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擅长：男性不育、包皮包茎、男性功能障碍、阳痿早泄、男性尿路感染、精索静脉曲张、泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺增生、尿流动力学和小儿先天性疾病的诊断、治疗。
向 Ta 提问
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男性速效壮阳药哪种好
男性勃起功能障碍与多种因素相关正规医疗用经严格临床验证的磷酸二酯酶5抑制剂类药物改善，西地那非、他达拉非通过特定机制发挥作用，患有心血管疾病等特殊人群使用需谨慎，非药物干预中健康生活方式如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等有科学依据对改善性功能重要。 一、正规医疗范畴内性功能相关问题的科学认知 男性勃起功能障碍是常见的性功能问题，其发生与多种因素相关，如心血管疾病、糖尿病、心理因素等。正规医疗中用于改善勃起功能的药物是经严格临床验证的磷酸二酯酶5抑制剂类药物，这类药物的作用基于科学的药理学机制，通过特定的生化途径来促进阴茎勃起功能的改善，有充分的临床研究数据支撑其对勃起功能障碍的治疗效果。 二、正规治疗药物及科学依据 磷酸二酯酶5抑制剂中的西地那非是被广泛认可的治疗男性勃起功能障碍的药物，它通过抑制阴茎海绵体内的磷酸二酯酶5，增加一氧化氮介导的血管舒张作用，从而使阴茎海绵体充血，达到改善勃起的目的，大量的临床随机对照试验证实了其在改善勃起功能方面的有效性。另外他达拉非也是此类药物，同样经过严格的临床研究验证，能在一定时间内改善男性勃起功能，其作用机制与西地那非类似，通过调节阴茎海绵体的血流动力学来发挥作用。 三、特殊人群使用注意事项 对于患有心血管疾病的男性，使用此类药物需谨慎，因为西地那非等药物可能与某些心血管药物产生相互作用，可能影响心血管系统的稳定，需在医生充分评估心血管状况后，由医生判断是否可以使用及具体的用药方案。老年男性使用时，要关注自身的整体健康状况，如肝肾功能等，因为药物的代谢可能会受到年龄相关的生理变化影响，需在医生指导下根据个体情况合理选择和使用相关药物。同时，心理因素对男性性功能也有重要影响，对于因心理因素导致勃起功能问题的人群，非药物干预如心理疏导等也应被重视，这在一些心理学与医学结合的研究中已被证实对改善性功能有积极作用。 四、非药物干预的重要性及科学支持 健康的生活方式对男性性功能有着重要影响。科学研究表明，合理饮食，如摄入富含维生素、矿物质和优质蛋白质的食物，有助于维持身体正常的生理功能，对性功能的改善有积极意义；适量运动可以促进血液循环，包括阴茎海绵体的血流，多项运动医学相关研究证实规律运动能提升男性的勃起功能；戒烟限酒也是重要的方面，吸烟会影响血管内皮功能，饮酒过量会干扰内分泌等，从而对性功能产生不良影响，这些生活方式的调整都有大量的科学研究作为依据，是改善性功能的基础且重要的措施。
2025-10-27 12:00:25 -
精液的成分
精子由睾丸生精上皮产生是男性生殖细胞，正常射精中数量有范围且形态有标准可携遗传物质受精受年龄影响，精浆是精液除精子外的液体部分含多种成分，如水运载精子、果糖供能、蛋白质氨基酸营养、无机盐含锌等重要元素、酶类有相关作用、微量元素参与抗氧化，生活方式如吸烟酗酒等可致精液成分异常，准备生育男性应保持健康生活方式维持生殖功能。 一、精子 精子是精液的重要组成部分，由睾丸的生精上皮产生，是男性的生殖细胞。正常成年男性每次射精中精子数量约为（39～92）×10/毫升，精子具有运动能力，其形态需符合一定标准（如头部、颈部、尾部结构正常等），精子的主要功能是携带遗传物质与卵子结合完成受精过程，这一过程受多种因素影响，例如男性的年龄会影响精子的质量和数量，随着年龄增长，精子的活力、正常形态率可能逐渐下降。 二、精浆 精浆是精液中除精子以外的液体部分，包含多种成分： （1）水：约占精液体积的90%以上，水起到运载精子的作用，为精子提供适宜的液体环境，保证精子能在其中正常游动。 （2）糖类：主要为果糖，是精子运动的重要能量来源，精浆中果糖含量由精囊分泌，有研究显示，精浆中果糖含量异常（如含量过低）可能影响精子的活力，进而对生育能力产生不利影响。 （3）蛋白质和氨基酸：为精子提供营养支持，参与精子的代谢等过程，精液中的蛋白质等成分的含量和组成变化可能与生殖系统的健康状况相关。 （4）无机盐：包含锌、镁、钙等多种无机盐，其中锌对精子的生成、成熟、活力等有重要作用，临床研究发现男性精液中锌含量与生育能力密切相关，若锌含量异常可能导致生殖功能异常；镁元素参与精子的能量代谢等过程；钙元素对精子的运动等有调节作用。 （5）酶类：例如酸性磷酸酶，其活性与前列腺功能有关，可通过检测精液中酸性磷酸酶的活性辅助诊断前列腺疾病；透明质酸酶有助于精子穿透卵子的透明带，对受精过程起重要作用。 （6）微量元素：除了锌之外，还包含硒等微量元素，硒参与精子的抗氧化防御系统，缺乏硒可能导致精子氧化损伤，影响精子质量。 不同生活方式对精液成分有影响，如长期吸烟、酗酒的男性，其精液中精子的活力可能下降，精浆中某些成分的含量也可能发生改变；有生殖系统疾病等病史的男性，精液成分可能出现异常，例如患有附睾炎等疾病时，可能影响精浆中酶类等成分的含量和活性，进而影响生育功能。对于特殊人群，如准备生育的男性，应保持健康的生活方式，避免不良因素影响精液成分，以维持正常的生殖功能。
2025-10-27 11:59:30 -
哪些原因容易引起早泄
早泄的发生受多种因素影响，包括心理因素如焦虑紧张、抑郁等情绪问题；生物学因素如激素水平异常、龟头敏感度高、疾病因素；生活方式因素如不良性行为习惯、作息不规律、吸烟酗酒；年龄因素中青壮年性需求旺盛易出现且不同年龄原因有别；特殊人群中老年男性合并慢性疾病及用药、自身激素降低易致早泄，有基础疾病男性如糖尿病、心血管疾病患者也因疾病及药物影响易出现早泄。 抑郁等情绪问题：患有抑郁症等情绪障碍的人，其神经内分泌系统可能会出现紊乱，影响性功能，增加早泄的发生风险。 生物学因素 激素水平异常：雄激素水平降低可能会影响性欲和性功能，导致早泄。例如，随着年龄增长，男性雄激素分泌减少，部分人可能出现早泄相关表现。 龟头敏感度高：龟头是性生活中感受刺激的重要部位，如果龟头敏感度过高，轻微的刺激就容易引发射精反射，从而导致早泄。比如包皮过长的男性，包皮长时间包裹龟头，会使龟头敏感度相对升高。 疾病因素：一些泌尿系统疾病，如前列腺炎、尿道炎等，炎症刺激会影响生殖系统的正常功能，可能导致早泄。例如，前列腺炎患者由于炎症因子的刺激，可能出现射精过快的情况。 生活方式因素 不良的性行为习惯：过度手淫等不良性行为习惯，会使阴茎反复受到刺激，导致其敏感性发生改变，容易在正式性生活中出现早泄。 作息不规律：长期熬夜、睡眠不足等会影响身体的整体机能，包括内分泌和神经系统的调节，进而可能引发早泄。 吸烟酗酒：吸烟会影响血管内皮功能，导致阴茎海绵体血管收缩，影响勃起功能和射精控制；酗酒会损害肝脏等器官，影响激素代谢和神经功能，增加早泄发生的可能性。 年龄因素 青壮年时期：青壮年男性性需求相对旺盛，如果没有良好的性知识和性心理调节，或者存在上述不良因素，更容易出现早泄情况。随着年龄增长到中年、老年，身体机能逐渐下降，激素水平进一步变化等，也可能出现早泄，但原因与青壮年有所不同，更多与身体机能衰退等有关。 特殊人群情况 老年男性：老年男性可能合并有多种慢性疾病，如高血压、糖尿病等，这些疾病本身可能影响神经、血管功能，同时治疗这些疾病的药物也可能有影响性功能的副作用，从而增加早泄风险。而且老年男性自身激素水平进一步降低，也会对性功能产生影响。 有基础疾病的男性：例如患有糖尿病的男性，高血糖会损害神经和血管，影响阴茎的神经传导和血液供应，容易出现早泄；患有心血管疾病的男性，血管病变可能导致阴茎供血不足，同时治疗心血管疾病的药物也可能影响性功能，进而引发早泄。
2025-10-27 11:59:09 -
精液发黄是咋回事
精液发黄分生理性和病理性，生理性因长时间未射精所致恢复规律射精可改善，病理性包括精囊炎（精囊发炎致精液发黄伴血精等及诱因）、前列腺炎（前列腺发炎致精液发黄伴尿频尿急等及诱因）、尿道炎（尿道发炎致精液发黄伴尿道分泌物等及诱因）及其他感染性疾病（如附睾炎等致精液发黄及表现诱因），发现精液发黄且伴异常表现需就医检查，日常要注意生殖系统清洁卫生及养成良好生活方式维护健康。 一、生理性精液发黄 （一）长时间未射精 男性长时间没有射精，精液的浓度会相对较高，理化性质发生改变，从而可能导致精液发黄，这是正常的生理现象，一般恢复规律射精后即可改善。比如，长期禁欲的男性，首次射精时精液发黄较为常见。 