Q小孩子吐是怎么回事儿

A孩子呕吐可由生理性和病理性原因引起。生理性原因包括喂食不当及生长发育特点；病理性原因有消化系统疾病（如急性胃肠炎、幽门梗阻、肠梗阻）、感染性疾病（如呼吸道感染、中枢神经系统感染）、其他系统疾病（如代谢性疾病、食物过敏）。孩子出现呕吐时家长需密切观察相关情况，若有异常及时就医检查治疗。 一、生理性原因 （一）喂食不当 对于婴幼儿，若喂养次数过于频繁、喂奶量过多或喂奶时吞入大量空气，都可能导致吐奶。比如宝宝一次进食过多母乳或配方奶，胃内食物容纳不下就容易吐出。年龄稍大的孩子若进食过快、过量，或食用了不易消化的食物，也会引发呕吐。 特殊人群（婴幼儿）注意事项：家长喂养时要掌握正确的姿势，喂奶后要及时拍嗝，帮助排出胃内气体。随着孩子年龄增长，添加辅食要遵循由少到多、由稀到稠、由一种到多种的原则，避免一次性添加过多新食物。 （二）生长发育特点 婴儿的胃部呈水平位，且食管下括约肌发育不完善，比较松弛，这使得胃内容物容易反流导致呕吐。随着孩子逐渐长大，胃肠功能逐渐完善，这种生理性吐奶的情况会有所改善。一般孩子到1岁左右，生理性吐奶的现象会明显减少。 二、病理性原因 （一）消化系统疾病 急性胃肠炎：多由病毒（如轮状病毒等）或细菌感染引起。除了呕吐外，常伴有腹泻、腹痛等症状。孩子可能会出现频繁的呕吐，吐出胃内容物，严重时可能会吐胆汁。例如轮状病毒感染常见于秋冬季节，会导致婴幼儿出现急性胃肠炎，引起呕吐、腹泻等症状。 幽门梗阻：主要是由于幽门部位发生梗阻，常见于先天性幽门肥厚狭窄，多发生在出生后2-4周的婴儿。患儿主要表现为呕吐，呕吐物为奶液或奶块，含有胃酸，吐后有强烈的进食欲望，且常伴有消瘦、脱水等表现。 肠梗阻：可分为机械性肠梗阻和动力性肠梗阻等。患儿除了呕吐外，还会有腹痛、腹胀、停止排气排便等表现。比如肠套叠就是小儿常见的肠梗阻原因之一，多发生于2岁以下儿童，表现为突发的剧烈腹痛、呕吐、果酱样大便等。 （二）感染性疾病 呼吸道感染：上呼吸道感染、肺炎等疾病，由于发热、咳嗽等症状，可能会刺激胃肠道，引起呕吐。例如孩子患肺炎时，除了咳嗽、发热等呼吸道症状外，也可能出现呕吐的情况，这是因为感染引起的全身炎症反应影响了胃肠道功能。 中枢神经系统感染：如脑膜炎、脑炎等，由于颅内压增高，会出现喷射性呕吐，同时常伴有头痛、发热、嗜睡、惊厥等症状。例如化脓性脑膜炎，多见于婴幼儿，除了呕吐外，还可能有精神萎靡、前囟饱满等表现。 （三）其他系统疾病 代谢性疾病：如糖尿病酮症酸中毒，多见于较大儿童，除了呕吐外，还会有呼吸深快、呼气有烂苹果味、口渴、多尿等表现；还有肾上腺皮质功能减退等疾病也可能导致呕吐。 食物过敏：部分孩子对某些食物过敏，进食后可出现呕吐症状，还可能伴有皮疹、瘙痒、腹泻等其他过敏表现。例如对牛奶蛋白过敏的婴儿，可能在进食牛奶或配方奶后出现呕吐、腹泻、湿疹等症状。 当孩子出现呕吐症状时，家长要密切观察呕吐的频率、呕吐物的性状、是否伴有其他症状以及孩子的精神状态、尿量等情况。如果呕吐频繁、呕吐物伴有胆汁、血液，或孩子出现精神萎靡、脱水（如尿量减少、眼眶凹陷、皮肤弹性差等）、发热持续不退等情况，应及时带孩子就医，进行相关检查，如血常规、腹部超声、头颅CT等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。