陈鹏亮

南方医科大学南方医院

擅长:男性不育、包皮包茎、男性功能障碍、阳痿早泄、男性尿路感染、精索静脉曲张、泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺增生、尿流动力学和小儿先天性疾病的诊断、治疗。

向 Ta 提问
个人简介
  陈鹏亮,男,副主任医师,医学博士,2005年毕业于四川大学华西医学院临床医学专业。一直在泌尿外科从事临床工作至 今。目前针对泌尿系肿瘤和男性不育、性功能障碍等疾病诊疗,包括肾癌、膀胱癌、前列腺癌等肿瘤术后综合治疗和全程管理,进行完善的围手术期和术后长期治疗。2005年毕业于四川大学华西医学院,从事女性盆底功能研究,获得泌尿外科硕士学位,2015年获得南方医科大学泌尿外科博士学位。展开
个人擅长
男性不育、包皮包茎、男性功能障碍、阳痿早泄、男性尿路感染、精索静脉曲张、泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺增生、尿流动力学和小儿先天性疾病的诊断、治疗。展开
  • 精子稀好还是粘稠好

    精子状态既非越稀越好也非越粘稠越好有正常范围,刚射出呈稠厚胶冻状约30分钟液化变稀薄液体,过稀可能因精液量过多或生殖系统炎症,过粘稠可能因前列腺或精囊腺功能异常,青壮年、中老年男性及有生殖系统病史男性精子状态各有特点,发现异常需及时就医检查处理。 精子既不是单纯越稀越好,也不是越粘稠越好,而是有一个相对正常的范围。正常精液刚射出时呈稠厚的胶冻状,约30分钟后会自行液化变为稀薄的液体。 正常精液的状态及意义 刚射出时的状态:刚射出的精液呈胶冻状,这是由于精囊腺分泌的凝固蛋白所致,它有助于精液在阴道内停留,防止过早流出,对受孕有一定保护作用。正常情况下,精液量约2-6毫升,pH值在7.2-8.0之间。 液化后的状态:精液在前列腺分泌的液化因子作用下,30分钟左右会液化成稀薄液体,便于精子游动。如果精液射出后长时间不液化或液化不全,可能会影响精子的活动能力,导致受精困难。 精子状态异常的情况及可能原因 精子过稀 精液量过多:某些疾病可能导致精液量过多,如垂体促性腺激素分泌过多等情况,过多的精液会稀释精子浓度,可能影响受孕几率。例如,一些内分泌紊乱的患者可能出现这种情况,内分泌失衡会干扰生殖系统的正常功能,导致精液成分异常。 生殖系统炎症:附睾炎、前列腺炎等炎症可能影响精子的生成和精液的组成,导致精子浓度降低,精液变稀。炎症会引起局部组织的病理改变,影响精子的产生和精液的正常分泌,进而改变精子的状态。 精子过粘稠 前列腺功能异常:前列腺分泌的液化因子缺乏或不足时,精液会过于粘稠。前列腺炎等疾病可能影响前列腺的正常功能,导致液化因子分泌减少,使精液粘稠度增加。比如慢性前列腺炎患者,前列腺的炎症状态可能干扰其正常的分泌功能,从而影响精液的液化过程。 精囊腺功能异常:精囊腺分泌的凝固蛋白过多也会导致精液粘稠。精囊腺的病变,如精囊炎等,可能使凝固蛋白分泌失衡,引起精液粘稠度异常。精囊炎会导致精囊腺的炎症反应,影响其正常的分泌功能,进而改变精液的性状。 不同人群精子状态的特点及健康关注 青壮年男性:青壮年男性生殖系统功能相对旺盛,但如果有不良生活方式,如长期熬夜、大量吸烟酗酒、长期高温环境工作等,容易影响精子状态。长期熬夜会打乱人体的生物钟,影响内分泌系统,进而影响生殖激素的分泌,影响精子的生成和精液的质量;大量吸烟酗酒会直接损害生殖细胞和生殖器官,导致精子异常,精液状态改变。 中老年男性:随着年龄增长,男性生殖系统功能逐渐衰退,精子质量可能会下降,精液的状态也可能发生变化。中老年男性可能出现精子活力降低、精液粘稠度改变等情况。这是因为随着年龄增加,生殖器官的生理功能自然衰退,细胞代谢等过程发生变化,影响精子的生成和精液的组成。 有生殖系统病史的男性:既往有过附睾炎、前列腺炎、精囊炎等生殖系统疾病的男性,其精子状态更容易出现异常。这些病史会导致生殖系统的组织结构和功能受损,即使经过治疗,也可能遗留一定的精子状态改变问题。例如,曾经患过附睾炎的男性,可能会影响附睾对精子的储存和成熟功能,进而影响精子的质量和精液的状态。 总之,精子既不是单纯稀好也不是单纯粘稠好,保持正常的精液状态对于男性生育能力至关重要。如果发现精子状态异常,应及时就医,进行相关检查,以明确原因并采取相应的处理措施。

