陈鹏亮

南方医科大学南方医院

擅长:男性不育、包皮包茎、男性功能障碍、阳痿早泄、男性尿路感染、精索静脉曲张、泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺增生、尿流动力学和小儿先天性疾病的诊断、治疗。

向 Ta 提问
个人简介
  陈鹏亮,男,副主任医师,医学博士,2005年毕业于四川大学华西医学院临床医学专业。一直在泌尿外科从事临床工作至 今。目前针对泌尿系肿瘤和男性不育、性功能障碍等疾病诊疗,包括肾癌、膀胱癌、前列腺癌等肿瘤术后综合治疗和全程管理,进行完善的围手术期和术后长期治疗。2005年毕业于四川大学华西医学院,从事女性盆底功能研究,获得泌尿外科硕士学位,2015年获得南方医科大学泌尿外科博士学位。展开
个人擅长
男性不育、包皮包茎、男性功能障碍、阳痿早泄、男性尿路感染、精索静脉曲张、泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺增生、尿流动力学和小儿先天性疾病的诊断、治疗。展开
  • 下体不由自主的勃起是何种病症

    不自主勃起原因包括青春期因性激素变化、外界刺激、心理状态影响致短暂可恢复的生理情况,病理性有神经系统病变干扰神经调控、内分泌疾病(垂体瘤致激素失衡、甲状腺功能异常影响内分泌)、药物副作用引发,儿童少见不自主勃起需重视病理情况,老年与年龄相关退行性变化、基础疾病(如糖尿病)导致需关注基础疾病及身体功能变化。 一、生理性因素 青春期男性体内性激素水平逐步升高,生殖系统开始发育成熟,可能出现夜间或晨间不自主勃起现象,此为正常生理发育进程,与性激素变化刺激阴茎海绵体充血相关,一般随青春期发育渐趋稳定;某些外界视觉、听觉等刺激可引发不自主勃起,属身体对刺激的正常反应,刺激因素消除后勃起多可恢复正常,心理状态如紧张、兴奋等也会在一定程度影响勃起情况,不过此类因一般刺激致的勃起多短暂且可自我调节恢复。 二、病理性因素 1.神经系统病变:脊髓损伤、脑卒中累及相关神经中枢等状况,可干扰神经对阴茎勃起的调控,致使不自主勃起。例如脊髓损伤患者,因脊髓传导通路受损,可能出现异常勃起反射,系神经传导紊乱、失去正常精细调控机制所致。 2.内分泌疾病: 垂体瘤:垂体瘤可致体内激素分泌失衡,尤其是促性腺激素等相关激素分泌异常,进而影响阴茎勃起调节,引发不自主勃起。垂体瘤会改变垂体正常功能,使激素分泌超出正常范围,干扰生殖系统激素调节轴。 甲状腺功能异常:甲状腺功能亢进或减退均可能影响内分泌系统平衡,进而干扰阴茎勃起调控。甲状腺功能亢进时,机体代谢加快,激素水平波动可致不自主勃起;甲状腺功能减退时,激素分泌不足,也可能通过影响神经内分泌调节出现勃起异常情况。 3.药物因素:某些药物副作用可致不自主勃起,如部分抗抑郁药物、治疗前列腺疾病的药物等。药物可通过影响神经递质、激素水平等途径干扰阴茎正常勃起调节机制,引发不自主勃起现象,不同药物引发机制各异,需依具体药物分析其作用于机体的具体环节。 三、特殊人群情况 1.儿童群体:儿童时期出现下体不自主勃起较为少见,若出现需高度重视,可能与先天性神经系统发育异常等病理情况有关,应及时就医检查,因儿童身体处于生长发育阶段,任何异常勃起情况均可能对其未来生殖系统及整体健康产生影响,需尽快明确病因行针对性评估与处理。 2.老年人群体:老年男性出现不自主勃起可能与血管、神经等随年龄增长发生的退行性变化相关,也可能是某些老年疾病如糖尿病等引发的并发症导致,糖尿病会损害血管和神经,影响阴茎血液循环和神经调控,从而可能致勃起异常包括不自主勃起情况,老年人群体需关注基础疾病控制及身体各系统功能变化,及时发现并处理可能存在的健康问题。

