史宏晖

北京协和医院

擅长:卵巢肿瘤、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、不孕症、子宫脱垂、尿失禁等。

向 Ta 提问
个人简介
  史宏晖,医学博士,主任医师, 教授。1991年毕业后进入北京协和医院妇产科工作,在国内外权威杂志上发表学术论著数十篇。展开
个人擅长
卵巢肿瘤、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、不孕症、子宫脱垂、尿失禁等。展开
  • 男士需要吃叶酸吗

    一般健康男士若日常饮食能保证叶酸充足摄入则可能无需额外补充,但若存在胃肠道疾病影响吸收、长期饮酒或准备生育等特殊情况则可能需补充,补充时要注意适量,有健康疑虑或基础疾病应先咨询医生,且不能完全依赖补充剂,需保持饮食均衡多样。 一、一般健康男士的情况 一般健康的男士如果日常饮食能够保证叶酸的充足摄入,可能不需要额外补充叶酸。正常均衡饮食中,如绿叶蔬菜(每100克菠菜约含叶酸194微克)、豆类(每100克黄豆约含叶酸181微克)、全麦制品等食物含有一定量的叶酸,能够满足身体基本需求。但如果男士存在一些特殊情况,则可能需要补充叶酸。 二、特殊情况男士需考虑补充叶酸 1.患有某些疾病的男士 患有胃肠道疾病影响叶酸吸收的男士,例如患有克罗恩病等肠道疾病的男士,由于肠道对营养物质包括叶酸的吸收功能受损,可能需要补充叶酸。研究表明,肠道疾病会破坏叶酸在肠道内的正常吸收机制,导致体内叶酸水平降低。 长期饮酒的男士,酒精会干扰叶酸的代谢和吸收,增加叶酸缺乏的风险。酒精进入人体后,会影响叶酸在肝脏等器官的代谢过程,使得叶酸不能正常发挥其生理功能,这类男士需要考虑补充叶酸来维持体内叶酸的合理水平。 2.准备生育的男士 对于准备生育的男士,适量补充叶酸也很重要。有研究发现,男士体内叶酸水平与精子质量相关。叶酸缺乏可能会导致精子DNA损伤风险增加,影响精子的正常形态和功能,进而影响受孕几率以及胚胎的早期发育。一般建议准备生育的男士每天补充一定量的叶酸(具体剂量可咨询医生),以优化精子质量,为孕育健康宝宝创造良好条件。 三、补充叶酸的注意事项 男士补充叶酸时要注意适量,过量摄入叶酸可能会产生一些不良影响,例如掩盖维生素B12缺乏的早期表现等。在补充叶酸前,男士如果有任何健康疑虑或基础疾病,应先咨询医生,由医生根据个人的具体情况来判断是否需要补充叶酸以及确定合适的补充剂量等。同时,即使是通过饮食补充叶酸,也需要保持饮食的均衡多样,不能完全依赖补充剂来满足叶酸需求。

    2025-11-24 11:42:44
  • 怀孕多长时间需要穿防辐射衣服

    建议怀孕约3个月左右起可根据情况考虑穿戴防辐射衣服因前3月是胚胎器官分化关键期,日常常见家电辐射低普通防辐射服可屏蔽,高辐射职业孕妇需更早更严防护,有特殊病史孕妇要重视且避高辐射区并定期产检,还可通过减少接触高辐射源如用电脑保持距离、少手机贴肤等多维度辅助防护。 一、建议开始穿戴防辐射衣服的时间 一般建议怀孕3个月左右开始考虑穿戴防辐射衣服。怀孕前3个月是胚胎各器官分化形成的关键时期,此阶段胚胎对辐射的敏感性较高,外界辐射可能增加胎儿发育异常风险,因此从怀孕3个月左右起可根据具体情况选择穿戴防辐射衣服。 二、日常环境辐射与防辐射服的作用 1.日常环境辐射强度:日常生活中常见的辐射源,如家用电器(电脑、手机、微波炉等)产生的辐射强度较低,普通防辐射服可对这类低强度辐射起到一定屏蔽作用。但需注意,若处于高辐射职业环境(如医院放射科工作人员近距离接触区域、工业辐射环境等),则应更早且更严格地采取防辐射措施。 2.防辐射服的选择:应选择经科学验证具备有效屏蔽辐射功能的正规产品,其材质和屏蔽效果需符合相关安全标准,确保能在合理范围内降低辐射对胎儿的潜在影响。 三、特殊人群的防护建议 1.特殊职业孕妇:若孕妇从事长期接触高辐射的职业,如医疗放射科工作等,应在医生专业指导下,从更早孕期开始强化防辐射措施,除穿戴合格防辐射服外,还需严格遵守工作场所的辐射防护规定,尽可能减少辐射暴露时间和强度。 2.有特殊病史孕妇:对于本身有染色体异常病史或多次流产史等特殊情况的孕妇,更需重视防辐射防护,除按常规时间穿戴防辐射服外,还应尽量避免前往高辐射风险区域,如未经屏蔽防护的放射科等,并定期进行产前检查,密切监测胎儿发育状况。 四、其他辅助防护措施 除穿戴防辐射服外,还可通过减少接触高辐射源来辅助防护,例如:使用电脑时保持适当距离(一般建议距离电脑屏幕50cm以上);减少长时间使用手机贴肤放置;微波炉工作时远离其辐射区域等,多维度降低胎儿受辐射影响的可能性。

