陈鹏亮

南方医科大学南方医院

擅长:男性不育、包皮包茎、男性功能障碍、阳痿早泄、男性尿路感染、精索静脉曲张、泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺增生、尿流动力学和小儿先天性疾病的诊断、治疗。

向 Ta 提问
个人简介
  陈鹏亮,男,副主任医师,医学博士,2005年毕业于四川大学华西医学院临床医学专业。一直在泌尿外科从事临床工作至 今。目前针对泌尿系肿瘤和男性不育、性功能障碍等疾病诊疗,包括肾癌、膀胱癌、前列腺癌等肿瘤术后综合治疗和全程管理,进行完善的围手术期和术后长期治疗。2005年毕业于四川大学华西医学院,从事女性盆底功能研究,获得泌尿外科硕士学位,2015年获得南方医科大学泌尿外科博士学位。展开
个人擅长
男性不育、包皮包茎、男性功能障碍、阳痿早泄、男性尿路感染、精索静脉曲张、泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺增生、尿流动力学和小儿先天性疾病的诊断、治疗。展开
  • 早泄吃六味地黄丸有用吗

    六味地黄丸对早泄的作用因早泄类型和人群而异。中医认为其对肾阴虚型早泄可能有调节作用,非肾阴虚型则无针对性;儿童、孕妇及哺乳期女性、老年人、有基础病史者使用时各有注意事项,儿童少用,孕哺期需谨慎评估,老年人要关注肝肾功能,有基础病者需告知病史由医生评估决定。 一、六味地黄丸对早泄的作用机制及相关研究 六味地黄丸主要成分包括熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮等,传统上用于滋阴补肾。从中医角度认为其可能通过调节肾阴虚相关机制对早泄产生影响,但从循证医学角度,现代医学对于六味地黄丸治疗早泄的直接证据需从相关研究来看。有部分研究观察到,对于因肾阴虚导致的早泄患者,使用六味地黄丸可能在一定程度上改善症状,但这并非适用于所有早泄患者。例如一些临床观察性研究发现,在符合肾阴虚证型的早泄患者中,应用六味地黄丸后,部分患者的早泄情况有一定程度的缓解,但这需要结合患者具体的中医证型来判断。 二、早泄的不同类型及六味地黄丸的针对性 1.非肾阴虚型早泄:对于非肾阴虚证型的早泄患者,六味地黄丸通常没有针对性的治疗作用。比如由肝经湿热、心脾两虚等其他证型引起的早泄,使用六味地黄丸并不能从根本上解决问题。这是因为六味地黄丸主要针对的是肾阴虚的病理状态,对于其他病因导致的早泄,其药效无法发挥对应的治疗作用。 2.肾阴虚型早泄:在肾阴虚型早泄中,六味地黄丸的滋阴补肾作用可能对改善症状有一定帮助。肾阴虚可导致相火妄动,进而引发早泄,六味地黄丸通过滋阴降火,调整肾的阴阳平衡,可能会对这种因肾阴虚引起的早泄起到一定的缓解作用。但即使是肾阴虚型早泄,也不是所有患者使用六味地黄丸都会有相同的效果,还受到个体差异等因素影响。 三、特殊人群使用六味地黄丸治疗早泄的注意事项 1.儿童:儿童处于生长发育阶段,早泄情况较为少见,且六味地黄丸的药物代谢等与成人不同,低龄儿童使用六味地黄丸治疗早泄缺乏足够的安全和有效性证据,一般不建议低龄儿童使用六味地黄丸来治疗早泄。 2.孕妇及哺乳期女性:孕妇和哺乳期女性属于特殊人群,使用六味地黄丸治疗早泄时需要谨慎。因为药物可能会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿,目前关于孕妇及哺乳期女性使用六味地黄丸治疗早泄的安全性研究相对较少,所以在使用前应咨询医生,评估风险和收益后再做决定。 3.老年人:老年人可能存在肝肾功能减退等情况,在使用六味地黄丸治疗早泄时,需要密切关注肝肾功能的变化。因为药物需要通过肝肾代谢,肝肾功能减退可能会影响药物的代谢和排泄,增加药物不良反应的发生风险,所以老年人使用时应在医生指导下,从小剂量开始尝试,并定期监测肝肾功能。 4.有基础病史的患者:对于本身患有其他基础疾病,如高血压、糖尿病、心脏病等的早泄患者,使用六味地黄丸治疗时需要格外注意。六味地黄丸中的一些成分可能会对基础疾病产生影响,例如其中的熟地黄等成分,可能会对血糖、血压等有一定的干扰作用。所以这类患者在使用前应告知医生自己的基础病史,由医生综合评估后决定是否使用及确定合适的用药方案。

