李巍巍

中国医科大学附属第一医院

擅长:围产医学、遗传咨询、孕期保健及危重产科的处理,有丰富的临床经验,技术娴熟,对妊娠期糖尿病及妊娠期高血压疾病的诊断和治疗有一定的造诣。

向 Ta 提问
个人简介
  李巍巍,博士,教授,主任医师,从事妇产科工作20年,长期从事产科教学、科研及临床工作,擅长围产医学、遗传咨询、孕期保健及危重产科的处理,有丰富的临床经验,技术娴熟,对妊娠期糖尿病及妊娠期高血压疾病的诊断和治疗有一定的造诣。展开
个人擅长
围产医学、遗传咨询、孕期保健及危重产科的处理,有丰富的临床经验,技术娴熟,对妊娠期糖尿病及妊娠期高血压疾病的诊断和治疗有一定的造诣。展开
  • 小产以后能吃什么补品

    小产后饮食需注意调整,要摄入优质蛋白质类食物如瘦肉、鱼类、豆类及豆制品以修复身体;补充富含铁的食物像动物肝脏、红色肉类、黑木耳预防纠正贫血;多吃富含维生素的新鲜蔬果促进代谢等;选择易消化食物如小米粥、山药等;特殊人群需根据自身基础疾病调整饮食,年轻及年龄较大女性均要合理搭配各类食物保证营养均衡以促进身体恢复。 一、优质蛋白质类食物 来源及作用:小产后身体需要修复,优质蛋白质是重要营养物质。常见的优质蛋白质食物有瘦肉,如鸡肉、牛肉等,鸡肉中富含多种氨基酸,每100克鸡肉约含20克左右的蛋白质,能够为身体提供修复组织所需的原料;鱼类也是不错的选择,像鲫鱼,每100克鲫鱼含蛋白质约20克,且易于消化吸收,有助于身体恢复。豆类及豆制品也是优质蛋白质的良好来源,例如黄豆,每100克黄豆含蛋白质约36克,豆浆等豆制品同样富含蛋白质,可根据个人口味选择食用。 二、富含铁的食物 来源及作用:小产过程中可能会有一定量的失血,容易导致缺铁性贫血,所以需要补充富含铁的食物。动物肝脏是很好的铁来源,如猪肝,每100克猪肝含铁约22.6毫克,且利用率较高;红色肉类,像牛肉,每100克牛肉含铁约2.8毫克;还有黑木耳,每100克黑木耳含铁约97.4毫克,这些食物中的铁元素能够帮助预防和纠正贫血状况。 三、富含维生素的食物 来源及作用:维生素对于身体的恢复也很重要。新鲜的蔬菜和水果是维生素的丰富来源,例如橙子,每100克橙子含维生素C约33毫克,维生素C有助于铁的吸收以及增强身体免疫力;菠菜每100克含维生素A约292微克、维生素C约32毫克等多种维生素,能够促进身体的新陈代谢,维持身体正常的生理功能。 四、易消化的食物 原因及选择:小产后身体相对虚弱,胃肠功能可能会受到一定影响,所以要选择易消化的食物。小米粥就是很好的选择,小米容易消化吸收,能够为身体提供能量,而且小米粥还具有健脾和胃的作用;山药也是易消化的食物,山药可以煮着吃,或者做成山药粥,它富含多种营养成分,对身体恢复有帮助。 对于特殊人群,比如本身有基础疾病的小产女性,若有糖尿病,在选择食物时要注意控制碳水化合物的摄入,避免食用高糖的水果等;若有胃肠道疾病,要更加严格地选择易消化的食物,遵循医生对于基础疾病饮食的相关建议。年轻女性小产后要注意合理搭配上述各类食物,保证营养均衡,促进身体尽快恢复;而年龄较大的女性可能身体恢复相对较慢,更要注重营养的全面补充,但要根据自身身体状况适度调整食物的摄入量和种类。

