陈鹏亮

南方医科大学南方医院

擅长:男性不育、包皮包茎、男性功能障碍、阳痿早泄、男性尿路感染、精索静脉曲张、泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺增生、尿流动力学和小儿先天性疾病的诊断、治疗。

向 Ta 提问
个人简介
  陈鹏亮,男,副主任医师,医学博士,2005年毕业于四川大学华西医学院临床医学专业。一直在泌尿外科从事临床工作至 今。目前针对泌尿系肿瘤和男性不育、性功能障碍等疾病诊疗,包括肾癌、膀胱癌、前列腺癌等肿瘤术后综合治疗和全程管理,进行完善的围手术期和术后长期治疗。2005年毕业于四川大学华西医学院,从事女性盆底功能研究,获得泌尿外科硕士学位,2015年获得南方医科大学泌尿外科博士学位。展开
个人擅长
男性不育、包皮包茎、男性功能障碍、阳痿早泄、男性尿路感染、精索静脉曲张、泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺增生、尿流动力学和小儿先天性疾病的诊断、治疗。展开
  • 早泄半天硬不起来怎么办

    早泄且半天硬不起来可能由多种原因引起,需及时就医明确病因,包括心理、器质性、混合性等因素,通过病史询问、体格检查及辅助检查来明确。然后进行心理调节与生活方式调整,心理上与伴侣沟通、寻求专业帮助,生活上保证睡眠、适度锻炼、戒烟限酒。针对病因医学干预,器质性疾病则治疗原发病,药物需遵医嘱。特殊人群如年轻和老年男性有不同注意要点,年轻男性要调整生活方式、避免焦虑,老年男性要全面体检、注重药物安全。 一、及时就医明确原因 早泄且半天硬不起来可能由多种原因引起,如心理因素(长期焦虑、抑郁、紧张等情绪)、器质性因素(如前列腺炎、糖尿病等疾病影响神经血管功能)、混合性因素等。应及时前往正规医院男科或泌尿外科就诊,通过详细的病史询问、体格检查以及必要的辅助检查(如性激素水平检测、阴茎血流多普勒检查、前列腺液常规等)来明确具体病因。例如,若怀疑有前列腺炎,前列腺液常规检查可发现白细胞、卵磷脂小体等指标异常;性激素水平检测能了解体内激素情况是否异常影响性功能。 二、心理调节与生活方式调整 心理调节:对于因心理因素导致的情况,患者要注意调节自身心理状态。可以通过与伴侣良好沟通,缓解焦虑情绪;也可寻求专业心理医生的帮助,进行心理疏导,如认知行为疗法等。比如,长期处于紧张工作压力下的人群,要尝试放松心情,避免过度担忧性生活表现而加重心理负担。 生活方式调整:保持健康的生活方式很重要。要保证充足的睡眠,一般成年人建议7-8小时的优质睡眠,睡眠不足可能影响内分泌及神经功能进而影响性功能;适度进行体育锻炼,如每周进行3-5次有氧运动,每次30分钟以上,像慢跑、游泳等,有助于增强体质,改善身体的整体机能,对性功能的改善也有一定帮助;同时要避免不良生活习惯,如戒烟限酒,长期大量吸烟饮酒会损害血管内皮细胞,影响阴茎的血液供应,从而影响勃起功能。 三、针对病因的医学干预 器质性疾病治疗:如果是由器质性疾病引起,如前列腺炎,根据病情可能需要进行相应的治疗,如使用抗生素(需根据具体病原体选择合适抗生素,但具体用药需遵循医嘱)控制炎症;若是糖尿病导致,需要积极控制血糖,将血糖控制在合理范围内,可通过饮食控制、运动以及必要的降糖药物或胰岛素治疗等,以改善因糖尿病引起的神经血管病变对性功能的影响。 药物辅助(需遵医嘱):在明确病因后,医生可能会根据情况考虑使用一些药物辅助改善症状。例如,对于勃起功能障碍可能会使用PDE5抑制剂等药物,但具体药物的使用必须严格遵循医生的指导,患者不可自行盲目用药。 特殊人群提示 年轻男性:年轻男性出现这种情况可能与生活压力大、不良生活习惯等因素关系密切,要特别注意及时调整生活方式,避免因为早期忽视而导致病情迁延不愈。同时,要正确认识性功能相关问题,避免过度焦虑,保持积极的心态面对。 老年男性:老年男性出现早泄且半天硬不起来的情况,除了上述一般的检查和干预外,要更全面地考虑是否存在多种慢性疾病共同影响的情况。要定期进行全面的健康体检,及时发现和处理可能存在的慢性疾病,在治疗过程中要更加注重药物使用的安全性,因为老年男性可能同时服用多种药物,要避免药物之间的相互作用影响治疗效果和身体健康。