    2025-10-27 13:14:32
  • 早泄患者确诊要检查哪几项

    早泄的评估包括病史采集(询问性生活、既往健康、药物服用情况)、体格检查(生殖系统检查)、实验室检查(血液、尿液检查)及特殊检查(阴茎神经电生理、勃起功能检测、心理学评估),以排查诱因、器质性病变、神经因素、勃起功能及心理状态等,为诊断和治疗提供依据。 一、病史采集 详细询问性生活情况:包括首次性生活年龄、早泄发生的时间、频率、持续时间,以及在不同性伴侣、不同性环境下的表现,了解是否存在焦虑、紧张等心理因素,因为心理因素可能是早泄的诱因之一,不同年龄、性别的患者心理状态不同,对早泄的影响也有差异。例如年轻男性可能因性经验不足等产生心理压力导致早泄,而中年男性可能因工作生活压力等因素引发。 既往健康状况:询问是否有泌尿系统疾病(如前列腺炎、尿道炎等)、内分泌疾病(如甲状腺功能异常、糖尿病等)病史,这些疾病可能影响性功能导致早泄,不同病史对身体的影响不同,如糖尿病患者长期高血糖状态可能损伤神经血管,影响阴茎勃起和射精功能。 药物服用史:了解是否服用过可能影响性功能的药物,如抗高血压药、抗抑郁药等,不同药物对性功能的影响机制不同,有些药物可能通过影响神经递质等途径导致早泄。 二、体格检查 生殖系统检查:检查阴茎外观,看是否有畸形、损伤等情况;触诊睾丸、附睾、精索等,了解其大小、质地、有无压痛等,不同性别患者生殖系统结构虽有差异,但检查目的相同,都是排查器质性病变导致早泄的可能,如睾丸炎可能影响激素分泌和生精功能,进而影响性功能。 三、实验室检查 血液检查 性激素水平检测:包括睾酮、雌二醇等激素水平测定,性激素异常可导致早泄,不同年龄阶段性激素水平不同,如老年男性性激素水平下降可能引发早泄相关问题,通过检测性激素水平可以判断是否存在内分泌因素导致的早泄。 血糖、血脂、肝肾功能检查:糖尿病患者常伴有早泄,通过血糖检查可排查糖尿病;高血脂可能影响血管功能,进而影响阴茎血流导致早泄;肝肾功能异常可能影响药物代谢和激素平衡等,从而与早泄相关。 尿液检查:检查尿常规等,排查泌尿系统感染等疾病,泌尿系统感染可能引起局部炎症刺激,导致早泄,不同人群泌尿系统感染的易患因素不同,如女性尿道短相对更易发生泌尿系统感染,进而影响性功能。 四、特殊检查 阴茎神经电生理检查:通过测定阴茎感觉阈值等,评估阴茎感觉神经功能,早泄患者可能存在阴茎感觉神经敏感性异常,该检查可以辅助判断是否存在神经因素导致的早泄,不同年龄、性别患者神经功能有差异,如年轻男性神经反应相对更敏感,检查结果可能有不同表现。 阴茎勃起功能检测(如夜间阴茎勃起试验等):排除勃起功能障碍同时存在的情况,因为勃起功能障碍和早泄可能同时存在,影响患者的性功能和生活质量,不同患者病情程度不同,检测结果对诊断和治疗方案的制定有重要意义。 心理学评估:采用心理量表等方式评估患者心理状态,如焦虑抑郁量表等,心理因素在早泄发病中占重要地位,不同心理状态的患者治疗方式可能不同,如焦虑明显的患者可能需要心理疏导结合药物等综合治疗。

