张青

山东大学齐鲁医院

擅长:应用腹腔镜、宫腔镜等微创手术治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病、卵巢肿瘤、子宫内膜息肉等妇科良性肿瘤,熟悉卵巢癌、子宫内膜癌、子宫颈癌等妇科恶性肿瘤的手术及规范化治疗。

向 Ta 提问
个人简介
  张青,男,副主任医师,医学博士,免疫学博士后,硕士研究生导师。2009年毕业于上海交通大学临床医学专业,2014年获山东大学妇产科学博士学位。美国Northwestern University,Feinberg医学院访问学者,山东省卫生健康委员会齐鲁卫生与健康杰出青年,山东大学齐鲁医院杰出青年。现任中国研究型医院学会妇产科学青年委员会副主任委员,中华医学会妇科肿瘤学分会青年委员,中国优生科学协会生殖道疾病诊治分会委员,山东省医学会妇科肿瘤分会及青年委员会秘书。主持国家自然科学基金等省部级课题8项,以第一作者及通讯作者身份发表SCI论文14篇。展开
个人擅长
应用腹腔镜、宫腔镜等微创手术治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病、卵巢肿瘤、子宫内膜息肉等妇科良性肿瘤,熟悉卵巢癌、子宫内膜癌、子宫颈癌等妇科恶性肿瘤的手术及规范化治疗。展开
  • 药流可怕吗

    药物流产用米非司酮和米索前列醇终止早期妊娠适用于特定情况,用药初期反应轻微,服米索前列醇时会有阵发性腹痛等,完全流产率约九成,有流产不全、感染等风险,青少年、有剖宫产史及患某些妇科疾病女性药流需注意相关问题,应充分了解利弊后在医生建议下选终止妊娠方式。 药物流产是通过药物终止早期妊娠的一种方法,常用药物为米非司酮和米索前列醇。一般适用于妊娠≤49日、年龄小于40岁的健康女性等情况。 药流过程中的感受 用药初期:服用米非司酮时通常没有明显的剧烈疼痛等可怕的感觉,可能会有少量阴道出血等情况,部分人可能会有恶心、呕吐、乏力等轻微的胃肠道反应,这些反应相对比较轻微,多数人都可以耐受。 服用米索前列醇时:服用米索前列醇后会引起子宫收缩,从而出现腹痛,这种腹痛是阵发性的,类似于痛经的感觉,但程度可能因人而异。一般来说,大部分女性可以忍受这种疼痛,但对于一些对疼痛比较敏感的人来说,可能会觉得比较难受。不过,这种腹痛是为了促使妊娠组织排出,随着子宫收缩,妊娠组织会逐渐排出体外,这个过程中可能会有阴道大量出血的情况,但一般不会超过平时的月经量。 药流的安全性及相关风险 成功流产的概率:药物流产的完全流产率大约在90%左右,如果流产不全,可能需要进行清宫手术,这会给女性带来额外的痛苦和风险。清宫手术可能会对子宫内膜造成一定的损伤,增加感染等并发症的发生几率。 感染风险:药流过程中阴道出血时间相对较长,如果不注意个人卫生,容易发生宫腔感染,出现发热、腹痛、阴道分泌物有异味等症状,这也是药流相对可怕的一方面风险,因为感染如果得不到及时控制,可能会影响生殖系统的健康,甚至影响以后的生育功能。 对身体的影响:对于年龄较小的女性,身体还未完全发育成熟,药流对她们身体的影响可能更大,可能会对今后的月经周期、生育等产生不良影响;对于有基础疾病的女性,比如本身有贫血等情况,药流过程中的出血可能会加重贫血等基础疾病的病情。 特殊人群药流需注意的问题 青少年女性:青少年女性身体处于发育阶段,药流后身体恢复相对较慢,而且药流可能对她们今后的生殖健康产生潜在影响。所以青少年女性如果考虑药流,需要更加谨慎,并且药流后要严格按照医生的要求进行护理,如注意休息、保持外阴清洁等,以减少药流带来的不良影响。 有过剖宫产史的女性:有剖宫产史的女性子宫有瘢痕,药流过程中子宫收缩可能会增加子宫破裂等严重并发症的发生风险,所以这类女性在药流前需要经过医生的详细评估,充分了解药流的风险后再决定是否进行药流。 患有某些妇科疾病的女性:如果女性本身患有盆腔炎等妇科疾病,药流过程中感染的风险会进一步增加,所以这类女性在药流前需要积极治疗基础疾病,待病情得到控制后再考虑药流,并且药流过程中要密切观察是否有感染的迹象。 总之,药流有一定的可怕之处,存在流产不全、感染、对身体有不良影响等风险,但如果在药流前经过严格的评估,药流过程中及药流后严格遵循医生的指导进行护理,大部分女性还是可以相对安全地完成药流过程。但总体来说,药流并不是绝对安全无风险的,女性在选择终止妊娠的方式时,应该充分了解各种方式的利弊,在医生的建议下选择最适合自己的方式。

