陈鹏亮

南方医科大学南方医院

擅长:男性不育、包皮包茎、男性功能障碍、阳痿早泄、男性尿路感染、精索静脉曲张、泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺增生、尿流动力学和小儿先天性疾病的诊断、治疗。

向 Ta 提问
个人简介
  陈鹏亮,男,副主任医师,医学博士,2005年毕业于四川大学华西医学院临床医学专业。一直在泌尿外科从事临床工作至 今。目前针对泌尿系肿瘤和男性不育、性功能障碍等疾病诊疗,包括肾癌、膀胱癌、前列腺癌等肿瘤术后综合治疗和全程管理,进行完善的围手术期和术后长期治疗。2005年毕业于四川大学华西医学院,从事女性盆底功能研究,获得泌尿外科硕士学位,2015年获得南方医科大学泌尿外科博士学位。展开
个人擅长
男性不育、包皮包茎、男性功能障碍、阳痿早泄、男性尿路感染、精索静脉曲张、泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺增生、尿流动力学和小儿先天性疾病的诊断、治疗。展开
  • 嚼槟榔的危害对精子大吗

    嚼槟榔会显著影响精子质量,其成分可干扰生殖系统生理功能致精子活力降低、形态异常,通过引起氧化应激反应损伤精子结构及干扰内分泌系统影响性激素分泌来实现相关机制,对男性尤其是年轻、有不良生活方式或既往有生殖系统疾病病史的男性影响更明显,有生育计划或关注生殖健康的男性应尽量避免嚼槟榔以维护生殖健康。 一、对精子质量的影响 大量研究表明,嚼槟榔会对精子质量产生显著不良影响。首先,槟榔中的某些成分可能会干扰生殖系统的正常生理功能。例如,有研究发现,嚼槟榔的人群中,精子的活力会降低。精子活力是衡量精子功能的重要指标之一,活力下降会影响精子与卵子结合的能力,从而降低受孕几率。其次,嚼槟榔还可能导致精子的形态异常。正常形态的精子对于成功受精至关重要,形态异常的精子往往难以正常完成受精过程。 二、相关机制探讨 从医学机制角度来看,槟榔中的生物碱等成分可能通过多种途径影响精子。一方面,这些成分可能会引起生殖系统的氧化应激反应。氧化应激会产生过多的自由基,自由基会损伤精子的DNA等重要结构,进而影响精子的功能和质量。另一方面,槟榔成分可能干扰内分泌系统,影响性激素的正常分泌。性激素对于生殖细胞的发育和成熟起着关键的调节作用,内分泌紊乱会间接导致精子质量下降。 三、不同人群的影响差异 对于男性而言,长期嚼槟榔会增加精子出现问题的风险。从年龄方面考虑,年轻男性如果有嚼槟榔的习惯,由于其生殖系统还处于相对活跃但也较为敏感的阶段,受到槟榔危害的影响可能更为明显。在生活方式方面,本身有不良生活方式如长期熬夜、吸烟等的男性,再加上嚼槟榔,会进一步加重对精子的损害。而有既往生殖系统疾病病史的男性,嚼槟榔可能会使原有的病情加重,对精子质量的负面影响也会更加突出。 总之,嚼槟榔对精子存在较为明显的危害,男性尤其是有生育计划或关注生殖健康的男性应尽量避免嚼槟榔这一不良习惯,以维护自身的生殖健康。