    2025-10-27 13:14:02
  • 如何治疗阳痿

    改善阳痿可从生活方式调整、心理调节、基础疾病治疗、药物治疗和手术治疗等方面入手。生活方式上要规律作息、适度运动、合理饮食;心理调节需缓解压力、伴侣沟通;基础疾病如糖尿病、高血压要严格控制;药物可使用磷酸二酯酶5抑制剂;重度阳痿药物无效者可考虑阴茎假体植入术但需评估风险 一、生活方式调整 1.规律作息:长期熬夜等不规律作息可能影响内分泌等,进而对阳痿产生影响,应保证每晚7~8小时充足睡眠,让身体各系统得到良好休息,利于内分泌等功能正常运转。对于有熬夜习惯的人群,逐步调整作息时间,建立固定睡眠模式。 2.适度运动:有氧运动如快走、慢跑、游泳等每周进行3~5次,每次30分钟以上,运动可促进血液循环,改善血管功能,对改善阳痿有帮助。不同年龄人群运动强度需适度调整,年轻人可适当加大运动强度,老年人则选择相对温和的运动方式。比如50岁以上人群慢跑时可根据自身身体状况降低速度和频率。 3.合理饮食:增加蔬菜水果、全谷类食物摄入,减少高油高脂高糖食物。例如多吃富含维生素E、锌等的食物,像坚果、海鲜等,维生素E有助于改善血管功能,锌对男性生殖系统正常功能维持有重要作用。有高血脂病史人群要严格控制油脂摄入,选择低脂肪蛋白质来源,如鸡胸肉、鱼肉等。 二、心理调节 1.缓解压力:长期精神压力大可能导致阳痿,可通过冥想、深呼吸等方式缓解压力。每天安排15~20分钟进行冥想练习,让身心放松。对于工作压力大的人群,可在工作间隙进行深呼吸,每次深呼吸4~6秒,重复几次。 2.伴侣沟通:伴侣间的理解与支持很重要,夫妻双方应坦诚交流,营造良好的性生活氛围。比如定期进行情感沟通,分享彼此在性生活中的感受等。对于因伴侣不理解而产生心理负担的患者,建议伴侣共同参与心理调节过程,增加相互间的信任与配合。 三、基础疾病治疗 1.糖尿病:若患者有糖尿病病史,需严格控制血糖,将血糖控制在合理范围,如空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L,餐后血糖控制在<10.0mmol/L等,因为高血糖会损伤血管和神经,影响勃起功能。糖尿病患者要遵循糖尿病饮食和运动方案,按时服用降糖药物或注射胰岛素。 2.高血压:高血压患者需将血压控制在正常范围,一般收缩压控制在<140mmHg,舒张压控制在<90mmHg,高血压会导致血管硬化,影响阴茎海绵体的血液供应。高血压患者要按时服用降压药物,定期监测血压,根据血压情况调整药物剂量。 四、药物治疗 1.磷酸二酯酶5抑制剂:如西地那非等,通过抑制磷酸二酯酶5的活性,增加阴茎海绵体内环磷酸鸟苷水平,导致平滑肌松弛,血液流入,从而发挥勃起功能改善作用。但有严重心血管疾病等特定基础疾病的患者使用需谨慎,应在医生评估后决定是否适用。 五、手术治疗 1.阴茎假体植入术:对于药物治疗无效的重度阳痿患者可考虑该手术。手术是将阴茎假体植入阴茎海绵体,帮助恢复勃起功能,但手术有一定风险,如感染、假体移位等,需充分评估后选择。比如身体状况较差、有严重感染风险的患者需谨慎考虑手术。

    2025-10-27 13:13:30
  • 摸龟头会疼吗

    摸龟头疼常见于龟头炎症(细菌、真菌等感染致炎症使局部敏感充血)或外伤,儿童若有先天包皮异常等清洁不当致炎症可能出现,成年人因不注意卫生、不洁性生活、性生活或手淫不当易引发,老年人因身体机能下降、基础疾病(如糖尿病)易感染致痛,出现该情况要保持局部清洁,不同人群注意相应事项,持续不缓解或伴异常症状需及时就医,预防要注重生殖系统清洁卫生、避免不良习惯、定期检查。 龟头作为男性生殖系统的敏感部位,摸起来是否疼痛存在多种情况。如果龟头本身存在炎症,如龟头炎,炎症会导致局部组织处于敏感、充血的状态,此时触摸就很可能引起疼痛。例如细菌感染引起的龟头炎,炎症因子刺激龟头组织,使得龟头对触摸刺激的耐受性降低,从而摸起来会疼;真菌感染引发的龟头炎也会有类似表现,真菌在龟头上滋生繁殖,破坏局部组织的正常状态,触摸时引发疼痛。另外,如果龟头有外伤,比如受到外力撞击、摩擦过度等造成损伤,那么摸龟头肯定会疼,因为损伤的组织在受到触摸刺激时会产生疼痛信号传导至大脑。 不同人群摸龟头疼的差异及需注意的点 儿童:儿童时期龟头尚未完全发育成熟,正常情况下触摸不会疼痛,但如果存在先天的包皮异常等情况,比如包皮过长且清洁不当导致局部有炎症等问题,可能会出现摸龟头疼的情况。此时家长要注意观察儿童是否有其他异常表现,如局部红肿、分泌物等,因为儿童自身表述可能不准确,家长需谨慎对待,若怀疑有问题应及时就医检查,避免因忽视而延误可能存在的健康问题。 成年人:成年人如果有不注意个人卫生、不洁性生活等情况,更容易引发龟头相关的疾病从而导致摸龟头疼。比如有过不洁性行为的成年人,感染性传播疾病的风险增加,像淋病、尖锐湿疣等疾病都可能影响龟头状态,导致触摸疼痛。而且成年人如果性生活频率不当、过度手淫等也可能造成龟头损伤或炎症,进而出现摸龟头疼的现象。 老年人:老年人随着年龄增长,身体机能下降,局部组织可能出现退行性变化。如果有糖尿病等基础疾病,会影响局部血液循环和免疫力,更容易发生龟头的感染等问题,从而在触摸龟头时感到疼痛。同时,老年人可能本身皮肤感觉相对迟钝,但如果出现龟头疼痛情况,往往提示局部已经存在较明显的病变,需要及时关注和处理。 摸龟头疼的应对及预防建议 如果出现摸龟头疼的情况,首先要保持局部清洁卫生,避免进一步刺激龟头。对于成年人来说,要注意性生活和手淫的适度,保持良好的个人卫生习惯,每天用清水清洗外生殖器。如果是儿童出现这种情况,家长要帮助儿童做好局部清洁,避免让儿童搔抓龟头。老年人则要积极控制基础疾病,如糖尿病患者要严格控制血糖。如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状,如龟头红肿、糜烂、有异常分泌物等,应及时前往正规医院泌尿外科就诊,进行相关检查,如分泌物涂片检查、病原体检测等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。预防方面,无论是哪个年龄段的人群,都要注重保持生殖系统的清洁卫生,避免不良的生活和行为习惯,定期进行健康检查,尤其是有高危行为的人群更要加强对生殖系统健康的关注。