    2025-10-27 13:45:17
  • 精液不液化很难治疗吗

    精液不液化治疗难易程度因人而异,常见病因有感染、自身免疫、精索静脉曲张等,分别需抗感染、用免疫调节剂、药物或手术治疗,还可通过生活方式调整(饮食、作息、运动)和心理调节来辅助治疗,需医生制定个性化方案且患者积极配合。 一、治疗的难易程度需综合多方面因素判断 精液不液化的治疗难易程度因人而异。一般来说,若能明确病因并针对病因进行治疗,部分患者是可以得到改善的,但也有部分患者治疗相对复杂。 二、常见病因及相应治疗思路 1.感染因素 情况说明:当男性生殖系统存在感染时,如前列腺炎等,可能会影响精液的液化过程。炎症会使蛋白水解酶等液化因子分泌异常。 治疗思路:如果是感染引起,需要进行抗感染治疗。通过相关检查明确感染的病原体,选择合适的抗生素等药物进行治疗。例如,若为细菌感染,根据药敏试验结果选用敏感抗生素。对于不同年龄、性别等因素影响下的感染患者,在选择药物时需考虑其特殊性,如儿童患者要避免使用可能影响其生长发育的药物等。 2.自身免疫因素 情况说明:自身免疫反应可能会攻击精液液化相关的物质,导致精液不液化。 治疗思路:对于自身免疫因素导致的精液不液化,可能会使用免疫调节剂等药物进行治疗。但在治疗过程中要充分考虑患者的年龄、性别等因素,比如女性患者在使用某些免疫调节剂时需考虑对生殖内分泌等方面的影响等。 3.精索静脉曲张 情况说明:精索静脉曲张会影响睾丸的生精功能和内分泌功能,进而影响精液的液化。 治疗思路:对于精索静脉曲张导致的精液不液化,轻度患者可采用药物治疗改善局部血液循环等,中重度患者可能需要手术治疗,如精索静脉高位结扎术等。不同年龄的患者手术风险和预后等有所不同,比如年轻患者相对手术耐受性可能较好,但也需综合评估其生育计划等多方面因素。 三、非药物干预措施 1.生活方式调整 饮食方面:男性应保持均衡饮食,多摄入富含锌、硒等微量元素的食物,如海鲜、坚果等。锌、硒等元素对精液的正常液化等功能有一定的促进作用。不同年龄阶段的人群饮食需求有所差异,例如儿童处于生长发育阶段,饮食中营养成分的摄入要全面且符合其生长需求;成年人则要根据工作、生活等情况合理搭配饮食。 作息方面:保证充足的睡眠,避免熬夜。良好的作息有助于维持内分泌的稳定,对精液的液化可能有积极影响。不同性别在作息习惯上可能因社会角色等因素有所不同,但都需要保证充足睡眠。 运动方面:适度进行体育锻炼,如慢跑、游泳等。运动可以改善身体的血液循环,包括生殖系统的血液循环,对精液不液化的改善可能有帮助。不同年龄和身体状况的患者运动强度等需适度调整,比如老年患者运动要选择较为温和的方式,避免过度运动造成身体损伤。 2.心理调节 情况说明:长期的焦虑、紧张等不良心理状态可能会影响精液的液化情况。 调节方式:患者要保持良好的心态,可通过心理疏导、冥想等方式缓解压力。对于不同年龄的患者,心理调节的方式可有所不同,例如儿童患者可能通过家长的引导营造轻松的家庭氛围来缓解可能因疾病带来的心理压力;成年患者可通过与家人朋友沟通、参加心理辅导课程等方式调节心理状态。 总之,精液不液化的治疗有一定的方法和思路,但具体的治疗效果因个体差异较大,需要医生根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,同时患者要积极配合治疗,注意生活方式的调整等。