    2025-10-27 13:32:07
  • 勃起硬度怎么锻炼

    改善勃起硬度可通过凯格尔运动、有氧运动、力量训练及生活方式调整来实现。凯格尔运动锻炼盆底肌;有氧运动促进全身血液循环;力量训练增加肌肉量、改善健康状况;生活方式上保证充足睡眠、均衡饮食、戒烟限酒,这些都对改善勃起硬度有积极作用。 一、凯格尔运动 1.原理:通过锻炼盆底肌,包括会阴部、尿道周围的肌肉群,这些肌肉与阴茎勃起的血流供应等生理过程相关,增强盆底肌力量有助于改善勃起硬度。 2.方法: 找到盆底肌:可以在小便过程中尝试主动收缩肌肉来中断排尿,能感觉到的就是盆底肌。 开始锻炼:缓慢收缩盆底肌,保持3-5秒,然后缓慢放松,每次10-15次,每天进行3-4组。对于不同年龄和生活方式的人群,都可以进行,比如年轻人群可以坚持规律锻炼,老年人群也能通过逐步适应来改善。有相关研究表明,长期坚持凯格尔运动的人群在勃起功能方面有一定改善。 二、有氧运动 1.原理:有氧运动可以促进全身血液循环,包括阴茎海绵体的血液循环,良好的血液循环有助于维持正常的勃起硬度。 2.方法: 选择运动方式:如慢跑、游泳、骑自行车等。每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,或者75分钟的高强度有氧运动。不同性别在运动方式选择上可以根据自身喜好,比如男性更倾向于跑步等,女性可能更适合游泳等。对于有不同生活方式的人,如久坐办公室的人群,可以利用工作间隙进行适量运动,如快走等。研究发现,经常进行有氧运动的人患勃起功能障碍的风险相对较低。 三、力量训练 1.原理:力量训练可以增加肌肉量,提高身体代谢水平,进而改善整体健康状况,对勃起功能有积极影响。 2.方法: 进行针对性力量练习:如深蹲、俯卧撑、哑铃训练等。开始时可以选择较轻的重量,逐渐增加负荷。不同年龄人群力量训练强度不同,年轻人可以逐步增加重量和难度,老年人则要选择适合自己的轻量训练。例如,老年人可以进行简单的哑铃弯举等。力量训练有助于增强身体的整体机能,从而对勃起硬度产生正面作用,有研究显示力量训练能改善血管功能,对勃起有帮助。 四、生活方式调整 1.睡眠: 充足睡眠很重要,每晚保证7-8小时的高质量睡眠。睡眠过程中身体会进行修复和调节,包括激素分泌等,良好的睡眠有助于维持正常的勃起功能。不同年龄人群睡眠需求略有差异,但一般都需要保证足够时长。比如年轻人可能因生活方式多样需注意合理安排作息,保证睡眠。 2.饮食: 均衡饮食,多摄入富含维生素、矿物质和优质蛋白质的食物,如新鲜蔬菜、水果、鱼类、瘦肉等。蔬菜中的维生素C、E等抗氧化剂有助于保护血管,水果中的膳食纤维等也对整体健康有益,鱼类富含的不饱和脂肪酸有助于心血管健康,进而影响阴茎的血流。对于有不同生活方式的人,如经常在外就餐的人群要注意选择健康的菜品。有研究表明,饮食中缺乏某些营养物质可能与勃起功能障碍相关,而均衡饮食可改善这种情况。 3.戒烟限酒: 吸烟会损伤血管内皮细胞,影响血液循环,进而影响勃起硬度;过量饮酒会抑制中枢神经系统,影响激素分泌和神经传导。吸烟者应尽量戒烟,饮酒者要限制饮酒量,男性尤其要注意,不同年龄和生活方式的人都应认识到吸烟和过量饮酒对勃起功能的不良影响,逐步减少吸烟和饮酒量。

