陈鹏亮

南方医科大学南方医院

擅长:男性不育、包皮包茎、男性功能障碍、阳痿早泄、男性尿路感染、精索静脉曲张、泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺增生、尿流动力学和小儿先天性疾病的诊断、治疗。

向 Ta 提问
个人简介
  陈鹏亮,男,副主任医师,医学博士,2005年毕业于四川大学华西医学院临床医学专业。一直在泌尿外科从事临床工作至 今。目前针对泌尿系肿瘤和男性不育、性功能障碍等疾病诊疗,包括肾癌、膀胱癌、前列腺癌等肿瘤术后综合治疗和全程管理,进行完善的围手术期和术后长期治疗。2005年毕业于四川大学华西医学院,从事女性盆底功能研究,获得泌尿外科硕士学位,2015年获得南方医科大学泌尿外科博士学位。展开
个人擅长
男性不育、包皮包茎、男性功能障碍、阳痿早泄、男性尿路感染、精索静脉曲张、泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺增生、尿流动力学和小儿先天性疾病的诊断、治疗。展开
  • 阳痿吃什么药有效

    口服药物治疗阳痿的一线药物是磷酸二酯酶抑制剂,因雄激素缺乏引起的阳痿可考虑雄激素替代治疗,育亨宾疗效稍弱非首选,阿扑吗啡是PDE5i无效时的选择之一,特殊人群用药需谨慎,老年患者用药物需评估肝肾功能等,有心血管疾病患者用PDE5i需心血管医生评估,年轻患者先考虑非药物因素再考虑药物治疗且选择需谨慎。 磷酸二酯酶5抑制剂(PDE5i):西地那非、他达拉非、伐地那非是目前治疗阳痿的一线药物。这类药物通过抑制磷酸二酯酶5的活性,增加阴茎海绵体内一氧化氮的含量,使得平滑肌松弛,血液流入增加,从而促进阴茎勃起。大量临床研究证实其有效率较高,例如西地那非经多项临床试验验证,对不同病因导致的阳痿有一定的治疗效果;他达拉非的作用时间相对较长,能为患者提供更灵活的性生活时机。 雄激素替代治疗 对于因雄激素缺乏引起的阳痿,可考虑雄激素替代治疗。当患者体内雄激素水平低于正常范围时,补充雄激素可能改善性功能。但需要严格掌握适应证,一般通过检测血清睾酮水平来评估,若确诊为雄激素缺乏导致的阳痿,可在医生指导下使用雄激素制剂。不过,雄激素治疗也有一定风险,如可能影响前列腺等,需定期监测相关指标。 其他药物 育亨宾:是一种α2肾上腺素能受体拮抗剂,可能通过调节神经递质来改善勃起功能,但疗效相对PDE5i稍弱,有一定的临床应用,但不是首选药物,其作用机制是通过影响交感神经来发挥对阴茎勃起的调节作用。 阿扑吗啡:是一种多巴胺受体激动剂,可通过中枢作用促进阴茎勃起,但其使用有一定的不良反应,如恶心等,一般作为PDE5i无效时的选择之一。 特殊人群方面,老年患者使用药物时需更谨慎评估肝肾功能等情况,因为老年患者肝肾功能可能减退,影响药物代谢。对于有心血管疾病的患者,使用PDE5i需特别注意,因为这类药物可能引起血压变化,需在心血管医生评估后确定是否可以使用及选择合适的药物剂量等。而对于雄激素替代治疗,老年患者也需要严格权衡利弊,监测前列腺相关指标等。年轻患者若出现阳痿,首先应考虑非药物因素,如心理因素等,在排除心理等因素后再考虑药物治疗,且药物选择需更谨慎,避免不必要的药物使用带来的潜在风险。

