陈鹏亮

南方医科大学南方医院

擅长:男性不育、包皮包茎、男性功能障碍、阳痿早泄、男性尿路感染、精索静脉曲张、泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺增生、尿流动力学和小儿先天性疾病的诊断、治疗。

向 Ta 提问
个人简介
  陈鹏亮,男,副主任医师,医学博士,2005年毕业于四川大学华西医学院临床医学专业。一直在泌尿外科从事临床工作至 今。目前针对泌尿系肿瘤和男性不育、性功能障碍等疾病诊疗,包括肾癌、膀胱癌、前列腺癌等肿瘤术后综合治疗和全程管理,进行完善的围手术期和术后长期治疗。2005年毕业于四川大学华西医学院,从事女性盆底功能研究,获得泌尿外科硕士学位,2015年获得南方医科大学泌尿外科博士学位。展开
个人擅长
男性不育、包皮包茎、男性功能障碍、阳痿早泄、男性尿路感染、精索静脉曲张、泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺增生、尿流动力学和小儿先天性疾病的诊断、治疗。展开
  • 早泄的治疗方法有几种

    早泄治疗包含多种方式,心理行为治疗中性感集中训练可帮助患者消除因早泄产生的焦虑紧张情绪,增强射精控制能力;局部外用麻醉剂如复方利多卡因凝胶能降低阴茎头部敏感度以延长性交时间;中医中药需在专业中医师辨证论治下使用;手术可选阴茎背神经切断术但有风险须严格掌握适应证;还可采用综合治疗结合多种方法制定个性化方案以提高疗效 一、心理行为治疗 心理行为治疗是早泄治疗的重要方式之一。其中性感集中训练是常见方法,夫妻双方共同参与,通过逐步引导患者进行性刺激等活动,帮助患者消除因早泄产生的焦虑、紧张情绪,增强对射精的控制能力。研究显示,这种方法对因心理因素引发早泄的人群效果较好,像长期处于精神压力下、首次性行为表现紧张等情况的患者,经循序渐进的训练,有助于改善性功能状况。 二、药物治疗 (一)局部外用麻醉剂 局部外用麻醉剂如复方利多卡因凝胶等较为常用,其作用原理是通过降低阴茎头部敏感度来延长性交时间。临床研究证实,这类药物能够有效延长射精潜伏期,对于因阴茎头部过于敏感导致早泄的患者有一定帮助,但使用时需注意按照正确方式涂抹,避免过量使用引起不适。 三、中医中药治疗 中医中药对早泄也有一定疗效,存在一些中药方剂或中成药可能起到补肾固精等作用,不过需在专业中医师辨证论治下使用。中医认为早泄与肾虚等因素相关,部分中药可从调理身体机能角度改善早泄问题,但不同患者对中药的反应存在个体差异,需根据患者具体体质等情况进行精准用药。 四、手术治疗 手术治疗方面,阴茎背神经切断术是一种可选方式,但手术有风险,需严格掌握适应证。只有在其他治疗方法均无效且经过充分评估后才考虑采用该手术,因为手术可能带来如阴茎勃起功能障碍等并发症,所以必须谨慎选择,充分权衡手术利弊后再做决定。 五、综合治疗 综合治疗是将多种治疗方法相结合,例如心理行为治疗配合药物治疗等。根据患者的年龄、性别、生活方式等具体情况制定个性化方案,以更好地提高治疗效果。比如年轻患者可能更适合以非药物干预为主结合合适药物进行治疗,而对于有基础疾病的患者,在治疗早泄时要兼顾基础疾病对其的影响,确保治疗的安全性和有效性。

