陈鹏亮

南方医科大学南方医院

擅长:男性不育、包皮包茎、男性功能障碍、阳痿早泄、男性尿路感染、精索静脉曲张、泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺增生、尿流动力学和小儿先天性疾病的诊断、治疗。

向 Ta 提问
个人简介
  陈鹏亮,男,副主任医师,医学博士,2005年毕业于四川大学华西医学院临床医学专业。一直在泌尿外科从事临床工作至 今。目前针对泌尿系肿瘤和男性不育、性功能障碍等疾病诊疗,包括肾癌、膀胱癌、前列腺癌等肿瘤术后综合治疗和全程管理,进行完善的围手术期和术后长期治疗。2005年毕业于四川大学华西医学院,从事女性盆底功能研究,获得泌尿外科硕士学位,2015年获得南方医科大学泌尿外科博士学位。展开
个人擅长
男性不育、包皮包茎、男性功能障碍、阳痿早泄、男性尿路感染、精索静脉曲张、泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺增生、尿流动力学和小儿先天性疾病的诊断、治疗。展开
  • 补精子吃什么

    补精子可通过摄入富含蛋白质、维生素、矿物质、脂肪酸的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬果、坚果、牡蛎、深海鱼类等,特殊人群如患基础疾病或服药者需特殊注意,年轻男性要保持均衡饮食避免不良习惯。 一、富含蛋白质的食物 蛋白质是精子生成的重要原料,日常可多摄入此类食物。例如瘦肉,像牛肉、猪肉等,其中富含优质蛋白质,能为精子的产生提供物质基础。鱼类也是不错的选择,如三文鱼、鲈鱼等,不仅含有丰富的蛋白质,还富含Omega-3脂肪酸等对生殖健康有益的成分。蛋类同样是优质蛋白质的良好来源,鸡蛋中的蛋白质易于人体吸收利用,对精子的生成和维持正常功能有积极作用。 二、富含维生素的食物 1.维生素C:各类新鲜水果和蔬菜中富含维生素C,如橙子、柠檬、猕猴桃、西兰花、青椒等。维生素C具有抗氧化作用,能够减少自由基对精子的损伤,有助于维持精子的正常形态和功能。研究表明,充足的维生素C摄入可以提高精子的活力和质量。 2.维生素E:坚果类食物(如杏仁、核桃等)、橄榄油等富含维生素E。维生素E也具有抗氧化特性,能够保护精子细胞膜免受氧化损伤,对精子的生成和成熟有重要意义。它可以促进生殖细胞的发育,维持生殖系统的正常功能。 三、富含矿物质的食物 1.锌:牡蛎是含锌量非常高的食物,每100克牡蛎中锌的含量可达71.2毫克。锌对于男性生殖系统的正常发育和功能维持至关重要,它参与了精子的生成、成熟和获能等多个过程。除了牡蛎,瘦肉、海鲜(如虾、蟹等)、豆类等食物中也含有一定量的锌。 2.硒:硒元素也是对精子健康很重要的矿物质,巴西坚果是含硒较为丰富的食物,此外,肉类、谷物、蛋类等食物中也含有硒。硒可以抗氧化,保护精子的DNA免受损伤,还能调节精子的活动力等。 四、富含脂肪酸的食物 深海鱼类富含Omega-3脂肪酸,如前面提到的三文鱼等。Omega-3脂肪酸有助于维持精子膜的稳定性,对精子的运动能力和受精能力有积极影响。同时,亚麻籽、奇亚籽等食物中也含有丰富的Omega-3脂肪酸及其前体物质,可在体内转化为对生殖有益的成分。 对于特殊人群,比如有基础疾病的男性,在选择补充营养来补精子时需要特别注意。例如患有糖尿病的男性,在选择水果补充维生素C时,要选择升糖指数相对较低的水果,如蓝莓等,避免血糖波动过大影响健康;对于正在服用某些药物的男性,在增加上述食物摄入时,需要咨询医生是否会与药物发生相互作用。而对于年轻男性,保持均衡的饮食结构,保证各类营养物质的充足摄入是关键,避免过度节食或挑食等不良饮食习惯,因为这些不良习惯可能会导致营养摄入不均衡,影响精子的生成和质量。

