陈鹏亮

南方医科大学南方医院

擅长:男性不育、包皮包茎、男性功能障碍、阳痿早泄、男性尿路感染、精索静脉曲张、泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺增生、尿流动力学和小儿先天性疾病的诊断、治疗。

向 Ta 提问
个人简介
  陈鹏亮,男,副主任医师,医学博士,2005年毕业于四川大学华西医学院临床医学专业。一直在泌尿外科从事临床工作至 今。目前针对泌尿系肿瘤和男性不育、性功能障碍等疾病诊疗,包括肾癌、膀胱癌、前列腺癌等肿瘤术后综合治疗和全程管理,进行完善的围手术期和术后长期治疗。2005年毕业于四川大学华西医学院,从事女性盆底功能研究,获得泌尿外科硕士学位,2015年获得南方医科大学泌尿外科博士学位。展开
个人擅长
男性不育、包皮包茎、男性功能障碍、阳痿早泄、男性尿路感染、精索静脉曲张、泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺增生、尿流动力学和小儿先天性疾病的诊断、治疗。展开
  • 精子太稠有影响怀孕吗

    精子太稠会影响怀孕,可能由生殖系统炎症、内分泌因素、生活方式因素导致,需就医检查,调整生活方式,针对病因治疗,不同年龄段男性都应重视,以改善精子状况提高怀孕可能性。 可能导致精子太稠的原因及相关影响 生殖系统炎症:当男性生殖系统发生炎症时,如前列腺炎、精囊炎等,会影响精浆的成分和性质,导致精子稠度异常。例如,前列腺炎可能会使前列腺分泌的前列腺液成分改变,精囊炎可能影响精囊液的分泌,这些都可能导致精子太稠,同时炎症本身也可能对精子的活力、数量等产生不良影响,进一步干扰受孕。不同年龄段的男性都可能发生生殖系统炎症,年轻男性若不注意个人卫生等可能增加患病风险;中年男性也可能因生活压力、不良生活方式等因素引发炎症。 内分泌因素:体内激素水平的异常也可能与精子太稠有关。例如,雄激素水平异常等内分泌紊乱情况,可能影响精子的生成和精浆的分泌,导致精子稠度改变。不同性别虽不同,但男性内分泌失调可能出现在各个年龄段,长期熬夜、精神压力过大等不良生活方式可能影响内分泌功能。 生活方式因素:长期大量吸烟、酗酒、久坐、高温环境等不良生活方式也可能导致精子太稠。吸烟酗酒会影响生殖系统的正常功能,久坐会使会阴部血液循环不畅,高温环境会影响睾丸的生精功能等,这些都可能间接导致精子稠度异常,进而影响怀孕。不同生活方式的人群都可能存在这些不良习惯,年轻人可能因社交等原因更容易有不良生活方式。 应对建议及特殊人群注意事项 就医检查:如果发现精子太稠,建议及时就医进行相关检查,如精液常规检查等,以明确具体原因。对于不同年龄的男性,检查的意义相同,但年轻男性可能更需要关注是否因生活方式等因素导致,中年男性则要排查是否有慢性疾病等因素影响。 调整生活方式:无论哪个年龄段的男性,都应注意调整生活方式,避免吸烟酗酒,减少久坐时间,避免长期处于高温环境等。例如,每天应适当运动,保持规律的作息时间等。对于有生育计划的男性,良好的生活方式有助于改善精子质量。 针对病因治疗:如果是由生殖系统炎症等疾病引起的精子太稠,需要针对具体疾病进行治疗。不同病因的治疗方法不同,但都需要遵循医学规范进行治疗,患者应积极配合医生的治疗方案。特殊人群如患有基础疾病的男性,在治疗过程中要告知医生自身基础疾病情况,以选择合适的治疗方式,避免因基础疾病影响治疗或对精子产生不良影响。 总之,精子太稠可能会对怀孕产生不利影响,需要引起重视,通过及时检查、调整生活方式等措施来改善精子状况,提高怀孕的可能性。