二、病理性精液发黄 （一）精囊炎 1.发病机制：精囊发生炎症时，精囊黏膜充血、水肿，可能会有炎性渗出，这些渗出物混入精液中，导致精液发黄。精囊炎多由细菌感染引起，常见的病原体有大肠埃希菌等。 2.相关表现：除精液发黄外，还可能伴有血精、会阴部疼痛等症状。精囊炎可发生于各个年龄段的男性，性生活不规律、过度手淫等不良生活方式可能增加患病风险。 （二）前列腺炎 1.发病机制：前列腺发生炎症时，前列腺液分泌异常，也会影响精液的成分，导致精液发黄。前列腺炎的病原体多样，包括细菌、支原体、衣原体等。 2.相关表现：患者可能出现尿频、尿急、尿痛、会阴部坠胀不适等症状，不同年龄段男性均可发病，不良生活习惯如久坐、酗酒等是前列腺炎的诱发因素。 （三）尿道炎 1.发病机制：尿道发生炎症时，炎性分泌物可能混入精液中，使精液发黄。尿道炎常见病原体有淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。 2.相关表现：患者多有尿道分泌物增多、尿道瘙痒、尿痛等症状，各年龄段男性均可患病，不安全性行为等是尿道炎的重要诱因。 （四）其他感染性疾病 1.发病机制：如附睾炎等其他生殖系统感染性疾病，也可能导致精液成分改变，出现精液发黄的情况。 2.相关表现：附睾炎可表现为附睾部位的疼痛、肿胀等，同样与细菌等病原体感染相关，各年龄段男性均可发病，局部卫生不佳等可能增加患病风险。 如果发现精液发黄，首先要观察是否有其他不适症状。若同时伴有血精、会阴部疼痛、尿频尿急等异常表现，应及时就医，进行精液常规、前列腺液常规、尿常规等相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，男性在日常生活中要注意保持生殖系统的清洁卫生，养成良好的生活方式，如规律作息、避免久坐、适度性生活等，以维护生殖系统的健康。
2025-10-27 11:58:47 -
我18岁就早泄了，以前有手淫史
18岁男性早泄可能与手淫史有关，过度频繁手淫可能影响射精控制能力但个体差异大；需通过病史采集、体格检查、性功能评估来评估；可通过心理调节、行为训练等非药物干预；要注意健康生活方式，避免过度手淫，持续早泄及时就医。 1.早泄的可能相关因素-手淫史方面 手淫史可能是导致早泄的一个因素。有研究表明，过度频繁的手淫可能会使阴茎局部神经敏感度发生变化，长期如此可能影响射精控制能力。但这并非绝对，个体差异较大，并非所有有手淫史的人都会出现早泄。一般来说，偶尔的手淫如果频率适中，通常不会直接引发早泄问题，但如果手淫时为了快速达到射精而刻意控制刺激强度等，长期下来可能会干扰正常的射精反射机制。 2.18岁早泄的评估与检查 病史采集：详细询问包括手淫史在内的性生活史、既往健康状况等。医生会了解手淫开始的时间、频率等情况，这对于判断早泄与手淫史的关联有重要意义。 体格检查：重点检查外生殖器，如阴茎、睾丸、附睾等，排查是否存在器质性病变导致的早泄，例如阴茎包皮过长等情况可能会影响阴茎感觉，进而与早泄相关。 性功能评估：可能会通过国际勃起功能指数-5（IIEF-5）等相关量表来评估性功能状态，了解射精潜伏期等情况，以明确早泄的严重程度。 3.非药物干预措施 心理调节：18岁处于青春期向成年期过渡阶段，心理因素对早泄影响较大。如果存在因手淫史带来的心理压力等情况，需要进行心理调节。可以通过与专业心理医生沟通，缓解因担心早泄等问题产生的焦虑、紧张情绪。因为心理因素可能会进一步加重早泄症状，而良好的心理状态有助于改善射精控制能力。 行为训练：比如可以进行性感集中训练等。通过逐步提高对性刺激的适应能力，延长性交前的准备时间等方式来改善早泄情况。例如，可以采用停-动法，在性交过程中当有射精紧迫感时停止刺激，待紧迫感消退后再继续刺激，反复训练以延长射精潜伏期。 4.特殊人群（18岁男性）的温馨提示 18岁男性身体仍在发育过程中，要注意保持健康的生活方式。避免过度手淫，制定合理的手淫频率，一般建议每月手淫次数控制在适度范围（如2-3次以内），以减少对生殖系统可能产生的潜在不良影响。同时，要注意保持良好的作息，保证充足睡眠，加强营养摄入，适当进行体育锻炼，这有助于整体身体健康，对改善可能存在的早泄问题也有积极作用。如果早泄情况持续存在且影响到正常生活，应及时就医，避免自行盲目使用一些没有科学依据的方法进行治疗，以免延误病情或导致其他不良后果。
2025-10-27 11:58:24
