陈鹏亮

南方医科大学南方医院

擅长:男性不育、包皮包茎、男性功能障碍、阳痿早泄、男性尿路感染、精索静脉曲张、泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺增生、尿流动力学和小儿先天性疾病的诊断、治疗。

向 Ta 提问
个人简介
  陈鹏亮,男,副主任医师,医学博士,2005年毕业于四川大学华西医学院临床医学专业。一直在泌尿外科从事临床工作至 今。目前针对泌尿系肿瘤和男性不育、性功能障碍等疾病诊疗,包括肾癌、膀胱癌、前列腺癌等肿瘤术后综合治疗和全程管理,进行完善的围手术期和术后长期治疗。2005年毕业于四川大学华西医学院,从事女性盆底功能研究,获得泌尿外科硕士学位,2015年获得南方医科大学泌尿外科博士学位。展开
个人擅长
男性不育、包皮包茎、男性功能障碍、阳痿早泄、男性尿路感染、精索静脉曲张、泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺增生、尿流动力学和小儿先天性疾病的诊断、治疗。展开
  • 精子里面有血严重吗

    精子里面有血即血精,其严重程度需综合多因素判断,常见良性病因如精囊炎、前列腺炎相对不严重但需及时治疗,恶性病因如精囊、前列腺癌较严重;年轻男性血精多为良性但忽视可致不良后果,老年男性血精需警惕恶性肿瘤,出现血精应及时就医明确病因并治疗。 一、常见病因及相关情况 1.良性病因相对不严重的情况 精囊炎:精囊炎是引起血精较为常见的良性病因。精囊炎多由细菌感染引起,例如大肠埃希菌等。急性精囊炎患者除了血精外,还可能出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,以及会阴部疼痛等表现。一般经过积极的抗感染治疗,如使用敏感抗生素,大多数患者可以治愈,病情相对可控,严重后果发生几率较低,但如果不及时治疗,可能会转为慢性精囊炎,反复发作,影响生活质量。对于年轻男性,身体素质较好,没有基础疾病的情况下,通过规范治疗恢复的可能性较大。 前列腺炎:前列腺炎也可能导致血精,前列腺炎分为急性和慢性。慢性前列腺炎患者可能有尿频、尿急、尿不尽,以及会阴部、下腹部等部位的隐痛等症状。如果是慢性非细菌性前列腺炎,其病情进展相对缓慢,通过生活方式调整,如避免久坐、规律作息、避免饮酒等,再配合一些对症的治疗措施,多数患者症状可以得到缓解,血精情况也会改善,严重程度相对有限,但需要长期注意生活方式的调整。 2.恶性病因相对严重的情况 精囊、前列腺癌:精囊癌和前列腺癌等恶性肿瘤也可能引起血精。这种情况相对较为严重,肿瘤的生长会破坏组织血管,导致出血。前列腺癌在老年男性中相对多见,患者可能还会出现排尿困难、尿线变细、进行性排尿困难等症状,随着病情进展,可能会转移到其他部位,影响多个脏器功能。精囊癌相对罕见,但同样会严重影响患者健康,预后相对较差,需要尽早进行相关检查,如前列腺特异性抗原(PSA)检测、影像学检查(如磁共振成像等)来明确诊断,早期发现的话可能还有手术等治疗机会,但晚期患者治疗效果往往不佳。 二、不同人群的特点及影响 1.年轻男性:年轻男性出现血精,良性病因相对更常见,如精囊炎、前列腺炎等。如果是年轻且身体素质较好的男性,对治疗的耐受性较好,通过及时发现并规范治疗,恢复的可能性较大。但如果年轻男性忽视血精症状,延误治疗,可能会使良性疾病转为慢性,影响生殖系统功能,进而影响生育等问题。例如精囊炎如果转为慢性,可能会影响精子的质量和运输等,从而对生育造成不良影响。 2.老年男性:老年男性出现血精,需要高度警惕恶性肿瘤的可能。因为随着年龄增长,恶性肿瘤的发病风险增加。老年男性一旦出现血精,应尽快进行全面检查,排除恶性病变。如果是恶性肿瘤导致的血精,治疗相对复杂,预后也相对较差,需要综合考虑患者的全身状况等进行个体化治疗。 总之,精子里面有血是否严重不能一概而论,需要结合具体病因、患者年龄、身体状况等多方面因素综合判断,一旦出现血精症状,应及时就医进行详细检查,明确病因后采取相应的治疗措施。

