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擅长：男性不育、包皮包茎、男性功能障碍、阳痿早泄、男性尿路感染、精索静脉曲张、泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺增生、尿流动力学和小儿先天性疾病的诊断、治疗。
向 Ta 提问
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治阳痿药有哪些
治阳痿药物主要有磷酸二酯酶5抑制剂，如西地那非等，通过抑制相关酶增加血液流入起作用；还有雄激素制剂，对雄激素缺乏引起的阳痿有效但要严格掌握适应证；老年患者用需更谨慎，肝肾功能不全者用要调整剂量或谨慎选择，年轻患者因心理因素致阳痿可先考虑非药物干预，必要时选合适药物且注意潜在影响。 磷酸二酯酶5抑制剂：是目前治疗阳痿最常用的药物，如西地那非、他达拉非、伐地那非等。这类药物通过抑制磷酸二酯酶5的活性，增加阴茎海绵体内一氧化氮的含量，使得平滑肌松弛，血液流入增加，从而起到勃起功能障碍的治疗作用。大量临床研究证实其有效率较高，例如西地那非经多项临床试验验证，能显著改善患者的勃起功能。 雄激素制剂：对于因雄激素缺乏引起的阳痿有治疗作用。如果患者存在雄激素水平低下的情况，可使用雄激素制剂，如十一酸睾酮等。但使用雄激素制剂需要严格掌握适应证，因为滥用可能会带来一些不良影响，比如对于有前列腺癌风险的患者需要谨慎，且一般需要先检测雄激素水平，在医生评估后使用。 特殊人群方面，老年患者使用治阳痿药物时需更加谨慎，因为老年患者可能存在其他基础疾病，药物相互作用的风险相对较高，需要在医生全面评估身体状况后选择合适的药物，并密切监测用药后的反应。对于肝肾功能不全的患者，使用相关药物时也需要调整剂量或谨慎选择，因为药物的代谢和排泄可能会受到影响。而年轻患者如果是由于心理因素等引起的阳痿，可能需要优先考虑非药物干预措施，如心理治疗等，但如果确实需要药物治疗，也会根据具体情况选择合适的药物，同时要注意药物对生殖等方面可能产生的潜在影响。
2025-10-31 12:04:46 -
治疗早泄的外用药是什么
复方利多卡因凝胶含利多卡因和丙胺卡因可阻滞神经冲动传导起局部麻醉降阴茎敏感度延性交时间成年早泄患者可考虑使用但部分人可能过敏不能用于破损皮肤勿触眼鼻等儿童不建议用，达克罗宁胶浆属局部麻醉药能阻断神经冲动传导降阴茎头部敏感度改善早泄患者射精控制能力成年早泄患者适用仅外用部分人用后有轻度不适严重过敏立即停用儿童禁用。 作用机制：复方利多卡因凝胶含有利多卡因和丙胺卡因，这两种局部麻醉剂可通过阻滞神经冲动的产生和传导所需的离子流，稳定神经细胞膜，从而达到局部麻醉的效果，降低阴茎部位的敏感度，延长性交时间。有临床研究表明，使用复方利多卡因凝胶能够显著提高早泄患者的性交潜伏期。 适用人群及注意事项：成年早泄患者可考虑使用。但需要注意的是，部分患者可能对其中的成分过敏，使用后可能出现局部皮肤瘙痒、红斑等过敏反应；另外，该凝胶不能用于破损皮肤，在使用时应避免接触眼睛和其他黏膜（如口、鼻等）。儿童不建议使用，因为儿童的皮肤屏障功能尚未发育完全，使用风险较高。 达克罗宁胶浆 作用机制：达克罗宁属于局部麻醉药，能阻断各种神经冲动或刺激的传导，抑制触觉和痛觉，涂抹在阴茎表面后可降低阴茎头部的敏感度，进而延长性交时间。相关研究显示，达克罗宁胶浆可有效改善早泄患者的射精控制能力。 适用人群及注意事项：成年早泄患者适用。使用时要注意仅能外用，避免口服。部分人使用后可能出现局部有轻度的刺痛或灼热感等不适，若出现严重的过敏反应如皮疹、呼吸困难等应立即停用。儿童禁用，因为儿童使用的安全性和有效性尚未明确，且儿童使用可能带来未知风险。
2025-10-31 12:03:42 -
是什么原因导致男人阴茎短小