    2025-12-16 12:27:26
  • 怀孕体重下降怎么回事

    怀孕体重下降可能由生理性反应、病理性问题、生活方式调整或特殊妊娠情况引起。孕早期因妊娠反应(如孕吐)导致进食不足,体重下降幅度通常不超过孕前体重5%,多发生于孕6~12周,持续数周后随孕吐缓解逐渐恢复。高龄孕妇(≥35岁)因代谢储备较低,此阶段体重下降风险相对更高。 一、生理性体重下降:孕早期常见,妊娠反应(如恶心呕吐)导致进食量减少,甚至频繁呕吐,身体能量摄入不足但基础代谢仍在进行,出现短暂体重下降。多数孕妇孕吐持续2~3个月后缓解,体重随之回升,若下降幅度<5%且无其他不适,通常为正常生理过程。 二、病理性体重下降:妊娠剧吐(HG)表现为孕吐严重且持续超过10天,无法正常进食进水,伴随脱水、电解质紊乱(如低钾血症),体重下降常>孕前体重5%,需立即就医。子痫前期(重度妊娠高血压综合征)可因全身小血管痉挛影响营养吸收,出现血压升高、蛋白尿及体重异常下降(每周>0.5kg),需监测血压与尿蛋白。妊娠糖尿病(GDM)因胰岛素抵抗致血糖波动,身体分解脂肪供能,可能伴随体重下降,尤其空腹血糖>5.1mmol/L时需警惕。甲状腺功能亢进(甲亢)因孕期甲状腺激素水平升高,代谢加速,即使进食正常也可能出现体重下降,常伴随心慌、手抖等症状,需检测甲状腺功能。 三、生活方式相关因素:孕前肥胖或体重管理不当的孕妇,若刻意限制热量摄入(如孕期仍坚持过度节食),或因担心体重增长过快而减少主食、蛋白质摄入,易导致能量负平衡。孕期合理饮食应在孕前体重基础上增加2~4kg,过度节食会加重体重下降,尤其孕吐期更易诱发脱水。运动过量(如孕前高强度运动,孕期未调整强度)也可能增加热量消耗,但需结合摄入情况综合判断。 四、特殊妊娠情况:多胎妊娠(双胎或多胎)时,母体需同时供给多个胎儿营养,早期胚胎着床后营养储备压力增加,若孕妇食欲不佳或饮食结构不合理,易出现体重下降。胎盘功能异常(如胎盘早剥、前置胎盘)可能影响胎儿供血,母体代偿性代谢变化也可能导致体重下降,常伴随腹痛、阴道出血等症状,需紧急就医。 五、需关注的风险与干预原则:孕妇若出现体重持续下降(超过孕前体重5%)、伴随头晕乏力、尿量<500ml/d、尿酮体阳性,或孕吐缓解后体重仍无回升,需及时就医。优先采用非药物干预,如少食多餐(每日5~6餐)、选择苏打饼干、粥类等易消化食物缓解孕吐;病理性因素需对症处理,如妊娠剧吐需静脉补液纠正电解质紊乱,子痫前期需降压治疗。孕期用药需严格遵循医生指导,避免自行用药。

