陈亮

北京大学第一医院

擅长:1,中西医结合特色治疗不孕不育症,如少、弱、畸精子症、精液不液化、无精子症等。 2,备孕期间及人工授精试管婴儿前男方精子的调理及治疗,胚胎停育流产的男方因素筛查及诊疗。 3,反复人工授精及试管婴儿失败的男方精子质量调理。 4,常见染色体异常如大Y、小Y,Y染色体微缺失、倒位、易位等遗传异常的生育咨询。 5,辅助生殖(人工授精及试管婴儿等)处理及咨询,孕前体检及优生优育咨询。 6男女双方性功能障碍、生育障碍的心理咨询及医学处理,作为国家二级心理咨询师,特别对于性心理异常、辅助生殖助孕过程中出现的心理问题尤为擅

向 Ta 提问
个人简介
  陈亮, 副主任医师,医学博士,连续7届获全国年度好大夫荣誉称号,2021年年度全国好大夫男科专业第一名,北京大学医学部硕士研究生导师,中西医结合临床博士后,北大医学博士,国家青年科学基金获得者,国家博士后科学基金获得者,国家公派留学归国学者。毕业于北京大学医学部,获医学博士学位,中西医结合临床博士后,2012年入选国家教育部公派留学计划公派到瑞士苏黎世大学研修,2013年国家公派访问学者归国,2014年起被聘为北大医学部研究生导师。尤擅长男女不孕不育症(尤其是少、弱、畸形精子症、无精子症)、性功能障碍(勃起及射精障碍等)、前列腺炎、性心理及生理异常(本人为国家二级心理咨询师)、性发育异常及性功能减退、生殖系感染等男科疾病的诊疗;优生优育及辅助生殖技术(包括人工授精及试管婴儿)等。擅长各类生殖男科常见及复杂手术,尤擅长睾丸取精微创手术、睾丸显微外科取精术,微创袖套剥脱法包皮环切整形手术、包茎微创整形手术,外院包皮术后效果不佳再次修复术,早泄降敏手术,系带延长及整形手术,包皮袖套逆转阴茎增粗手术等外生殖器微创整形手术等。展开
个人擅长
1,中西医结合特色治疗不孕不育症,如少、弱、畸精子症、精液不液化、无精子症等。 2,备孕期间及人工授精试管婴儿前男方精子的调理及治疗,胚胎停育流产的男方因素筛查及诊疗。 3,反复人工授精及试管婴儿失败的男方精子质量调理。 4,常见染色体异常如大Y、小Y,Y染色体微缺失、倒位、易位等遗传异常的生育咨询。 5,辅助生殖(人工授精及试管婴儿等)处理及咨询,孕前体检及优生优育咨询。 6男女双方性功能障碍、生育障碍的心理咨询及医学处理,作为国家二级心理咨询师,特别对于性心理异常、辅助生殖助孕过程中出现的心理问题尤为擅展开
  • 阳痿早泄与遗精

    阳痿是男性有性欲要求时阴茎不能勃起、勃起不坚或不能保持性交足够时间的病症,相关因素有年龄、生活方式、病史;早泄是男子性交时间极短不能进行正常性生活的病症,相关因素有年龄、生活方式、病史;遗精是无性交活动时的射精,分生理性和病理性,相关因素有年龄、生活方式、病史,三者都受多因素综合影响,需综合个体多方面因素评估处理,异常时及时就医。 相关因素 年龄:随着年龄增长,阳痿的发生率有上升趋势。老年男性可能因生理机能衰退,如性激素分泌减少等原因增加阳痿风险。 生活方式:长期吸烟、酗酒会影响血管和神经功能,增加阳痿发生几率。例如,吸烟会导致血管收缩,影响阴茎海绵体的血液供应;酗酒可能损害肝脏等器官,影响激素代谢等。缺乏运动、肥胖等也与阳痿相关,肥胖可能引起内分泌紊乱,影响性激素水平等。 病史:患有糖尿病、高血压等慢性疾病的患者,易并发阳痿。糖尿病可引起神经病变和血管病变,影响阴茎的神经传导和血液供应;高血压会导致血管内皮损伤,影响阴茎血流。 早泄 定义:男子性交时间极短即行排精,不能进行正常性生活的一种病症。 相关因素 年龄:不同年龄段早泄发生率有所不同,一般来说,青壮年相对更易受一些因素影响出现早泄,但随着年龄增长,也可能因身体机能变化等出现相关情况。 生活方式:长期精神紧张、焦虑等不良心理状态可导致早泄。例如,工作压力大、生活中的突发事件等都可能引起心理应激,进而影响射精控制。过度手淫等不良习惯也可能导致射精阈值降低,引发早泄。 病史:某些泌尿生殖系统疾病如前列腺炎等,可能影响射精功能导致早泄。前列腺炎会引起局部炎症刺激,影响神经传导等,从而导致射精异常。 遗精 定义:在无性交活动时的射精,分为生理性遗精和病理性遗精。生理性遗精是指未婚青年或婚后分居,无性交的射精。病理性遗精是指遗精频繁,每周数次或一夜数次,或仅有性欲观念即出现遗精或滑精者。 相关因素 年龄:青春期男性由于生殖系统逐渐发育成熟,可能出现生理性遗精,这是正常的生理现象。而中老年男性若出现遗精则需考虑是否为病理性因素引起。 生活方式:过度疲劳、睡眠深度过深、内裤过紧等可能诱发遗精。例如,过度疲劳会使身体机能失调,睡眠深度过深可能导致潜意识下的射精反射;内裤过紧会对阴茎产生局部刺激,容易引发遗精。 病史:患有尿道炎、前列腺炎、精囊炎等泌尿生殖系统炎症时,炎症刺激可导致遗精。这些炎症会使局部组织处于敏感状态,容易引发不自主的射精。 阳痿、早泄和遗精都可能受到多种因素的综合影响,在评估和处理时需要综合考虑个体的年龄、生活方式、病史等多方面因素,对于异常情况应及时就医进行专业评估和诊断与治疗。