    2025-10-27 12:20:14
  • 为何会出现阴茎勃起的情况

    阴茎勃起受神经系统精细调控,副交感神经兴奋释放一氧化氮等使海绵体平滑肌松弛致窦状隙扩张,交感神经协同维持充血,血管因素中阴茎动脉扩张、静脉受压致血液淤积依赖血管内皮功能协调,心理因素通过神经传导激活自主神经启动勃起机制,清晨生理性勃起与夜间激素及睡眠周期相关,男性各年龄段勃起机制基本一致但随年龄血管内皮可能减退,特殊健康状况人群基础病影响勃起,儿童青少年青春期前多为生理性反射青春期后心理性刺激机制渐显著。 阴茎勃起受神经系统的精细调控。当受到性刺激(包括视觉、听觉、触觉等感官刺激或性幻想等心理刺激)时,神经信号经脊髓传导至阴茎局部。副交感神经兴奋会释放一氧化氮(NO)等神经递质,一氧化氮作用于海绵体平滑肌,使其松弛,进而导致海绵体窦状隙扩张,血液大量流入。同时,交感神经的抑制性调节也协同参与,共同维持海绵体的充血状态以实现勃起。 血管因素主导的充血过程 阴茎海绵体由大量窦状隙组成,是勃起发生的关键结构。在勃起启动时,阴茎动脉扩张,动脉血流量显著增加,每分钟可达100-200毫升甚至更多,使得海绵体窦状隙迅速充血。与此同时,静脉回流通道因海绵体充血膨胀而受压,血液淤积在海绵体内,促使阴茎硬度增加并维持勃起状态。此过程依赖于血管内皮功能正常及血流动力学的协调。 心理因素的触发作用 心理因素可通过神经传导引发勃起。例如,性相关的愉悦想象、情感刺激等通过大脑皮层传递信号,经神经通路影响到阴茎的勃起功能。这种心理性刺激能激活自主神经系统,促使副交感神经兴奋,进而启动上述神经及血管介导的勃起机制,说明心理因素是引发阴茎勃起的重要触发因素之一。 生理性勃起的特殊情况 清晨时的生理性勃起较为常见,其发生可能与夜间睡眠中体内激素水平变化(如雄激素分泌波动)及睡眠周期相关。在快速眼动睡眠阶段,副交感神经活性增强,易出现生理性阴茎勃起,这是正常的生理现象,不受主观意识完全控制,可作为评估阴茎勃起功能的参考指标之一。 不同人群的勃起差异考量 男性群体:各年龄段男性的勃起机制基本一致,但随着年龄增长,血管内皮功能可能逐渐减退,勃起功能可能出现生理性变化,如勃起硬度降低、勃起维持时间缩短等,需关注血管健康等相关因素。 特殊健康状况人群:患有糖尿病、心血管疾病等基础病的人群,血管内皮功能受损可能影响勃起的神经血管调节,增加勃起功能障碍风险,需积极控制基础疾病以维护勃起功能。 儿童及青少年:青春期前儿童的阴茎勃起多为生理性反射,如晨间勃起等,一般无明确性心理因素参与;青春期后随着性发育成熟,心理性刺激引发勃起的机制逐渐显著,需正确引导性健康认知。