    2025-10-31 15:09:44
  • 做人工流产后注意什么

    人工流产后需从休息与活动、个人卫生、饮食营养、阴道流血情况观察、感染预防、心理调适等方面进行护理,休息约2周避免劳累,保持外阴清洁1月内禁坐浴和性生活,饮食均衡营养忌生冷辛辣,关注阴道流血量和时间,监测体温防感染,关注心理状态及时调适。 一、休息与活动 人工流产后身体较为虚弱,需保证充足的休息。一般建议休息2周左右。在休息期间可适当进行轻体力活动,如散步等,但要避免剧烈运动和重体力劳动。这是因为术后身体需要时间恢复,过度劳累可能影响子宫复旧,增加阴道流血时间和感染风险。对于年龄较小的女性,身体恢复能力相对较弱,更要严格遵循休息要求;而年龄较大或本身有基础疾病的女性,休息时间可能需要适当延长,以促进身体更好地恢复。 二、个人卫生 外阴清洁:要保持外阴清洁干燥,每天用温水清洗外阴,勤换卫生巾和内裤。这是为了防止细菌滋生,降低感染的几率。清洗时要注意由前向后清洗,避免将肛门处的细菌带到阴道。 禁止坐浴和性生活:术后1个月内禁止坐浴和性生活。坐浴可能会使污水进入阴道,引发感染;性生活会刺激子宫收缩,影响子宫恢复,还可能导致病原体入侵引起炎症。处于青春期的女性,生殖系统尚未完全成熟,更要严格遵守禁止性生活的规定,避免对生殖健康造成长期不良影响。 三、饮食营养 均衡营养:应摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。蛋白质有助于身体修复,维生素和矿物质对身体的恢复和各项机能的维持很重要。例如,鸡蛋富含优质蛋白质,有助于术后身体的修复;菠菜等绿叶蔬菜富含铁等矿物质,可预防术后贫血。 避免生冷、辛辣刺激性食物:少吃冷饮、辣椒等刺激性食物,这些食物可能会引起胃肠道不适,影响营养吸收,还可能刺激子宫收缩,导致腹痛等不适症状。对于有痛经病史或本身胃肠道功能较弱的女性,更要注意饮食的选择,防止加重身体的不适。 四、阴道流血情况观察 关注流血量和时间:术后会有少量阴道流血,一般持续3-7天,血量逐渐减少。如果阴道流血量多于月经量,或流血时间超过2周,应及时就医。这可能提示子宫复旧不全、宫腔残留或感染等情况。年龄较小的女性可能对自身身体变化的感知不如成年人敏锐,家人或医护人员要密切关注其阴道流血情况;对于有多次流产史或本身子宫恢复能力较差的女性,更要加强对阴道流血情况的观察。 五、感染预防 观察体温:注意监测体温,术后可能会有低热,但一般不超过38℃。如果体温超过38℃或伴有寒战、腹痛、阴道分泌物有异味等情况,要考虑感染的可能,需及时就医。不同年龄段的女性对感染的反应可能不同,年轻女性可能感染症状相对不典型,而年龄较大或免疫力较低的女性感染后症状可能更明显,要提高警惕。 遵医嘱用药:如果医生开具了预防性抗生素等药物,要按时服用,以预防感染。但要注意避免自行滥用药物,尤其是避免使用对身体有不良影响的药物。 六、心理调适 人工流产对女性的心理可能会产生一定影响,要关注自身的心理状态。可以与家人、朋友沟通交流,必要时寻求心理医生的帮助。尤其是青春期女性,心理承受能力相对较弱,更需要家人和社会的关心和支持,帮助其度过心理调适期,避免出现抑郁等不良心理状况。

