陈亮

北京大学第一医院

擅长:1,中西医结合特色治疗不孕不育症,如少、弱、畸精子症、精液不液化、无精子症等。 2,备孕期间及人工授精试管婴儿前男方精子的调理及治疗,胚胎停育流产的男方因素筛查及诊疗。 3,反复人工授精及试管婴儿失败的男方精子质量调理。 4,常见染色体异常如大Y、小Y,Y染色体微缺失、倒位、易位等遗传异常的生育咨询。 5,辅助生殖(人工授精及试管婴儿等)处理及咨询,孕前体检及优生优育咨询。 6男女双方性功能障碍、生育障碍的心理咨询及医学处理,作为国家二级心理咨询师,特别对于性心理异常、辅助生殖助孕过程中出现的心理问题尤为擅

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个人简介
  陈亮, 副主任医师,医学博士,连续7届获全国年度好大夫荣誉称号,2021年年度全国好大夫男科专业第一名,北京大学医学部硕士研究生导师,中西医结合临床博士后,北大医学博士,国家青年科学基金获得者,国家博士后科学基金获得者,国家公派留学归国学者。毕业于北京大学医学部,获医学博士学位,中西医结合临床博士后,2012年入选国家教育部公派留学计划公派到瑞士苏黎世大学研修,2013年国家公派访问学者归国,2014年起被聘为北大医学部研究生导师。尤擅长男女不孕不育症(尤其是少、弱、畸形精子症、无精子症)、性功能障碍(勃起及射精障碍等)、前列腺炎、性心理及生理异常(本人为国家二级心理咨询师)、性发育异常及性功能减退、生殖系感染等男科疾病的诊疗;优生优育及辅助生殖技术(包括人工授精及试管婴儿)等。擅长各类生殖男科常见及复杂手术,尤擅长睾丸取精微创手术、睾丸显微外科取精术,微创袖套剥脱法包皮环切整形手术、包茎微创整形手术,外院包皮术后效果不佳再次修复术,早泄降敏手术,系带延长及整形手术,包皮袖套逆转阴茎增粗手术等外生殖器微创整形手术等。展开
个人擅长
1,中西医结合特色治疗不孕不育症,如少、弱、畸精子症、精液不液化、无精子症等。 2,备孕期间及人工授精试管婴儿前男方精子的调理及治疗,胚胎停育流产的男方因素筛查及诊疗。 3,反复人工授精及试管婴儿失败的男方精子质量调理。 4,常见染色体异常如大Y、小Y,Y染色体微缺失、倒位、易位等遗传异常的生育咨询。 5,辅助生殖(人工授精及试管婴儿等)处理及咨询,孕前体检及优生优育咨询。 6男女双方性功能障碍、生育障碍的心理咨询及医学处理,作为国家二级心理咨询师,特别对于性心理异常、辅助生殖助孕过程中出现的心理问题尤为擅展开
  • 男性生殖器硬而不坚的原因有什么