    2025-10-27 12:58:52
  • 冬天龟头上有好多白色絮状物

    龟头上有白色絮状物可能由包皮垢或龟头炎导致,包皮垢因冬季卫生清洁不到位男性包皮内板分泌皮脂等混合形成尤其包皮过长包茎者易出现,龟头炎由感染因素引发包括真菌细菌感染免疫力低下不注意卫生者易发病,应对建议有一般清洁护理包括轻柔清洗保持干燥等,特殊人群如儿童成人免疫力低下人群有不同注意事项若情况持续或伴明显不适需及时就医检查治疗。 一、可能的原因 (一)包皮垢 1.成因:冬季人体新陈代谢相对缓慢,若个人卫生清洁不到位,男性包皮内板会分泌皮脂,与尿液等混合,就容易形成白色絮状物,即包皮垢。尤其对于有包皮过长或包茎的人群,这种情况更易发生,因为过长的包皮会阻碍清洁,使得皮脂等物质积聚。 2.与年龄、性别、生活方式的关系:男性普遍存在这种情况,包皮过长的男性相对更易出现。生活中不注意阴茎局部清洁的人群风险更高。儿童时期如果存在包皮过长,也可能有类似情况,但一般随着生长发育,部分可改善。 (二)龟头炎 1.成因:感染因素是常见原因,如白色念珠菌等真菌感染,冬季人体抵抗力可能相对降低,容易诱发真菌感染性龟头炎,表现为龟头上有白色絮状物,还可能伴有瘙痒、红肿等症状;细菌感染也可引起,局部卫生差等是诱因。 2.与年龄、性别、生活方式的关系:男性均可发病,免疫力低下者、不注意生殖器卫生者风险高。儿童若有尿布皮炎未及时处理等情况也可能引发类似炎症表现。 二、应对建议 (一)一般清洁护理 1.对于包皮垢情况: 每天用温水轻柔地清洗阴茎,尤其是包皮内外板,将积聚的包皮垢清洗掉。对于包皮过长者,上翻包皮进行清洗,清洗后要及时将包皮复位,避免嵌顿。 生活方式上要注意保持生殖器局部清洁干燥,勤换内裤,选择宽松舒适的内裤,减少局部摩擦和闷热。 2.对于龟头炎情况: 同样要保持局部清洁,用温水清洗后,若有感染情况,可在医生指导下进一步处理。但需注意避免自行滥用刺激性强的清洁剂清洗,以免加重炎症。 (二)特殊人群注意事项 1.儿童:儿童若出现龟头上有白色絮状物情况,家长要更加注意清洁,轻柔操作。如果是婴幼儿,换尿布时要及时清洁臀部及生殖器区域。若情况持续不缓解或伴有红肿等异常,应及时就医,因为儿童生殖系统发育尚未完全成熟,需谨慎处理,避免不当操作造成损伤。 2.成年人:成年人要关注自身卫生习惯,如有包皮过长等情况,可根据自身情况考虑是否进行包皮环切术等治疗,从根本上解决包皮垢积聚等问题。同时,性生活中也要注意卫生,避免不洁性行为引发感染。 3.免疫力低下人群:如患有糖尿病等基础疾病的人群,本身免疫力相对较低,更要重视生殖器局部清洁,积极控制基础疾病,提高自身免疫力,降低感染等情况的发生风险。 如果龟头上白色絮状物情况持续存在、伴有明显不适症状(如疼痛、瘙痒加剧、红肿加重等),应及时前往正规医院泌尿外科就诊,进行相关检查,如分泌物涂片等,明确病因后进行针对性治疗,避免延误病情。

