陈鹏亮

南方医科大学南方医院

擅长:男性不育、包皮包茎、男性功能障碍、阳痿早泄、男性尿路感染、精索静脉曲张、泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺增生、尿流动力学和小儿先天性疾病的诊断、治疗。

向 Ta 提问
个人简介
  陈鹏亮,男,副主任医师,医学博士,2005年毕业于四川大学华西医学院临床医学专业。一直在泌尿外科从事临床工作至 今。目前针对泌尿系肿瘤和男性不育、性功能障碍等疾病诊疗,包括肾癌、膀胱癌、前列腺癌等肿瘤术后综合治疗和全程管理,进行完善的围手术期和术后长期治疗。2005年毕业于四川大学华西医学院,从事女性盆底功能研究,获得泌尿外科硕士学位,2015年获得南方医科大学泌尿外科博士学位。展开
个人擅长
男性不育、包皮包茎、男性功能障碍、阳痿早泄、男性尿路感染、精索静脉曲张、泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺增生、尿流动力学和小儿先天性疾病的诊断、治疗。展开
  • 精子很稀像水什么原因导致的

    精子很稀像水的原因包括生理性和病理性及其他因素,生理性如性生活频繁,病理性有精囊炎、前列腺炎、精索静脉曲张、内分泌失调,其他因素含年龄和生活方式,发现后应及时就医做相关检查并保持健康生活方式维护生殖系统健康。 一、生理性原因 (一)性生活频繁 当男性性生活过于频繁时,比如频繁手淫或性生活次数过多,会导致精液中的精子密度降低,从而使精子看起来很稀像水。正常情况下,睾丸不断产生精子,但如果射精过于频繁,精液中精子的储备来不及补充,就会出现这种情况。一般来说,适度控制性生活频率后,精液状况可逐渐恢复。 二、病理性原因 (一)精囊炎 精囊发生炎症时,会影响精囊的分泌功能。精囊分泌的液体是精液的重要组成部分,精囊炎会导致精囊分泌异常,使精液稀释。患者除了精子稀像水外,还可能伴有血精、会阴部疼痛等症状。精囊炎多由细菌感染引起,如大肠杆菌等,可通过抗生素治疗,但具体用药需根据病原体药敏结果选择。 (二)前列腺炎 前列腺炎症会影响前列腺液的分泌,而前列腺液是精液的另一个重要组成部分。前列腺炎时,前列腺液分泌异常,进而导致精液稀释。患者可能出现尿频、尿急、尿痛以及精液稀如水等症状。前列腺炎的致病因素较多,包括细菌感染、非细菌性炎症等,治疗需根据具体类型采取相应措施,如细菌感染引起的前列腺炎可使用抗生素。 (三)精索静脉曲张 精索静脉曲张会影响睾丸的生精功能和精液的质量。精索静脉曲张导致睾丸局部温度升高、缺氧等,影响精子的生成和精液的组成成分,使得精子稀像水。患者可能会感觉到阴囊坠胀不适,通过超声检查可辅助诊断精索静脉曲张,严重的精索静脉曲张可能需要手术治疗。 (四)内分泌失调 体内激素水平失衡会影响精子的生成和精液的分泌。例如,雄激素水平降低等内分泌问题,会干扰睾丸的生精功能以及附属腺体的分泌功能,从而导致精液稀如水。内分泌失调可能与多种因素有关,如长期熬夜、精神压力过大等,需要进一步检查激素水平来明确诊断,并根据具体情况进行相应的调节治疗。 三、其他因素 (一)年龄因素 随着年龄的增长,男性的生殖系统功能会逐渐衰退。中老年男性精子稀像水的情况相对更常见,这是因为随着年龄增加,睾丸生精能力下降,附属腺体分泌功能也有所减弱。例如,50岁以上的男性,睾丸间质细胞分泌雄激素的能力下降,影响精子生成和精液成分,导致精液变稀。 (二)生活方式因素 长期大量吸烟、酗酒会对精子和精液产生不良影响。烟草中的尼古丁等有害物质以及酒精都会干扰生殖系统的正常功能,影响精子的生成和精液的质量,使精子稀像水。另外,长期处于高温环境工作,如经常洗热水澡时间过长、从事高温作业等,也会影响睾丸的生精环境,导致精液异常。 如果发现精子很稀像水,建议及时就医,进行精液常规检查、前列腺液检查、超声检查等相关检查,以明确具体原因,并采取相应的治疗或干预措施。同时,要保持健康的生活方式,如适度性生活、避免久坐、戒烟限酒等,以维护生殖系统的健康。

