史宏晖

北京协和医院

擅长:卵巢肿瘤、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、不孕症、子宫脱垂、尿失禁等。

向 Ta 提问
个人简介
  史宏晖,医学博士,主任医师, 教授。1991年毕业后进入北京协和医院妇产科工作,在国内外权威杂志上发表学术论著数十篇。展开
个人擅长
卵巢肿瘤、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、不孕症、子宫脱垂、尿失禁等。展开
  • 怀孕初期可以吃芥末吗

    怀孕初期不建议吃芥末。芥末含有的异硫氰酸盐、姜辣素等刺激性成分会刺激孕妇胃肠道,加重孕吐或食欲下降,增加肠胃负担。 一、芥末的刺激性成分对孕妇的潜在影响 1. 肠胃刺激风险:芥末中的异硫氰酸盐会刺激胃肠道黏膜,促使胃酸分泌增加,可能引发胃痛、胃胀、腹泻或便秘等症状。临床观察显示,孕期女性胃肠道敏感性升高,约30%~50%的孕妇存在不同程度的肠胃不适,食用辛辣食物后症状发生率显著上升。 2. 对孕吐的影响:孕早期孕吐与激素水平变化相关,辛辣食物可能刺激咽喉和胃部神经,加重恶心、呕吐反应。研究表明,孕期女性对辛辣食物的耐受性降低,85%的孕吐严重孕妇在避免辛辣饮食后症状明显缓解。 二、芥末对食欲及营养摄入的影响 1. 食欲抑制作用:芥末的强烈辛辣味可掩盖食物的自然风味,降低孕妇食欲。孕早期胎儿发育需要充足的营养储备,食欲下降会导致碳水化合物、蛋白质等营养素摄入不足,影响胚胎着床后早期发育。 2. 营养吸收干扰:过量食用芥末可能改变肠道菌群环境,影响消化酶活性,导致维生素B族、铁等营养素吸收效率降低。孕期缺铁性贫血发生率较高,而消化功能紊乱会进一步加重铁吸收障碍。 三、特殊情况孕妇的风险提示 1. 有胃肠道疾病史的孕妇:患有慢性胃炎、胃溃疡或肠易激综合征的孕妇,食用芥末可能诱发或加重原有病症,导致出血、穿孔等严重并发症,需严格避免。 2. 孕吐严重或体质敏感者:此类孕妇胃黏膜较脆弱,即使少量食用芥末也可能引发剧烈呕吐,导致脱水、电解质紊乱,需完全禁止辛辣刺激性食物。 四、替代建议 若孕妇有辛辣口味需求,可选择辣椒素含量较低的调味品(如少量甜椒、洋葱),或通过增加水果、酸奶等天然甜味食物满足口味,同时保证每日摄入足够的蛋白质(如瘦肉、鱼类)、叶酸(如深绿色蔬菜)及复合碳水化合物(如全谷物),维持营养均衡。