    2025-10-27 10:17:49
  • 治疗勃起功能障碍的药物有哪些

    PDE5抑制剂包含西地那非、他达拉非、伐地那非,西地那非可增阴茎海绵体内cGMP水平助勃起,他达拉非药效持续久,伐地那非能快速起效,均有临床验证有效;雄激素制剂适用于雄激素缺乏致勃起障碍者但用前需评估前列腺情况以防增前列腺癌风险;其他药物如阿扑吗啡为多巴胺受体激动剂应用相对少,特殊人群用PDE5抑制剂要关注与降压药等相互作用,雄激素制剂用前严评前列腺状况,心血管病患者用PDE5抑制剂需谨慎且忌与硝酸酯类联用。 一、磷酸二酯酶5(PDE5)抑制剂 1.西地那非:通过抑制PDE5酶,增加阴茎海绵体内环磷酸鸟苷(cGMP)水平,促使平滑肌松弛,血液流入阴茎以改善勃起功能,多项临床研究证实其对勃起功能障碍的有效性。 2.他达拉非:同样作用于PDE5酶,其药效持续时间较长,可达36小时左右,患者用药灵活性较高,临床应用广泛且经大量研究验证有效。 3.伐地那非:抑制PDE5酶发挥作用,能快速起效,一般在性生活前短时间内服用即可发挥改善勃起功能的作用,有充分临床数据支持其疗效。 二、雄激素制剂 对于因雄激素缺乏导致勃起功能障碍的患者适用,需检测血清雄激素水平,若低于正常范围可考虑使用。但需注意,雄激素制剂可能增加前列腺癌风险,因此在使用前需评估患者前列腺情况等,特殊人群(如存在前列腺癌高危因素者)需谨慎权衡利弊。 三、其他药物 1.阿扑吗啡:属于多巴胺受体激动剂,通过中枢作用促进勃起,但临床应用相对前两类药物较少,其有效性及安全性有相关研究支持,但适用人群有一定限制。 特殊人群方面,老年患者使用PDE5抑制剂时需关注药物相互作用,比如与某些降压药合用时可能增强降压效果;雄激素制剂使用前需严格评估前列腺状况,有前列腺癌病史或高危因素者禁用;存在心血管疾病的患者使用PDE5抑制剂需谨慎,因为此类药物可能有轻度降压作用,与硝酸酯类药物合用时会导致严重低血压,需避免联用。

    2025-10-27 10:17:09
  • 射精的时候射出果冻状是怎么回事

    精液刚射出呈果冻状属正常生理现象10-30分钟可液化青壮年性生活不规律等致凝固时间长但能液化仍正常病理情况有精囊炎致凝固时间延长伴血精等、前列腺炎致精液不液化或液化延长伴尿频尿急等、精囊或前列腺结石致精液不液化或液化不良伴会阴部隐痛等发现射精果冻状物质长时间不液化或伴其他不适需就医检查并做相关治疗日常生活要注意生殖系统卫生规律性生活避免久坐酗酒等不良习惯。 精液刚射出时呈果冻状是正常的生理现象,这是因为精液中含有凝固酶,射出体外后,精囊分泌的凝固酶会使精液凝固成胶冻状,一般在10-30分钟内会逐渐液化,变为稀薄的液体状态。青壮年男性性生活不规律、长时间没有射精等情况,可能会导致精液射出后凝固的时间相对长一些,但只要最终能够液化,通常属于正常范畴。 病理情况 精囊炎:精囊发生炎症时,会影响精囊的分泌功能,导致凝固酶分泌异常,可能使精液凝固的时间延长,甚至不液化。精囊炎常伴有血精、会阴部疼痛等症状,多由细菌感染等因素引起,常见于性生活频繁、不注意生殖系统卫生的中青年男性。 前列腺炎:前列腺分泌的前列腺液是精液的重要组成部分,当前列腺发生炎症时,也会影响精液的理化性质。前列腺炎可能导致精液不液化或液化时间延长,患者还可能出现尿频、尿急、尿痛、排尿不畅等症状,各年龄段男性都可能患病,不良生活习惯、久坐等因素易诱发。 精囊、前列腺结石:精囊或前列腺内形成结石,会干扰精液的正常成分和理化性质,导致精液射出后呈果冻状且不液化或液化不良。患者可能有会阴部隐痛、排尿不适等表现,中老年男性相对更易出现此类情况。 如果发现射精时射出果冻状物质且长时间不液化,或伴有其他不适症状,如血精、疼痛等,应及时就医,进行精液常规、前列腺液常规、精囊超声等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,日常生活中要注意保持生殖系统清洁卫生,规律性生活,避免久坐、酗酒等不良生活习惯。