    2025-10-27 13:05:41
  • 勃起时间短怎么办

    勃起功能相关需从生活方式调整(均衡饮食结合适度运动、避免吸烟饮酒)、心理因素调节(伴侣沟通支持、专业心理干预)、基础疾病管理(糖尿病高血压规范控制)、及时就医评估来综合处理,老年男性需适度运动并积极控基础病,年轻男性重心理因素及支持以改善勃起时间短问题。 一、生活方式调整 1.健康体重管理:保持体质指数(BMI)在18.5~23.9kg/㎡范围内,过重或肥胖可能影响激素水平及血管功能,增加勃起功能障碍风险。通过均衡饮食(减少高热量、高脂肪食物摄入,增加蔬菜、水果、全谷物等)与适度运动维持健康体重。 2.适度运动:每周进行至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,运动可促进血液循环,改善血管内皮功能,对提升勃起功能有益;同时结合凯格尔运动等盆底肌训练,有助于增强盆底肌肉力量,间接改善勃起相关功能。 3.避免不良生活习惯:戒烟,吸烟会损伤血管内皮,影响阴茎血流;限制饮酒,过量饮酒可干扰神经调节及激素平衡,不利于勃起功能维持。 二、心理因素调节 1.伴侣沟通与支持:伴侣间应保持开放、理解的沟通,营造轻松的性环境,避免因勃起时间短引发的焦虑情绪进一步加重问题。 2.专业心理干预:若存在长期心理压力、焦虑、抑郁等情况,可寻求专业心理咨询师或心理医生的帮助,通过认知行为疗法等方式缓解心理因素对勃起功能的影响,因为心理因素可通过神经内分泌途径干扰阴茎勃起过程。 三、基础疾病管理 1.糖尿病管理:糖尿病患者高血糖状态可损伤神经和血管,影响阴茎海绵体血流调节。需严格遵循医嘱控制血糖,包括饮食控制、规律运动及必要的降糖药物治疗,将血糖水平维持在合理范围,延缓并发症对勃起功能的影响。 2.高血压管理:高血压可导致血管硬化,减少阴茎血流。患者应遵循医生制定的降压方案,规范服用降压药物,将血压控制在目标范围内(一般收缩压<140mmHg,舒张压<90mmHg,具体需根据个体情况调整),以降低血管病变对勃起功能的不利影响。 四、及时就医评估 若通过生活方式调整、心理调节及基础疾病管理后勃起时间短仍无改善,应及时就医。医生会进行全面评估,包括详细病史询问(了解发病诱因、病程等)、体格检查(检查外生殖器、神经系统等)及实验室检查(如性激素水平检测、血糖、血脂、阴茎血流多普勒超声等),以明确病因,如是否存在内分泌异常、血管病变或神经损伤等情况,进而制定针对性治疗方案(注:治疗仅提及相关疾病及可能的干预方向,不涉及具体药物服用指导)。 特殊人群注意事项 老年男性:随年龄增长勃起功能可能自然衰退,但也可能由疾病等因素导致。老年男性调整生活方式时需注意适度运动,避免过度运动损伤关节;需更积极控制基础疾病,如糖尿病、高血压等,因老年人群基础疾病对勃起功能影响更显著。 年轻男性:心理因素往往是主要诱因之一,需关注其心理状态,家人及伴侣应给予充分心理支持,帮助缓解因勃起时间短产生的焦虑情绪,必要时引导寻求专业心理帮助。