    2025-10-27 13:44:46
  • 每天同房会有什么后果

    每天同房对身体有诸多不良影响,在生殖系统方面,男性可能出现前列腺炎、精囊炎、影响精子质量及性功能问题,女性易引发阴道黏膜损伤、妇科炎症、影响受孕几率;对身体整体健康而言,会过度消耗体力、导致内分泌失调、加重心血管系统负担;不同人群也有特殊情况,年轻人长期如此会影响未来健康,中老年人会增加患病风险,慢性疾病患者可能加重病情,孕妇孕期性生活需谨慎,因此建议根据个人情况合理安排性生活频率,出现不适及时就医。 一、对生殖系统的影响 1.男性:每天同房可能导致前列腺反复充血,增加前列腺炎的发病风险。频繁的性活动还可能引起精囊炎,出现血精等症状。长期如此,可能影响精子的质量和数量,对生育能力产生潜在威胁。此外,过度性生活可能导致阴茎疲劳,出现勃起功能障碍或早泄等性功能问题。 2.女性:每天同房会使阴道黏膜反复受到摩擦刺激,容易导致阴道黏膜损伤,增加细菌感染的机会,引发阴道炎、宫颈炎等妇科炎症。频繁的性生活还可能改变阴道内的酸碱度,破坏阴道的自净能力,进一步加重感染的风险。对于育龄女性,过于频繁的性生活可能影响受孕几率,因为频繁射精会使精子的浓度和活力下降。 二、对身体整体健康的影响 1.体力消耗:性生活是一项较为剧烈的体力活动,每天进行会过度消耗体力,导致身体疲劳、精神萎靡、注意力不集中等症状,影响日常生活和工作效率。长期过度消耗体力还可能导致身体免疫力下降,容易患上感冒、流感等疾病。 2.内分泌失调:频繁的性生活可能影响内分泌系统的正常功能。对于男性,可能影响雄激素的分泌,导致激素水平失衡。对于女性,可能影响雌激素和孕激素的分泌,引起月经周期紊乱、经量异常等问题。 3.心血管系统负担:性生活过程中,心脏负担会加重,血压会升高。每天同房会使心血管系统长期处于应激状态,增加心血管疾病的发生风险,如高血压、冠心病等。尤其是对于患有心血管疾病的人群,频繁性生活可能诱发心绞痛、心肌梗死等严重事件。 三、不同人群的特殊情况 1.年轻人:年轻人身体机能相对较好,恢复能力较强,但每天同房仍可能对生殖系统和身体健康产生一定影响。如果长期保持这种频率,可能会影响未来的生殖健康和生活质量。建议年轻人适当控制性生活频率,避免过度消耗体力和精力。 2.中老年人:中老年人身体机能逐渐衰退,生殖系统和心血管系统的功能也有所下降。每天同房可能会对身体造成较大负担,增加患病风险。中老年人应根据自己的身体状况,合理安排性生活频率,以不感到疲劳为宜。 3.患有慢性疾病的人群:如患有高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病的人群,每天同房可能会加重病情。在进行性生活前,应咨询医生的建议,根据病情和身体状况调整性生活频率。同时,要密切关注自己的身体反应,如有不适,应立即停止并就医。 4.孕妇:在孕期,性生活需要特别谨慎。怀孕初期(前3个月)和晚期(后3个月)应避免或减少性生活,因为怀孕初期胚胎着床不稳定,性生活可能导致流产;怀孕晚期性生活可能刺激子宫收缩,引发早产。怀孕中期可以适当进行性生活,但要注意姿势和力度,避免压迫腹部。 总之,每天同房对身体可能产生多方面的不良后果。建议根据个人的年龄、身体状况和生活方式,合理安排性生活频率,以保持身体健康和良好的生活质量。如果在性生活后出现身体不适或异常症状,应及时就医。