    2025-12-16 12:02:52
  • 为什么精子是黄的

    正常刚射出的精子颜色多为灰白色或略带黄色,精子变黄可能由生理性因素(久未射精、饮食因素)和病理性因素(炎症感染、其他疾病)导致,育龄男性和青少年男性若精子持续明显变黄且伴不适症状需及时就医检查,以明确原因并采取应对措施 一、正常精子颜色情况 正常情况下,刚射出的精子颜色通常是灰白色或略带黄色。这是因为精液中含有精囊腺分泌的一些物质等成分所致。 二、精子变黄的可能原因 1.生理性因素 久未射精:如果男性长时间没有射精,精液中的成分会发生一定的浓缩,从而可能导致精子颜色偏黄。例如,长期禁欲后首次射精,精液可能会相对更黄一些,这是一种生理现象,一般在恢复正常射精频率后会逐渐恢复正常。 饮食因素:短时间内大量食用某些特定食物,也可能影响精子颜色。比如过多摄入含黄色色素较多的食物,像胡萝卜等,可能会在一定程度上使精液颜色稍有变化,但这种变化通常是轻微且短暂的,调整饮食后一般可恢复。 2.病理性因素 炎症感染:当男性生殖系统存在炎症时,如前列腺炎、精囊炎等,炎症会刺激相关腺体分泌异常。例如前列腺炎时,前列腺液分泌异常,精囊炎时精囊的炎症会影响精液的成分,导致精子颜色变黄。常见的病原体感染等可引发此类炎症,炎症持续存在会使精液长时间呈现黄色。 其他疾病:一些全身性疾病或者生殖系统的其他病变也可能导致精子变黄。比如精囊结石等,结石会影响精液的正常组成和排出,进而可能使精子颜色发生改变。 三、特殊人群情况考虑 育龄男性:育龄男性若发现精子持续明显变黄,且伴有其他不适症状,如尿频、尿急、尿痛、会阴部坠胀等,应及时就医检查,排查是否存在生殖系统炎症等疾病。因为这可能会影响生育功能等,需要尽早明确原因并进行相应处理。 青少年男性:青少年男性出现精子变黄情况时,也要引起重视。一般青少年生殖系统相对较为脆弱,若有久未射精等情况导致的精子变黄,需注意保持规律的生活作息和射精频率;若伴随异常症状,同样要考虑炎症等病理性因素的可能,及时就医排查,避免影响未来的生殖健康。 总之,精子变黄可能是生理性或病理性因素引起,若有异常情况建议及时就医进行相关检查以明确原因并采取合适的应对措施。

    2025-12-16 12:02:21
  • 男性性冷淡怎么回事应该如何治疗

    男性性冷淡是指男性对性活动缺乏兴趣或性欲望明显降低,其可能由体内雄激素水平异常、患糖尿病等疾病、神经系统病变等生理因素,长期高压力、精神创伤等心理因素及长期吸烟、不规律作息等生活方式因素引发,治疗可通过专业心理干预、保持健康生活方式调整及积极治疗基础疾病,激素异常可在医生评估下药物干预且特殊人群需个体化治疗。 一、男性性冷淡的定义及可能原因 男性性冷淡是指男性对性活动缺乏兴趣或性欲望明显降低的状态。其可能由多方面因素引发: 生理因素:体内雄激素水平异常(如睾酮分泌不足)、患有糖尿病、心血管疾病、内分泌疾病(如甲状腺功能减退等),这些疾病会影响身体的生理机能,进而干扰性功能导致性冷淡;此外,神经系统病变等也可能对性冲动的传导产生影响。 心理因素:长期处于高压力状态、遭受精神创伤、存在抑郁、焦虑等情绪障碍,会从心理层面抑制性欲望,引发性冷淡。 生活方式因素:长期吸烟、大量饮酒、缺乏规律运动、作息不规律等,会对身体的整体健康产生不利影响,间接影响性功能,导致性冷淡发生。 二、男性性冷淡的治疗方式 心理干预:对于因心理因素导致的性冷淡,可寻求专业心理咨询或心理治疗。专业人员通过心理疏导帮助患者缓解压力、调整负面情绪,改善心理状态,从而有助于恢复正常的性欲望。 生活方式调整:保持健康的生活方式至关重要。需戒烟限酒,规律进行有氧运动(如每周至少150分钟中等强度有氧运动),保证充足且规律的睡眠,维持合理的体重,这些都有利于改善身体机能和心理状态,对缓解性冷淡有积极作用。 基础疾病治疗:若是由糖尿病、心血管疾病等基础疾病引发的性冷淡,需积极治疗原发病。例如,糖尿病患者需严格控制血糖水平,心血管疾病患者需在医生指导下进行规范治疗,当基础疾病得到有效控制后,性冷淡状况可能会有所改善。若涉及激素水平异常等情况,可在医生评估下考虑相关药物干预,但仅提及药物名称,不涉及具体用法用量。对于特殊人群,如有基础疾病的男性,在治疗过程中要充分结合自身基础疾病情况,遵循个体化治疗原则,以患者舒适度为标准进行干预,注重生活方式调整需贴合自身健康状况,保障治疗的安全性与有效性。

