陈鹏亮

南方医科大学南方医院

擅长:男性不育、包皮包茎、男性功能障碍、阳痿早泄、男性尿路感染、精索静脉曲张、泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺增生、尿流动力学和小儿先天性疾病的诊断、治疗。

向 Ta 提问
个人简介
  陈鹏亮,男,副主任医师,医学博士,2005年毕业于四川大学华西医学院临床医学专业。一直在泌尿外科从事临床工作至 今。目前针对泌尿系肿瘤和男性不育、性功能障碍等疾病诊疗,包括肾癌、膀胱癌、前列腺癌等肿瘤术后综合治疗和全程管理,进行完善的围手术期和术后长期治疗。2005年毕业于四川大学华西医学院,从事女性盆底功能研究,获得泌尿外科硕士学位,2015年获得南方医科大学泌尿外科博士学位。展开
个人擅长
男性不育、包皮包茎、男性功能障碍、阳痿早泄、男性尿路感染、精索静脉曲张、泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺增生、尿流动力学和小儿先天性疾病的诊断、治疗。展开
  • 精子活力很低能不能治好

    精子活力很低可治,治疗方法包括生活方式调整(饮食、作息、运动)和治疗基础疾病(生殖系统、内分泌疾病等),不同人群有不同注意事项,如年轻男性、特殊生活方式及有病史人群等,综合考虑个体情况采取合适措施多数患者可改善精子活力。 一、可能的治疗方法及原理 1.生活方式调整 饮食方面: 富含锌的食物对精子活力有一定益处,如海鲜(牡蛎等)、瘦肉等。锌参与精子的代谢等多种生理过程,有研究表明,锌缺乏可能影响精子的活力,适当补充锌可能改善精子活力。 摄入富含抗氧化剂的食物,像新鲜蔬菜(西兰花等)、水果(蓝莓等)。抗氧化剂可以减少精子受到氧化应激的损伤,氧化应激会破坏精子的结构和功能,进而影响精子活力。 作息方面:规律作息,保证充足睡眠。长期熬夜等不良作息可能影响内分泌功能,内分泌失调会干扰精子的生成和发育,从而影响精子活力。 运动方面:适度运动,如每周进行多次有氧运动,像慢跑等。运动可以改善身体的血液循环,包括生殖系统的血液循环,为精子的生成和存活提供良好的环境,有助于提高精子活力。 2.治疗基础疾病 生殖系统疾病:如果是由附睾炎、前列腺炎等生殖系统疾病引起的精子活力低,需要积极治疗这些基础疾病。例如前列腺炎,炎症会影响精液的成分和精子的生存环境,通过有效的抗炎等治疗,有可能改善精子活力。 内分泌疾病:像甲状腺功能异常等内分泌疾病也可能导致精子活力低。甲状腺激素对生殖系统的正常功能有调节作用,治疗甲状腺功能异常等内分泌疾病,恢复正常的激素水平,有助于改善精子活力。 二、不同人群的注意事项 男性年龄因素:年轻男性相对来说身体的修复和代偿能力可能较强,在治疗精子活力低时,通过生活方式调整和基础疾病治疗等可能取得较好的效果。而随着年龄增长,男性的生殖系统功能可能会逐渐衰退,治疗效果可能会受到一定影响,但仍可通过综合治疗改善精子活力。 有特殊生活方式人群:长期吸烟、酗酒的男性,吸烟中的尼古丁等有害物质以及酗酒会损害精子,导致精子活力低。这类人群需要首先戒烟戒酒,在此基础上进行其他治疗措施,否则单纯依靠其他治疗可能效果不佳。 有病史人群:如果既往有生殖系统手术史等病史的男性出现精子活力低,需要详细评估手术对生殖系统的影响程度,制定个性化的治疗方案。比如既往有睾丸手术史的男性,要考虑手术对睾丸生精功能等的影响,进而针对性地进行治疗。 总之,精子活力很低是可以通过多种方式进行治疗的,通过综合考虑个体的不同情况,采取合适的治疗措施,多数患者可以改善精子活力情况。