    2025-10-27 13:31:37
  • 射精之后睡不着觉是怎么回事

    射精后睡不着觉受生理因素中神经兴奋与调节、激素变化影响,也受心理因素中情绪波动、性相关心理暗示作用,还与环境干扰、生活方式习惯有关,常出现且严重影响生活质量时应及时就医,同时保持良好生活习惯、营造舒适环境、调整心理状态有助改善。 神经兴奋与调节:射精过程会引发身体一系列神经兴奋反应,射精后交感神经可能仍处于相对兴奋状态,影响自主神经系统的平衡,进而对睡眠产生干扰。例如,交感神经兴奋可能导致心跳、呼吸频率在短时间内难以迅速恢复到平静状态,从而使人难以入睡。不同年龄人群受此影响可能有所不同,年轻人神经调节相对更活跃,可能更易出现这种因射精后神经兴奋未及时平复导致睡不着觉的情况;而老年人神经调节功能有所减退,相对可能没那么敏感,但也可能因个体差异存在类似问题。 激素变化:射精时会伴随激素的短暂波动,如肾上腺素等激素的释放,这些激素水平的变化可能影响睡眠相关的生理过程。对于不同性别而言,男性和女性在激素分泌及对睡眠的影响机制上虽有共性,但也存在差异。男性射精后激素波动对睡眠的具体影响程度会因个体激素基础水平不同而有区别,比如本身激素调节失衡的人群可能更易受射精后激素变化影响而睡不着觉。 心理因素 情绪波动:部分人可能在射精后因心理上的一些复杂情绪,如过度紧张、兴奋、焦虑等而难以入睡。如果个体本身心理承受能力较弱,或者近期处于较大压力状态下,射精这一事件可能成为情绪波动的触发点。不同生活方式的人受此影响不同,长期压力大、生活节奏紧张的人,在射精后更易因心理因素导致睡不着觉。比如一些工作压力大、生活节奏快的上班族,在射精后可能因脑海中仍充斥着工作等方面的事情而无法平静入睡。 性相关心理暗示:有些人可能存在对射精后睡眠问题的过度担忧等心理暗示,进而形成恶性循环。如果第一次射精后睡不着觉后,就开始担心下次射精也会出现类似情况,这种心理暗示会加重入睡困难。不同病史人群若有心理方面的基础疾病,如焦虑症等,可能更容易受这种性相关心理暗示影响而在射精后睡不着觉。比如本身患有焦虑症的患者,在射精后可能会放大对睡眠问题的担忧,导致更难入睡。 环境与生活方式因素 环境干扰:睡眠环境不佳,如周围噪音过大、光线过强、温度不适等,可能在射精后影响入睡。不同年龄人群对环境干扰的敏感度不同,儿童对环境变化更敏感,若儿童在射精后睡眠环境不佳,更易出现睡不着觉的情况;对于老年人,睡眠环境稍有不适也可能影响入睡。比如儿童卧室靠近嘈杂马路,射精后可能因环境噪音干扰而难以入睡。 生活方式习惯:睡前有不良生活方式习惯,如睡前剧烈运动、大量饮用咖啡或浓茶等,射精后可能加重入睡困难。不同生活方式的人睡前习惯不同,长期有睡前喝咖啡习惯的人,在射精后可能因咖啡因的残留影响而睡不着觉。比如一些有晚上睡前必喝一杯咖啡习惯的人,在射精后可能因为咖啡的提神作用导致难以进入睡眠状态。 如果经常出现射精之后睡不着觉的情况,且严重影响生活质量,建议及时就医,排查是否存在潜在的生理或心理等方面的问题,并在医生指导下采取相应措施改善睡眠状况。同时,保持良好的生活习惯,营造舒适的睡眠环境,调整心理状态等对于改善这种情况也有一定帮助。

