张青

山东大学齐鲁医院

擅长:应用腹腔镜、宫腔镜等微创手术治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病、卵巢肿瘤、子宫内膜息肉等妇科良性肿瘤,熟悉卵巢癌、子宫内膜癌、子宫颈癌等妇科恶性肿瘤的手术及规范化治疗。

向 Ta 提问
个人简介
  张青,男,副主任医师,医学博士,免疫学博士后,硕士研究生导师。2009年毕业于上海交通大学临床医学专业,2014年获山东大学妇产科学博士学位。美国Northwestern University,Feinberg医学院访问学者,山东省卫生健康委员会齐鲁卫生与健康杰出青年,山东大学齐鲁医院杰出青年。现任中国研究型医院学会妇产科学青年委员会副主任委员,中华医学会妇科肿瘤学分会青年委员,中国优生科学协会生殖道疾病诊治分会委员,山东省医学会妇科肿瘤分会及青年委员会秘书。主持国家自然科学基金等省部级课题8项,以第一作者及通讯作者身份发表SCI论文14篇。展开
个人擅长
应用腹腔镜、宫腔镜等微创手术治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病、卵巢肿瘤、子宫内膜息肉等妇科良性肿瘤,熟悉卵巢癌、子宫内膜癌、子宫颈癌等妇科恶性肿瘤的手术及规范化治疗。展开
  • 人流的症状

    人流后可能出现阴道出血时间超过两周或量多于月经量、出血性质有鲜红暗红或褐色,有轻微下腹隐痛一般1-2天缓解但剧烈持续或阵发性加重可能是宫腔残留或感染,感染时腹痛伴发热且阴道分泌物增多有异味呈脓性,还可能有乏力头晕等全身症状,出血时间量及腹痛等情况因年龄、人流史、个人卫生、基础疾病等有差异,感染与个人卫生、免疫力等有关全身症状与失血及身体恢复耗能等有关。 一、阴道出血 1.出血时间与量:人流后阴道会有少量出血,一般持续3-7天,出血量少于月经量。若出血时间超过2周,或出血量多于月经量,可能存在子宫复旧不全、宫腔残留等问题。不同年龄人群表现可能有差异,年轻女性身体状况较好时,恢复相对较快,出血时间和量可能更接近正常范围;而年龄较大的女性,身体机能相对较弱,恢复可能较慢,出血情况可能更易出现异常。有过多次人流史的女性,子宫受损程度可能加重,再次人流后出血异常的风险更高。 2.出血性质:出血可为鲜红色、暗红色或褐色。初期可能为鲜红色,随后逐渐转为暗红色或褐色,这是因为血液在宫腔内或阴道内停留一段时间后氧化导致颜色变化。 二、腹痛 1.腹痛程度与持续时间:人流后可能出现轻微下腹隐痛,一般持续1-2天可缓解。但如果腹痛较剧烈,呈持续性或阵发性加重,可能是宫腔残留、感染等原因引起。对于年轻女性,若本身对疼痛较敏感,可能会觉得腹痛相对明显;而生活方式不健康,如经常熬夜、缺乏运动的女性,身体抵抗力相对较低,人流后发生感染导致腹痛的风险增加,腹痛可能更严重且持续时间更长。有盆腔炎等病史的女性,人流后发生盆腔炎症复发或加重的可能性增大,腹痛症状可能更突出。 2.腹痛伴随症状:若腹痛伴有发热,提示可能存在感染,如子宫内膜炎、盆腔炎等。感染可能影响不同年龄段人群,儿童不存在人流情况,成年女性中,育龄女性是主要人群,有性生活史的育龄女性更容易在人流后发生感染。性生活活跃的育龄女性,生殖系统相对更容易接触到病原菌,人流操作可能破坏生殖道的防御屏障,从而引发感染导致腹痛伴发热。 三、其他症状 1.感染相关症状:除了腹痛伴发热,还可能出现阴道分泌物增多,有异味,分泌物可为脓性。感染的发生与个人卫生情况密切相关,人流后如果不注意外阴清洁,使用不洁卫生用品等,容易引发感染。年轻女性如果生活不规律,经常处于疲劳状态,会影响自身免疫力,增加感染风险;而有糖尿病等基础疾病的女性,由于血糖控制不佳,身体抵抗力下降,人流后更易发生感染,出现上述感染相关症状的概率更高。 2.全身症状:部分女性人流后可能出现乏力、头晕等全身症状,这与失血、身体恢复需要消耗能量等因素有关。如果失血较多,年轻女性中平时饮食营养不均衡的人,可能本身血红蛋白水平相对较低,人流后失血更容易出现头晕、乏力等症状;年龄较大的女性,身体的代偿能力相对较弱,失血后出现全身症状可能更明显。