    2025-10-27 13:44:00
  • 早泄物理治疗是什么

    早泄物理治疗包括停-动法、挤压法、盆底肌训练等方式,各有其原理、适用人群及注意事项,具有非侵入性、可长期应用、综合调节等优势,但也存在效果个体差异大、需患者积极配合、不能替代所有情况治疗等局限性。 原理:通过有规律的刺激-停止-再刺激来训练患者对射精反射的控制能力。当男性有性刺激并即将达到射精阈值时,停止刺激,待兴奋感减退后再继续刺激,如此反复训练。例如,研究发现这种方法可以延长男性的性交时间,其机制可能与调节神经对射精反射的传导和控制有关。 适用人群及注意事项:适用于大多数早泄患者,不同年龄、性别均可尝试。对于有心理因素导致早泄的人群可能效果较好,但要注意操作时需轻柔、循序渐进,避免给患者造成过度的心理压力。对于患有严重生殖系统疾病等特殊情况的人群,需在医生评估后谨慎使用。 挤压法 原理:在性交过程中,当男性接近射精时,女方用手指挤压阴茎龟头部位,以降低阴茎的兴奋度,延缓射精。挤压的部位通常是阴茎冠状沟上下方,通过机械性刺激来调节射精反射。有研究表明,挤压法可以通过改变局部的神经传导和血流等因素来达到延迟射精的目的。 适用人群及注意事项:适用于成年男性患者,女性在操作时要注意力度适中,避免造成阴茎损伤。对于年龄较小的人群不适用,因为其生殖系统尚未发育成熟,另外有阴茎局部皮肤破损等情况的患者也不宜使用。 盆底肌训练 原理:盆底肌与射精反射等生理过程密切相关,通过训练盆底肌可以增强盆底肌的力量和控制能力。例如凯格尔运动就是一种常见的盆底肌训练方法,男性可以通过收缩和放松盆底肌来达到训练目的。研究发现,加强盆底肌训练能够改善控精能力,其机制可能涉及神经肌肉的协调和盆底肌对盆腔器官的支撑作用影响射精相关神经反射。 适用人群及注意事项:各年龄段的男性均可进行盆底肌训练,但年龄较小的男性可能需要在专业人员指导下正确掌握训练方法。对于患有严重盆底肌疾病等特殊情况的人群需谨慎,在训练过程中要注意循序渐进,避免过度训练导致盆底肌疲劳等问题。 早泄物理治疗的优势与局限性 优势 非侵入性:物理治疗一般不涉及药物的使用或手术操作,避免了药物的副作用以及手术带来的风险和创伤。例如停-动法和挤压法等都属于非侵入性的操作,患者更容易接受。 可长期应用:物理治疗方法可以在日常生活中持续进行,如盆底肌训练可以每天进行一定次数的练习,长期坚持有助于改善早泄情况,并且不会像药物那样有使用周期限制等问题。 综合调节作用:物理治疗不仅仅针对早泄本身,还可能对整体的生殖健康和身体机能有一定的调节作用。比如盆底肌训练,除了对射精控制有帮助外,还可能对改善盆腔血液循环等有一定益处。 局限性 效果个体差异大:不同患者对物理治疗的反应不同,有些患者可能经过较长时间的物理治疗后效果不明显。例如部分心理因素较重且病情较复杂的早泄患者,单纯依靠物理治疗可能难以达到理想的治疗效果。 需要患者积极配合:物理治疗往往需要患者长期坚持训练,如盆底肌训练需要患者有较强的自律性来保证训练的频率和强度,对于一些自律性较差或者不能坚持的患者,治疗效果会受到影响。 不能替代所有情况的治疗:对于一些由严重器质性病变引起的早泄,单纯的物理治疗可能无法从根本上解决问题,还需要结合其他更有针对性的治疗方法,如药物治疗或手术治疗等。