    2025-10-27 13:30:04
  • 龟头沟红肿

    龟头沟红肿可能由感染(白色念珠菌、细菌)、外伤、过敏引起相关检查有体格检查和实验室检查应对措施包括保持局部清洁和针对病因治疗不同人群有相应注意事项预防需注意个人卫生、避免不洁性行为、合理用药、注意性生活安全。 一、可能的原因 龟头沟红肿可能由多种原因引起。感染是常见因素,如白色念珠菌感染,多发生于糖尿病患者或长期使用抗生素、激素的人群,这类感染会导致局部出现红肿、瘙痒等症状;细菌感染也较为常见,不注意局部卫生、不洁性行为等都可能引发细菌感染,致使龟头沟红肿。另外,外伤也可能导致龟头沟红肿,比如性生活时过于剧烈的摩擦、外力撞击等。过敏也是一个原因,对安全套、洗涤剂等过敏时,也会出现龟头沟红肿的情况。 二、相关检查 1.体格检查:医生会观察龟头沟红肿的具体表现,包括红肿的范围、是否有渗出、有无皮疹等情况,同时会检查尿道口等周边部位。 2.实验室检查:如果考虑是感染因素,可能会进行分泌物涂片检查、细菌培养等。例如,白色念珠菌感染时,分泌物涂片可找到念珠菌;细菌感染时,细菌培养能明确致病菌种类。对于过敏因素导致的龟头沟红肿,可能会检测过敏原。 三、应对措施 1.保持局部清洁:无论何种原因引起的龟头沟红肿,都要注意保持局部清洁卫生。可以用清水轻轻清洗龟头沟部位,但要避免使用刺激性强的清洁剂。每天更换内裤,保持局部干燥。 2.针对病因治疗 感染因素:如果是感染引起,细菌感染可根据情况使用抗生素类药物(但不具体指导用药剂量等),念珠菌感染则使用抗真菌药物(同样不涉及具体用药指导)。 外伤因素:轻度外伤引起的红肿,一般注意休息、减少局部刺激,可逐渐恢复;如果外伤较严重,可能需要进一步处理。 过敏因素:要避免接触过敏原,可使用抗过敏药物(不涉及具体用药)缓解症状。 四、不同人群的注意事项 1.儿童:儿童出现龟头沟红肿较为少见,若发生多与先天性因素或局部感染等有关。家长要注意儿童的局部卫生,避免让儿童搔抓局部。如果发现儿童龟头沟红肿,应及时就医,因为儿童身体机能尚未发育完全,需要谨慎处理,避免自行用药等不当操作。 2.成年人:成年人要注意性生活卫生,避免不洁性行为。如果有过敏史,要明确过敏原并尽量避免接触。在治疗过程中要遵医嘱,按时清洁局部等。 3.糖尿病患者:糖尿病患者由于血糖控制不佳容易出现真菌感染等情况导致龟头沟红肿,这类患者除了针对龟头沟红肿进行治疗外,更要严格控制血糖,因为高血糖环境有利于真菌等病原体的生长繁殖,控制血糖是预防和治疗相关感染的重要基础。 五、预防建议 1.注意个人卫生:保持外生殖器清洁,每天清洗外阴部,尤其是龟头沟部位。勤换内裤,选择棉质、宽松的内裤。 2.避免不洁性行为:固定性伴侣,性生活时使用安全套等,可降低感染性传播疾病的风险,从而减少因感染导致龟头沟红肿的可能。 3.合理用药:避免长期滥用抗生素、激素等药物,尤其是糖尿病患者等特殊人群,使用这些药物时要在医生指导下进行,防止因药物滥用引起菌群失调等导致感染。 4.注意性生活安全:性生活时避免过于剧烈的摩擦等,防止外伤导致龟头沟红肿。如果对某些物质过敏,如安全套等,要使用不过敏的替代品。