    2025-10-31 14:43:33
  • 怀孕第三个月应注意什么

    怀孕第三个月需进行包括血常规、尿常规、血型、肝肾功能、心电图等的首次全面产检以全面了解孕妇及胎儿健康状态,要营养均衡保证蛋白质等摄入、避免高糖高油高盐食物,可进行散步、孕妇瑜伽等适度运动且避免剧烈劳累,自身严格戒酒戒烟并远离二手烟和有害环境,家人给予关心助孕妇保持心情舒畅,保证7-8小时睡眠,注意保暖防感冒,身体不适及时就医。 一、定期产检 怀孕第三个月需进行首次全面产检,内容包括血常规,可检测是否存在贫血情况,贫血可能影响胎儿供氧及孕妇身体机能;尿常规能排查泌尿系统是否有感染等问题;还需检查血型、肝功能、肾功能、心电图等项目,通过这些检查全面了解孕妇及胎儿的基本健康状态,以便及时发现潜在问题并采取相应措施。 二、合理饮食 1.营养均衡:保证蛋白质摄入,如瘦肉、鱼类、豆类等,以满足胎儿生长发育对蛋白质的需求;补充叶酸、铁、钙等营养素,叶酸可预防胎儿神经管畸形,铁能预防孕妇贫血,钙有助于胎儿骨骼发育;多进食新鲜蔬菜与水果,确保维生素及膳食纤维的摄取,维持身体正常代谢。2.避免不良饮食:杜绝高糖、高油、高盐食物,以防孕妇体重过度增长及引发妊娠相关疾病,如妊娠糖尿病、妊娠高血压等。 三、适度运动 1.选择合适运动:可进行散步、孕妇瑜伽等适度运动,散步能促进血液循环,增强体质;孕妇瑜伽有助于锻炼肌肉柔韧性与身体平衡感,利于分娩。2.注意运动禁忌:避免剧烈运动及长时间劳累,运动时需关注自身身体状况,依据体力调整运动强度与时长,防止因运动不当对孕妇及胎儿造成不良影响。 四、远离有害物质 1.杜绝烟酒:孕妇自身应严格戒酒戒烟,同时远离二手烟环境,烟酒及二手烟中的有害物质会通过胎盘影响胎儿发育,增加胎儿畸形、发育迟缓等风险。2.避开有害环境:避免接触化学毒物、辐射等,如新装修房屋可能含甲醛等有害气体,短时间内不宜居住;工作中若接触放射性物质或有毒化学物质,需暂时调换工作岗位,保障胎儿在安全的环境中生长。 五、心理调节 1.保持心情舒畅:孕期第三个月孕妇易出现情绪波动,家人需给予充分关心与理解,帮助孕妇缓解焦虑、紧张等不良情绪。2.缓解压力方式:可通过听音乐、与家人朋友交流等途径舒缓压力,良好的心理状态有利于孕妇自身及胎儿的健康,不良情绪可能干扰胎儿正常发育。 六、保证充足休息 每日保证7~8小时的睡眠时间,午休也十分重要,充足的休息能让孕妇身体得到恢复,为胎儿生长营造良好的体内环境,若休息不足可能导致孕妇身体机能下降,影响胎儿营养供应等。 七、预防疾病 1.注意保暖防感冒:孕期感冒用药受限,所以要注重保暖,保持室内空气流通,尽量减少前往人员密集场所,降低感冒发生几率。2.异常情况及时就医:若出现发热、腹痛等身体不适症状,需及时就医,不可自行盲目用药,以免对胎儿造成不良影响,医生会根据具体情况进行恰当的评估与处理。