    2025-10-27 12:21:14
  • 精稀怎么回事

    精液稀可能由生理性和病理性因素引起,生理性因素有性生活频繁、年龄因素,病理性因素包括生殖系统疾病(精囊炎、前列腺炎、精索静脉曲张)、内分泌疾病(性腺功能减退症)、其他全身性疾病(营养不良、肝脏疾病),发现精液持续异常稀需及时就医检查并做相应治疗,日常生活中要保持健康生活方式。 一、生理性因素 1.性生活频繁 当男性性生活或手淫过于频繁时,精液的产生相对会减少,从而导致精液稀。例如,年轻男性如果在短时间内频繁进行性行为,精液的浓度会降低,表现为精液较稀。一般来说,适度减少性生活频率后,精液的性状可逐渐恢复正常。 2.年龄因素 随着年龄增长,男性的生殖系统功能会有所变化。中老年男性体内激素水平等发生改变,可能会出现精液稀的情况。这是一种随着年龄自然变化的生理现象,但如果同时伴有其他不适症状,也需要进一步检查。 二、病理性因素 1.生殖系统疾病 精囊炎:精囊发生炎症时,会影响精囊的分泌功能。精囊分泌的液体是精液的重要组成部分,炎症会导致其分泌异常,进而使精液稀。精囊炎通常还会伴有血精、会阴部疼痛等症状。 前列腺炎:前列腺液是精液的另一个重要组成部分。前列腺炎会影响前列腺液的分泌和成分,导致精液的理化性质改变,出现精液稀的情况。患者可能还会有尿频、尿急、尿痛等排尿异常症状以及会阴部、下腹部疼痛等表现。 精索静脉曲张:精索静脉曲张会影响睾丸的生精功能和精子的成熟环境。睾丸产生精子的功能受到影响后,精液的质量会下降,包括精液稀等情况。患者可能会在阴囊部位摸到蚯蚓状的团块,并且可能伴有阴囊坠胀感。 2.内分泌疾病 性腺功能减退症:体内雄激素等性激素分泌不足,会影响生殖系统的正常功能,包括精子的生成和精液的分泌,从而导致精液稀。患者可能还会出现第二性征减退等表现,如胡须减少、声音变细等。 3.其他全身性疾病 营养不良:长期营养不良会影响身体的整体健康状况,包括生殖系统的功能。缺乏某些营养物质,如蛋白质、锌等,会影响精子的生成和精液的成分,导致精液稀。例如,长期素食且饮食不均衡的人,容易出现这种情况。 肝脏疾病:严重的肝脏疾病会影响激素的代谢等功能。肝脏对雌激素等的灭活作用减弱,会导致体内雌激素水平相对升高,进而影响雄激素的水平,影响生殖系统功能,出现精液稀的情况。 如果发现精液持续异常稀,建议及时就医,进行相关检查,如精液常规检查、生殖系统超声检查、激素水平测定等,以明确原因,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中,要保持健康的生活方式,均衡饮食,适度运动,避免过度劳累等。对于有生育计划的男性,更要关注精液情况,及时发现问题并处理。