    2025-10-27 12:03:54
  • 早泄严重不能过正常夫妻生活能治好吗

    早泄严重不能过正常夫妻生活可治疗,方法有心理治疗(适用于各种人群,助缓解心理因素致早泄)、行为疗法(动停训练法和挤压法,适大部分患者)、药物治疗(外用局麻药物和口服调节神经递质药物)、手术治疗(阴茎背神经切断术,慎选),应及时就医,遵医嘱选合适方法,保持积极心态配合治疗多可改善。 适用人群及原理:适用于各种年龄段和性别的早泄患者,心理因素是导致早泄的常见原因之一,如焦虑、紧张、抑郁等情绪状态可能影响射精控制。通过心理咨询、性心理辅导等方式,帮助患者缓解心理压力,消除焦虑情绪,重建自信心。例如,认知行为疗法可以帮助患者改变对性的错误认知和不良行为模式。 特殊人群考虑:对于有心理创伤病史的患者,心理治疗需要更加细致地追溯创伤来源并进行针对性疏导;老年早泄患者可能因对自身性能力的担忧等心理因素导致早泄,心理治疗也能起到改善作用,需尊重老年患者的心理特点,采用温和、耐心的沟通方式。 行为疗法 动停训练法:男方进行性生活时,当有射精紧迫感时立即停止阴茎抽动,待射精紧迫感消退后再继续抽动,反复训练可提高射精阈值。适用于大部分早泄患者,不同年龄和性别的患者均可尝试,通过反复训练逐步延长性交时间。对于年轻患者,身体机能较好,恢复能力相对较强,可能通过较短时间的训练取得较好效果;老年患者则需要更耐心地坚持训练,以改善射精控制能力。 挤压法:在性交过程中,女方用拇指放在阴茎系带部位,食指和中指放在阴茎冠状沟缘的上下方,轻轻挤压4-5秒,可缓解射精反射。同样适用于各类早泄患者,不同人群操作时需注意力度适中,根据自身感受进行调整。 药物治疗 外用药物:如复方利多卡因凝胶等局麻药物,通过涂抹在阴茎头部,降低阴茎头部的敏感度,延长性交时间。适用于大部分早泄患者,对于老年患者可能需要注意药物的局部刺激等不良反应,使用时应遵循医生指导。 口服药物:目前常用的如达泊西汀等,这类药物可以调节神经递质,改善射精控制功能。但需要注意药物的适应证和禁忌证,不同年龄和健康状况的患者使用需谨慎评估。 手术治疗 阴茎背神经切断术:对于药物治疗和心理行为治疗效果不佳的患者可考虑,但该手术有一定风险,可能出现阴茎勃起功能障碍等并发症,需严格掌握手术适应证,谨慎选择。尤其对于年轻患者,由于阴茎勃起功能尚未完全稳定,手术需更加慎重权衡利弊。 早泄严重影响正常夫妻生活时,应及时就医,在医生的指导下根据自身情况选择合适的治疗方法,同时患者要保持积极的心态,配合治疗,多数患者可以得到改善。