    2025-12-26 10:34:45
  • 早泄治疗咨询

    早泄是男性性功能障碍中最常见的类型之一,指持续或反复在插入前或插入后不久即射精,无法控制射精时间。治疗以非药物干预为优先,结合必要的药物治疗,辅以生活方式调整及心理支持,需根据个体病因制定综合方案。 一、心理干预与行为疗法:认知行为疗法(CBT)通过纠正对射精的过度焦虑认知,降低性表现压力;性心理教育帮助建立正常性反应周期认知,减少对射精控制的执念;伴侣沟通训练可增强双方情感支持,避免指责。行为疗法中的停-动法(刺激至射精感时暂停,敏感度降低后继续)、挤压法(冠状沟处挤压阴茎10~15秒)经临床验证,连续干预8周可延长射精潜伏期。 二、药物治疗:一线为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)如达泊西汀(按需服用,起效快),需注意恶心、头晕等副作用;二线为局部麻醉剂(如利多卡因凝胶),降低阴茎敏感度,使用前需清洁避免残留;合并勃起功能障碍者可联合PDE5抑制剂(如西地那非),单纯早泄疗效有限。药物需医生指导,避免自行使用。 三、生活方式调整:规律运动(每周150分钟中等强度有氧运动)改善血管与激素水平;控制体重(BMI维持在18.5~24.9)减少肥胖相关激素紊乱;戒烟限酒(尼古丁/酒精影响射精控制);规律作息维持内分泌稳定(如睾酮水平)。研究显示30%轻度早泄患者经运动干预后症状改善。 四、特殊人群注意事项:青少年(12~18岁)因性知识缺乏、初次性行为焦虑或激素波动,优先性教育与行为训练,避免药物;中老年(>50岁)需排查前列腺、糖尿病、高血压等慢性病(影响神经/血管功能),用药需防药物相互作用;合并焦虑抑郁或创伤后应激障碍(PTSD)的患者,优先心理治疗,可联合抗抑郁药物(如SSRIs);女性伴侣需避免负面评价,共同参与治疗过程以增强信心。 五、综合管理原则:治疗需个体化,先通过病史采集(射精潜伏期、频率、心理状态)与体格检查明确病因,优先非药物干预(心理、行为);单一方法无效时,可联合药物与行为疗法;治疗期间记录性生活数据(射精时间、伴侣满意度),定期评估调整方案;避免过度依赖药物,重视长期生活方式调整,必要时转诊泌尿外科或男科。

    2025-12-26 10:34:05
  • 常见的安全套类型有哪些

    安全套按材质分为常见的由天然乳胶制成的乳胶安全套(乳胶过敏者不适用)及适合乳胶过敏人群的非乳胶安全套;按形状分常规圆筒形的标准型、有大颗粒增刺激的大颗粒型、颗粒小较柔和的小颗粒型、有螺纹增摩擦的螺纹型;按厚度分极薄的超薄型(注意破裂风险)和较厚的超厚型;按功能分含苯佐卡因可能延时的延时型(过敏禁用)、含较多润滑剂的润滑型(过敏谨慎)、无额外润滑剂需自备润滑剂的无润滑型。 一、按材质分类 1.乳胶安全套:是最常见的类型,由天然乳胶制成,具有良好的柔韧性和阻隔效果,能有效避孕并预防性传播疾病。其价格相对亲民,应用广泛,但对乳胶过敏者不适用。 2.非乳胶安全套:包括聚氨酯安全套等,适合对乳胶过敏的人群,透明度高,不过相对较薄,需注意正确使用以确保安全性。 二、按形状分类 1.标准型安全套:呈常规圆筒形,适用于大多数人群,是基础款型。 2.大颗粒型安全套:表面有凸起大颗粒,能增加对伴侣身体的刺激感,增强性体验,但使用时需注意适度,避免过度刺激导致不适。 3.小颗粒型安全套:颗粒较小,刺激感相对柔和,适合追求相对温和刺激的人群。 4.螺纹型安全套:表面有螺纹设计,可在性行为中增加对女性敏感部位的摩擦刺激,提升性感受,但使用时需注意动作轻柔,防止损伤。 三、按厚度分类 1.超薄型安全套:厚度极薄,能最大程度增强性接触时的触感,但使用时需格外小心,避免破裂风险,适用于对触感敏感度高且能正确规范使用的人群。 2.超厚型安全套:厚度较厚,可能提供不同的使用体验,如增加摩擦感等,但需根据个人需求选择,使用时注意正确操作以保证避孕和防病效果。 四、按功能分类 1.延时型安全套:部分产品含有苯佐卡因等成分,可能通过局部麻醉作用帮助延长性交时间,但对该成分过敏者禁用,且使用前需充分了解自身状况,避免因过度依赖影响正常性体验。 2.润滑型安全套:本身含有较多润滑剂,可减少性交过程中的摩擦,但对润滑剂成分过敏者需谨慎,使用时注意润滑剂可能带来的影响。 3.无润滑型安全套:不含有额外润滑剂,适合偏好自行选择润滑剂类型的人群,但需提前准备合适的润滑剂以保障使用舒适度。

