陈鹏亮

南方医科大学南方医院

擅长:男性不育、包皮包茎、男性功能障碍、阳痿早泄、男性尿路感染、精索静脉曲张、泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺增生、尿流动力学和小儿先天性疾病的诊断、治疗。

向 Ta 提问
个人简介
  陈鹏亮,男,副主任医师,医学博士,2005年毕业于四川大学华西医学院临床医学专业。一直在泌尿外科从事临床工作至 今。目前针对泌尿系肿瘤和男性不育、性功能障碍等疾病诊疗,包括肾癌、膀胱癌、前列腺癌等肿瘤术后综合治疗和全程管理,进行完善的围手术期和术后长期治疗。2005年毕业于四川大学华西医学院,从事女性盆底功能研究,获得泌尿外科硕士学位,2015年获得南方医科大学泌尿外科博士学位。展开
个人擅长
男性不育、包皮包茎、男性功能障碍、阳痿早泄、男性尿路感染、精索静脉曲张、泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺增生、尿流动力学和小儿先天性疾病的诊断、治疗。展开
  • 精子怎么生成的

    精子生成主要在男性睾丸中进行,分为精原细胞增殖、初级精母细胞减数分裂、精细胞变形阶段,各阶段受男性年龄、生活方式、病史、生活环境、特殊人群等因素影响,生成后储附睾成熟,射精时随精液排出,任何环节出问题都影响生育能力。 精原细胞增殖:男性的睾丸中存在精原细胞,精原细胞通过有丝分裂不断增殖。精原细胞有丝分裂产生的一部分子细胞会继续作为精原细胞维持自身数量的稳定,另一部分则会分化为初级精母细胞。 初级精母细胞减数分裂:初级精母细胞进入减数分裂Ⅰ阶段,在这个阶段中,初级精母细胞内的染色体先进行复制,然后同源染色体配对、交换遗传物质,之后同源染色体分离,分别进入两个次级精母细胞中,使得每个次级精母细胞中的染色体数目减半。接着进入减数分裂Ⅱ阶段,次级精母细胞中的姐妹染色单体分离,最终形成四个精细胞。这个过程中,男性的年龄会影响精子的质量和数量,一般来说,随着年龄增长,精子的活力、形态正常率等可能会下降。生活方式方面,长期吸烟、酗酒、过度肥胖等不良生活方式会干扰减数分裂过程,影响精子的正常生成。有某些病史的患者,如睾丸炎、精索静脉曲张等疾病患者,可能会影响初级精母细胞的正常分裂,导致精子生成异常。 精细胞变形:精细胞需要经过变形才能成为成熟的精子。精细胞的细胞核会逐渐浓缩,成为精子的头部主要结构;高尔基体发育成顶体,覆盖在细胞核的前方;中心体迁移到细胞核的另一端,形成精子的尾部;线粒体聚集在尾部的周围,为精子的运动提供能量;同时,多余的细胞质会被丢弃,最终形成具有头部、颈部、尾部的成熟精子。在这个过程中,男性的生活环境、接触的有害物质等因素会影响精细胞的变形过程,比如长期接触放射性物质、化学毒物等可能导致精子变形异常。特殊人群如患有生殖系统先天性畸形的男性,可能会在精细胞变形阶段出现障碍,影响精子的正常生成。 精子生成完成后,会储存在附睾中进一步成熟,具备受精能力后,在射精时随着精液排出体外。整个精子生成过程受到多种因素的精细调节,任何一个环节出现问题都可能影响精子的数量和质量,从而影响男性的生育能力。

