疗方法应根据个人的具体情况而定。在处理体重下降问题时,遵循医生的建议并进行适当的调整是非常重要的。此外,保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动、良好的睡眠和减少压力,对于维持身体健康和体重稳定也是至关重要的。如果对体重下降问题有任何疑虑或担忧,应及时咨询医生的意见。

    2025-11-27 13:34:59
  • 葡萄干吃了有什么好处和坏处

    葡萄干有提供能量、补充营养物质、改善肠道功能等好处但也有含糖量较高易致血糖升高、增加龋齿风险、可能导致体重增加等坏处需注意适量食用尤其特殊人群要合理把控。 一、葡萄干的好处 1.提供能量:葡萄干富含碳水化合物,每100克葡萄干中大约含有79克碳水化合物,碳水化合物是人体重要的能量来源,能够为人体日常活动、工作、学习等提供能量支持,尤其适合运动后或体力消耗较大的人群及时补充能量。 对于儿童来说,在玩耍、学习等活动中消耗能量较多,适量食用葡萄干可以补充能量,维持正常的生长发育和活动水平;对于成年人,长时间工作或运动后,食用葡萄干能快速补充体力。 2.补充营养物质 维生素方面:含有多种维生素,如维生素B族等。维生素B族参与人体多种新陈代谢过程,对神经系统的正常功能维持、能量代谢等有着重要作用。例如维生素B2参与体内生物氧化与能量代谢,维持皮肤和黏膜的健康。 儿童处于生长发育阶段,维生素B族的充足摄入有助于神经系统和身体各器官的正常发育;成年人合理摄入维生素B族可以维持身体各项机能的稳定运行。 矿物质方面:富含钾、镁等矿物质。钾元素有助于维持人体的电解质平衡,对于心脏正常节律的维持有重要意义,能帮助调节心肌收缩和舒张。镁元素参与体内多种酶的活动,对骨骼发育、神经系统功能等有影响。 老年人由于身体机能衰退,钾、镁等矿物质的代谢可能会出现问题,适量食用葡萄干补充钾、镁等矿物质有助于维持心血管健康和骨骼健康;对于患有心血管疾病的人群,合理摄入钾元素有助于控制血压。 3.改善肠道功能:葡萄干中含有一定量的膳食纤维,虽然含量不如新鲜水果高,但也能起到一定促进肠道蠕动的作用,有助于预防便秘。膳食纤维在肠道内吸水膨胀,增加粪便体积,刺激肠道蠕动,加快粪便排出。 儿童的肠道功能相对较弱,容易出现便秘问题,适当食用葡萄干可以帮助改善肠道蠕动情况;老年人肠道蠕动功能减退,食用葡萄干有助于预防和缓解便秘状况。 二、葡萄干的坏处 1.含糖量较高:葡萄干的含糖量非常高,每100克葡萄干中含糖量可达60克以上。过量食用容易导致血糖升高,尤其是对于糖尿病患者来说,食用后可能会使血糖难以控制,增加血糖波动的风险,不利于病情的稳定。 糖尿病儿童应严格控制葡萄干的摄入量,因为儿童正处于生长发育阶段,血糖控制不佳可能会影响身体的正常发育和各项机能;成年糖尿病患者如果食用葡萄干,需要相应减少主食的摄入量,并密切监测血糖变化。 2.增加龋齿风险:葡萄干中的糖分在口腔中容易被细菌分解,产生酸性物质,这些酸性物质会腐蚀牙齿表面的牙釉质,长期过量食用可能会增加龋齿的发生风险。 儿童的牙齿还在发育阶段,牙釉质相对较薄,而且儿童往往没有良好的口腔卫生习惯,过量食用葡萄干更容易引发龋齿;老年人如果口腔卫生状况不佳,也可能因食用葡萄干而增加患龋齿的几率。 3.可能导致体重增加:由于葡萄干含糖量高且能量密度较大,过量食用会使摄入的能量超过身体消耗,多余的能量会转化为脂肪储存起来,从而导致体重增加。 对于儿童来说,过度摄入能量导致体重增加可能会引发肥胖相关问题,如心血管负担加重、关节压力增大等;成年人长期过量食用葡萄干,若不注意控制总能量摄入,也容易导致体重超标,引发肥胖相关疾病。