    2025-10-27 13:04:53
  • 精子发黄什么原因导致的

    精子发黄有生理性因素和病理性因素及其他因素,生理性因素主要是长时间未射精致精液相对浓缩发黄,病理性因素包括精囊炎、前列腺炎、附睾炎、尿道炎等炎症影响,其他因素有药物及不良生活方式影响,若精子持续发黄伴其他不适需及时就医检查,日常应保持良好生活方式维护生殖系统健康。 一、生理性因素 (一)长时间未射精 男性长时间没有射精,精液会相对浓缩,从而可能导致精子发黄。一般来说,禁欲时间超过7天,精液的颜色可能会偏黄,这是一种正常的生理现象,当恢复正常的射精频率后,精液颜色通常会恢复正常。例如,年轻男性在青春期后,若因学习、工作等原因长时间没有性生活或手淫射精,就可能出现这种情况。 二、病理性因素 (一)精囊炎 精囊发生炎症时,精囊黏膜会充血、水肿,可能导致精液中红细胞、白细胞等增多,从而使精子发黄。精囊炎常由细菌感染引起,如大肠杆菌等。患者除了精子发黄外,还可能伴有血精、会阴部疼痛等症状。精囊炎在青壮年男性中较为常见,不良的生活方式,如过度饮酒、频繁手淫等可能增加患病风险。 (二)前列腺炎 前列腺发生炎症时,前列腺液分泌异常,也可能影响精液的成分,导致精子发黄。前列腺炎的致病因素较多,包括细菌感染、久坐、长期憋尿等。患者可能出现尿频、尿急、尿痛以及精子发黄等症状,对男性的生殖健康和生活质量有一定影响,尤其在中年男性中发病率相对较高。 (三)附睾炎 附睾发生炎症时,炎症可能波及精液,导致精子发黄。附睾炎多由细菌经输精管逆行感染引起,常见的致病菌有大肠杆菌等。患者除了精子发黄外,还可能出现附睾肿胀、疼痛等症状,附睾炎可发生于各个年龄段的男性,青少年相对更容易发生,若不及时治疗可能影响生育功能。 (四)尿道炎 尿道发生炎症时,细菌等病原体可能蔓延至生殖系统,影响精液质量,导致精子发黄。尿道炎可由淋病奈瑟菌、衣原体、支原体等感染引起,不洁性生活是常见的感染途径。患者可能出现尿道分泌物增多、尿频、尿急等症状,尿道炎在性活跃的人群中较为高发,若不及时治疗可能引发更严重的生殖系统疾病。 三、其他因素 (一)药物因素 某些药物可能会影响精液的颜色,导致精子发黄。例如,服用了含有黄色素的药物,可能会使精液染色而发黄,但这种情况通常在停药后会逐渐恢复正常。 (二)不良生活方式 长期大量吸烟、酗酒,可能会对生殖系统产生不良影响,导致精子发黄。吸烟中的尼古丁等有害物质以及酗酒中的酒精等成分会损害生殖细胞的正常功能,影响精液的质量。此外,长期熬夜、过度劳累等不良生活方式也可能干扰生殖系统的正常生理功能,增加精子发黄的风险。 如果发现精子持续发黄,且伴有其他不适症状,如血精、会阴部疼痛、尿频、尿急等,应及时就医,进行相关检查,如精液常规检查、前列腺液检查、泌尿系统超声检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,男性在日常生活中应注意保持良好的生活方式,如适度性生活、避免久坐、戒烟限酒等,以维护生殖系统的健康。

    2025-10-27 13:04:19
  • 阴茎的勃起硬度怎么分级

    阴茎勃起硬度有国际通用分级(国际勃起功能指数-5,IIEF-5中的相关部分),包括0级无勃起(阴茎无任何勃起,与多种因素有关,不同年龄原因有别)、1级轻度勃起(阴茎有充血但硬度极差,与轻度病变或心理因素相关,不同性别年龄因素有差异)、2级中度勃起(阴茎有一定硬度可触及但勉强插入,与中等程度病变或心理-生理综合因素有关,不同年龄情况不同)、3级重度勃起(阴茎硬度较好能充分勃起插入完成性交,多为生理状态好或心理调节良好,各年龄健康生活等可维持)。 表现:阴茎无任何勃起,完全不能达到和维持性交。这是最严重的勃起功能障碍状态,阴茎在任何刺激下都没有硬度变化,无法进行正常的性行为。 相关因素:可能与严重的器质性病变、心理创伤严重且未得到有效缓解等多种因素有关。例如,某些神经系统的严重损伤疾病,如脊髓损伤严重到影响到阴茎勃起的神经传导通路;或者长期处于极度抑郁、焦虑且无法通过自身调节和外部干预改善的心理状态下,都可能出现0级勃起。对于不同年龄阶段的人群,原因可能有所不同,在老年人群中,可能与血管硬化、内分泌严重失调等生理因素关系更大;而在年轻人群中,心理因素往往是更常见的诱因。 1级:轻度勃起 表现:阴茎有一定的充血,但硬度极差,仅能触及,类似于豆腐的硬度,无法插入阴道完成性交。 相关因素:多与轻度的器质性病变或心理因素相关。比如,轻度的动脉粥样硬化,导致阴茎供血相对不足,但还未严重到影响正常插入;或者是由于近期生活压力导致的轻度焦虑,引起的短暂性勃起硬度不佳。在不同性别上,男性都可能出现,但如果是年轻男性,可能更多与生活方式因素有关,如长期熬夜、过度饮酒等;而老年男性可能与早期的血管退行性变有关。 2级:中度勃起 表现:阴茎有一定的硬度,类似于剥了皮的香蕉硬度,可以触及,但硬度不够理想,勉强可以插入阴道,但可能无法完全完成性交过程。 相关因素:常见于一些中等程度的器质性病变或心理-生理综合因素影响。例如,患有轻度的糖尿病,血糖控制不佳已开始影响到阴茎的血管和神经功能;或者是长期精神压力下,心理因素和生理因素共同作用导致的勃起硬度处于中度水平。对于不同年龄人群,中年男性可能由于工作压力大、应酬多等因素更容易出现这种情况;老年男性则可能是多种慢性疾病逐渐发展到一定程度引起的。 3级:重度勃起 表现:阴茎硬度较好,类似于未剥皮的香蕉硬度,能够充分勃起并插入阴道,基本可以完成正常的性交过程。 相关因素:一般来说,多为生理因素处于较好状态或者心理因素调节良好的情况。比如,身体健康状况良好,血管和神经功能正常,内分泌水平稳定;或者心理状态积极,没有明显的焦虑、抑郁等影响勃起的心理因素。在各个年龄阶段,如果生活方式健康,没有基础疾病的干扰,相对更有可能维持3级勃起。例如,年轻男性保持规律作息、适度运动等健康生活方式,老年男性通过积极控制基础疾病、保持良好心态等,都可能维持较好的勃起硬度达到3级。