    2025-10-27 12:19:48
  • 无精子症的治疗方法有哪些

    无精子症的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和辅助生殖技术。药物治疗针对内分泌异常等情况,效果因个体差异而异;手术治疗中精索静脉曲张手术可改善回流,梗阻性无精子症手术可恢复输精管道通畅;辅助生殖技术包括卵胞浆内单精子注射、供精人工授精或供精试管婴儿,不同治疗方法适用于不同病因病情患者,需及时就医明确原因,在医生评估下选合适方案,患者要保持良好心态配合治疗,特殊人群需沟通了解注意事项。 一、药物治疗 无精子症的药物治疗主要针对内分泌异常等原因引起的情况。例如,对于促性腺激素缺乏导致的低促性腺激素性无精子症,可使用促性腺激素释放激素(GnRH)或促性腺激素进行治疗,通过补充相关激素来改善生精功能,但药物治疗效果因个体差异而异,需在专业医生指导下规范用药。 二、手术治疗 1.精索静脉曲张手术:精索静脉曲张是导致无精子症的常见原因之一。对于存在精索静脉曲张的患者,可考虑行精索静脉高位结扎术。通过手术改善精索静脉回流,有可能提高精子的产生和质量。一般来说,年轻患者或有生育需求的患者在确诊精索静脉曲张合并无精子症时,可优先考虑手术治疗,其手术效果与精索静脉曲张的严重程度等因素相关。 2.梗阻性无精子症的手术:如果是梗阻性无精子症,如输精管梗阻等情况,可根据梗阻的部位选择相应的手术,如输精管吻合术等。通过手术恢复输精管道的通畅性,从而使精子能够排出,达到治疗无精子症的目的。手术的成功与否与梗阻的原因、部位等因素有关。 三、辅助生殖技术 1.卵胞浆内单精子注射(ICSI):对于非梗阻性无精子症等情况,可通过睾丸或附睾穿刺获取精子,然后采用ICSI技术将精子直接注入卵母细胞内使其受精,进而进行胚胎移植,实现生育目的。该技术需要严格掌握适应证,并且在操作过程中要遵循辅助生殖技术的规范要求。 2.供精人工授精或供精试管婴儿:当患者自身无法提供具有受精能力的精子时,可选择供精人工授精或供精试管婴儿。这需要患者及其配偶充分了解相关情况,并在符合伦理和医疗规范的前提下进行操作。对于特殊人群,如存在严重遗传疾病等情况的患者,供精辅助生殖技术是一种可行的生育解决方案,但需要严格进行遗传咨询和相关检查,确保生育出健康的后代。 在治疗无精子症的过程中,不同的治疗方法适用于不同病因和病情的患者。患者需要及时就医,进行详细的检查,明确无精子症的具体原因,然后在医生的综合评估下选择合适的治疗方案。同时,患者在整个治疗过程中需要保持良好的心态,积极配合治疗,特殊人群如育龄男性、有生育需求的夫妻等更需要密切与医生沟通,了解治疗过程中的注意事项和可能出现的情况。

    2025-10-27 12:19:07
  • 早泄特别严重还能治的好吗

    早泄特别严重可治,有心理治疗(针对心理因素致早泄,如通过心理咨询等调整心态)、行为治疗(如性感集中训练、挤压法等)、药物治疗(外用复方利多卡因凝胶,口服舍曲林等5-羟色胺再摄取抑制剂)、手术治疗(药物等效果不佳时谨慎考虑,有风险)等多种方式,患者可据自身情况选合适方案积极配合治疗。 心理治疗 适用情况:心理因素是导致严重早泄较常见的原因,比如长期的焦虑、紧张、抑郁等情绪,或者在性经历中有过不良体验等。 具体方式:通过心理咨询,让患者与心理医生进行深入沟通,医生帮助患者缓解焦虑情绪,纠正错误的性观念等。例如,认知行为疗法可以帮助患者改变对性的错误认知,学会放松技巧来应对性活动时的紧张感。对于不同年龄和性经历的患者,心理治疗都能起到调整心态、改善性功能的作用,尤其是年轻患者,心理因素导致早泄的比例相对较高,通过有效的心理治疗往往能取得较好效果。 行为治疗 具体方法:如性感集中训练,夫妻双方共同参与,通过非性器官的接触来唤起性感,逐渐过渡到性器官的接触,让患者适应性刺激,延长性交时间。还有挤压法,在性交过程中,当男性感觉到即将射精时,女方用手指挤压阴茎冠状沟部位,从而缓解射精反射。行为治疗适用于大多数早泄患者,特别是没有明显器质性病变的严重早泄患者,不同年龄的患者都可以尝试,在生活方式上,患者需要保持规律的生活,避免过度劳累等,这有助于行为治疗的效果提升。 药物治疗 外用药物:例如复方利多卡因凝胶等局部麻醉剂,通过涂抹在阴茎头部,降低阴茎头部的敏感度,从而延长性交时间。但使用时需要注意,要按照正确的方法使用,避免涂抹过多导致不适等情况。对于成年患者可以考虑使用,但要注意药物可能带来的局部刺激等不良反应。 口服药物:目前常用的如舍曲林等5-羟色胺再摄取抑制剂,通过调节神经递质来延长射精潜伏期。不过药物治疗需要在医生的指导下进行,医生会根据患者的具体情况来选择合适的药物,同时要考虑患者的年龄等因素,比如年轻患者使用时要关注药物可能对身体发育等方面的潜在影响,但在严格遵医嘱的情况下,合理使用口服药物对改善严重早泄有一定效果。 手术治疗 适用情况:对于药物治疗和心理、行为治疗效果不佳的严重早泄患者,可以考虑手术治疗,如阴茎背神经选择性切断术等。但手术治疗有一定的风险,如可能导致阴茎勃起功能障碍等并发症,所以需要严格掌握手术适应证。一般是在其他治疗方法都尝试过且效果不理想的成年患者中谨慎考虑。 总之,早泄特别严重是可以通过多种综合治疗方法来改善甚至达到较好的治疗效果的,患者需要积极配合医生,根据自身情况选择合适的治疗方案。