    2025-12-16 11:41:47
  • 怀孕期间有时候头晕,是怎么了

    怀孕期间头晕是常见不适症状,多与血容量增加、血压波动、能量代谢变化或贫血相关,也可能提示病理状态,需结合具体情况判断。 1. 生理性血压与血容量变化:孕期血容量增加30%~50%,心输出量上升但外周血管扩张导致血压下降(平均收缩压降低5~10mmHg),尤其孕中晚期,脑供血相对不足,表现为头晕、乏力,晨起或体位变化时明显。此现象为孕早期至中期常见生理反应,随孕周增加逐渐适应。 2. 体位性低血压:孕中晚期子宫增大压迫下腔静脉,平卧位回心血量减少,突然站立时血液淤积下肢,血压骤降致脑短暂缺血,引发头晕。诱因多为从卧位快速起身、长时间站立或高温环境,建议缓慢起身,起身前可先坐起30秒再站立,避免突然动作。 3. 低血糖反应:孕期代谢率升高,能量需求增加,若饮食不规律(如早餐摄入不足、午餐间隔>4小时),血糖波动(空腹血糖<3.3mmol/L)可致脑供能不足,伴随心慌、手抖、出汗。建议少食多餐,主食以全谷物为主,保证碳水化合物摄入,避免空腹时间过长。 4. 缺铁性贫血:孕中期后铁储备消耗,每日需额外摄入铁27mg(膳食建议),缺铁时血红蛋白携氧能力下降,脑缺氧出现头晕、面色苍白、活动耐力降低。血常规检查血红蛋白<110g/L提示贫血,优先通过瘦肉、动物肝脏等食补,必要时遵医嘱补充铁剂。 5. 病理状态提示:妊娠期高血压疾病(子痫前期)常伴随血压≥140/90mmHg、蛋白尿、水肿,严重时头晕伴头痛、视物模糊;慢性高血压或低血压合并贫血时,头晕可能加重。此类情况需监测血压及血常规,头晕持续加重或伴呕吐、胸痛时立即就医。 特殊人群需注意:高龄孕妇(≥35岁)、多胎妊娠、既往高血压/低血压病史者,头晕发生率高且进展快,建议每2周监测血压,每月检查血常规,日常保持环境通风、避免过度劳累,确保饮食均衡。

    2025-12-16 11:41:02
  • 怀孕和来大姨妈前兆的区别

    怀孕和月经前兆的核心区别在于生理机制不同,月经前兆是经前期激素波动引发的周期性生理反应,而早期妊娠是胚胎着床后激素变化导致的妊娠状态,具体可从以下维度区分: 一、症状持续与变化趋势 月经前兆症状多在月经来潮前1~2周出现,随经期临近逐渐加重,月经来潮后迅速缓解,症状持续时间通常≤2周;早期妊娠症状常于停经后持续存在,孕早期(停经6周左右)可能出现恶心、呕吐等妊娠反应,症状随孕周增加(如孕中期)可能缓解或变化。 二、典型症状差异 1. 乳房变化:月经前兆乳房胀痛多为双侧轻度触痛,月经后缓解;早期妊娠乳房触痛更明显,乳晕颜色加深、乳头增大,可能伴随少量初乳分泌。 2. 胃肠道反应:月经前兆极少出现恶心呕吐,而早期妊娠常见晨起恶心、呕吐,尤其对油腻食物敏感,症状与HCG升高刺激胃肠道有关。 3. 排尿变化:月经前兆无排尿异常;怀孕早期因子宫增大压迫膀胱,可能出现尿频,尤其孕12周前明显。 三、激素水平与检查指标 1. 血HCG水平:月经周期中HCG维持极低水平(<5IU/L),月经前兆时血HCG正常;怀孕早期血HCG从停经后开始升高,每48小时翻倍,孕8~10周达高峰后逐渐下降。 2. 超声检查:月经周期内超声无宫内孕囊;怀孕6周左右超声可见宫内孕囊,孕7周可见胎芽及原始心管搏动。 四、特殊人群注意事项 1. 哺乳期女性:月经未复潮时仍可能怀孕,需结合血HCG判断,经前期症状可能因哺乳激素波动与妊娠混淆,建议产后首次月经恢复前仍采取避孕措施。 2. 高龄女性(≥35岁):月经周期不规律者,若月经延迟1周以上,建议尽快检测血HCG,排除妊娠相关并发症(如宫外孕)。 若月经周期规律者出现异常停经伴上述症状,应优先通过血HCG或尿妊娠试验明确是否妊娠,避免因混淆经前期症状延误妊娠相关风险评估。