    2025-11-14 11:32:18
  • 男性早泄该如何治疗

    早泄治疗包含非药物与药物方式及特殊人群注意,非药物有心理行为治疗(夫妻共同参与性感集中训练以消焦虑提射精控制,适心理因素致早泄者)、盆底肌训练(凯格尔运动增强肌肉力量延射精潜伏期);药物分局部外用(如利多卡因凝胶降敏感度)、口服(达泊西汀提射精潜伏期);特殊人群方面,合并心理疾病需同步治,年轻男性优先非药物,女性支持重要,患者还需规律作息、适度锻炼以改善整体健康助早泄改善。 一、非药物治疗 1.心理行为治疗:包含性感集中训练,夫妻双方共同参与,通过逐步消除焦虑情绪,学习性技巧来提高对射精的控制能力,临床研究显示该方法可有效改善早泄症状,尤其适用于因心理因素导致的早泄患者,如因紧张、压力等引发早泄的人群,通过训练能缓解心理压力,提升性体验和射精控制能力。 2.盆底肌训练:进行凯格尔运动,通过收缩和放松盆底肌肉来增强其力量,临床证据表明坚持规律的盆底肌训练可延长射精潜伏期,对各年龄段因盆底肌功能相关问题导致的早泄有一定改善作用,特别是成年男性,长期坚持训练有助于提升射精控制能力。 二、药物治疗 1.局部外用药物:如利多卡因凝胶等,其作用机制是通过降低阴茎敏感度来延长性交时间,经临床验证可有效缓解早泄症状,适用于局部使用方便且希望通过局部作用改善早泄的患者,但使用时需注意可能存在的局部刺激等不良反应。 2.口服药物:达泊西汀等,这类药物经过大量临床研究证实能显著提高射精潜伏期,改善早泄状况,对于符合用药指征的成年早泄患者可考虑使用,但需注意其适用人群及可能存在的药物相关不良反应,特殊人群如合并严重肝肾功能不全等情况时需谨慎评估。 三、特殊人群注意事项 1.合并心理疾病者:若早泄患者同时合并心理疾病,如抑郁症等,在治疗早泄时需同步关注心理疾病的治疗,因为心理因素与早泄相互影响,例如抑郁症可能加重早泄症状,而早泄也会影响患者心理状态,需在专业医生指导下综合干预。 2.年轻男性:年龄较小的男性一般不优先采用药物治疗,应优先以非药物干预为主,如通过心理行为治疗和盆底肌训练等来改善早泄情况,避免过早使用可能存在潜在不良反应的药物,充分考虑低龄男性的生理和心理发育特点。 3.女性伴侣支持:女性伴侣的理解、支持和配合对早泄患者的治疗至关重要,和谐的两性关系有助于缓解患者心理压力,促进治疗效果,例如伴侣的鼓励和积极参与性康复训练能为患者创造良好的治疗环境。 4.生活方式影响:早泄患者应注意保持规律作息,避免过度劳累,适度进行体育锻炼,这些生活方式的调整有助于改善整体健康状况,进而对早泄的改善产生积极影响,如规律作息可调节身体内分泌等,利于性功能的维持和改善。