    2025-10-27 10:45:13
  • 精子是什么颜色

    正常精子颜色多为灰白色或略带黄色刚射出时呈黏稠胶冻状后逐渐液化异常精子颜色有黄色或棕黄色可能是生殖道炎症引起红色或粉红色即血精多因精囊腺炎等导致不同年龄性别人群精子颜色受生活方式、泌尿生殖系统疾病等影响发现精子颜色异常应及时就医进行相关检查明确病因采取治疗措施尤其血精需重视排查严重疾病。 正常情况下,精液的颜色通常是灰白色或略带黄色。刚射出的精液可能会呈现黏稠的胶冻状,一段时间后会逐渐液化。这是因为精液中包含精囊腺分泌的液体等成分,正常的精液颜色和状态是精子正常的表现之一。 异常精子颜色的情况及可能原因 黄色或棕黄色精液:如果精液长时间呈现黄色或棕黄色,可能是生殖道炎症引起的,比如前列腺炎、精囊炎等。炎症会导致精液中白细胞增多,从而使精液颜色发生改变。例如,有研究表明,精囊炎患者中约有一定比例会出现精液颜色异常的情况。 红色或粉红色精液(血精):精液呈红色或粉红色,说明精液中含有红细胞,即血精。血精最常见的原因是精囊腺炎,另外,前列腺结石、前列腺癌等也可能导致血精。精囊腺炎时,精囊腺的黏膜充血、水肿,容易出血混入精液中。 不同年龄、性别人群精子颜色可能受到的影响:对于成年男性来说,一般生活方式、是否有泌尿生殖系统疾病等会影响精子颜色。如果是年轻男性出现精液颜色异常,需要考虑是否有不良生活习惯,如长期熬夜、过度饮酒等可能影响生殖系统健康,进而影响精液颜色;而对于有泌尿生殖系统病史的男性,如曾经有过附睾炎等疾病,复发时也可能出现精液颜色改变。女性一般不涉及精子颜色的问题,但如果女性接触到异常的精液(如血精等情况),可能在性接触等过程中受到影响,但这主要是从男性精子异常对双方接触的间接影响角度。 温馨提示:如果发现精子颜色异常,无论是男性自身发现还是性伴侣发现异常情况,都应该及时就医。因为精液颜色异常可能提示生殖系统存在病变,需要进行相关检查,如精液常规检查、前列腺液检查、泌尿系统超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。特别是对于有血精情况的男性,更要引起重视,及时就医排查严重疾病的可能。

    2025-10-27 10:44:27
  • 阴茎持续勃起感到难受应如何处理

    阴茎持续勃起属泌尿外科急症无论何种情况均应立刻就医途中保持阴茎放松尽量避免刺激医疗上有药物干预、穿刺抽吸减压、手术干预等手段儿童出现更需争分夺秒就医防影响生殖发育女性罕见出现也需紧急就医排查病因有基础病史人群就医要详告病史助医生制定针对性方案。 一、立即寻求医疗救助 阴茎持续勃起属于泌尿外科急症,无论何种年龄、性别及基础健康状况,出现该情况均应立刻前往医院急诊或泌尿外科就诊,因为长时间的阴茎持续勃起可能导致阴茎海绵体组织缺血、纤维化,进而影响阴茎的正常功能,尤其儿童患者更需紧急处理以避免对生殖系统发育造成不良影响。 二、初步现场缓解举措 在前往医院途中,应尽量保持阴茎部位放松,避免进一步性刺激或局部摩擦等,可尝试深呼吸等方式缓解紧张情绪,但关键是要尽快抵达医疗机构接受专业处理。 三、医疗干预手段 1.1药物干预 医生会根据具体病情选择合适药物,例如可能使用α受体激动剂等药物来促使阴茎海绵体平滑肌收缩,从而缓解勃起状态,但具体药物使用严格遵循临床诊疗规范,不涉及剂量等服用指导内容。 1.2穿刺抽吸减压 对于部分病情,医生可能会通过穿刺抽吸的方式,抽出阴茎海绵体内淤积的血液,减轻海绵体压力,改善持续勃起状况。 1.3手术干预 若药物及穿刺等保守治疗效果不佳,可能会考虑手术干预,如阴茎海绵体-尿道海绵体分流术等,通过手术建立分流通道来降低阴茎海绵体内压力。 四、特殊人群注意要点 儿童群体:儿童出现阴茎持续勃起时更需争分夺秒就医,因为儿童生殖系统尚在发育阶段,长时间异常勃起对其未来生殖功能影响较大,家长应高度重视,避免延误最佳治疗时机。 女性相关情况:女性极罕见出现类似阴茎持续勃起的情况,若发生需同样紧急就医,排查是否存在特殊的内分泌或其他系统疾病导致异常情况。 有基础病史人群:如患有镰状细胞贫血等血液系统疾病的患者,本身存在血液流变学异常等基础问题,更易出现阴茎持续勃起,就医时需向医生详细告知病史,以便医生综合评估病情并制定针对性治疗方案,优先处理基础病相关影响因素来缓解阴茎持续勃起状况。