    2025-10-27 12:20:35
  • 补精子吃什么

    补精子可通过摄入富含蛋白质、维生素、矿物质、脂肪酸的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬果、坚果、牡蛎、深海鱼类等,特殊人群如患基础疾病或服药者需特殊注意,年轻男性要保持均衡饮食避免不良习惯。 一、富含蛋白质的食物 蛋白质是精子生成的重要原料,日常可多摄入此类食物。例如瘦肉,像牛肉、猪肉等,其中富含优质蛋白质,能为精子的产生提供物质基础。鱼类也是不错的选择,如三文鱼、鲈鱼等,不仅含有丰富的蛋白质,还富含Omega-3脂肪酸等对生殖健康有益的成分。蛋类同样是优质蛋白质的良好来源,鸡蛋中的蛋白质易于人体吸收利用,对精子的生成和维持正常功能有积极作用。 二、富含维生素的食物 1.维生素C:各类新鲜水果和蔬菜中富含维生素C,如橙子、柠檬、猕猴桃、西兰花、青椒等。维生素C具有抗氧化作用,能够减少自由基对精子的损伤,有助于维持精子的正常形态和功能。研究表明,充足的维生素C摄入可以提高精子的活力和质量。 2.维生素E:坚果类食物(如杏仁、核桃等)、橄榄油等富含维生素E。维生素E也具有抗氧化特性,能够保护精子细胞膜免受氧化损伤,对精子的生成和成熟有重要意义。它可以促进生殖细胞的发育,维持生殖系统的正常功能。 三、富含矿物质的食物 1.锌:牡蛎是含锌量非常高的食物,每100克牡蛎中锌的含量可达71.2毫克。锌对于男性生殖系统的正常发育和功能维持至关重要,它参与了精子的生成、成熟和获能等多个过程。除了牡蛎,瘦肉、海鲜(如虾、蟹等)、豆类等食物中也含有一定量的锌。 2.硒:硒元素也是对精子健康很重要的矿物质,巴西坚果是含硒较为丰富的食物,此外,肉类、谷物、蛋类等食物中也含有硒。硒可以抗氧化,保护精子的DNA免受损伤,还能调节精子的活动力等。 四、富含脂肪酸的食物 深海鱼类富含Omega-3脂肪酸,如前面提到的三文鱼等。Omega-3脂肪酸有助于维持精子膜的稳定性,对精子的运动能力和受精能力有积极影响。同时,亚麻籽、奇亚籽等食物中也含有丰富的Omega-3脂肪酸及其前体物质,可在体内转化为对生殖有益的成分。 对于特殊人群,比如有基础疾病的男性,在选择补充营养来补精子时需要特别注意。例如患有糖尿病的男性,在选择水果补充维生素C时,要选择升糖指数相对较低的水果,如蓝莓等,避免血糖波动过大影响健康;对于正在服用某些药物的男性,在增加上述食物摄入时,需要咨询医生是否会与药物发生相互作用。而对于年轻男性,保持均衡的饮食结构,保证各类营养物质的充足摄入是关键,避免过度节食或挑食等不良饮食习惯,因为这些不良习惯可能会导致营养摄入不均衡,影响精子的生成和质量。

    2025-10-27 12:20:14
  • 为何会出现阴茎勃起的情况

    阴茎勃起受神经系统精细调控,副交感神经兴奋释放一氧化氮等使海绵体平滑肌松弛致窦状隙扩张,交感神经协同维持充血,血管因素中阴茎动脉扩张、静脉受压致血液淤积依赖血管内皮功能协调,心理因素通过神经传导激活自主神经启动勃起机制,清晨生理性勃起与夜间激素及睡眠周期相关,男性各年龄段勃起机制基本一致但随年龄血管内皮可能减退,特殊健康状况人群基础病影响勃起,儿童青少年青春期前多为生理性反射青春期后心理性刺激机制渐显著。 阴茎勃起受神经系统的精细调控。当受到性刺激(包括视觉、听觉、触觉等感官刺激或性幻想等心理刺激)时,神经信号经脊髓传导至阴茎局部。副交感神经兴奋会释放一氧化氮(NO)等神经递质,一氧化氮作用于海绵体平滑肌,使其松弛,进而导致海绵体窦状隙扩张,血液大量流入。同时,交感神经的抑制性调节也协同参与,共同维持海绵体的充血状态以实现勃起。 血管因素主导的充血过程 阴茎海绵体由大量窦状隙组成,是勃起发生的关键结构。在勃起启动时,阴茎动脉扩张,动脉血流量显著增加,每分钟可达100-200毫升甚至更多,使得海绵体窦状隙迅速充血。与此同时,静脉回流通道因海绵体充血膨胀而受压,血液淤积在海绵体内,促使阴茎硬度增加并维持勃起状态。此过程依赖于血管内皮功能正常及血流动力学的协调。 心理因素的触发作用 心理因素可通过神经传导引发勃起。例如,性相关的愉悦想象、情感刺激等通过大脑皮层传递信号,经神经通路影响到阴茎的勃起功能。这种心理性刺激能激活自主神经系统,促使副交感神经兴奋,进而启动上述神经及血管介导的勃起机制,说明心理因素是引发阴茎勃起的重要触发因素之一。 生理性勃起的特殊情况 清晨时的生理性勃起较为常见,其发生可能与夜间睡眠中体内激素水平变化(如雄激素分泌波动)及睡眠周期相关。在快速眼动睡眠阶段,副交感神经活性增强,易出现生理性阴茎勃起,这是正常的生理现象,不受主观意识完全控制,可作为评估阴茎勃起功能的参考指标之一。 不同人群的勃起差异考量 男性群体:各年龄段男性的勃起机制基本一致,但随着年龄增长,血管内皮功能可能逐渐减退,勃起功能可能出现生理性变化,如勃起硬度降低、勃起维持时间缩短等,需关注血管健康等相关因素。 特殊健康状况人群:患有糖尿病、心血管疾病等基础病的人群,血管内皮功能受损可能影响勃起的神经血管调节,增加勃起功能障碍风险,需积极控制基础疾病以维护勃起功能。 儿童及青少年:青春期前儿童的阴茎勃起多为生理性反射,如晨间勃起等,一般无明确性心理因素参与;青春期后随着性发育成熟,心理性刺激引发勃起的机制逐渐显著,需正确引导性健康认知。