    2025-10-31 15:08:31
  • 孕妇需要进行哪些检查

    孕前及孕早期检查含血常规、尿常规、肝肾功能、传染病筛查等基础检查,孕6-8周行首次超声确定宫内妊娠,11-13周做NT检查筛查染色体异常风险;孕中期有15-20周唐氏综合征筛查、20-24周胎儿系统超声大排畸、24-28周妊娠期糖尿病筛查;孕晚期32周后定期胎心监护,孕晚期超声复查,监测体重、血压;特殊人群中高龄孕妇孕早期可能需精准染色体检查,有既往不良孕产史孕妇需遗传咨询,肥胖孕妇加强血糖血压监测及体重管理,有基础疾病孕妇需内产科共同管理。 一、孕前及孕早期检查 1.孕前基础检查: 血常规:可了解孕妇是否存在贫血等血液系统状况,正常成年女性血红蛋白范围一般为110~150g/L,贫血可能影响孕期母婴健康。 尿常规:检测泌尿系统有无感染、蛋白尿等,正常尿液中无红细胞、蛋白等,异常结果可能提示泌尿系统疾病或妊娠相关肾脏问题。 肝肾功能检查:评估孕妇肝肾功能基础状态,保障孕期代谢需求,如肝肾功能异常可能需调整孕期管理方案。 传染病筛查:包括乙肝、梅毒、艾滋病等,提前发现可采取措施阻断母婴传播,保障胎儿健康。 2.孕早期超声检查: 怀孕6~8周左右行首次超声,确定宫内妊娠,排除宫外孕等异常,明确孕周,为后续孕期推算提供准确依据。 孕11~13周行NT(胎儿颈项透明层)检查,通过超声测量胎儿颈部透明层厚度,筛查胎儿染色体异常风险,正常NT值一般小于2.5mm,超过可能提示染色体异常风险增高。 二、孕中期检查 1.唐氏综合征筛查: 一般在孕15~20周进行,通过检测孕妇血清中相关标志物,结合孕妇年龄、孕周等,评估胎儿患21-三体、18-三体及开放性神经管缺陷风险,结果异常需进一步行羊水穿刺等确诊检查。 2.胎儿系统超声检查(大排畸): 孕20~24周进行,全面检查胎儿结构,包括头颅、面部、脊柱、心脏、四肢等器官系统发育情况,排查唇腭裂、先天性心脏病等重大结构畸形,是胎儿畸形筛查的关键检查。 3.妊娠期糖尿病筛查: 孕24~28周行口服葡萄糖耐量试验,检测血糖水平,早期发现妊娠期糖尿病,若确诊需饮食控制或胰岛素治疗等,保障母婴健康。 三、孕晚期检查 1.胎心监护: 孕32周后定期进行,一般每周1~2次,监测胎儿心率及宫缩情况,评估胎儿宫内安危,及时发现缺氧等问题。 2.超声复查: 孕晚期根据情况复查超声,了解胎儿生长发育、胎位、胎盘位置及成熟度、羊水指数等,评估顺产条件等。 3.常规监测: 体重监测:体重增长过快或过慢可能提示异常,需调整饮食及生活方式。 血压监测:早期发现妊娠期高血压疾病,若异常需及时处理。 特殊人群提示 高龄孕妇(年龄≥35岁):孕早期可能需行无创DNA或羊水穿刺等精准染色体检查,因高龄胎儿染色体异常风险增高。 有既往不良孕产史孕妇:如曾有流产、胎儿畸形史等,孕前及孕期需进行遗传咨询及相关检查,降低不良妊娠结局风险。 肥胖孕妇:孕期加强血糖、血压监测及体重管理,肥胖易增加妊娠期糖尿病、高血压等并发症风险。 有基础疾病孕妇:如心脏病、糖尿病等,需在内科与产科医生共同管理下进行孕期检查,密切监测基础疾病及胎儿发育状况,确保母婴安全。