    2025-10-27 10:44:00
  • 早泄怎么治疗能彻底除根

    早泄治疗涵盖非药物的行为疗法(动停、挤压法)、心理治疗(专业疏导、夫妻性感集中训练)、生活方式调整(规律作息、有氧运动、避免不良状态),药物治疗有外用局麻药物(如复方利多卡因凝胶)、口服5-羟色胺再摄取抑制剂(如达泊西汀),青少年早泄多因心理因素需正确引导,成年有基础疾病者先控基础病再治早泄。 一、非药物治疗为主的综合干预 1.行为疗法:动停疗法是常用方法,患者在性刺激下出现射精预感时,立即停止性刺激,待预感消退后再继续刺激,反复训练可延长射精潜伏期。另外,挤压法也是行为疗法的一种,在即将射精时,用手指挤压阴茎冠状沟部位,降低兴奋度。 2.心理治疗:早泄常与心理因素如焦虑、紧张、压力大等相关,可通过专业心理医生进行心理疏导,如认知行为疗法等。伴侣应给予理解与支持,共同参与夫妻性感集中训练,营造放松的性环境,缓解患者心理压力。 3.生活方式调整:保持规律作息,避免长期熬夜,适度进行有氧运动,如慢跑、游泳等,有助于增强体质,改善整体健康状况,对早泄的改善有一定帮助;同时需避免过度劳累、长期精神紧张等不良生活状态。 二、药物治疗辅助干预 1.外用局麻药物:如复方利多卡因凝胶等,通过涂抹于阴茎头部,暂时降低阴茎敏感度,从而延长性交时间,但需注意可能引起局部麻木等不适,且应在医生指导下规范使用。 2.口服药物:5-羟色胺再摄取抑制剂类药物可用于早泄治疗,如达泊西汀等,这类药物能调节神经递质,延长射精潜伏期,但使用需经医生评估患者整体健康状况、病史等后谨慎选择,尤其要注意与其他药物的相互作用等情况。 三、特殊人群需注意的治疗要点 1.青少年早泄:多与心理因素相关,如过早接触性相关信息产生焦虑等,家长应给予正确引导,避免过度关注性问题带来的心理压力,必要时在专业医生指导下进行心理调适,避免过早使用不恰当的治疗手段。 2.成年男性有基础疾病者:若合并糖尿病、高血压等基础疾病,需先积极控制基础疾病,在基础疾病得到良好控制的前提下,再考虑针对早泄的治疗,因为基础疾病可能影响早泄的发生发展及治疗效果。

    2025-10-27 10:43:11
  • 怎么治疗无精症

    非梗阻性无精症部分患者可尝试药物治疗或基因异常致者依赖辅助生殖技术,梗阻性无精症以手术解除梗阻为主术后可结合辅助生殖,经治疗仍无法自然受孕者可通过辅助生殖技术助孕,特殊人群需考虑年龄、基础疾病及遗传病史等选择合适治疗或辅助生殖方案。 一、非梗阻性无精症治疗 非梗阻性无精症是由于睾丸生精功能障碍导致无精子产生,治疗需根据具体病因及病情。部分患者可尝试药物治疗,如使用促性腺激素释放激素(GnRH)脉冲治疗或促性腺激素(如人绒毛膜促性腺激素、尿促性素)治疗,有研究显示部分患者经规范药物治疗后可恢复生精功能,但需长期监测精子生成情况;对于基因异常等遗传性因素导致的非梗阻性无精症,目前主要依赖辅助生殖技术获取精子用于助孕。 二、梗阻性无精症治疗 梗阻性无精症是因输精管道梗阻导致精子无法排出,治疗以手术解除梗阻为主。例如输精管吻合术适用于输精管结扎术后等原因引起的输精管梗阻,通过手术重建输精通道;附睾输精管吻合术可用于附睾尾部梗阻的患者,恢复精子排出路径。术后需评估生精恢复情况,部分患者可自然受孕,若术后仍无法自然受孕,可结合辅助生殖技术。 三、辅助生殖技术应用 对于经上述治疗仍无法自然受孕的无精症患者,辅助生殖技术是重要选择。可通过睾丸或附睾穿刺获取精子,然后进行试管婴儿(IVF-ET)或卵胞浆内单精子注射(ICSI)等技术助孕。在应用辅助生殖技术时,需综合考虑患者年龄、卵巢功能、精子质量等因素,年轻且卵巢功能良好的患者成功率相对较高,同时要关注伦理及心理因素对患者的影响。 四、特殊人群注意事项 年龄因素:年轻患者应优先尝试保留生育功能的治疗,如药物或手术治疗,以最大程度保留自身生育潜力;老年患者可根据身体状况及生育需求选择合适的辅助生殖方案。 基础疾病影响:合并糖尿病、高血压等基础疾病的患者,治疗时需综合评估基础疾病控制情况,选择对基础疾病影响较小的治疗方式,如药物治疗需考虑药物间相互作用;对于有遗传病史的患者,需进行遗传咨询,评估子代遗传风险,并在辅助生殖中采取相应的遗传筛查措施。

    2025-10-27 10:42:28
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