陈鹏亮

南方医科大学南方医院

擅长:男性不育、包皮包茎、男性功能障碍、阳痿早泄、男性尿路感染、精索静脉曲张、泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺增生、尿流动力学和小儿先天性疾病的诊断、治疗。

向 Ta 提问
个人简介
  陈鹏亮,男,副主任医师,医学博士,2005年毕业于四川大学华西医学院临床医学专业。一直在泌尿外科从事临床工作至 今。目前针对泌尿系肿瘤和男性不育、性功能障碍等疾病诊疗,包括肾癌、膀胱癌、前列腺癌等肿瘤术后综合治疗和全程管理,进行完善的围手术期和术后长期治疗。2005年毕业于四川大学华西医学院,从事女性盆底功能研究,获得泌尿外科硕士学位,2015年获得南方医科大学泌尿外科博士学位。展开
个人擅长
男性不育、包皮包茎、男性功能障碍、阳痿早泄、男性尿路感染、精索静脉曲张、泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺增生、尿流动力学和小儿先天性疾病的诊断、治疗。展开
  • 35岁男性是否会绝精

    35岁男性正常生理下生殖功能相对旺盛曲细精管能持续生精,而睾丸疾病、内分泌疾病、染色体异常等可致绝精,应保持健康生活方式,出现生殖不适及时就医通过相关检查明确状况并干预。 一、正常生理情况下35岁男性的生精状况 男性的生精功能受下丘脑-垂体-睾丸轴的精细调控,一般而言,35岁男性处于生殖功能相对旺盛的阶段,多数具备正常的精子生成能力。睾丸中的曲细精管是生成精子的场所,在正常生理状态下,该阶段男性的曲细精管能持续产生精子,维持一定的精子数量和质量,通常不会出现绝精情况。 二、可能导致35岁男性绝精的病理性因素 1.睾丸疾病:若35岁男性患有严重的睾丸外伤,导致睾丸组织大面积损伤;或罹患严重的睾丸炎(如细菌性睾丸炎未得到有效控制),致使睾丸生精功能遭到严重破坏,就可能引发生精障碍,进而出现绝精现象。例如,有研究表明,严重的睾丸创伤会显著影响睾丸的生精微环境,使精子生成无法正常进行。 2.内分泌疾病:当35岁男性患有垂体瘤等内分泌疾病时,会影响垂体促性腺激素的分泌,如促卵泡生成素、促黄体生成素分泌异常,进而干扰睾丸的生精功能。垂体瘤可导致激素失衡,使得睾丸无法正常启动生精过程,长期发展可能引发绝精。 3.染色体异常:若存在染色体异常情况,如克氏综合征(47,XXY)等,会影响睾丸的发育和生精功能,35岁男性也可能因此出现生精障碍甚至绝精。此类染色体异常会从根本上干扰睾丸的正常生精机制,导致精子生成极度减少或停止。 三、温馨提示 35岁男性若关注生殖健康,应保持健康的生活方式,如避免长期接触有毒有害物质(如重金属、有机溶剂等)、适度运动、保持合理作息、均衡饮食等,以维持下丘脑-垂体-睾丸轴的正常功能。若出现阴囊坠胀、性功能异常等生殖系统相关不适症状,应及时前往正规医疗机构就诊,通过精液分析、性激素检测、睾丸超声等检查明确生殖系统状况,以便早期发现可能影响生精功能的问题并进行干预。