    2025-10-27 13:12:37
  • 阳痿什么症状

    勃起功能障碍(阳痿)有阴茎勃起困难、勃起硬度不足、勃起维持时间短、性欲减退等常见症状,阴茎勃起困难受年龄、生活方式、病史影响;勃起硬度不足与年龄、生活方式、病史有关;勃起维持时间短涉及年龄、生活方式、病史因素;性欲减退和年龄、生活方式、病史相关。 年龄因素:随着年龄增长,男性发生勃起困难的概率会增加。一般来说,中老年男性相对更易出现阴茎难以勃起或勃起不坚的情况。例如,一些50岁以上的男性可能会发现自己在性生活中阴茎勃起不如年轻时容易。 生活方式影响:长期吸烟、酗酒、熬夜等不良生活方式会影响血管功能和激素水平,进而导致阴茎勃起困难。比如,长期大量吸烟的人,烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮,影响阴茎海绵体的血液供应,从而增加勃起功能障碍的发生风险。 病史相关:有心血管疾病(如高血压、冠心病等)、糖尿病等基础疾病的患者,由于疾病本身会影响血管和神经功能,也较易出现阴茎勃起困难。例如,糖尿病患者长期高血糖状态会损伤周围神经和血管,导致阴茎勃起功能受到影响。 勃起硬度不足 年龄方面:年轻男性一般勃起硬度较好,但随着年龄增加,勃起硬度可能会逐渐下降。不过,若年轻男性出现勃起硬度不足,也需要引起重视。 生活方式因素:缺乏运动、过度肥胖等不良生活方式也可能导致勃起硬度不足。过度肥胖会引起体内激素代谢紊乱等问题,影响阴茎的勃起硬度。 病史关联:患有内分泌疾病(如性腺功能减退等)的患者,由于激素水平异常,可能会出现勃起硬度不足的情况。比如,性腺功能减退的患者体内雄激素水平降低,会影响阴茎的正常勃起功能,导致勃起硬度不够。 勃起维持时间短 年龄差异:不同年龄阶段的男性勃起维持时间有所不同。一般而言,年轻男性勃起维持时间相对较长,而随着年龄增长,勃起维持时间可能会缩短。但如果年轻男性出现勃起维持时间过短的情况,也可能是健康问题的信号。 生活方式影响:精神压力过大、长期处于焦虑、抑郁等不良情绪中,会影响神经系统对阴茎勃起的调控,导致勃起维持时间短。例如,长期面临工作压力过大的男性,可能会出现勃起后很快疲软的情况。 病史因素:有神经系统疾病(如帕金森病等)的患者,由于神经系统病变会影响阴茎勃起的神经传导,导致勃起维持时间短。比如,帕金森病患者的神经系统功能受损,可能会干扰阴茎勃起的正常生理过程,使勃起难以持久。 性欲减退 年龄相关:随着年龄增长,男性的性欲通常会有所下降,但如果在相对年轻的阶段就出现性欲明显减退,需要考虑多种因素。例如,40岁左右的男性如果性欲突然大幅降低,可能与健康状况、心理因素等有关。 生活方式影响:长期过度劳累、缺乏足够的休息等会影响身体的整体状态,进而导致性欲减退。另外,长期接触一些有害环境因素(如长期处于高辐射环境等)也可能对性欲产生影响。 病史关联:患有甲状腺疾病(如甲状腺功能减退等)的患者,甲状腺激素分泌异常会影响内分泌系统,从而导致性欲减退。例如,甲状腺功能减退的患者体内甲状腺激素水平降低,会出现性欲下降、乏力等多种症状。

    2025-10-27 13:12:22
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