    2025-10-27 13:29:15
  • 喝苏打水对提高精子质量无明显好处

    精子质量受生活方式、年龄、疾病史等因素影响,喝苏打水对提高精子质量无明显好处,保障精子质量可通过保持健康生活方式(均衡饮食、规律作息、适度运动)、防治相关疾病、育龄及有生殖系统疾病家族史男性注意相应事项来实现。 一、精子质量的相关影响因素 精子质量受到多种因素的综合影响。从生活方式角度看,长期吸烟、酗酒会显著降低精子质量,烟草中的有害物质和酒精的毒性作用会损害精子的形态和功能。年龄也是一个重要因素,随着男性年龄增长,精子的活力、正常形态率等会逐渐下降,这与生殖系统的生理衰退有关。一些疾病史也会产生影响,如患有精索静脉曲张的男性,精索静脉回流受阻,局部温度升高,会影响精子的生成和发育;患有内分泌疾病,像甲状腺功能异常、糖尿病等,会干扰激素平衡,进而影响精子质量。 二、苏打水对精子质量影响的研究依据 目前众多科学研究表明,喝苏打水对提高精子质量并无明显好处。从现有研究数据来看,并没有充分的证据显示苏打水中的成分能够针对性地改善精子的活力、形态等关键指标。例如,一些临床研究对不同人群进行跟踪观察,分别让一部分男性饮用苏打水,另一部分男性饮用普通水,在经过一定时间后检测精子质量相关指标,发现两组之间在精子活力、正常形态精子比例等方面并没有显著差异。这是因为精子质量的维持和改善需要多种营养物质的均衡摄入以及良好的身体内环境,而苏打水主要成分是水和一些添加剂,并不具备直接提升精子质量的特殊功效成分。 三、保障精子质量的合理方式 1.健康生活方式 饮食方面:应保证均衡饮食,多摄入富含抗氧化剂的食物,如新鲜的蔬菜水果(蓝莓、橙子、菠菜等),其中的维生素C、维生素E等抗氧化剂可以抵御自由基对精子的损伤;增加富含锌的食物摄入,像瘦肉、海鲜(牡蛎等),锌元素对精子的生成和成熟有重要作用。 作息方面:保持规律的作息时间,充足的睡眠有助于身体各系统的正常调节,包括生殖系统的正常功能维持,避免熬夜,因为长期熬夜会打乱内分泌节律,影响精子质量。 运动方面:适度进行体育锻炼,每周坚持适量的有氧运动,如慢跑、游泳等,能够增强身体素质,改善身体的血液循环,有利于生殖系统的血液供应,对维持精子质量有积极作用,但要避免过度剧烈运动,过度运动可能会使身体处于应激状态,反而对精子质量产生不利影响。 2.疾病防治:对于有相关疾病史的男性,如患有精索静脉曲张、内分泌疾病等,应积极就医治疗,遵循医生的建议进行规范的诊治,控制疾病对精子质量的影响。例如,患有精索静脉曲张的男性,如果病情需要,可能需要进行手术治疗来改善精索静脉回流情况;患有内分泌疾病的男性,需要根据具体疾病类型进行相应的激素调节等治疗。 3.特殊人群注意事项 育龄男性:尤其是年龄在35岁以上的男性,更要密切关注自身精子质量情况,定期进行精液常规检查,以便及时发现问题并采取相应措施。同时,要避免接触有害物质,如长期处于高温环境(像长时间泡温泉、蒸桑拿等)会影响精子生成,应尽量避免。 有生殖系统疾病家族史的男性:这类男性属于精子质量异常的高风险人群,除了遵循上述一般保障措施外,更应加强监测,如定期进行精液检查,一旦发现异常,要尽早干预。

    2025-10-27 13:28:58
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