    2025-11-27 13:34:51
  • 硒的功效与作用

    硒有抗氧化作用能清除过氧化物和自由基保护细胞免受氧化应激损害;能刺激免疫球蛋白合成和抗体产生等增强免疫力;可影响心血管系统多种生理过程保护心血管;在甲状腺激素代谢中重要缺硒可致甲状腺功能异常;有抗肿瘤效应可通过多途径预防和辅助治疗肿瘤但不能替代正规治疗健康人群也应重视其摄入。 一、抗氧化作用 硒是谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的重要组成成分,该酶能够催化还原型谷胱甘肽(GSH)转变为氧化型谷胱甘肽(GSSG),同时使过氧化氢(HO)还原为水(HO),从而清除体内的过氧化物和自由基,起到抗氧化的作用。大量研究表明,体内自由基过多会导致细胞损伤、衰老以及多种疾病的发生,而硒通过参与GSH-Px的构成发挥抗氧化功效,可保护细胞免受氧化应激的损害,例如在一些慢性疾病的发展过程中,氧化应激起到了重要的推动作用,而补充硒有助于减轻这种氧化损伤。 二、增强免疫力 硒能刺激免疫球蛋白的合成和抗体的产生,还可以增强淋巴细胞的活性等,从而提高机体的免疫力。有研究发现,缺硒人群的免疫功能往往会下降,而适当补充硒后,机体的免疫指标如淋巴细胞增殖能力、免疫球蛋白水平等会得到改善。在儿童群体中,合理摄入硒有助于增强他们对常见感染性疾病的抵抗力,降低患病的几率;对于老年人,由于其免疫功能逐渐衰退,补充硒可以在一定程度上维持和增强免疫力,减少感染性疾病以及一些与免疫相关疾病的发生风险。 三、对心血管系统的保护作用 硒可以影响心血管系统的多种生理过程。它能够降低血液中脂质过氧化物的含量,抑制动脉粥样硬化的形成。研究显示,缺硒可能与心血管疾病的发生相关,补充硒可以通过抗氧化、调节血脂等多种途径保护心血管。例如,硒可以维持心肌细胞的正常结构和功能,减少心肌细胞因氧化应激等因素导致的损伤,降低心律失常等心血管事件的发生风险。在有心血管疾病家族史或者存在一些心血管疾病危险因素(如高血脂、高血压等)的人群中,注意硒的合理摄入有助于维护心血管健康。 四、对甲状腺的影响 硒在甲状腺激素的代谢中发挥着重要作用。甲状腺过氧化物酶(TPO)的活性依赖于硒,TPO参与甲状腺激素的合成过程。适当的硒水平对于维持正常的甲状腺功能至关重要,缺硒可能导致甲状腺功能异常,如甲状腺肿等。在一些地区,土壤缺硒可能会使当地人群的甲状腺疾病发生率升高,而通过补充硒可以在一定程度上预防和改善这类因硒缺乏引起的甲状腺问题。对于患有甲状腺疾病的患者,在遵循医生治疗方案的同时,也需要关注硒的摄入情况,确保硒水平在正常范围内有助于甲状腺疾病的康复和病情稳定。 五、抗肿瘤作用 硒具有一定的抗肿瘤效应。它可以通过抗氧化作用清除自由基,抑制肿瘤细胞的氧化应激反应;还能调节机体的免疫功能,增强免疫系统对肿瘤细胞的监视和杀伤能力;此外,硒还可以影响肿瘤细胞的代谢过程等。多项研究表明,硒缺乏与某些肿瘤的发生风险增加相关,而补充硒可能对肿瘤的预防和辅助治疗有一定益处。但需要注意的是,硒并不能替代正规的抗肿瘤治疗,对于肿瘤患者,应在专业医生的指导下进行综合治疗,同时关注硒的合理摄入。在健康人群中,保持适当的硒水平也有助于降低患肿瘤的潜在风险,尤其是有肿瘤家族史等高危人群更应重视硒的摄入情况。

    2025-11-27 13:34:03
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