    硬而不坚的原因包括心理因素如不同年龄段男性因不同情况致心理性勃起功能障碍、生活中不良心理及夫妻关系等通过神经内分泌系统影响,生理因素中血管因素随年龄增长血管壁弹性下降、患高血压糖尿病等易致血管病变,神经因素外伤或手术史、神经系统疾病影响神经传导调控,内分泌因素激素水平异常及其他内分泌疾病干扰激素调节,药物因素常见抗高血压抗抑郁等药物通过改变血管舒缩或影响神经递质传递等干扰阴茎正常勃起生理过程。 年龄与性别影响:不同年龄段男性心理状态不同,年轻男性可能因初次性经验等产生紧张焦虑情绪,中年男性可能面临工作生活压力等,都可能导致心理性勃起功能障碍,表现为硬而不坚。例如,长期处于高压力工作环境的男性,精神持续紧张,会影响神经递质的分泌,进而干扰阴茎勃起的神经调节机制。 生活方式关联:长期抑郁、焦虑等不良心理状态,以及过度紧张的夫妻关系等生活中的负面因素,都会通过神经内分泌系统影响阴茎的血液供应和勃起功能,导致硬而不坚。比如,夫妻间长期存在矛盾冲突,男性在性生活时心理负担加重,就容易出现勃起问题。 生理因素 血管因素 年龄相关:随着年龄增长,血管壁弹性下降,血管内皮功能逐渐减退。例如,老年男性动脉粥样硬化的发生率升高,动脉粥样硬化会使阴茎海绵体动脉狭窄,血流减少,从而影响阴茎勃起硬度,导致硬而不坚。 疾病影响:患有高血压、糖尿病等疾病的男性,更容易出现血管病变。高血压会损伤血管内皮,影响血管的舒张功能;糖尿病可引起血管神经病变,破坏阴茎海绵体血管的正常结构和功能,导致阴茎供血不足,出现硬而不坚的情况。 神经因素 外伤或手术史:如骨盆骨折、脊髓损伤等外伤,可能会损伤阴茎勃起相关的神经;前列腺手术、膀胱癌手术等也可能影响阴茎勃起的神经传导,导致神经传导异常,影响阴茎海绵体的充血勃起,造成硬而不坚。 神经系统疾病:帕金森病、多发性硬化等神经系统疾病会影响神经对阴茎勃起的调控,使得神经信号传递障碍,进而影响阴茎勃起功能,出现硬而不坚现象。 内分泌因素 激素水平异常:睾酮是维持男性性功能的重要激素,睾酮水平降低会影响阴茎勃起功能。例如,患有性腺功能减退症的男性,睾酮分泌不足,会导致性欲减退、勃起功能障碍,表现为硬而不坚。 其他内分泌疾病:甲状腺功能亢进或减退、肾上腺疾病等也会通过影响内分泌系统,干扰阴茎勃起的激素调节,引发硬而不坚。比如,甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌减少,会影响全身代谢,包括生殖系统的功能,导致勃起功能异常。 药物因素 常见影响药物:一些药物会对阴茎勃起产生不良影响。例如,抗高血压药物中的利尿剂(如氢氯噻嗪)、β受体阻滞剂(如普萘洛尔)等,可能通过影响心血管系统和神经递质等途径干扰阴茎勃起;抗抑郁药物中的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(如舍曲林)等,会影响神经递质的平衡,导致勃起功能障碍,表现为硬而不坚。 药物作用机制:这些药物有的通过改变血管的舒缩功能,有的通过影响神经递质的传递等方式,干扰了阴茎正常勃起所需要的生理过程,从而引起硬而不坚的症状。不同药物的作用机制不同,但都会对阴茎勃起的生理环节产生干扰。

    2025-04-01 19:41:01
  • 男人多少岁性功能衰退

    男性性功能衰退无绝对起始年龄,是渐进过程且受多种因素影响,30-40岁左右渐有变化,生理上激素、血管神经有变化,生活方式中吸烟饮酒、缺乏运动、饮食不均衡会影响,疾病如慢性病、心理因素也会致衰退,特殊人群需关注,保持健康生活方式重要,有明显症状应及时就医。 生理因素影响下的年龄相关变化 激素水平变化:男性体内雄激素水平会随着年龄增长而逐渐下降。雄激素对于维持男性性欲、勃起功能等性功能相关方面起着关键作用。例如,有研究表明,健康男性在40岁以后,血清总睾酮水平平均每年大约以1%-2%的速度下降,到60岁时,睾酮水平可能会下降到青年时期的50%左右。这种雄激素水平的下降会逐渐影响性功能,表现为性欲减退、勃起功能可能出现一定程度的下降等。 血管和神经因素:随着年龄增长,血管会逐渐出现动脉硬化等情况,这会影响阴茎海绵体的血液供应,进而影响勃起功能。同时,神经传导功能也可能会有所减退,导致神经对勃起等性功能相关的调控出现一定障碍。例如,老年人的阴茎海绵体动脉内皮细胞功能可能不如年轻人,使得血管舒张功能下降,影响勃起时的充血过程。 生活方式因素的影响 吸烟饮酒:长期吸烟的男性,烟雾中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮细胞,加速血管硬化,比不吸烟的男性更容易出现性功能衰退。饮酒过量也会影响雄激素的代谢等,从而干扰性功能。有研究发现,长期大量饮酒的男性,其性功能衰退的发生率比适度饮酒或不饮酒的男性要高。 缺乏运动:缺乏运动的男性,身体代谢率降低,容易出现肥胖等问题。肥胖会导致体内雌激素水平相对升高,雄激素水平相对降低,还会影响血管功能等,进而影响性功能。例如,肥胖男性中出现勃起功能障碍的比例相对较高。 饮食不均衡:如果男性长期饮食中缺乏足够的营养物质,如锌等微量元素缺乏,会影响雄激素的合成等,从而影响性功能。锌是参与雄激素合成的重要元素,饮食中锌摄入不足可能会对性功能产生不利影响。 疾病因素的影响 慢性疾病:患有糖尿病、高血压等慢性疾病的男性,更容易出现性功能衰退。以糖尿病为例,糖尿病会引起神经病变和血管病变,神经病变会影响阴茎勃起的神经传导,血管病变会影响阴茎的血液供应,从而导致勃起功能障碍等性功能问题。据统计,约有50%-75%的糖尿病男性会出现不同程度的性功能障碍。高血压患者由于血管长期处于高压状态,也会影响阴茎海绵体的血管功能,增加性功能衰退的风险。 心理因素:随着年龄增长,男性可能面临工作压力、家庭压力等多方面压力,长期的心理压力可能导致性功能衰退。例如,长期处于焦虑、抑郁状态下的男性,其性欲、勃起功能等都会受到影响。心理因素通过神经-内分泌系统影响性功能,长期的不良心理状态会干扰激素的正常分泌和神经传导等过程。 特殊人群方面,有基础疾病的老年男性更应关注自身性功能变化,定期进行健康体检,包括激素水平检测、心血管系统检查等,以便早期发现问题并采取相应措施。同时,保持健康的生活方式对于延缓男性性功能衰退至关重要,如戒烟限酒、适度运动、均衡饮食等。如果出现明显的性功能减退症状,应及时就医,进行全面评估和相应的治疗。