    2025-12-16 11:40:35
  • 药流后没做月子的后果

    药流后未进行规范休养(俗称“没做月子”)会显著增加健康风险,临床研究显示,此类人群感染、子宫恢复不良、内分泌紊乱、心理状态异常及免疫力低下的发生率较规范休养者升高2~3倍,具体后果包括: 1. 感染风险增加 药流后子宫内膜存在创面,阴道内正常菌群平衡易被打破,若过早盆浴、性生活或卫生习惯不佳,病原体易逆行感染。临床数据表明,未规范休养者盆腔炎发生率较规范休养者升高40%,子宫内膜炎可导致慢性盆腔痛、输卵管粘连等后遗症,部分患者需长期抗生素治疗。 2. 子宫恢复不良 流产后蜕膜组织剥离需时间修复,规范休养可通过促进子宫收缩、减少出血。未休养者子宫复旧延迟发生率达35%,表现为阴道出血持续超过14天、B超提示宫腔残留,可能需清宫术,重复操作会进一步损伤子宫内膜,降低后续受孕率。 3. 内分泌紊乱 流产后雌激素、孕激素水平骤降,内分泌轴需时间恢复。临床观察发现,未休养者月经周期异常(提前/推迟超过7天)发生率达58%,部分患者出现卵巢功能恢复不全,表现为闭经、经量减少,影响生育能力。 4. 心理状态异常 身体不适叠加缺乏休息易导致自主神经功能紊乱,临床调查显示,未规范休养者焦虑量表(SAS)评分较规范休养者平均升高12分,抑郁发生率升高27%,且可能伴随睡眠障碍,形成“身体不适-情绪低落-恢复困难”的恶性循环。 5. 免疫力持续低下 流产对免疫系统有阶段性抑制作用,未休养者T淋巴细胞亚群CD4+/CD8+比值下降15%~20%,易并发上呼吸道感染、泌尿系统感染等,且伤口愈合速度较规范休养者慢20%~30%。 特殊人群提示:年龄≥35岁者、合并糖尿病/高血压等基础疾病者、既往有盆腔炎史或多次流产史者,未规范休养后并发症风险更高,建议严格遵循休养指导,出现发热、异常出血等症状需立即就医。

    2025-12-16 11:40:16
  • 吃什么食物容易流产

    高汞含量的某些大型掠食性鱼类如鲨鱼旗鱼方头等被孕妇长期大量摄入会显著提升胎儿发育异常及流产概率,未煮熟的生鲜类食物如生鱼片未煮熟贝类等可能携带李斯特菌致孕妇感染后增加流产早产或胎儿感染风险,过量马齿苋因含有的成分可能刺激子宫平滑肌增加流产可能性尤其有流产高风险孕妇需注意,芦荟含有的活性成分可引起子宫兴奋增加流产风险孕妇应避免食用芦荟及其制品,薏米因含有的成分可能对孕期女性生殖系统产生不良影响过量食用会增加流产几率尤其有既往流产史或孕期体质特殊的孕妇需谨慎。 一、高汞含量鱼类 某些大型掠食性鱼类如鲨鱼、旗鱼、方头鱼等,其体内汞含量较高。汞可通过胎盘影响胎儿神经系统发育,增加流产风险。科学研究表明,孕妇长期大量摄入高汞鱼类,会显著提升胎儿发育异常及流产的发生概率。 二、未煮熟的生鲜类食物 生鱼片、未煮熟的贝类等可能携带李斯特菌等病原体。孕妇感染李斯特菌后,易引发菌血症,进而影响胎盘血液循环,增加流产、早产或胎儿感染等风险。例如,相关流行病学研究显示,孕妇食用受李斯特菌污染的生鲜食物后,流产发生率较正常人群显著升高。 三、过量马齿苋 马齿苋含有的某些成分可能对子宫平滑肌产生刺激作用,导致子宫收缩频率增加。虽然其具体机制尚未完全明确,但临床观察发现,孕期过量食用马齿苋可能增加流产的发生可能性,尤其对于有流产高风险的孕妇需格外注意。 四、芦荟 芦荟中含有的某些活性成分可能引起子宫兴奋,促使子宫收缩。研究指出,孕期摄入芦荟相关制品可能增加流产的风险,因此孕妇应避免食用芦荟及其制品。 五、薏米 传统观念认为薏米具有滑利之性,现代医学研究提示,薏米中含有的某些成分可能对孕期女性的生殖系统产生不良影响,过量食用薏米可能增加流产的发生几率,尤其是有既往流产史或孕期体质特殊的孕妇需谨慎对待。

    2025-12-16 11:39:37
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询