    2025-11-14 11:14:32
  • 男性在性生活时无精子或无性需求该如何处理

    男性性生活时无精子需就医经精液分析等多项检查明确病因,梗阻性的可通过手术解除梗阻,非梗阻性的针对染色体或内分泌等异常病因治疗,无性需求要全面评估排查心理、内分泌、慢性疾病及药物等原因,心理因素可通过心理治疗等改善,内分泌异常则激素补充,慢性疾病者控制基础疾病,均需保持健康生活方式,有基础疾病者特殊关注,年轻男性出现相关情况尽早就诊且注意隐私配合治疗。 一、男性性生活时无精子的处理 1.就医检查明确病因:首先应前往正规医院男科或泌尿外科就诊,进行精液分析(需多次复查以确认)、性激素六项检测、染色体检查、阴囊超声等检查。若为梗阻性无精子症,可能因附睾、输精管等部位梗阻导致精子无法排出,需通过手术如输精管吻合术等解除梗阻;若为非梗阻性无精子症,多与睾丸生精功能障碍有关,可能涉及克氏综合征等染色体异常或内分泌异常(如高泌乳素血症等),需针对具体病因进行相应治疗,如内分泌调节等。 2.遵循科学治疗方案:根据检查结果由专业医生制定个体化治疗方案,如非梗阻性无精子症中部分患者可通过药物改善生精功能,但需严格依据临床研究及指南进行,不可自行用药。 二、男性性生活时无性需求的处理 1.全面评估排查原因:首先排查心理因素,如长期压力、抑郁焦虑等情绪可影响性欲,需评估心理状态,必要时寻求心理医生帮助进行心理疏导;其次检查内分泌情况,如睾酮水平等,内分泌紊乱可导致性欲低下,需检测激素水平并针对异常进行处理;此外,需排查是否存在慢性疾病(如糖尿病、心血管疾病等)、服用影响性欲的药物等情况,及时调整相关治疗方案。 2.针对性干预措施:若为心理因素导致,可通过心理治疗、夫妻沟通等方式改善;若为内分泌因素,根据具体激素异常情况由医生进行激素补充等治疗;对于存在慢性疾病者,积极控制基础疾病,在病情允许下调整治疗方案以减少对性欲的影响。 三、综合注意事项及特殊人群提示 1.一般注意事项:无论何种情况,均应保持健康生活方式,如均衡饮食、适度运动、规律作息等,避免吸烟、酗酒等不良习惯,这些因素可能影响生殖功能及性欲。 2.特殊人群提示:对于有基础疾病的男性,如患有糖尿病的男性,需严格控制血糖,因为高血糖可影响神经及血管功能,进而影响生殖及性欲功能;中老年男性出现性欲减退等情况较常见,但也需排查病理性原因,及时就医明确,避免延误治疗;年轻男性若出现无性需求或无精子情况,更应尽早就诊,因为早期干预可能取得更好疗效,同时需注意保护个人隐私,积极配合医生检查与治疗。