    2025-04-01 19:40:54
  • 阳痿的症状有哪些

    勃起功能障碍核心表现为阴茎难充分勃起或硬度不足,成因涉血管神经内分泌等生理机制、心理及生活方式,伴随有心理焦虑抑郁、性欲减退,短期多因心理应激部分可恢复,长期慢性常与器质性因素相关需长期干预。 一、勃起功能障碍相关表现 1.阴茎难以充分勃起,即在有性刺激情境下,阴茎无法达到可进行性交的勃起状态,这是阳痿最核心的症状表现,其发生与血管、神经、内分泌等多种生理机制异常相关,不同年龄人群成因有别,年轻人可能因心理因素(如焦虑、紧张等)引发突发的勃起困难,中老年人群则常与动脉粥样硬化、糖尿病性神经病变等基础疾病导致的血管或神经功能受损有关;生活方式上,长期吸烟会影响血管内皮功能,阻碍阴茎血流供应,进而增加勃起困难的风险;有高血压、糖尿病病史的患者,若血糖、血压控制不佳,会进一步损伤血管和神经,加重阴茎勃起障碍。 2.勃起硬度不足,无法达到插入阴道所需的硬度,致使性交无法正常完成,这种硬度不足的情况可由多种因素导致,内分泌失调引起雄激素水平降低会影响阴茎海绵体的充血功能,从而造成勃起硬度不够;长期酗酒会损害肝脏功能,影响激素代谢,也可能干扰勃起过程中海绵体的正常充血机制;对于中老年男性,随着年龄增长,自身雄激素分泌减少,同时可能合并前列腺疾病等,都会影响勃起硬度,使其难以达到有效性交所需的标准。 二、伴随症状情况 1.心理方面表现,部分患者会出现焦虑、抑郁情绪,由于阳痿影响性生活质量,患者易产生自我否定心理,进而引发心理层面的负面情绪,男性在面对阳痿时,自尊心受打击,心理压力显著增大,不同性别角度下男性更易因阳痿陷入焦虑抑郁状态;生活方式中长期精神高度紧张、工作压力过大等,会进一步加重心理负担,使得焦虑抑郁情绪更为明显,若不及时干预,可能形成恶性循环,加重阳痿症状。 2.性欲减退情况,部分患者伴随性欲减退现象,性欲减退与勃起功能障碍相互关联,性欲降低会导致对性刺激的反应减弱,进而影响勃起功能;年龄较大的男性本身存在雄激素分泌逐渐减少的生理变化,若同时合并阳痿,会使得性欲减退情况更为突出;生活中过度劳累、长期熬夜等不良生活方式,会干扰内分泌平衡,既可能引发性欲减退,又会加重勃起功能障碍,形成双重影响。 三、病程相关表现 1.短期出现的阳痿,多与心理应激因素相关,例如近期遭遇重大生活事件(如亲人离世、失业等)、工作压力突然大幅增加等,这种情况下,去除应激因素后,部分患者的阳痿症状可逐渐恢复,年轻人因心理调节能力相对较强,在应激因素消除后,勃起功能恢复的可能性相对较高;但仍需关注应激事件对心理的持续影响,若心理压力未得到有效缓解,可能转为长期问题。 2.长期慢性的阳痿,往往与器质性因素密切相关,像动脉粥样硬化导致阴茎供血动脉狭窄,使得海绵体充血不足;神经病变(如糖尿病性神经病变)影响阴茎勃起的神经传导通路等,此类情况通常需要长期干预来改善症状,中老年男性若长期存在吸烟、酗酒等不良生活习惯,且合并高血压、糖尿病等基础疾病,更易发展为长期慢性的阳痿,需定期监测血糖、血压、血脂等指标,以及时评估病情进展并调整干预措施。