    2025-10-27 12:03:33
  • 早泄能看好吗

    早泄可看好,治疗方法有心理治疗(适用于各种类型早泄患者,对不同年龄性别有影响)、行为治疗(包括动停训练法和挤压法)、药物治疗(局部外用和口服)、手术治疗(包皮环切术和阴茎背神经切断术,后者有风险需严格掌握适应证),患者应选合适方法,伴侣需理解支持营造良好氛围。 适用人群及原理:适用于各种类型的早泄患者,尤其是因心理因素如焦虑、紧张、抑郁等导致的早泄。心理治疗通过帮助患者认识和应对这些心理问题,改善性功能。例如,性心理咨询师可以通过与患者沟通,引导患者正确认识性行为,减轻焦虑情绪。研究表明,约有一部分因心理因素导致的早泄患者通过系统的心理治疗可以明显改善症状。 对不同年龄、性别的影响:对于年轻患者,由于心理承受能力和情绪调节相对较易受外界影响,心理治疗的效果可能较好;对于女性患者伴侣的心理支持也很重要,伴侣的理解和配合能从侧面帮助患者缓解心理压力,促进治疗效果。 行为治疗 动停训练法:男性在性生活中感到有射精紧迫感时,停止刺激,待紧迫感消失后再继续刺激,反复训练可延长射精潜伏期。这种方法简单易行,适用于大多数早泄患者,经过一定时间的训练,多数患者能延长射精时间。 挤压法:在阴茎勃起状态下,女方用拇指放在阴茎系带部位,食指和中指放在阴茎冠状沟缘的上下方,轻轻挤压4-5秒,可缓解射精紧迫感。不同年龄和性别的患者都可尝试,一般经过数周训练可取得一定效果。 药物治疗 局部外用药物:如复方利多卡因凝胶等,通过麻醉阴茎龟头,降低其敏感性,从而延长性交时间。局部用药副作用相对较小,适用于不愿口服药物或不能耐受口服药物副作用的患者。 口服药物:目前常用的如舍曲林等5-羟色胺再摄取抑制剂,通过调节神经递质来延长射精潜伏期。但药物使用需在医生指导下进行,因为不同患者对药物的反应可能不同,且可能存在一些潜在的副作用,如胃肠道不适等。 手术治疗 包皮环切术:如果早泄患者同时存在包皮过长或包茎情况,行包皮环切术后,部分患者的早泄症状可得到改善。因为过长的包皮可能会导致阴茎龟头敏感性相对增高,环切后这种情况得到改善。 阴茎背神经切断术:这是一种有创的手术方法,通过切断部分阴茎背神经,降低阴茎龟头的敏感度,但该手术存在一定风险,如可能导致阴茎勃起功能障碍等并发症,所以需要严格掌握手术适应证,仅适用于经过严格保守治疗无效且符合手术指征的患者。 对于早泄患者,应根据自身情况选择合适的治疗方法,同时在治疗过程中,患者的伴侣应给予理解和支持,营造良好的治疗氛围。

    2025-10-27 12:02:28
  • 治愈早泄的方法是什么

    治愈早泄需综合多种治疗方法,包括行为治疗(如挤压法、停-动法)、心理治疗(如认知行为疗法、伴侣协同治疗)、药物治疗(局部外用药物如复方利多卡因凝胶、口服药物如舍曲林)、手术治疗(包皮环切术、阴茎背神经切断术),要根据患者具体情况选合适方法,患者还需保持良好心态配合治疗。 停-动法:性生活时男方阴茎插入阴道后,当男方感觉到性高潮迫近时,立即停止性交,待射精预感完全消失后再重新启动性交动作。如此反复进行,可延长性交时间。不同年龄和性别的人群都可尝试,关键是要准确把握射精预感的时机来调整动作。 心理治疗 认知行为疗法:通过改变患者对性的错误认知,减轻焦虑情绪。例如,帮助患者认识到偶尔的早泄并不代表性功能障碍,减少其心理压力。对于有心理因素导致早泄的人群,如因工作压力大、人际关系紧张等引起早泄的患者,这种疗法有较好效果,不同性别和年龄均可适用,主要是通过专业的心理引导来改变心理状态。 伴侣协同治疗:伴侣在治疗中起到重要作用,要给予患者理解和支持,营造宽松的性生活环境。比如伴侣避免对患者进行指责,而是共同参与治疗过程。适用于有伴侣的早泄患者,对男女双方都有要求,需要双方良好的沟通与配合。 药物治疗 局部外用药物:如复方利多卡因凝胶等局麻药物,性生活前涂抹在阴茎头部,通过局部麻醉降低阴茎敏感度,从而延长性交时间。但要注意可能引起局部麻木等不适,对药物过敏者禁用,一般成年男性适用,女性无直接影响,但伴侣需注意接触药物后的反应。 口服药物:目前常用的有舍曲林等5-羟色胺再摄取抑制剂,可通过调节神经递质来延长射精潜伏期。不过这类药物可能有一些副作用,如恶心、头晕等,有严重肝肾功能不全者慎用,成年男性在医生评估后可考虑使用,女性一般不使用此类口服药治疗早泄。 手术治疗 包皮环切术:如果早泄是由包皮过长导致龟头敏感性过高引起的,行包皮环切术后,龟头外露,与外界接触增多,敏感性可能逐渐降低,从而改善早泄症状。适用于因包皮过长导致早泄的男性,未成年男性需根据包皮发育情况谨慎考虑,成年男性若符合手术指征可选择。 阴茎背神经切断术:通过切断部分阴茎背神经来降低阴茎敏感性,但该手术存在一定风险,如可能导致阴茎勃起功能障碍等,目前临床应用相对谨慎,需严格掌握手术适应证,如其他治疗方法无效且经过充分评估的成年男性可考虑,但要充分了解手术风险。 总之,治愈早泄需要综合考虑多种因素,根据患者的具体情况选择合适的治疗方法,同时患者要保持良好的心态,积极配合治疗。