    2025-10-27 10:21:02
  • 同房时硬度不够时间短应该如何用药

    治疗勃起功能障碍常用磷酸二酯酶5抑制剂抑制其活性来促进勃起,治疗早泄可用5-羟色胺再摄取抑制剂调节递质系统,生活方式调整如规律作息、适度运动、戒烟限酒有益,心理调节是综合治疗重要部分,肝肾功能不全及老年患者用药需医生据情况调整。 一、治疗勃起功能障碍的药物 磷酸二酯酶5(PDE5)抑制剂是治疗勃起功能障碍(ED)的常用药物,通过抑制PDE5活性,增加一氧化氮介导的海绵体平滑肌松弛,促进阴茎勃起。临床研究表明,此类药物对多数ED患者有改善作用,其有效性已得到多项临床试验验证。需注意,有心血管疾病基础病史的患者使用时需评估与其他心血管药物的相互作用风险,老年患者因机体功能衰退可能影响药物代谢,用药需谨慎。 二、治疗早泄的药物 5-羟色胺再摄取抑制剂可用于治疗早泄,通过调节5-羟色胺递质系统,延长射精潜伏期。相关临床研究证实其在改善早泄症状方面的有效性。使用时需考虑患者年龄、性别及病史等因素,例如年轻患者使用时需关注药物对生长发育等可能的潜在影响,有精神系统病史者使用需谨慎评估。 三、非药物干预的重要性 生活方式调整:规律作息、适度运动(如每周进行至少150分钟中等强度有氧运动)、戒烟限酒等有助于改善性功能状况。例如,长期熬夜、缺乏运动的年轻男性,通过调整生活方式可能改善勃起及射精时间问题。 心理因素调节:伴侣的理解与支持对患者心理状态影响较大,良好的心理状态有利于性功能的改善,不同性别患者均可能因心理压力等因素导致性功能问题,积极的心理调节是综合治疗的重要部分。 四、特殊人群注意事项 肝肾功能不全者:此类患者使用相关药物时需由医生根据具体肝肾功能情况调整用药方案,因为药物代谢与排泄可能受肝肾功能影响,以确保用药安全有效,避免药物蓄积导致不良反应。 老年患者:机体功能衰退可能影响药物代谢及药效,医生在用药时需综合评估其整体健康状况,权衡药物疗效与潜在风险,选择合适的治疗方案。

    2025-10-27 10:20:37
  • 一夜多次性活动会导致不能勃起吗

    阴茎勃起依赖海绵体充血,过度频繁性活动致海绵体高负荷影响血液灌注代谢,细胞层面干扰平滑肌舒张增勃起障碍风险,青壮年长期频繁渐损调节功能,中老年因机能衰退更易受影响,多项临床及流行病学研究显示过度性行为频率与勃起功能障碍发生率正相关,保持适度性活动频率对维持正常勃起功能至关重要。 一、生理机制层面的关联分析 阴茎勃起主要依赖海绵体的充血过程,当进行多次性活动时,海绵体组织需反复经历充血与回流的循环。过度频繁的性活动会使海绵体持续处于高负荷状态,影响其正常的血液灌注与代谢平衡。从细胞层面看,频繁刺激可能干扰平滑肌细胞的舒张功能,进而阻碍血液有效流入海绵体,长期如此会增加勃起功能出现障碍的风险,这一机制有相关生理学研究作为支撑,显示过度性活动与勃起功能异常存在潜在关联。 二、不同人群的差异影响 (一)青壮年群体 青壮年身体机能相对较强,短期多次性活动可能在身体代偿范围内暂时维持勃起,但长期频繁的性活动会逐渐打破生理平衡,使海绵体及相关神经血管调节功能受损,随着时间推移,勃起功能受影响的概率会显著上升,其身体的代偿能力并非能无限支撑过度频繁的性活动。 (二)中老年群体 中老年人群的生理机能逐渐衰退,血管弹性降低、神经传导速度减慢等问题较为常见。多次性活动对他们身体的负担更为明显,超出身体适应限度后,更容易出现勃起困难等情况,因为其自身修复与调节能力较青壮年弱,更易受频繁性活动的不良影响。 三、科学研究的佐证 多项临床及流行病学研究显示,过度性行为频率与勃起功能障碍的发生率呈正相关。例如,有研究通过对不同性活动频率人群的长期跟踪,发现频繁进行多次性活动的群体,勃起功能障碍的发生风险明显高于性活动频率适中的群体,这进一步从科学数据角度证实了一夜多次性活动可能增加不能勃起的风险。同时需强调,保持适度的性活动频率对维持正常勃起功能至关重要,合理控制频次是保障生殖系统健康的关键举措。