    2025-04-01 19:40:47
  • 夫妻之间性生活持续多长时间才属于正常

    性生活持续时间普遍参考范围为2至15分钟个体差异大双方满意即正常,受年龄(不同年龄段有不同特点)、生活方式(压力情绪、作息运动影响)、病史(慢性疾病等影响)因素影响,中青年应保持良好生活方式异常及时就医,老年人重健康与情感交流异常也需就诊。 一、性生活持续时间的普遍参考范围 目前学界普遍认为,夫妻性生活中从开始性交到射精的时间在2~15分钟范围内可视为较为常见的情况,但这并非绝对标准,个体差异较大。例如,部分年轻人因身体机能状态较好,可能时间稍短于15分钟;而随着年龄增长,男性性激素水平等发生变化,性生活持续时间可能会有一定程度的改变,但只要双方在性生活中均能获得满意体验且无不适,就属于正常范畴。 二、影响性生活持续时间的因素 (一)年龄因素 1.年轻人:一般而言,20~30岁左右的年轻人性功能处于相对活跃阶段,受身体代谢旺盛、性激素水平较高等因素影响,性生活持续时间可能相对较短,但个体间仍存在差异,部分人也可能维持在上述普遍参考范围内; 2.中年人:30~50岁左右的中年人,性生活持续时间相对趋于稳定,但受工作压力、生活节奏等影响,可能出现一定波动; 3.老年人:50岁以上人群,随着年龄增长,性激素分泌减少、身体机能衰退等,性生活持续时间通常会有所缩短,但这也与个人健康状况密切相关,若身体状况良好,部分老年人仍可维持相对满意的性生活持续时间。 (二)生活方式因素 1.压力与情绪:长期处于高压力状态、情绪焦虑抑郁等,会影响性功能,导致性生活持续时间缩短。例如,长期面临工作高强度压力的人群,可能因精神紧张等因素干扰性兴奋和性反应,从而影响性生活时间; 2.作息与运动:长期熬夜、缺乏运动等不良生活方式,会影响身体健康,进而对性功能产生不利影响。如缺乏运动可能导致身体代谢减缓、血液循环不畅等,不利于性功能的正常发挥,可能使性生活持续时间变短; (三)病史因素 1.慢性疾病:患有糖尿病、高血压等慢性疾病时,可能会引起血管、神经病变,影响阴茎的血流灌注和神经传导,从而影响性生活持续时间。例如,糖尿病患者长期高血糖状态可能损伤神经和血管,导致勃起功能障碍或性生活时间缩短; 2.其他疾病:一些泌尿系统疾病、内分泌疾病等也可能对性生活持续时间产生影响,如前列腺炎可能导致疼痛、不适等症状,干扰性生活过程,进而影响持续时间。 三、特殊人群的注意事项 (一)中青年人群 中青年应注重保持良好的生活方式,合理安排工作与休息时间,避免长期高压力状态,适当进行体育锻炼以维持身体健康,从而有助于维持正常的性生活持续时间。若发现性生活持续时间较以往明显异常缩短且伴有其他不适,如勃起困难等,应及时就医排查是否存在疾病因素。 (二)老年人群 老年人在关注性生活持续时间时,应首先关注自身健康状况,积极控制慢性疾病,保持规律的生活作息。同时,伴侣间应相互理解,性生活更应注重情感交流与双方的舒适感,不必过度纠结于具体时间长短,以提升生活质量和情感亲密感为重要目标。若老年人群出现性生活相关的明显异常,也需及时就诊,排查可能存在的健康问题。