    2025-10-31 15:07:47
  • 怀孕早期注意哪些事项

    怀孕早期需保证充足规律睡眠避免过度劳累,多食用富含叶酸食物并均衡饮食、避免生食,绝对戒烟戒酒、远离化学毒物与辐射,用药谨慎且要定期产检,保持心情舒畅,有既往病史、高龄或不良孕史者需依情况密切监测或采取相应措施。 一、作息与休息 怀孕早期应保证充足且规律的睡眠,每天建议7-8小时左右的睡眠时长,避免过度劳累,避免长时间站立或久坐,可适当进行轻度的活动,如散步等,以促进身体血液循环,但要避免剧烈运动和重体力劳动,因为过度劳累可能增加流产风险,充足休息有助于维持身体良好状态,为胚胎发育提供稳定内环境。 二、饮食营养 1.叶酸摄入:应多食用富含叶酸的食物,如菠菜、芦笋、豆类等,叶酸可有效预防胎儿神经管畸形,一般建议从计划怀孕前3个月开始补充叶酸,每天补充量约0.4-0.8毫克,怀孕早期继续补充可维持体内叶酸水平。 2.均衡饮食:需保证摄入足够的蛋白质,可通过瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品等获取;同时要摄入丰富的维生素和矿物质,如新鲜的蔬菜水果能提供多种维生素和膳食纤维;避免食用生的或未煮熟的食物,如生肉、生鱼片等,以防感染李斯特菌等病原体,影响胎儿健康。 三、避免接触有害物质 1.远离烟酒:孕妇应绝对戒烟戒酒,烟草中的尼古丁和酒精中的乙醇等成分可通过胎盘影响胎儿发育,增加胎儿畸形、早产、低体重儿等风险。 2.避免接触化学毒物与辐射:不要接触染发剂、农药、装修材料释放的甲醛等化学毒物,避免长时间接触X射线等辐射源,这些物质可能干扰胚胎正常发育过程。 四、谨慎用药 孕期用药需格外谨慎,许多药物可通过胎盘屏障影响胎儿,如有身体不适需就医时,应告知医生已怀孕的情况,由医生评估病情后选择对胎儿影响最小的药物,不可自行随意服用药物,包括非处方药,因为部分非处方药也可能存在潜在风险。 五、定期产检 怀孕早期应尽快前往医院进行检查,确定孕周、胎数、胚胎着床位置等基本情况,一般在怀孕6-8周左右可通过超声检查看到胎心胎芽,之后应按照医生安排定期进行产检,如血常规、尿常规等常规检查,以及时了解孕妇身体状况和胚胎发育情况。 六、心理调节 由于孕期激素变化等因素,孕妇可能出现情绪波动,要注意保持心情舒畅,可通过与家人朋友沟通、适当参加孕妇瑜伽等舒缓情绪的活动来调节心理状态,过度焦虑、紧张等不良情绪可能影响孕妇内分泌,对胚胎发育产生不利影响,家人应给予孕妇更多关心和陪伴。 七、特殊人群注意事项 1.有既往病史孕妇:若孕妇有高血压、糖尿病等基础疾病,怀孕早期需更密切监测血压、血糖等指标,严格遵循医生制定的针对基础病的孕期管理方案,如糖尿病孕妇要控制饮食、必要时使用胰岛素等,确保基础病得到良好控制以保障孕期安全。 2.高龄孕妇(年龄≥35岁):高龄孕妇染色体异常风险增加,怀孕早期除常规产检外,应更重视产前筛查和诊断,如进行无创产前基因检测或羊水穿刺等检查,及时了解胎儿染色体情况。 3.有不良孕史孕妇:若孕妇既往有流产、胎停育等不良孕史,再次怀孕时要更加谨慎,严格遵医嘱进行保胎等相关措施,如可能需要适当休息、使用保胎药物等,并密切监测胚胎发育情况。