    2025-10-27 12:19:48
  • 无精子症的治疗方法有哪些

    无精子症的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和辅助生殖技术。药物治疗针对内分泌异常等情况,效果因个体差异而异;手术治疗中精索静脉曲张手术可改善回流,梗阻性无精子症手术可恢复输精管道通畅;辅助生殖技术包括卵胞浆内单精子注射、供精人工授精或供精试管婴儿,不同治疗方法适用于不同病因病情患者,需及时就医明确原因,在医生评估下选合适方案,患者要保持良好心态配合治疗,特殊人群需沟通了解注意事项。 一、药物治疗 无精子症的药物治疗主要针对内分泌异常等原因引起的情况。例如,对于促性腺激素缺乏导致的低促性腺激素性无精子症,可使用促性腺激素释放激素(GnRH)或促性腺激素进行治疗,通过补充相关激素来改善生精功能,但药物治疗效果因个体差异而异,需在专业医生指导下规范用药。 二、手术治疗 1.精索静脉曲张手术:精索静脉曲张是导致无精子症的常见原因之一。对于存在精索静脉曲张的患者,可考虑行精索静脉高位结扎术。通过手术改善精索静脉回流,有可能提高精子的产生和质量。一般来说,年轻患者或有生育需求的患者在确诊精索静脉曲张合并无精子症时,可优先考虑手术治疗,其手术效果与精索静脉曲张的严重程度等因素相关。 2.梗阻性无精子症的手术:如果是梗阻性无精子症,如输精管梗阻等情况,可根据梗阻的部位选择相应的手术,如输精管吻合术等。通过手术恢复输精管道的通畅性,从而使精子能够排出,达到治疗无精子症的目的。手术的成功与否与梗阻的原因、部位等因素有关。 三、辅助生殖技术 1.卵胞浆内单精子注射(ICSI):对于非梗阻性无精子症等情况,可通过睾丸或附睾穿刺获取精子,然后采用ICSI技术将精子直接注入卵母细胞内使其受精,进而进行胚胎移植,实现生育目的。该技术需要严格掌握适应证,并且在操作过程中要遵循辅助生殖技术的规范要求。 2.供精人工授精或供精试管婴儿:当患者自身无法提供具有受精能力的精子时,可选择供精人工授精或供精试管婴儿。这需要患者及其配偶充分了解相关情况,并在符合伦理和医疗规范的前提下进行操作。对于特殊人群,如存在严重遗传疾病等情况的患者,供精辅助生殖技术是一种可行的生育解决方案,但需要严格进行遗传咨询和相关检查,确保生育出健康的后代。 在治疗无精子症的过程中,不同的治疗方法适用于不同病因和病情的患者。患者需要及时就医,进行详细的检查,明确无精子症的具体原因,然后在医生的综合评估下选择合适的治疗方案。同时,患者在整个治疗过程中需要保持良好的心态,积极配合治疗,特殊人群如育龄男性、有生育需求的夫妻等更需要密切与医生沟通,了解治疗过程中的注意事项和可能出现的情况。

    2025-10-27 12:19:07
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