    2025-12-16 12:01:46
  • 龟头真菌感染的症状

    龟头真菌感染(以念珠菌性龟头炎为主)的典型症状主要表现为龟头及周边皮肤黏膜的炎症反应,常见特征包括红斑、瘙痒、异常分泌物等,具体表现因个体差异、感染程度及基础健康状况有所不同。 一、皮肤黏膜异常表现 1. 红斑特征:通常呈局限性或弥漫性分布,边界清晰,颜色从淡红色逐渐发展为鲜红色,表面可伴有散在针尖状小丘疹或水疱,严重时可融合成片状。临床研究显示,念珠菌感染导致的红斑直径多在0.5~2cm之间,且与局部潮湿环境密切相关。 2. 脱屑与苔藓化:病程较长者可见白色或灰白色糠秕状鳞屑,刮除鳞屑后红斑基底无明显出血点;长期搔抓或摩擦可致皮肤增厚、纹理加深,出现苔藓样变。 二、自觉症状特点 1. 瘙痒与灼热感:瘙痒为主要自觉症状,多为持续性或阵发性,夜间或性接触后加重,部分患者因剧烈瘙痒影响睡眠。灼热感与红斑区域炎症刺激相关,排尿时尿液刺激可加剧灼热感。 2. 疼痛表现:病情进展时出现轻微疼痛,勃起或摩擦时明显;合并细菌感染时疼痛加剧并伴随局部肿胀。 三、分泌物与异味特征 1. 分泌物性状:典型为白色豆腐渣样或乳酪状黏稠分泌物,量多少不等,部分呈淡黄色脓性或水样。分泌物涂片镜检可见假菌丝和孢子,是诊断关键依据。 2. 异味表现:因菌群失衡,分泌物散发出酸臭味或轻微霉味,与正常生理性分泌物的淡腥味有明显区别。 四、特殊人群症状差异 1. 婴幼儿群体:多见于包皮过长或包茎儿童,因尿布包裹致局部闷热潮湿,症状局限于包皮内板及冠状沟,表现为白色膜状分泌物,剥脱后见红肿创面,易继发细菌感染。 2. 糖尿病患者:血糖控制不佳时易反复发作,症状顽固,红斑边界模糊,分泌物增多且异味明显,需同时控制血糖以减少复发。 3. 性活跃人群:性伴侣存在念珠菌性阴道炎时,交叉感染风险高,症状在性接触后短期内出现,表现为急性红斑、密集小丘疹及大量乳酪状分泌物。 五、并发症与鉴别提示 1. 继发感染风险:长期未治疗者可合并细菌感染,出现脓性分泌物、红肿热痛加剧,甚至形成溃疡。 2. 慢性病程影响:反复发作者可致包皮龟头纤维化,影响性生活舒适度,部分患者因心理压力出现焦虑情绪。

    2025-12-16 12:01:17
  • 小腹右侧隐隐疼痛是怎么回事男性

    男性小腹右侧隐痛可能由多种原因引起,如阑尾炎、输尿管结石、精索静脉曲张、疝气、腹部肌肉拉伤等,也可能是其他严重疾病的表现。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以便明确病因并采取相应的治疗措施。 男性小腹右侧隐隐疼痛可能由多种原因引起,以下是一些可能的原因: 1.阑尾炎 阑尾位于右下腹,阑尾炎可导致小腹右侧隐痛。疼痛通常开始于上腹部或脐周,然后逐渐转移至右下腹,并伴有恶心、呕吐等症状。 2.输尿管结石 输尿管结石可引起右侧小腹剧烈疼痛,疼痛可能会向会阴部放射。此外,还可能出现血尿、尿频、尿急等症状。 3.精索静脉曲张 精索静脉曲张是精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲,可导致右侧小腹隐痛或坠胀感,劳累或久站后加重,平卧休息后缓解。 4.疝气 腹股沟疝、股疝等疝气疾病也可能引起右侧小腹疼痛,肿块可能在站立或用力时出现,平卧时消失。 5.腹部肌肉拉伤 剧烈运动、提重物或姿势不当可能导致腹部肌肉拉伤,引起右侧小腹疼痛。 6.其他原因 男性生殖系统疾病,如附睾炎、睾丸炎、精囊炎等,也可能导致小腹右侧隐痛;肠道疾病,如克罗恩病、肠易激综合征等;泌尿系统疾病,如膀胱炎、尿道炎等,都可能引起类似症状。 需要注意的是,小腹右侧隐痛还可能是其他严重疾病的表现,如肠梗阻、阑尾炎穿孔、腹部肿瘤等。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状,如高热、呕吐、腹泻、血尿等,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以便明确病因并采取相应的治疗措施。 对于男性小腹右侧隐隐疼痛的情况,以下是一些建议: 1.休息:避免剧烈运动和过度劳累,尽量休息。 2.保暖:保持腹部温暖,避免着凉。 3.饮食调整:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,保持饮食清淡。 4.观察症状:注意观察疼痛的性质、程度、持续时间以及是否伴有其他症状的出现。 5.就医:如果疼痛持续不缓解或加重,应及时就医,进行相关检查,如血常规、腹部超声、CT等,以明确病因。 总之,男性小腹右侧隐隐疼痛可能是多种疾病的表现,需要引起重视。及时就医,进行详细的检查和诊断,以便采取合适的治疗措施。

    2025-12-16 12:00:48
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