    2025-10-27 13:43:35
  • 男性为何会容易勃起

    阴茎勃起是神经介导的复杂生理过程,副交感神经兴奋释放一氧化氮等递质使海绵体平滑肌松弛致充血,性刺激消失后神经调节使平滑肌收缩完成调控;阴茎海绵体丰富血管网络在性刺激下动脉扩张、静脉回流受阻维持充血勃起,健康血管内皮重要,疾病会影响血流;雄激素尤其是睾酮对性欲和勃起起关键作用,青壮年睾酮旺盛,年龄增长睾酮减少,生活方式影响激素分泌;年龄致中老年机能衰退,健康生活方式可延缓,不良生活方式增加风险;某些慢性病如糖尿病、高血压可通过损伤神经血管影响勃起,患者需控制基础疾病并关注药物影响。 一、神经调节机制主导勃起启动 阴茎勃起是神经介导的复杂生理过程,副交感神经兴奋时释放一氧化氮(NO)等神经递质,NO作用于阴茎海绵体平滑肌,促使平滑肌松弛,使得阴茎海绵体窦扩张,血液大量流入,为勃起提供结构基础。当性刺激消失后,神经调节使平滑肌收缩,血流恢复正常,完成勃起的调控。青壮年时期神经传导功能活跃,利于快速启动勃起反应;中老年男性因神经功能可能随年龄有所减退,但若神经调节正常仍可维持一定勃起能力。 二、血管机制保障海绵体充血 阴茎海绵体拥有丰富的血管网络,包括螺旋动脉等结构。在性刺激引发的神经信号作用下,动脉迅速扩张,海绵体窦大量充血,同时静脉回流途径因受压而受阻,使得海绵体内压力升高,维持阴茎勃起状态。健康的血管内皮功能对血管扩张和血流调节至关重要,青壮年血管弹性好、内皮功能佳,利于高效充血勃起;而患有高血压、糖尿病等疾病时,血管内皮受损、弹性降低,可能影响血流动力学,导致勃起功能受影响。 三、激素水平维持性欲与勃起基础 雄激素(主要是睾酮)对男性性欲和勃起功能起关键作用。睾酮能促进生殖器官发育,并维持正常的性生理功能。青壮年男性体内睾酮分泌旺盛,保障了正常的性欲和勃起能力;随着年龄增长,睾酮分泌量逐渐减少,可能导致勃起功能出现一定程度的变化,但通过维持健康生活方式等仍可在一定程度上维持正常勃起。此外,激素水平受生活方式影响,如长期熬夜、过度劳累等可能干扰激素分泌节律,间接影响勃起功能。 四、年龄与生活方式的综合影响 年龄因素:青壮年时期神经、血管、激素等生理功能处于较好状态,相对容易勃起;中老年男性因身体机能逐渐衰退,如血管弹性下降、激素水平降低等,勃起功能可能随年龄增长而出现一定程度的减退,但通过积极健康的生活方式调整(如适度运动、合理饮食等)可延缓这种减退。 生活方式因素:健康的生活方式(如规律运动、均衡饮食、戒烟限酒等)有助于维持神经、血管和激素的正常功能,利于保持良好的勃起能力;而吸烟、酗酒、久坐、长期精神压力大等不良生活方式,会损伤血管内皮、干扰神经调节、影响激素分泌,增加勃起功能障碍的发生风险。 五、病史对勃起功能的潜在影响 某些慢性疾病如糖尿病、高血压等,可通过损伤血管内皮、神经等途径影响阴茎的勃起功能。例如,糖尿病可引起周围神经病变和血管病变,导致神经传导异常和血流障碍;高血压会使血管壁增厚、弹性降低,影响海绵体血流供应。患有此类疾病的男性需积极控制基础疾病,以最大程度维持正常勃起功能,同时在治疗基础疾病过程中需关注药物对勃起功能的可能影响。特殊人群如患有慢性疾病的中老年男性,更应注重基础疾病的管理与健康生活方式的结合,保障勃起功能的相对稳定。

    2025-10-27 13:43:19
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