    2025-11-24 11:42:07
  • 宫颈hpv药物治疗

    干扰素类药物可刺激机体免疫细胞活性增强抗病毒能力,诱导宿主细胞产生抗病毒蛋白抑制病毒DNA/RNA合成并调节免疫功能,适用于部分低危型或高危型HPV持续感染人群但孕妇需谨慎经医生评估后决定是否使用,抗HPV生物蛋白敷料能通过形成物理屏障阻止病毒与宿主细胞受体结合抑制病毒复制且调节局部免疫微环境促进受损组织修复但有生殖道炎症病史者使用需评估炎症情况在炎症控制后谨慎应用,药物治疗并非对所有HPV感染能彻底清除多数需结合增强免疫力等综合措施,患者需定期监测HPV及宫颈细胞学检查,免疫力低下人群药物治疗效果受影响,特殊人群需权衡药物对自身及胎儿潜在风险后选择合适处理方式。 一、干扰素类药物 干扰素通过刺激机体免疫细胞活性,增强抗病毒能力来发挥作用。其作用机制是诱导宿主细胞产生抗病毒蛋白,抑制病毒DNA/RNA合成,同时调节机体免疫功能,增强免疫细胞对HPV感染细胞的识别和杀伤作用。适用于部分低危型或高危型HPV持续感染人群,但孕妇使用需谨慎,因可能对胎儿产生潜在影响,需在医生严格评估后决定是否使用。 二、抗HPV生物蛋白敷料 抗HPV生物蛋白敷料通过形成物理屏障,阻止病毒与宿主细胞受体结合,从而抑制病毒复制。它还能调节局部免疫微环境,促进受损组织修复。对于适合的患者有一定效果,但若患者存在生殖道炎症病史,使用时需评估炎症情况,避免因使用该敷料加重炎症反应,需在炎症得到控制后谨慎应用。 三、药物治疗的局限性 目前HPV药物治疗并非对所有感染都能彻底清除,多数情况需结合增强免疫力等综合措施。患者需定期进行HPV及宫颈细胞学检查以监测病情变化,因为即使使用药物治疗,仍有部分人群可能出现HPV持续感染或病情进展情况。同时,对于免疫力低下人群,如长期使用免疫抑制剂者,药物治疗效果可能受影响,需在治疗过程中综合考虑免疫力提升等干预措施。对于孕妇等特殊人群,除考虑药物对自身影响外,还需充分评估对胎儿的潜在风险,优先权衡利弊后选择合适的处理方式。