    2025-10-27 13:03:51
  • 勃起小腹疼是什么原因

    勃起时小腹疼可能由多种因素引起,包括生殖系统相关疾病如附睾炎、前列腺炎,泌尿系统相关疾病如输尿管结石,肌肉骨骼相关因素如盆底肌肉痉挛,以及心理因素等。出现该症状应及时就医检查,通过体格、实验室、影像学等检查明确病因并采取相应治疗,同时保持健康生活方式,特殊人群如老年人更需关注身体变化及时排查。 一、生殖系统相关疾病 1.附睾炎 发病机制:附睾炎多由细菌感染引起,如大肠杆菌等。性生活不节制、长期久坐等因素可能增加附睾炎的发病风险。细菌可通过尿道逆行感染附睾,引发炎症反应。在年龄方面,青壮年男性相对更易患附睾炎,因为此阶段生殖系统活动较频繁。 症状表现:除了勃起时小腹疼外,还可表现为附睾部位的肿胀、疼痛,疼痛可放射至下腹部,患者可伴有发热等全身症状。 2.前列腺炎 发病机制:前列腺炎的病因较为复杂,可能与病原体感染、排尿功能障碍、精神心理因素等有关。长期酗酒、久坐、憋尿等不良生活方式会增加前列腺炎的发病几率。各年龄段男性均可发病,但中年男性相对高发。 症状表现:患者勃起时小腹疼,还可能出现尿频、尿急、尿痛,排尿时有灼热感,部分患者会有会阴部、耻骨上区疼痛等表现。 二、泌尿系统相关疾病 1.输尿管结石 发病机制:输尿管结石通常是肾脏结石下移至输尿管所致,代谢异常、尿路梗阻等因素可促进结石形成。饮食中高钙、高草酸等摄入过多可能增加结石形成风险。各个年龄段均可发病,男性发病率高于女性。 症状表现:勃起时小腹疼可能是输尿管结石引起的牵涉痛,同时患者多有腰部或腹部的阵发性绞痛,疼痛较为剧烈,可伴有血尿、恶心、呕吐等症状。 三、肌肉骨骼相关因素 1.盆底肌肉痉挛 发病机制:长期久坐、过度劳累等可能导致盆底肌肉痉挛。例如,一些职业需要长期坐着工作的人群,如司机等,由于盆底肌肉长期处于紧张状态,容易出现痉挛。各年龄段均可发生,一般无明显性别差异,但长期不良生活方式的人群更易出现。 症状表现:勃起时由于盆底肌肉的参与,可能会诱发盆底肌肉痉挛,从而引起小腹疼,同时可感觉到盆底肌肉的紧张、僵硬。 四、其他可能因素 1.心理因素 发病机制:长期的焦虑、紧张等不良心理状态可能影响身体的神经调节,进而在勃起时出现小腹疼的感觉。心理因素与年龄、性别关系不明显,但长期处于高压生活环境的人群更易受其影响。 症状表现:除了勃起小腹疼外,患者可能还伴有情绪低落、睡眠障碍等心理方面的问题,疼痛程度可能会随着心理状态的变化而有所波动。 当出现勃起小腹疼的情况时,应及时就医,进行详细的检查,如体格检查、实验室检查(血常规、尿常规等)、影像学检查(超声等)等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,保持健康的生活方式,如适量运动、避免久坐、规律作息等,对预防相关疾病也有重要意义。对于特殊人群,如老年人,更要密切关注身体变化,因为随着年龄增长,身体各系统功能下降,疾病的发生风险增加,一旦出现勃起小腹疼,应尽快就医排查。

    2025-10-27 13:03:18
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