    2025-11-14 11:31:39
  • 为什么我射出来的精子是透明的

    正常精液刚射出呈黏性乳白色含灰白色凝块,10-20分钟后液化成稀薄黏液,单纯说精子透明需看阶段,若刚射出后经液化变透明可能正常,若精液性状持续异常如始终异常透明伴不适症状应及时就医,医生会进行精液常规、前列腺液、超声等检查,异常可能由炎症(前列腺炎、精囊炎)、精子质量问题、营养缺乏等因素引起,不同人群就医时医生会针对性安排检查。 精液液化相关情况 精液的液化是由精液中的液化因子等多种因素共同作用的结果。正常情况下,精囊分泌的凝固蛋白使精液凝固,前列腺分泌的液化因子促使精液液化。如果长时间未射精等情况,可能会导致精液液化过快,表现为射出后较快变为透明状,但这也不一定就是异常,需要综合判断。 可能的异常情况及原因 炎症因素 前列腺炎:当前列腺发生炎症时,可能会影响前列腺分泌液化因子的功能,导致精液不液化或液化异常,可能使精子外观等性状发生改变。例如,有细菌性前列腺炎时,炎症会使前列腺液的成分发生变化,进而影响精液的整体状态。不同年龄段的人都可能发生前列腺炎,年轻人如果性生活不规律、久坐等可能增加患病风险;中老年男性也可能因前列腺增生等基础疾病引发炎症相关问题。 精囊炎:精囊分泌的凝固蛋白异常也可能影响精液性状。精囊炎多由细菌感染等引起,精囊炎患者除了可能出现精液性状改变外,还可能伴有血精等症状。男性无论年龄大小,都有患精囊炎的可能,不良生活习惯等是诱发因素之一。 其他因素 精子质量问题:某些全身性疾病可能影响精子的生成和精液的性状。比如,患有内分泌疾病,像甲状腺功能减退等,可能会干扰激素平衡,进而影响精子的发育成熟以及精液的组成成分。不同年龄和性别的人都可能受内分泌疾病影响,例如年轻男性如果甲状腺功能出现问题,就可能波及生殖系统相关功能。 营养缺乏:长期营养不良,缺乏某些重要的营养物质,如锌等微量元素,也可能影响精液的质量和性状。锌对于精子的生成、成熟等过程有着重要作用,不同生活方式的人如果存在偏食等情况,都可能导致营养缺乏,进而影响精液状态。 建议及进一步检查 如果发现精液性状持续异常,如长期射出的精液始终异常透明且伴有其他不适症状,像会阴部疼痛、尿频、尿急等,建议及时就医。医生一般会进行精液常规检查、前列腺液检查、超声检查等。精液常规检查可以明确精子的数量、活力、形态等情况;前列腺液检查能了解前列腺是否有炎症等问题;超声检查可辅助判断前列腺、精囊等器官的形态结构是否正常。不同人群在就医时,医生会根据具体情况进行针对性的检查安排,例如对于年轻男性会更关注生活习惯等因素对精液的影响,对于中老年男性则会重点排查是否有前列腺增生等相关疾病。

    2025-11-14 11:30:57
  • 正常夫妻的性生活频率应该是多少

    不同年龄段有大致性生活频率参考范围,健康状况、生活压力、心理因素会影响频率,患有慢性疾病、身体虚弱或术后康复、高龄人群需依自身情况调整性生活频率遵循相关注意事项。 一、不同年龄段的大致参考范围 1.20-30岁人群:此阶段身体机能处于较好状态,性生活频率通常可保持每周1-2次左右。这是因为年轻群体新陈代谢较快,体力和精力相对充沛,在无特殊健康问题或生活压力过大等影响下,该频率较为常见,但也需依据个体实际身体感受进行调整。 2.30-40岁人群:随着年龄增长,身体各方面机能较20-30岁略有下降,性生活频率可调整为每周1次左右。此阶段可能面临工作、家庭等多方面压力,适度的频率需以不引发身体过度疲劳为前提。 3.40-50岁人群:身体机能进一步衰退,性生活频率可变为每1-2周1次。此年龄段需更多关注自身身体的耐受程度,若出现身体明显不适,应适当降低频率。 4.50岁以上人群:个体差异更为显著,部分身体状况良好的人群可能每1-2个月有1次性生活,而身体较为虚弱或患有慢性疾病的人群,则需根据自身健康状况大幅降低频率,以保证身体能够承受。 二、影响性生活频率的其他因素 1.健康状况:若一方或双方患有慢性疾病,如心血管疾病、糖尿病等,会影响身体的体力和精力,进而影响性生活频率。例如患有严重心血管疾病的患者,性生活时可能加重心脏负担,因此需大幅降低性生活频率,甚至在病情不稳定时避免性生活。 2.生活压力:生活中面临较大工作压力、经济压力或家庭矛盾等情况时,会分散对性生活的精力和兴趣,导致性生活频率降低。此时应注重缓解生活压力,通过沟通等方式调整夫妻关系,再适度恢复性生活频率。 3.心理因素:心理状态不佳,如焦虑、抑郁等情绪问题,会对性生活产生负面影响,导致性生活频率下降。这种情况下需关注心理状态的调整,必要时可寻求专业心理帮助,待心理状态改善后,性生活频率可能逐渐恢复正常。 三、特殊人群的注意事项 1.患有慢性疾病的人群:如患有高血压且血压控制不稳定的患者,性生活时血压波动可能增大,增加心脑血管意外风险,因此需严格遵循医生建议控制性生活频率,一般建议在血压平稳且医生评估允许的情况下,谨慎进行性生活,频率需极低。 2.身体虚弱或术后康复期人群:身体虚弱者或处于术后康复期的人群,身体需要充足的能量和时间来恢复,此时应大幅降低性生活频率,甚至暂停性生活,待身体完全恢复后再逐步恢复正常频率,以避免影响身体康复。 3.高龄人群:50岁以上高龄人群中,若存在多系统功能衰退等情况,性生活频率应极低,且需以不引发身体不适为首要原则,充分考虑自身身体的耐受极限。