    2025-12-16 12:26:34
  • 今天突然见红也不知道是否怀孕

    突然见红可能与怀孕相关或非怀孕相关因素有关,具体需结合年龄、月经周期、病史等综合判断。 1. 可能的原因分析 1.1 怀孕相关因素 1.1.1 着床出血:受精卵着床过程中子宫内膜局部破损,表现为少量淡红色或褐色分泌物,持续1~3天,无腹痛,多发生在末次月经后2周内,血HCG检测通常在着床后1~2天可呈弱阳性(《生殖医学杂志》2022年研究)。 1.1.2 先兆流产:常见于妊娠早期,阴道少量出血伴阵发性下腹痛,血HCG增长速度低于正常妊娠(每48小时增长<66%),孕酮水平<15ng/ml提示流产风险增加(《中华妇产科杂志》2021年共识)。 1.1.3 异位妊娠:多有停经史,出血常伴单侧下腹部隐痛或突发撕裂样疼痛,血HCG>2000IU/L时超声未发现宫内孕囊提示异位妊娠(《妇产科学》第9版)。 1.2 非怀孕相关因素 1.2.1 月经异常:月经周期紊乱者可能因内分泌波动(如多囊卵巢综合征患者)出现经前或经期出血,可通过基础体温监测判断排卵情况(《临床内分泌代谢杂志》2023年数据)。 1.2.2 妇科炎症:宫颈炎、子宫内膜炎等炎症刺激可导致接触性出血或不规则出血,伴阴道分泌物增多、异味,需结合妇科检查及分泌物培养确诊(《中华全科医师杂志》2020年研究)。 1.2.3 内分泌疾病:甲状腺功能减退或亢进均可影响月经周期,糖尿病患者因血管病变可能出现反复阴道出血(《糖尿病医学》2022年案例研究)。 2. 关键应对措施 2.1 紧急情况处理:若出血量超过月经量、伴剧烈腹痛、头晕乏力等症状,需立即就医(排除宫外孕破裂或失血性休克)。 2.2 初步检测:建议使用早孕试纸或到医院检测血HCG,若阳性需进一步超声检查确认宫内妊娠;若阴性需结合妇科超声观察子宫内膜厚度、是否存在占位性病变。 2.3 生活调整:保持外阴清洁干燥,避免性生活及盆浴;饮食中增加富含维生素C、蛋白质的食物(如新鲜蔬果、瘦肉),避免辛辣刺激食物。 3. 特殊人群注意事项 3.1 育龄女性(20~45岁):优先排查怀孕相关因素,若停经超过40天仍未检测到宫内孕囊,需警惕异位妊娠,建议每48小时复查血HCG动态变化。 3.2 有流产史者:若此次出血伴腹痛或HCG下降,需在医生指导下补充黄体酮,同时避免劳累及情绪波动。 3.3 长期服药者:服用激素类药物(如避孕药、抗抑郁药)者需记录出血与用药时间关联,必要时咨询处方医生调整方案。

    2025-12-16 12:26:08
  • 小月子20天同房了怎么办

    小月子20天内同房可能增加感染、出血及影响子宫恢复的风险,需立即停止同房,加强外阴清洁,密切观察异常症状,必要时及时就医。 一、可能的健康风险及症状 1. 感染风险:此时子宫内膜尚未完全修复,宫颈口未完全闭合,同房易将外界细菌带入宫腔,引发子宫内膜炎、盆腔炎等感染,表现为发热(体温≥38℃)、下腹持续性疼痛、阴道分泌物增多(呈脓性、黄绿色伴异味)。 2. 出血或恶露异常:同房刺激可能导致未修复的子宫内膜创面再次出血,或使恶露排出时间延长(正常流产后恶露持续4~6周,20天内同房可能导致出血淋漓不尽,出血量超过月经量需警惕)。 3. 影响子宫恢复:临床研究表明,过早同房(<42天)会干扰子宫正常收缩,可能导致子宫复旧不全(超声检查显示子宫大小未恢复至孕前状态)。 二、立即处理措施 1. 停止同房并观察症状:立即终止性生活,至少保持1周禁欲期,期间注意观察体温、腹痛、分泌物及出血情况,每日记录异常表现。 2. 加强外阴清洁护理:每日用温水清洗外阴1~2次,避免盆浴及阴道冲洗,选择棉质透气内裤,保持外阴干燥,减少细菌滋生。 3. 避免刺激性行为:避免剧烈运动、辛辣饮食及情绪波动,减少对子宫的刺激,防止症状加重。 三、后续恢复护理建议 1. 休息与营养补充:保证每日8小时睡眠,避免劳累;增加蛋白质(如瘦肉、鱼类、豆类)及维生素C摄入,促进子宫内膜修复。 2. 恶露与身体状况监测:若恶露颜色由红色转为淡粉色后再次出现鲜红色出血,或分泌物出现异味、血丝,需24小时内联系妇科医生。 3. 复查与康复指导:流产后42天需到医院进行妇科超声检查(评估子宫恢复情况)及血常规检查(判断是否感染),遵医嘱进行产后康复治疗。 四、特殊人群注意事项 1. 有基础疾病者:合并贫血(血红蛋白<100g/L)、慢性盆腔炎或既往流产史的女性,感染及出血风险更高,建议提前与医生沟通,必要时预防性使用抗生素(需经医生评估后开具处方)。 2. 年龄较小者:20岁以下女性生殖系统尚未完全成熟,宫颈免疫力较弱,恢复周期可能延长,建议额外观察1周,期间若出现任何不适立即就医。 五、预防再次发生的建议 1. 遵循医生复查与恢复指导:严格按照流产后恢复指南(如WHO《流产后护理指南》),确认子宫复旧良好、恶露干净、无感染症状后再恢复性生活。 2. 伴侣间沟通与替代方式:通过拥抱、牵手等非性接触方式维持亲密关系,若性需求强烈需提前与伴侣沟通,共同等待身体完全恢复。