    2025-10-27 10:19:49
  • 嚼槟榔的危害对精子大吗

    嚼槟榔会显著影响精子质量,其成分可干扰生殖系统生理功能致精子活力降低、形态异常,通过引起氧化应激反应损伤精子结构及干扰内分泌系统影响性激素分泌来实现相关机制,对男性尤其是年轻、有不良生活方式或既往有生殖系统疾病病史的男性影响更明显,有生育计划或关注生殖健康的男性应尽量避免嚼槟榔以维护生殖健康。 一、对精子质量的影响 大量研究表明,嚼槟榔会对精子质量产生显著不良影响。首先,槟榔中的某些成分可能会干扰生殖系统的正常生理功能。例如,有研究发现,嚼槟榔的人群中,精子的活力会降低。精子活力是衡量精子功能的重要指标之一,活力下降会影响精子与卵子结合的能力,从而降低受孕几率。其次,嚼槟榔还可能导致精子的形态异常。正常形态的精子对于成功受精至关重要,形态异常的精子往往难以正常完成受精过程。 二、相关机制探讨 从医学机制角度来看,槟榔中的生物碱等成分可能通过多种途径影响精子。一方面,这些成分可能会引起生殖系统的氧化应激反应。氧化应激会产生过多的自由基,自由基会损伤精子的DNA等重要结构,进而影响精子的功能和质量。另一方面,槟榔成分可能干扰内分泌系统,影响性激素的正常分泌。性激素对于生殖细胞的发育和成熟起着关键的调节作用,内分泌紊乱会间接导致精子质量下降。 三、不同人群的影响差异 对于男性而言,长期嚼槟榔会增加精子出现问题的风险。从年龄方面考虑,年轻男性如果有嚼槟榔的习惯,由于其生殖系统还处于相对活跃但也较为敏感的阶段,受到槟榔危害的影响可能更为明显。在生活方式方面,本身有不良生活方式如长期熬夜、吸烟等的男性,再加上嚼槟榔,会进一步加重对精子的损害。而有既往生殖系统疾病病史的男性,嚼槟榔可能会使原有的病情加重,对精子质量的负面影响也会更加突出。 总之,嚼槟榔对精子存在较为明显的危害,男性尤其是有生育计划或关注生殖健康的男性应尽量避免嚼槟榔这一不良习惯,以维护自身的生殖健康。

    2025-10-27 10:17:49
  • 治疗勃起功能障碍的药物有哪些

    PDE5抑制剂包含西地那非、他达拉非、伐地那非,西地那非可增阴茎海绵体内cGMP水平助勃起,他达拉非药效持续久,伐地那非能快速起效,均有临床验证有效;雄激素制剂适用于雄激素缺乏致勃起障碍者但用前需评估前列腺情况以防增前列腺癌风险;其他药物如阿扑吗啡为多巴胺受体激动剂应用相对少,特殊人群用PDE5抑制剂要关注与降压药等相互作用,雄激素制剂用前严评前列腺状况,心血管病患者用PDE5抑制剂需谨慎且忌与硝酸酯类联用。 一、磷酸二酯酶5(PDE5)抑制剂 1.西地那非:通过抑制PDE5酶,增加阴茎海绵体内环磷酸鸟苷(cGMP)水平,促使平滑肌松弛,血液流入阴茎以改善勃起功能,多项临床研究证实其对勃起功能障碍的有效性。 2.他达拉非:同样作用于PDE5酶,其药效持续时间较长,可达36小时左右,患者用药灵活性较高,临床应用广泛且经大量研究验证有效。 3.伐地那非:抑制PDE5酶发挥作用,能快速起效,一般在性生活前短时间内服用即可发挥改善勃起功能的作用,有充分临床数据支持其疗效。 二、雄激素制剂 对于因雄激素缺乏导致勃起功能障碍的患者适用,需检测血清雄激素水平,若低于正常范围可考虑使用。但需注意,雄激素制剂可能增加前列腺癌风险,因此在使用前需评估患者前列腺情况等,特殊人群(如存在前列腺癌高危因素者)需谨慎权衡利弊。 三、其他药物 1.阿扑吗啡:属于多巴胺受体激动剂,通过中枢作用促进勃起,但临床应用相对前两类药物较少,其有效性及安全性有相关研究支持,但适用人群有一定限制。 特殊人群方面,老年患者使用PDE5抑制剂时需关注药物相互作用,比如与某些降压药合用时可能增强降压效果;雄激素制剂使用前需严格评估前列腺状况,有前列腺癌病史或高危因素者禁用;存在心血管疾病的患者使用PDE5抑制剂需谨慎,因为此类药物可能有轻度降压作用,与硝酸酯类药物合用时会导致严重低血压,需避免联用。

    2025-10-27 10:17:09
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