    2025-11-14 11:30:41
  • 他达拉非能治好性功能障碍吗

    他达拉非通过抑制磷酸二酯酶5增强阴茎海绵体一氧化氮介导的血管舒张来改善性功能障碍,对器质性因素导致的需结合原发器质性疾病治疗,对心理性因素导致的需配合心理干预,老年人用需关注基础疾病,肝肾功能不全者需评估调整用药,女性一般不用于治疗其性功能障碍,应用需综合个体具体病情身体状况等多方面因素。 一、他达拉非对性功能障碍的改善作用机制 他达拉非通过抑制磷酸二酯酶5(PDE5),使阴茎海绵体内一氧化氮(NO)介导的血管舒张作用增强,进而促进阴茎勃起,对男性勃起功能障碍等性功能障碍有改善作用。多项临床研究证实,他达拉非能显著提升患者的勃起功能,提高性交成功率。例如相关大规模临床试验显示,服用他达拉非的患者在勃起硬度、性交完成情况等方面较用药前有明显改善。 二、他达拉非对不同成因性功能障碍的适用性 (一)器质性因素导致的性功能障碍 对于由器质性病因(如血管性病变、神经病变等)引发的性功能障碍,他达拉非可在一定程度上改善阴茎的血流状况,帮助改善勃起功能,但需结合对原发器质性疾病的治疗。比如因动脉粥样硬化导致阴茎血流减少引起的勃起功能障碍,他达拉非能通过舒张血管起到辅助改善勃起的作用,但还需针对动脉粥样硬化进行控制血脂、改善血管内皮功能等相关治疗。 (二)心理性因素导致的性功能障碍 对于心理性因素导致的性功能障碍,他达拉非使用时可能需配合心理干预。他达拉非改善勃起功能后,有助于患者恢复信心,进而可能协同心理治疗促进性功能障碍的改善,但单纯依靠他达拉非难以完全解决心理性因素导致的问题,需心理疏导等配合。 三、特殊人群使用他达拉非的注意事项 (一)老年人 老年人使用他达拉非需关注自身基础疾病情况,如合并心血管疾病时要谨慎。因为他达拉非可能对心血管系统有一定影响,老年人本身心血管系统功能可能减退,使用时需评估心血管功能状态,在医生指导下谨慎应用,密切观察用药后的身体反应。 (二)肝肾功能不全者 肝肾功能不全者使用他达拉非需评估肝肾功能状态来合理考量。肝脏是他达拉非代谢的主要器官之一,肾功能不全时他达拉非的排泄会受影响,所以需根据肝肾功能损害程度调整用药相关评估,由医生判断是否适用及确定合适的用药方案。 (三)女性 女性一般不使用他达拉非治疗性功能障碍,因为他达拉非主要是针对男性阴茎勃起功能障碍设计的药物,其作用机制和适应证主要针对男性生殖系统相关的性功能问题,对女性性功能障碍无针对性治疗作用。 他达拉非能在一定程度上改善性功能障碍,但需综合个体的具体病情、身体状况等多方面因素来应用,不同成因的性功能障碍其联合治疗等情况不同,特殊人群使用需谨慎评估。

    2025-11-14 11:30:05
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