    2025-10-27 10:16:47
  • 早泄是否能治好

    早泄治疗包含非药物的行为疗法(通过性感集中训练和动-停技术改善)、药物治疗(外用局麻药物如复方利多卡因乳膏降敏感度、口服5-羟色胺再摄取抑制剂调节递质)、心理治疗(如认知行为疗法缓解焦虑调整心态),老年患者治疗需综合基础疾病选影响小的方式,年轻患者要调整生活方式辅助治疗。 一、非药物治疗为主导的改善途径 1.行为疗法: 性感集中训练是常用方法,通过夫妻间逐步增加性接触的亲密程度,减少焦虑情绪,在临床研究中显示可帮助患者逐渐延长性交时间,其原理基于性心理学中通过舒适的互动环境改善性表现的机制。 动-停技术:性交过程中当有射精紧迫感时停止刺激,待紧迫感消退后再继续,反复训练可提高对射精反射的控制能力,多项研究证实该技术能有效延长射精潜伏期。 二、药物治疗的有效应用 1.外用局麻药物: 如复方利多卡因乳膏等,通过涂抹于阴茎表面降低其敏感度,临床数据表明使用后能显著延长性交时间,作用机制是阻滞神经冲动传导,减少阴茎局部的感觉传入。 2.口服药物: 5-羟色胺再摄取抑制剂类药物,像达泊西汀等,可调节中枢神经系统内5-羟色胺递质水平,从而延长射精潜伏期,相关临床试验显示其能有效改善早泄症状。 三、心理治疗的重要作用 早泄患者常伴随焦虑、紧张等心理因素,心理治疗通过专业疏导帮助患者缓解心理压力,调整心态。例如认知行为疗法,可纠正患者对早泄的错误认知,改善其心理状态,众多研究证实心理干预能协同其他治疗手段提升早泄的治疗效果。 四、特殊人群的注意事项 1.老年患者:若合并高血压、糖尿病等慢性疾病,治疗时需综合考量基础疾病情况,优先选择对基础疾病影响较小的治疗方式,如在使用药物时需评估药物与基础疾病用药的相互作用。 2.年轻患者:应注重调整生活方式,避免长期熬夜、过度劳累等不良习惯,保持规律作息与适度运动,良好的生活方式有助于从整体上改善身体状态,辅助早泄的治疗。

    2025-10-27 10:15:49
  • 站桩治早泄吗

    站桩对早泄可能有一定辅助作用,但无充分大规模循证医学证据能根治早泄,其作用机制有中医推测及可能锻炼盆底肌肉等,目前早泄有明确循证医学依据的治疗方法,早泄患者不能单依赖站桩,应遵医嘱综合选治疗方案,一般人群、早泄患者、特殊人群站桩需注意相应情况,早泄患者应循正规医疗途径治疗。 站桩属于一种传统的锻炼方式,通过特定的姿势调整身体的气血运行、肌肉张力等。从中医角度看,可能对人体的气血调和、肾脏功能等有一定影响,而早泄与肾虚等中医证候有一定关联,但这只是基于传统中医理论的推测。从现代医学角度,站桩可能通过锻炼盆底肌肉等相关肌群,增强肌肉控制能力,不过这方面的证据还比较有限。 缺乏明确的循证医学支持 目前主流的早泄治疗有明确的循证医学依据的方法,如行为疗法(如性感集中训练等)、药物治疗(如外用利多卡因凝胶等局部麻醉剂、口服舍曲林等5-羟色胺再摄取抑制剂)、手术治疗(如阴茎背神经切断术等,但手术有一定风险需谨慎评估)等。而站桩对于早泄的作用,没有大规模的随机对照临床试验等严格的循证医学研究来充分证实其确切疗效。 不同人群需注意的情况 一般人群:站桩时要注意正确的姿势,避免因姿势不当导致腰部等部位损伤。刚开始站桩时间不宜过长,逐渐增加时长和强度。 早泄患者:不能单纯依赖站桩来治疗早泄,应该在医生的指导下综合评估病情,选择合适的治疗方案。如果同时选择站桩作为辅助手段,要注意观察自身症状变化,若没有明显改善或症状加重,应及时就医调整治疗方案。 特殊人群:老年人站桩时要注意动作缓慢,避免因身体平衡能力下降导致摔倒等意外;有腰部疾病、膝关节疾病等基础疾病的人群,站桩前最好咨询医生意见,看是否适合站桩以及站桩时需要注意的事项,防止加重原有疾病。 总之,站桩对早泄可能有一定潜在影响,但不能将其作为治疗早泄的主要手段,早泄患者应遵循正规的医疗诊疗途径来寻求有效的治疗。

    2025-10-27 10:15:04
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