阴茎短小与遗传基因相关家族中男性普遍短小可能与之有关；内分泌因素里青春期前睾酮分泌不足等可影响阴茎发育；肥胖致雌激素相对升高干扰雄激素作用影响发育；胚胎发育时期异常可致先天性阴茎发育不良；克兰费尔特综合征等疾病及下丘脑-垂体病变会因干扰激素调节影响生长；母体孕期接触有害物质等不利因素可干扰胎儿阴茎正常发育增加风险。 一、遗传因素 遗传基因对阴茎的发育起着关键作用。如果家族中男性普遍存在阴茎短小的情况，可能与遗传相关基因有关，基因决定了阴茎发育的基本结构和大小范围，若携带特定的影响阴茎发育的遗传基因，可能导致个体阴茎短小。 二、内分泌因素 1.睾酮水平异常：睾酮是促进男性生殖器官发育的重要性激素，青春期前若睾酮分泌不足，会影响阴茎的正常发育，导致阴茎相对短小。例如，先天性睾酮分泌缺陷等内分泌疾病可引发这种情况。 三、肥胖因素 肥胖男性体内脂肪堆积可能导致雌激素水平相对升高，雌激素会干扰雄激素的正常作用，从而影响阴茎的发育，使得阴茎看起来相对短小。 四、发育异常 胚胎发育时期出现异常情况，可能导致先天性阴茎发育不良，如先天性阴茎短小畸形等，这会直接造成阴茎短小的状况。 五、疾病影响 某些疾病也会影响阴茎发育导致短小，例如克兰费尔特综合征等内分泌疾病，会干扰激素的正常调节，进而影响阴茎的生长发育；此外，下丘脑-垂体病变等也可能通过影响激素分泌而导致阴茎短小。 六、胚胎发育时期母体因素 母体孕期若受到某些不利因素影响，如接触有害物质、感染特定病毒等，可能干扰胎儿阴茎的正常发育，增加出生后阴茎短小的风险。
2025-10-31 12:03:27 -
检查精子怎么取出
获取精液的方法包括手淫法（适用大部分能正常射精男性，手淫取精需保持环境舒适安静、双手清洁）、电动按摩法（特殊情况无法手淫时由医护人员用电动按摩器具操作取精，需无菌操作），无精症患者可能需经睾丸或附睾穿刺取精等有创操作，特殊人群要谨慎评估风险。 操作步骤：受检者需要通过手淫的方式获取精液。首先要保持环境相对舒适、安静，然后受检者通过刺激自己的外生殖器，直至达到性高潮并射精，将精液收集到干净、无菌且干燥的容器中。需要注意的是，在手淫取精前要保证双手清洁，避免污染精液。 电动按摩法 适用情况：对于一些因特殊情况无法通过手淫正常取精的男性，比如存在心理障碍等情况时可能会采用。 操作步骤：医生会使用专门的电动按摩器具，通过适当的操作刺激男性的生殖器部位，引起射精反射，从而收集精液。这种方法需要由专业的医护人员操作，在操作过程中要严格遵循无菌操作原则，确保精液不受污染。 特殊情况处理 无精症患者：如果男性被怀疑是无精症，可能需要采用更复杂的方法，如经睾丸或附睾穿刺取精等有创操作。经睾丸穿刺取精是在局部麻醉下，用穿刺针经皮肤刺入睾丸，抽取少量睾丸组织中的精子；经附睾穿刺取精则是穿刺附睾，获取附睾内的精子。这些操作都需要在严格的无菌条件下进行，并且要由经验丰富的医生操作，因为涉及到有创操作，可能会对睾丸或附睾造成一定的损伤风险，所以在操作前需要充分评估患者的病情和身体状况。对于儿童等特殊人群，如果涉及到类似情况，更要谨慎评估风险，优先考虑对身体损伤最小的方式，并且要充分考虑儿童的心理承受能力等因素。
2025-10-31 12:02:14 -
为什么阴茎插进阴道后感觉像有两个箍夹着阴
阴道类似两个箍夹感觉可因生理结构中阴道平滑肌收缩协调个体有差异、心理紧张焦虑等会放大对身体感觉的感知，还可由阴道炎症致黏膜充血敏感及盆底肌功能障碍致张力异常不协调引发。 一、生理结构相关因素 阴道由平滑肌等组织构成，在性唤起过程中阴道平滑肌会有生理性收缩反应。正常情况下阴道平滑肌收缩较为协调，但个体间存在差异，部分人群可能因自身平滑肌收缩的节律、强度等特点，在阴茎插入阴道后，主观感受为类似两个箍夹的感觉，这与阴道平滑肌的正常生理活动特性相关，属于个体生理结构差异导致的主观体验。 二、心理因素影响 心理状态对身体感知有重要作用。当处于紧张、焦虑等情绪时，人体对身体感觉的敏感度会显著提升。在性交过程中，这种heightened的敏感度会放大对阴道相关感觉的感知，使得原本可能不明显的阴道状态被主观强化为像有两个箍夹着阴道的感觉，心理因素通过影响大脑对身体信号的解读而产生此类主观体验。 三、病理情况引发 1.阴道炎症：阴道发生炎症时，阴道黏膜处于充血、敏感状态，炎症刺激会改变阴道局部的生理环境。在阴茎插入阴道的刺激下，敏感的阴道黏膜会引发异常的神经冲动传导，从而让女性产生类似两个箍夹着阴道的感觉，炎症如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎等都可能导致这种情况。 2.盆底肌功能障碍：盆底肌是支撑盆腔器官的重要肌肉群，若出现盆底肌功能障碍，盆底肌肉的张力会出现异常。在性交过程中，异常张力的盆底肌不能协调收缩，会造成阴道局部的不舒适感，表现为类似两个箍夹着阴道的感觉，常见于长期久坐、产后恢复不佳等人群。
2025-10-31 12:01:50