    2025-10-31 15:03:53
  • 小产坐月子的正确方法是什么

    小产后坐月子需保持室内温湿度适宜并注意通风换气,要充足休息适当活动,饮食营养均衡并避免食用辛辣油腻生冷食物,注意清洁身体、头发和口腔护理,家人要关注产妇心理变化,高龄产妇和有基础疾病产妇需特殊留意相应注意事项以助身体恢复。 小产后坐月子期间,室内温度需保持在25℃~28℃左右,湿度维持在50%~60%为宜。要注意通风换气,每天可开窗通风2~3次,每次15~30分钟,但需避免直接吹风,防止着凉。 休息与活动 充足休息:小产后身体较为虚弱,需要保证充足的睡眠,每天睡眠时间应不少于8~10小时。产后前2~3天建议以卧床休息为主,之后可根据身体恢复情况适当增加活动量,但要避免过度劳累。例如,产后1周内可进行一些简单的床上活动,如翻身、四肢活动等,1周后可在室内缓慢走动,逐渐增加活动时间和强度。 适当活动好处:适当活动有助于促进子宫收缩,利于恶露排出,还能预防下肢静脉血栓形成等并发症,但要注意活动时避免长时间站立或下蹲。 饮食调理 营养均衡:摄入富含蛋白质的食物,如鸡肉、鱼肉、瘦肉、蛋类、豆类等,以促进身体恢复,一般每天蛋白质的摄入量可控制在80~100克左右。同时要保证摄入足够的维生素和矿物质,多吃新鲜的蔬菜和水果,如菠菜、苹果、橙子等,每天蔬菜的摄入量建议在500克左右,水果200~300克左右。还要注意补充水分,每天饮水1500~2000毫升左右。 避免食用的食物:应避免食用辛辣、油腻、生冷的食物,如辣椒、油炸食品、冰淇淋等,这些食物可能会刺激胃肠道,影响身体恢复,还可能导致恶露不尽等问题。 个人卫生 清洁身体:产后可以进行淋浴,但要注意水温适宜,一般控制在37℃~38℃左右,淋浴时间不宜过长,5~10分钟即可,避免坐浴,以防污水进入阴道引起感染。要保持会阴部清洁,每天用温水清洗会阴部1~2次,勤换卫生巾。 头发和口腔护理:产后头发容易出汗,要及时清洗,洗完后尽快用吹风机吹干,避免受凉。同时要注意口腔卫生,每天早晚刷牙,可使用软毛牙刷,饭后可使用漱口水漱口,预防口腔感染。 心理调适 关注情绪变化:小产后女性可能会出现情绪波动,如焦虑、抑郁等,家人要给予关心和陪伴,多与产妇沟通交流,了解其心理状态,帮助产妇缓解不良情绪。产妇自身也要学会调整心态,认识到小产后身体需要时间恢复,保持积极乐观的情绪有助于身体康复。例如,可通过听音乐、看轻松的书籍等方式来调节情绪。 特殊人群注意事项 高龄产妇:高龄产妇小产后身体恢复相对较慢,更要注重休息和营养补充,密切关注身体恢复情况,如有异常及时就医。同时要加强产后健康监测,如定期复查子宫恢复情况、血常规等指标。 有基础疾病的产妇:如果产妇本身有基础疾病,如高血压、糖尿病等,小产后坐月子期间要严格按照基础疾病的管理要求进行,控制基础疾病的相关指标。例如,糖尿病产妇要注意饮食中糖分的控制,高血压产妇要注意血压的监测和血压的控制,在饮食、休息等方面都要根据基础疾病的特点进行调整,确保身体在小产后能更好地恢复,同时避免基础疾病因小产而加重。

    2025-10-31 14:59:34
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