    2025-04-01 19:40:40
  • 生殖器性功能能障碍治疗方式

    性功能障碍的治疗包括心理治疗如认知行为疗法和婚姻情感咨询、药物治疗如口服PDE5抑制剂和激素治疗、物理治疗如真空负压装置治疗和低能量体外冲击波治疗、手术治疗如阴茎假体植入术和血管重建术,其中心理治疗可改善因心理因素等导致的性功能障碍,药物治疗中PDE5抑制剂对多数勃起功能障碍患者有效激素治疗需严格掌握适应证,物理治疗适用于相应不适合或效果不佳等情况的患者,手术治疗有一定适用范围和风险需充分评估选择。 一、心理治疗 1.认知行为疗法:通过改变患者不良的认知模式和行为习惯来改善性功能障碍。例如,帮助患者认识到错误的性观念,纠正焦虑、紧张等情绪对性功能的影响。研究表明,认知行为疗法可以有效提高患者的性自信和性满意度,尤其适用于因心理因素导致性功能障碍的患者,不同年龄、性别及生活方式的患者均可尝试,对于有心理压力较大、存在错误性认知病史的患者效果可能更显著。 2.婚姻情感咨询:夫妻关系不和谐可能导致生殖器性功能障碍,通过专业的婚姻情感咨询,改善夫妻间的沟通和情感互动。夫妻双方共同参与治疗,了解彼此在性生活方面的需求和感受,有助于缓解性功能障碍问题。对于有婚姻情感问题病史的人群,这种治疗方式尤为重要,能从情感层面促进性功能的改善。 二、药物治疗 1.口服药物 PDE5抑制剂:如西地那非等,通过抑制磷酸二酯酶5(PDE5)的活性,增加阴茎海绵体平滑肌松弛,促进血液流入,从而改善勃起功能。临床研究显示,此类药物对大多数勃起功能障碍患者有较好的疗效,不同年龄的患者均可使用,但需注意有心血管疾病病史的患者使用时需谨慎评估心血管风险。 2.激素治疗:对于因激素水平异常导致的性功能障碍,如雄激素缺乏的男性患者,可考虑雄激素替代治疗。但激素治疗需要严格掌握适应证和禁忌证,需检测患者的激素水平,对于有前列腺疾病、乳腺癌等病史的患者要避免使用,同时要关注不同年龄患者激素水平变化的特点。 三、物理治疗 1.真空负压装置治疗:通过产生真空负压吸引血液进入阴茎,帮助勃起。使用时需按照正确方法操作,适用于不适合药物治疗或药物治疗效果不佳的患者,不同年龄患者均可尝试,但要注意避免过度使用导致阴茎损伤等情况。 2.低能量体外冲击波治疗:通过体外冲击波刺激阴茎海绵体,促进血管新生和组织修复,改善勃起功能。有研究表明该方法对部分勃起功能障碍患者有效,对于年龄较大、伴有血管性因素的性功能障碍患者可能有一定益处,但需要专业医生操作,注意治疗过程中的能量控制等问题。 四、手术治疗 1.阴茎假体植入术:对于严重的器质性勃起功能障碍,经其他治疗无效后可考虑阴茎假体植入术。适用于药物、物理等治疗无效,且身体状况能耐受手术的患者,手术有一定的风险和并发症,如感染、假体故障等,需要患者充分了解手术相关情况后谨慎选择,不同年龄患者根据身体状况评估手术可行性。 2.血管重建术:适用于因血管病变导致的性功能障碍,如动脉性勃起功能障碍患者,但该手术技术要求较高,成功率有限,需要严格筛选患者,对于有血管疾病病史的患者需综合评估血管病变情况后决定是否适合手术。

    2025-04-01 19:40:33
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