    2025-12-26 10:33:41
  • 龟头起水泡是什么症状

    龟头起水泡是男性生殖器常见异常表现,可能由感染、刺激、性传播疾病或皮肤病变等多种原因引起,需结合水泡形态、伴随症状及病史综合判断。常见病因包括病毒感染、真菌感染、物理刺激及性传播疾病等。 一、病毒感染性病因及症状 单纯疱疹病毒(HSV)感染是最常见的病毒性病因,HSV-2主要引发生殖器疱疹,表现为龟头及周边皮肤出现群集性小水泡,直径约1-3mm,基底潮红,伴随灼痛或瘙痒感,3-5天后破溃形成浅表溃疡,1-2周自愈。免疫功能低下者(如长期使用激素、HIV感染者)病程延长,水泡可扩大、增多,继发细菌感染时疼痛加剧,分泌物呈脓性。 二、真菌感染相关症状 念珠菌感染多因免疫力下降或局部潮湿诱发,表现为龟头局部密集针尖状小水泡,基底潮红,伴随剧烈瘙痒、灼热感,白色豆腐渣样分泌物增多,分泌物涂片可见假菌丝或孢子。需与细菌感染鉴别,后者常伴随红肿、疼痛,分泌物呈黄色脓性。 三、性传播疾病相关症状 生殖器疱疹(HSV)典型表现为簇集性水泡,破溃后形成浅溃疡,病程2周左右,易反复发作;梅毒一期硬下疳以无痛性溃疡为主,非水泡;淋病主要表现为尿道口红肿、黄绿色脓性分泌物,龟头水泡罕见。需结合高危性行为史、性伴侣症状及实验室检查(如HSV核酸检测、梅毒螺旋体抗体检测)明确诊断。 四、物理与化学刺激相关症状 性生活中过度摩擦或避孕套尺寸不合适可导致龟头局部张力性水泡,直径1-5mm,基底潮红,无明显瘙痒,避免刺激后1-3天自行吸收。使用刺激性肥皂、沐浴露或新内衣材质过敏可引发接触性皮炎,表现为密集针尖状水泡,边界不清,伴随红肿、灼热感,脱离过敏原后症状缓解。 五、特殊人群注意事项 儿童患者(尤其婴幼儿)需警惕卫生习惯不良或念珠菌感染(与家庭共用毛巾、衣物有关),避免自行涂抹激素类药膏,应优先用温水清洁后就医,排查是否为先天性梅毒(结合母亲病史)。中老年男性合并糖尿病、高血压或长期服用免疫抑制剂者感染风险高,需严格控制基础疾病,避免搔抓,及时就医排查感染或免疫相关病变。性活跃人群出现水泡后暂停性生活,双方同时就诊明确诊断,排查HSV潜伏感染或免疫功能状态。

    2025-12-26 10:33:17
  • 手淫对身体有害吗

    适度手淫一般无明显危害,过度手淫在生理方面可致生殖系统反复充血增患病风险、影响青少年生殖系统发育及引发神经系统疲劳等,心理方面会致内疚焦虑等负面情绪,青少年应正确认识手淫避免过度且需加强性教育,成年人也应注意适度手淫,不适时及时调整或求助专业人士。 过度手淫可能带来的不良影响 生理方面: 生殖系统:过度手淫可能导致生殖器官反复充血,增加前列腺炎等疾病的发生风险。例如,长期过度手淫的男性,前列腺长时间处于充血状态,会干扰前列腺的正常代谢和功能,进而引发炎症反应。对于青少年来说,过度手淫还可能影响生殖系统的正常发育,因为青春期是生殖系统发育的关键时期,过度的性刺激可能打乱正常的内分泌调节,影响性激素的正常分泌和生殖器官的正常生长。 神经系统:过度手淫可能引起神经系统疲劳,出现精神萎靡、注意力不集中等症状。这是因为手淫过程中神经系统高度兴奋,过度消耗能量和神经递质,长期如此会导致神经系统功能失调。比如,一些长期过度手淫的青少年会发现自己学习时难以集中精力,记忆力也有所下降,这就是神经系统受到影响的表现。 心理方面: 过度手淫后可能会出现内疚、焦虑等负面情绪。部分人由于受到传统观念中对手淫不正确的认知影响,在手淫后产生强烈的心理负担,进而引发心理问题。例如,一些青少年在手淫后会陷入深深的自责和焦虑之中,担心自己的身体和心理会因此受到严重损害,这种长期的负面心理状态可能会影响其正常的生活和社交。 不同人群的注意事项 青少年:青少年处于生长发育阶段,生殖系统和心理都还未完全成熟。应正确认识手淫,避免过度手淫。家长和学校应加强对青少年的性教育,让他们了解适度手淫的知识以及过度手淫可能带来的危害,引导青少年将注意力转移到学习、体育锻炼等健康的活动中,帮助他们树立正确的性观念和生活方式,促进其身心健康发展。 成年人:成年人也应注意手淫的适度性。如果存在因手淫过度导致身体不适或心理问题的情况,应及时调整生活方式,必要时可寻求专业心理医生或医生的帮助。同时,成年人在性生活方面应保持健康的态度,合理安排性生活和手淫的频率,以维护身体和心理的健康状态。

    2025-12-26 10:33:07
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