    2025-11-14 11:13:38
  • 阳痿早泄是什么

    阳痿是指阴茎持续不能达到或维持足够勃起以完成满意性生活且病程3个月以上,病因有心理性和器质性,不同人群中各年龄段、有不良生活方式或相关病史者易发病;早泄是常见男性性功能障碍,指阴茎插入阴道前或不久即射精,诊断标准有规定,病因有心理性和器质性,不同人群中各年龄段、有不良生活方式或泌尿生殖系统疾病病史者易受影响。 病因:包括心理性因素,如长期焦虑、抑郁、紧张等不良情绪,以及工作压力过大等,这些心理因素可影响神经递质释放,干扰阴茎勃起的神经血管调节;还有器质性因素,如血管性因素(动脉粥样硬化、动脉损伤等导致阴茎海绵体血流减少)、神经性因素(中枢、外周神经疾病或损伤影响神经传导)、内分泌因素(如睾酮水平降低、甲状腺功能异常等)、阴茎本身疾病(如阴茎硬结症、阴茎白膜病变等)。 不同人群影响: 男性:各年龄段男性均可发病,随着年龄增长,发病风险有升高趋势。例如老年男性可能因身体机能衰退,血管、神经等出现退行性变化,更容易发生ED。 不同生活方式:长期吸烟、酗酒、缺乏运动、高脂高糖饮食等不良生活方式会增加ED风险。吸烟会损伤血管内皮,影响阴茎血流;酗酒可抑制中枢神经系统,干扰性激素代谢等。 病史方面:有心血管疾病(如高血压、冠心病)、糖尿病、神经系统疾病等病史的患者,发生ED的概率相对较高。如糖尿病患者长期高血糖状态可引起神经病变和血管病变,从而影响阴茎勃起功能。 早泄 早泄是最常见的一种男性性功能障碍疾病,指阴茎插入阴道之前或插入后不久即发生射精,国际上通常将阴茎在阴道内的抽动次数少于30次、或在女性尚未达到性高潮时即射精、或男性自己不能控制射精反射作为诊断早泄的标准。 病因:包括心理性因素,如初次性交焦虑、紧张,夫妻关系不和谐,长期精神压力大等,这些心理因素可导致大脑皮层对射精中枢的控制失调;还有器质性因素,如前列腺炎、尿道炎等泌尿生殖系统炎症可刺激射精中枢,使阈值降低,容易引发早泄;龟头神经过于敏感,也是常见的器质性因素之一,过多的性刺激等可能导致龟头感觉神经敏感度增高。 不同人群影响: 男性:各个年龄段男性都可能受早泄困扰,青年男性可能因性经验不足、心理调节能力相对较弱等更容易出现早泄情况。 不同生活方式:过度手淫、不规律的性生活等不良生活方式可能诱发早泄。过度手淫会使阴茎龟头长期处于敏感状态,不规律的性生活可能导致射精反射失调。 病史方面:有泌尿生殖系统疾病病史的男性,如患有前列腺炎等,相比健康男性更易出现早泄问题。

    2025-11-14 11:12:41
  • 什么可以治疗早泄

    早泄的治疗方法包括行为治疗、药物治疗和中医治疗。行为治疗中的性感集中训练需夫妻共同参与,持续数周甚至数月,可改善约60%-70%心理因素导致早泄患者的症状;停-动技术在性生活中运用,能提高射精阈值,超50%患者获益。药物治疗的局部外用药物如复方利多卡因凝胶,起效快,约80%早泄患者用后症状改善,适用于成年男性,过敏者禁用;口服药物达泊西汀为5-羟色胺再摄取抑制剂,有效率60%-70%以上,成年早泄患者适用,有基础病者需谨慎。中医治疗的中药调理需辨证论治,经2-3个月调理可能改善,需中医师指导;针灸治疗通过针刺特定穴位调节,约40%-50%患者有改善,适用于各年龄成年男性,体质虚弱者注意相关事项。 停-动技术:在性生活中,当男性有射精紧迫感时,停止刺激,待紧迫感消退后再继续刺激,如此反复训练,可提高射精阈值,经研究显示约50%以上患者能从中获益,适用范围较广,不同年龄、生活方式人群均可尝试,无绝对禁忌但需正确掌握操作方法。 药物治疗 局部外用药物:如复方利多卡因凝胶等,通过局部麻醉作用降低阴茎敏感度,从而延长性交时间,起效较快,部分患者使用后1-2小时内可见效果,临床研究发现约80%左右使用局部外用药物的早泄患者能改善症状,一般适用于成年男性,需注意对药物成分过敏者禁用,使用时应避免接触眼睛等黏膜部位。 口服药物:目前常用的如达泊西汀,属于5-羟色胺再摄取抑制剂,可调节神经递质,延长射精潜伏期,多项临床试验表明,服用达泊西汀后患者的射精潜伏期可显著延长,有效率可达60%-70%以上,适用于成年男性早泄患者,需注意有心血管疾病等基础病的患者需谨慎使用,应在医生评估后决定是否适用。 中医治疗 中药调理:一些中药方剂或中成药可能对早泄有一定疗效,例如金锁固精丸等,其作用机制可能与补肾固精等有关,但需根据患者的具体证型进行辨证论治,不同证型用药不同,一般经过2-3个月的调理可能会有一定改善,适用于成年男性,需注意中药使用应在中医师的指导下进行,避免自行用药,同时需考虑患者的个体差异,如年龄、基础疾病等因素。 针灸治疗:通过针刺特定穴位来调节人体的气血、脏腑功能,从而改善早泄症状,常用穴位有关元、气海、肾俞等,一般需要多次治疗,每周2-3次,连续数周或数月,临床观察发现约40%-50%的患者在针灸治疗后有不同程度的改善,适用于各年龄成年男性,体质虚弱者需注意针灸时的舒适度和耐受性,避免在过饥、过饱、过度疲劳时进行针灸。