    2025-10-27 12:18:30
  • 龟头发炎

    龟头发炎是因感染、外伤、刺激等引发分为感染性和非感染性两类,感染因素包含细菌、真菌、病毒感染,非感染因素为局部刺激、外伤,临床表现有龟头红肿、疼痛、瘙痒等,诊断依据病史、症状体征及实验室检查,治疗感染性用对应抗感染药非感染性避免刺激等,预防需注重个人卫生、性行为防护及基础疾病管理,特殊人群中儿童要轻柔清洁,女性伴侣有炎症双方同检治,糖尿病患者需控血糖降复发风险。 一、定义 龟头发炎是指龟头部位因感染、外伤、刺激等因素引发的炎症反应,可分为感染性和非感染性两类。 二、病因 (一)感染因素 1.细菌感染:常见病原体包括大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等,多因局部卫生不佳、不洁性行为等导致细菌定植引发炎症。 2.真菌感染:白色念珠菌为常见致病菌,糖尿病患者、长期使用广谱抗生素或糖皮质激素者易受其侵袭。 3.病毒感染:单纯疱疹病毒等可引起病毒性龟头发炎,通过性接触传播。 (二)非感染因素 1.局部刺激:过度摩擦、使用刺激性清洁剂、紧身衣物等可损伤龟头皮肤,诱发炎症。 2.外伤:外力撞击、手淫过度等造成龟头损伤后,易继发感染引发炎症。 三、临床表现 患者常出现龟头红肿、疼痛、瘙痒,部分可见皮疹、溃疡、分泌物增多,严重时可伴排尿不适等症状。感染不同病原体时表现略有差异,如念珠菌感染常伴白色乳酪样分泌物。 四、诊断 依据病史(如不洁性行为史、局部刺激史等)、典型症状体征,结合分泌物涂片、病原体培养等实验室检查明确病因及病原体类型。 五、治疗 (一)感染性龟头发炎 根据病原体选用相应抗感染药物,细菌感染可选用抗生素,真菌感染需用抗真菌药物,病毒感染则需抗病毒治疗。 (二)非感染性龟头发炎 避免局部刺激,保持龟头清洁干燥,可外用温和清洁剂清洗,必要时使用糖皮质激素药膏缓解炎症,但需遵循医嘱。 六、预防 1.个人卫生:每日用清水清洗龟头及包皮,保持局部清洁,避免使用刺激性强的清洁剂。 2.性行为防护:避免不洁性行为,必要时使用安全套。 3.基础疾病管理:糖尿病患者需积极控制血糖,减少真菌感染风险;包皮过长者可择期行包皮环切术,降低炎症复发几率。 七、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童龟头发炎多与局部卫生差、尿布刺激等有关,应注重日常轻柔清洁,选择宽松棉质尿布,若症状持续需及时就医,避免自行滥用药物。 (二)女性伴侣有妇科炎症者 男性若与患有妇科炎症的女性发生性行为,易反复感染龟头发炎,此时双方需同时检查治疗,防止交叉感染。 (三)糖尿病患者 高血糖环境利于细菌、真菌滋生,需严格控制血糖,规律监测,保持血糖稳定,降低龟头发炎复发风险。

    2025-10-27 12:18:07
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