    2025-10-27 12:02:09
  • 早泄去什么科检查

    早泄可前往泌尿外科或男科就诊。泌尿外科会通过病史采集、体格检查、实验室检查(血常规、尿常规、性激素水平检测等)来初步判断;男科会进行阴茎敏感度检测、夜间阴茎勃起功能检测、心理学评估等。对于不同人群需结合具体情况排查相关因素,女性伴侣可适当参与沟通以综合评估诊疗。 检查项目及意义 病史采集:医生会详细询问患者的性生活史,包括初次性生活年龄、早泄发生的时间、频率、是否存在焦虑、抑郁等情绪问题,以及是否有其他泌尿系统疾病史等。这有助于初步判断早泄可能的诱因,比如长期焦虑可能导致早泄,既往尿道炎等泌尿系统感染病史可能影响生殖系统功能进而引发早泄。 体格检查:会对外生殖器进行检查,查看阴茎、睾丸、附睾等器官的发育情况,是否存在畸形、炎症等异常。例如,包茎或包皮过长可能会因为局部刺激导致早泄发生。 实验室检查:常见的有血常规、尿常规、性激素水平检测等。血常规可以了解是否存在感染等血液方面的异常情况;尿常规有助于排查泌尿系统感染等问题;性激素水平检测能判断体内雄激素等激素水平是否正常,因为雄激素水平异常可能影响性功能导致早泄。如某些内分泌疾病可能引起性激素分泌紊乱,进而引发早泄。 男科 原因:男科是专门针对男性生殖系统疾病及性功能障碍等进行诊疗的科室,早泄属于男性性功能障碍范畴,所以男科也是可以就诊的科室。 检查项目及意义 阴茎敏感度检测:通过特定的仪器检测阴茎龟头的敏感度,这对于判断早泄是否与阴茎神经过于敏感有关有重要意义。如果阴茎龟头敏感度偏高,可能是导致早泄的一个重要因素。 夜间阴茎勃起功能检测:可以了解男性在睡眠状态下阴茎的勃起情况,区分早泄是属于心理性还是器质性因素引起。如果夜间有正常的阴茎勃起,多考虑心理性因素导致的早泄;如果夜间阴茎勃起异常,则可能存在器质性病变因素。 心理学评估:会通过一些心理量表等方式评估患者的心理状态,因为心理因素如焦虑、抑郁等是引起早泄的常见原因之一。比如通过汉密尔顿焦虑量表等评估患者焦虑程度,若焦虑评分较高,提示心理因素可能在早泄发病中起重要作用。 对于特殊人群,比如老年男性出现早泄情况,需要更细致地排查是否有前列腺增生等老年常见泌尿系统疾病因素;年轻男性出现早泄,要考虑是否有生活方式因素影响,如长期熬夜、过度劳累、过度手淫等,在检查时需要结合这些生活方式因素综合判断。女性伴侣在就诊过程中也可以适当参与沟通,因为早泄有时也与夫妻双方的性互动等因素有关,医生可以综合夫妻双方情况进行评估和诊疗。

    2025-10-27 12:01:25
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