    2025-10-31 14:42:50
  • 意外怀孕了怎么处理

    首先通过合适验孕方法确认怀孕并去医院进一步检查确定妊娠情况,然后根据自身情况选择人工流产或药物流产,人工流产适用于妊娠10周内等情况术前要做相关检查术后要休息观察等,药物流产适用于怀孕时间小于49天等情况要遵医嘱用药并注意观察,术后或流产后都要进行身体调养包括饮食休息心情等方面特殊人群需特殊关注且要按时复查。 一、确认怀孕 首先应通过合适的验孕方法确认怀孕,如使用验孕棒检测晨尿等,若结果为阳性,可前往医院进行进一步检查,包括超声检查等,以确定是宫内妊娠还是宫外孕等情况。超声检查一般在停经5周左右可看到宫内孕囊,能明确妊娠位置等重要信息,这对于后续处理方案的选择至关重要。 二、根据自身情况选择合适方式 (一)人工流产 1.适用情况: 怀孕时间在妊娠10周内,可选择负压吸引术;妊娠10-14周时,需用钳刮术。不同年龄人群身体状况不同,年轻女性身体相对恢复能力较好,但也需注意术后护理;年龄较大者则更要关注身体耐受情况等。有吸烟等不良生活方式的女性,术后感染风险可能相对较高,需格外注意预防感染。有严重心脑血管疾病等病史的人群,人工流产手术可能存在一定风险,需谨慎评估。 2.术前准备: 术前需进行相关检查,如血常规、凝血功能、传染病筛查等。要保持外阴清洁,术前3天避免性生活等。 3.术后注意事项: 术后需休息2周左右,避免剧烈运动和重体力劳动。保持外阴清洁,勤换卫生巾。观察阴道出血情况,一般术后阴道出血会逐渐减少,若阴道出血量多于月经量或出血时间超过2周,需及时就医。遵医嘱按时服药,预防感染等。 (二)药物流产 1.适用情况: 怀孕时间小于49天,经超声检查确诊为宫内妊娠,且年龄一般在18-40岁之间(特殊人群需谨慎评估),无药物流产禁忌证者可选择药物流产。有肝肾疾病、心血管疾病等病史的人群需严格评估是否适合药物流产。有吸烟等不良生活方式者,药物流产后发生并发症的风险可能增加。 2.用药方法: 一般采用米非司酮联合米索前列醇药物,分天数服用,具体用药需在医生指导下进行。 3.注意事项: 药物流产过程中要密切观察有无孕囊排出,以及阴道出血情况等。若孕囊未排出或阴道大量出血,需及时进行清宫手术。流产后要注意休息,加强营养,保持外阴清洁,1个月内禁止性生活和盆浴。 三、术后或流产后的身体调养 无论选择人工流产还是药物流产,都需要进行身体调养。饮食上要保证摄入充足的蛋白质、维生素等营养物质,如多吃瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果等。注意休息,避免劳累和着凉。保持心情舒畅,避免焦虑等不良情绪。同时,要按照医生的要求按时复查,了解子宫恢复情况等。对于特殊人群,如年龄较小的女性,更要注重术后身体和心理的双重调养,家人和社会也应给予更多关心和支持;年龄较大的女性则要特别关注身体恢复情况,预防可能出现的并发症等。

    2025-10-31 14:41:22
  • 女性不孕不育主要有哪些原因

    女性不孕不育主要原因有输卵管因素(如堵塞、粘连,由盆腔炎症、子宫内膜异位症等引起)、排卵障碍(如多囊卵巢综合征、下丘脑-垂体功能失调等导致)、子宫因素(如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜炎等影响)、免疫因素(体内免疫系统异常产生抗精子抗体等阻碍精卵结合)、内分泌因素(如甲状腺功能异常干扰内分泌平衡影响月经周期和排卵)夫妻正常性生活一年以上未避孕未孕应双方及时就医全面检查明确病因并治疗。 输卵管因素:输卵管是输送卵子、精子以及受精卵的重要通道,输卵管出现问题是导致女性不孕的常见原因之一。例如输卵管堵塞,可能由盆腔炎症、子宫内膜异位症等引起,炎症会破坏输卵管的结构和功能,使得卵子无法与精子相遇,从而影响受孕;输卵管粘连也会阻碍卵子的运输,降低受孕几率。输卵管因素在育龄女性中较为常见,尤其是有盆腔感染病史的女性风险更高。 排卵障碍:卵巢是产生卵子的场所,排卵障碍会直接导致不孕。常见的引起排卵障碍的原因有多囊卵巢综合征,这是一种常见的内分泌紊乱性疾病,患者体内雄激素水平升高,卵巢内有多个小卵泡但难以发育成熟并排卵;下丘脑-垂体功能失调也会影响卵巢的排卵功能,比如长期精神压力过大、过度节食等因素可能干扰下丘脑分泌促性腺激素释放激素,进而影响垂体分泌促性腺激素,导致排卵异常。排卵障碍在青春期至育龄期女性中均可能出现,与生活方式、内分泌等多种因素相关。 子宫因素:子宫是孕育胎儿的场所,子宫的病变会影响受孕。子宫肌瘤可能会影响子宫腔的形态,阻碍受精卵着床;子宫内膜异位症病灶如果种植在子宫肌层或盆腔其他部位,可能会影响子宫的正常功能和盆腔内环境,干扰受精卵的着床;子宫内膜炎会破坏子宫内膜的容受性,使得受精卵难以着床发育。子宫因素在有妇科疾病史、多次宫腔操作史的女性中较为突出。 免疫因素:女性体内的免疫系统如果出现异常,产生抗精子抗体等免疫物质,可能会攻击精子,阻碍精子与卵子的结合,从而导致不孕。例如,有些女性在生殖道黏膜受损的情况下,精子作为一种抗原物质进入体内,刺激机体产生抗体,这些抗体就会对精子产生免疫排斥反应。免疫因素导致的不孕相对较为复杂,需要通过专业的免疫检查来明确诊断。 内分泌因素:除了排卵障碍相关的内分泌因素外,其他内分泌疾病也可能影响不孕。甲状腺功能异常就是其中之一,甲状腺功能亢进或减退都会干扰女性的内分泌平衡,影响月经周期和排卵,进而影响受孕。甲状腺激素对机体的代谢、生殖等多个系统都有重要调节作用,甲状腺功能异常会通过影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能来干扰生殖过程。 女性不孕不育的原因是多方面的,不同原因在不同年龄段、不同生活方式及病史的女性中表现有所不同,当夫妻正常性生活一年以上未避孕仍未怀孕时,男女双方都应及时到医院进行全面检查,以明确具体病因并采取相应的治疗措施。