    2025-11-14 11:11:46
  • 腮腺炎引起的无精症怎么治疗

    腮腺炎引起的无精症治疗需综合考虑,针对腮腺炎进行对症支持治疗,无精症则包括药物治疗(依内分泌情况调节激素)、手术治疗(精索静脉曲张行高位结扎术、输精管道梗阻行相应吻合术等),还可考虑试管婴儿技术,同时男性患者要注意健康生活方式和定期检查,有生育计划者需与医生沟通并个体化选择方案。 一、针对腮腺炎的治疗 腮腺炎多由病毒感染引起,如流行性腮腺炎病毒。对于病毒性腮腺炎,需要根据具体情况进行相应处理。如果是流行性腮腺炎,患者应隔离休息,保持口腔清洁等一般对症支持治疗,目前针对流行性腮腺炎病毒暂无特效抗病毒药物,主要以对症处理为主,如发热时可进行物理降温等。 二、无精症的相关治疗 1.药物治疗: 若存在内分泌异常因素导致的无精症,可能会涉及到激素调节药物。例如,下丘脑-垂体-性腺轴功能异常引起的情况,可能会使用促性腺激素等药物来调节激素水平,但具体药物使用需根据患者内分泌检查结果精准判断,不同患者的激素水平异常类型不同,用药也有差异。 2.手术治疗: 精索静脉曲张相关手术:如果无精症是由精索静脉曲张引起,且经评估适合手术,可考虑进行精索静脉高位结扎术。精索静脉曲张可能会影响睾丸的生精环境,通过手术改善精索静脉回流,有可能改善生精功能。 输精管道梗阻相关手术:对于输精管道梗阻导致的无精症,可根据梗阻部位进行相应手术,如输精管吻合术等,恢复输精管道的通畅性,从而使精子能够排出。 三、生育辅助技术 1.试管婴儿技术: 如果通过上述治疗仍无法自然生育,可考虑试管婴儿技术。包括卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)等技术。对于腮腺炎引起无精症的患者,如果睾丸内存在少量精子,可通过睾丸或附睾穿刺获取精子,然后进行ICSI,使卵子受精,进而实现生育目的。在进行试管婴儿过程中,需要严格遵循相关操作规范,确保治疗的安全性和有效性。 特殊人群注意事项 男性患者:要注意保持健康的生活方式,避免接触有害物质,如高温环境、化学毒物等,这些因素可能会进一步影响生精功能。同时,要定期进行生殖系统相关检查,及时了解病情变化。 有生育计划的患者:在治疗过程中要与医生充分沟通,了解各种治疗方案的利弊。对于年龄较大的患者,生育能力本身可能会随着年龄增长而下降,需要更加积极地考虑生育辅助技术等相关措施,但也要充分评估自身身体状况和治疗的可行性。 总之,腮腺炎引起的无精症治疗需要综合考虑腮腺炎的病情以及无精症的具体病因和病情严重程度,采取个体化的治疗方案。

    2025-11-14 11:10:52
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