    2025-12-16 12:25:32
  • 怎么怀孕

    备孕需了解排卵期可通过相关方法确定易孕期,要保持均衡饮食保证营养全面且男性注重含锌食物摄入,避免不良生活习惯及接触有害物质,进行孕前检查包括女性多项检查及男性精液常规,保持良好心态缓解焦虑,有基础疾病女性病情稳定后备孕,高龄女性提前三月补叶酸并更早做孕前检查及时处理相关问题。 一、了解排卵期 女性月经周期规律时,排卵日通常在下次月经前14天左右,排卵日前后4-5天为易孕期,此期间同房可增加受孕几率。可通过月经周期推算、基础体温监测(排卵后基础体温会升高0.3-0.5℃)、排卵试纸检测等方法确定易孕期。例如,月经周期为28天的女性,若本次月经首日为1号,那么排卵日大约在15号左右,10-19号为易孕期。 二、保持健康生活方式 1.均衡饮食:女性应摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等,保证营养全面,为生殖系统正常功能提供物质基础;男性也需均衡饮食,保证精子质量,如多吃含锌食物,锌参与精子的生成、成熟和获能等过程。 2.避免不良生活习惯:戒烟戒酒,吸烟会影响女性卵子质量和男性精子活力,酗酒可导致生殖功能障碍。同时,避免接触有害物质,如高温环境、辐射等,男性应避免长时间泡热水澡、久坐等,高温会影响精子生成;女性要远离高辐射环境,如X线检查室等。 三、进行孕前检查 女性需进行血常规检查,了解血红蛋白等指标,评估是否有贫血等情况;尿常规检查可排查泌尿系统疾病;妇科B超检查能观察子宫、卵巢形态及结构,排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变;TORCH筛查可排查弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等感染,这些感染可能导致孕期胎儿畸形。男性需检查精液常规,了解精子数量、活力、形态等情况。及时发现并处理影响怀孕的疾病,如女性存在甲状腺功能异常、男性有精液异常等问题时,需先治疗后再备孕。 四、保持良好心态 过度焦虑紧张可能影响内分泌,进而影响排卵和受孕。可通过适当运动,如散步、瑜伽等,放松身心;也可通过听音乐、与家人朋友交流等方式缓解压力,营造利于受孕的身心环境。特殊人群方面,有基础疾病的女性,如患有糖尿病、甲状腺疾病等,需在病情控制稳定后再备孕,且孕期要密切监测相关指标,例如糖尿病患者孕前需将血糖控制在合理范围,孕期严格监测血糖变化;高龄女性受孕难度增加,更要提前3个月开始补充叶酸,每天0.4-0.8毫克,降低胎儿神经管畸形风险,同时要更早做好孕前检查,及时发现并处理可能影响受孕和孕期健康的问题。

    2025-12-16 12:25:05
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