    2025-11-24 11:41:13
  • 哺乳期怎样避孕最好

    哺乳期女性避孕可优先考虑产后42天经医生确认子宫恢复良好无妊娠时放置含铜宫内节育器(其局部释铜离子不影响乳汁分泌及婴儿健康且需定期复查位置),正确使用避孕套(物理屏障阻止精卵结合不影响乳汁婴儿但要选合适尺寸并全程正确佩戴防破裂滑脱),自然避孕法(因哺乳闭经排卵抑制理论可避孕但有效性依赖严格月经周期和哺乳规律,月经恢复或哺乳规律改变失败风险增不建议单纯依赖),不推荐复方短效口服避孕药及含激素的皮下埋植等避孕方式,需综合自身状况等因素优先选无不良影响方法必要时咨询专业医生获取个体化建议。 一、宫内节育器避孕 产后42天且经医生检查确认子宫恢复良好、无妊娠的哺乳期女性,可放置含铜宫内节育器。含铜宫内节育器通过局部释放铜离子发挥避孕作用,不影响乳汁分泌,对婴儿健康无明显不良影响,是哺乳期较为安全有效的避孕方式之一。需注意放置后需定期复查宫内节育器位置是否正常。 二、避孕套避孕 正确使用避孕套是哺乳期可行的避孕方法。避孕套通过物理屏障阻止精子与卵子结合达到避孕目的,且不进入体内,不会对乳汁及婴儿产生不良影响。使用时需注意选择合适尺寸,确保全程正确佩戴,避免破裂或滑脱。 三、自然避孕法(哺乳期闭经避孕法) 哺乳期女性因哺乳可抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能,出现闭经及排卵抑制现象,理论上可作为一种避孕方式,但该方法存在失败风险。其有效性依赖于严格的月经周期和哺乳规律,需准确掌握月经恢复时间及排卵情况,若月经恢复或哺乳规律改变,避孕失败风险会增加,不建议单纯依赖此方法避孕。 四、不建议的避孕方式 复方短效口服避孕药不推荐用于哺乳期,因其中的雌激素可能通过乳汁影响婴儿,且可能抑制乳汁分泌,不利于母乳喂养。此外,皮下埋植避孕剂等含激素的避孕方式也不适合哺乳期女性,需避免选用。 哺乳期女性选择避孕方式时需综合自身身体状况、哺乳情况等因素,优先考虑对乳汁分泌及婴儿健康无不良影响的方法,必要时可咨询专业医生以获取更适合的个体化避孕建议。

    2025-11-24 11:39:54
  • 怀孕之后若感冒应如何处理

    孕妇感冒以非药物干预为主需保证充足休息、增加水分摄取、调整饮食结构,发热低热时物理降温超38.5℃就医,鼻塞流涕用生理盐水冲洗鼻腔并保持室内适宜温湿度,咳嗽轻微靠多喝水缓解明显需就医,特殊人群要密切观察异常出现呼吸困难等立即就医保障母婴安全。 一、非药物干预为主 1.保证充足休息:怀孕后身体机能调整,充足睡眠至关重要,每日需保证7~8小时以上睡眠,避免过度劳累,让身体积蓄能量对抗感冒病毒,利于自身及胎儿健康维护。 2.增加水分摄取:多饮水可促进新陈代谢,每日饮用1500~2000毫升温水,少量多次饮用能保持呼吸道黏膜湿润,缓解鼻塞、咽干等不适,助力身体排出毒素。 3.调整饮食结构:选择清淡易消化且营养丰富的食物,如米粥、面条、新鲜蔬菜(菠菜、西兰花等)及水果(苹果、橙子等),补充维生素等营养以增强机体抵抗力,避免辛辣、油腻、刺激性食物,防止加重胃肠道负担。 二、症状观察与针对性处理 1.发热应对:若出现低热(体温<38.5℃),可采用物理降温,用温毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位,通过水分蒸发散热。若体温持续升高或超38.5℃,因孕妇特殊性不可自行随意用退烧药,需及时就医由医生评估处理。 2.鼻塞流涕处理:使用生理盐水冲洗鼻腔,每日2~3次,清除鼻腔分泌物以减轻鼻塞,同时保持室内空气流通,维持温度22℃~24℃、湿度50%~60%,避免空气干燥或污浊加重不适。 3.咳嗽情况关注:轻微咳嗽可通过多喝温水缓解,若咳嗽明显影响休息等,需及时就医,由医生判断是否采取安全处理措施,避免自行服用止咳药物,以防潜在药物对胎儿产生影响。 三、特殊人群注意事项 孕妇为特殊群体,感冒后需格外谨慎。孕期用药可能影响胎儿,故优先采用非药物干预。需密切观察自身症状,若出现呼吸困难、高热持续不退、剧烈头痛、胸痛等异常,提示可能病情较重或合并并发症,须立即就医,经医生详细检查后进行针对性治疗,保障母婴安全。

    2025-11-24 11:37:47
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