    2025-10-31 14:39:40
  • 妇幼检查孕期的详细内容是什么

    孕期检查分早中晚三期,早孕期含妊娠确认、基础健康检查、超声检查以确定宫内妊娠等;中孕期有唐氏综合征筛查、超声大排畸、糖耐量试验来排查相关风险;晚孕期包括胎心监护、超声评估胎儿及宫颈检查预测早产等;特殊人群中高龄孕妇早孕期可做基因检测等,有既往病史孕妇依基础病增检,生活方式特殊孕妇加强胎儿发育监测和畸形筛查。 一、早孕期检查(妊娠12周内) 1.妊娠确认:通过尿妊娠试验或血HCG检测明确妊娠,结合末次月经时间初步推算孕周。 2.基础健康检查:包括血常规了解血红蛋白水平、有无贫血;尿常规检测尿蛋白、尿糖等,评估泌尿系统基本状况;血压测量了解基础血压情况;体重测量作为后续体重管理的基线数据。 3.超声检查:经阴道或经腹部超声检查,确定宫内妊娠,排除异位妊娠等异常情况,同时可观察胎芽、胎心搏动情况,进一步确认孕周。 二、中孕期检查(妊娠13-27+6周) 1.唐氏综合征筛查:一般在妊娠15-20周左右进行,通过检测孕妇血清中的甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素等标志物,结合孕妇年龄、孕周等计算胎儿患21-三体、18-三体及神经管缺陷的风险。 2.超声大排畸检查:通常在妊娠20-24周进行,详细检查胎儿各器官系统结构,如头颅、面部、脊柱、心脏、四肢等,筛查胎儿是否存在结构畸形。 3.糖耐量试验:妊娠24-28周时进行,通过口服葡萄糖耐量试验检测孕妇血糖水平,排查妊娠期糖尿病,因为妊娠期糖尿病可能影响母儿健康,如增加胎儿巨大儿、早产等风险。 三、晚孕期检查(妊娠28周后) 1.胎心监护:从妊娠32周左右开始,定期进行胎心监护,监测胎儿在宫内的心率变化及宫缩情况,评估胎儿宫内安危,一般每周1-2次,若有异常情况可增加监测频率。 2.超声检查:晚期超声主要评估胎儿生长发育情况,包括双顶径、股骨长等指标判断胎儿大小是否与孕周相符,同时观察胎盘位置、成熟度及羊水指数等,了解胎盘功能和羊水状况。 3.宫颈检查:对于有早产风险或计划阴道分娩的孕妇,妊娠晚期需评估宫颈长度等情况,预测早产发生风险,必要时采取相应干预措施。 四、特殊人群孕期检查的特殊考虑 高龄孕妇(年龄≥35岁):早孕期可考虑行无创产前基因检测或羊水穿刺等明确胎儿染色体情况;中孕期超声大排畸检查需更细致全面,加强对胎儿染色体异常相关结构畸形的筛查;晚孕期需更密切监测胎儿生长发育及胎盘、羊水情况,因高龄孕妇孕期并发症风险增加。 有既往病史孕妇:如合并高血压、糖尿病等,需根据基础疾病情况增加相关检查频率和项目,例如合并糖尿病的孕妇需更频繁监测血糖,合并高血压的孕妇需密切监测血压变化及蛋白尿情况等,以保障母儿安全。 生活方式特殊孕妇:如长期吸烟、饮酒的孕妇,需加强胎儿生长发育监测及相关畸形筛查,因为不良生活方式可能影响胎儿正常发育。

    2025-10-31 14:38:12
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