    2025-10-27 12:58:09
  • 精子带血丝是怎么回事

    精子带血丝称血精即精液混有血液外观可呈粉红等,常见原因有炎症因素如精囊炎、前列腺炎、附睾炎,精囊或前列腺结石,肿瘤因素如精囊肿瘤、前列腺癌,其他因素如创伤、全身性疾病,发现应及时就医医生会行病史询问、体格检查及相关检查,不同患者检查侧重点不同,患者要避免紧张及时就医明确病因注意生活方式规律作息避免不良习惯遵循医生指导配合检查治疗。 一、定义与表现 精子带血丝医学上称为血精,指精液中混有血液,外观可呈粉红色、红色、棕红色或带有血丝、血块等。 二、常见原因 1.炎症因素 精囊炎:精囊是储存精子的器官,精囊炎是引起血精的常见原因。细菌感染等可导致精囊黏膜充血、水肿,血管破裂出血。精囊炎可发生于各年龄段男性,性生活不规律、过度手淫等可能增加患病风险。例如,有研究表明,长期频繁手淫的人群精囊炎的发生率相对较高。 前列腺炎:前列腺与精囊关系密切,前列腺炎时炎症刺激也可能影响精囊等结构,导致血精。前列腺炎在成年男性中较为常见,不良生活习惯如久坐、酗酒、长期憋尿等都可能诱发前列腺炎。 附睾炎:附睾发生炎症时,也可能波及精囊等部位引发血精,附睾炎多见于中青年男性,常由泌尿系统感染蔓延所致。 2.精囊、前列腺结石 精囊或前列腺内的结石可刺激局部组织,引起出血导致血精。结石的形成与尿液反流、代谢异常等多种因素有关,各年龄段都可能发生,男性年龄增长可能增加结石形成的几率。 3.肿瘤因素 精囊肿瘤:虽然相对少见,但精囊肿瘤可导致血精,肿瘤生长过程中可能侵犯血管引起出血。精囊肿瘤多见于中老年男性。 前列腺癌:前列腺癌在老年男性中发病率逐渐升高,肿瘤组织侵犯血管等结构时可能出现血精症状。 4.其他因素 创伤:会阴部的外伤等可能导致生殖系统组织损伤,引起血精,如骑跨伤等,任何年龄段都可能因外伤发生此类情况。 全身性疾病:某些全身性疾病,如血液病(血小板减少性紫癜、白血病等),可影响凝血功能,导致容易出血,进而出现血精。患有血液病的人群,无论年龄、性别都可能因凝血功能异常引发血精。 三、就医建议 如果发现精子带血丝,应及时就医。医生一般会进行详细的病史询问、体格检查,还可能安排精液常规检查、超声检查(如经直肠超声等)、前列腺液检查等。对于不同年龄、不同健康状况的患者,检查的侧重点可能有所不同。例如,老年男性出现血精更需警惕肿瘤性疾病,会进行更全面的肿瘤相关排查;年轻男性则可能先考虑炎症等因素。 四、应对与注意事项 一旦发现精子带血丝,患者应避免过度紧张,但也不能忽视,要及时就医明确病因。在生活方式方面,要注意规律作息,避免久坐、酗酒等不良习惯。对于不同人群,如老年男性要更加重视肿瘤排查相关检查,按照医生建议进行进一步检查和治疗;年轻男性若考虑炎症等因素,要配合医生进行抗炎等相应治疗。同时,患者要遵循医生的指导,积极配合检查和治疗,以明确病因并采取相应的处理措施。

    2025-10-27 12:57:00
  • 男性的早泄如何治疗

    男性早泄的治疗可从心理治疗、行为治疗、药物治疗、手术治疗、生活方式调整及特殊人群考虑等方面入手。心理治疗包括认知行为疗法及伴侣参与性治疗;行为治疗有挤压法和停-动法;药物治疗分局部外用和口服;手术治疗有严格适应证;生活方式要规律作息、适度运动、合理饮食;年轻男性和有基础疾病男性治疗各有特点。 方式:可采用认知行为疗法,帮助患者认识和改变不良的思维和行为模式,缓解焦虑情绪,增强对射精的控制感。例如通过深呼吸、放松训练等方法减轻紧张情绪。对于有伴侣的患者,伴侣参与的性治疗也很重要,伴侣应给予理解、支持和鼓励,营造良好的性沟通氛围。 行为治疗 挤压法:在性交过程中,当男性感觉即将射精时,女方用拇指放在阴茎冠状沟部位,食指和中指放在阴茎另一侧,轻轻挤压阴茎头,挤压4-5秒,可缓解射精反射。 停-动法:男方即将射精时停止刺激,待兴奋感减退后再继续刺激,反复训练可提高射精阈值。例如性生活中当有射精预感时立即停止刺激,静止30-60秒,然后再进行刺激,如此反复训练。 药物治疗 局部外用药物:如复方利多卡因凝胶等局麻药物,通过降低阴茎头的敏感度来延长性交时间。在性生活前适量涂抹于阴茎头部位,但要注意可能引起的局部麻木等不适反应,且对药物过敏者禁用。 口服药物:目前常用的5-羟色胺再摄取抑制剂如达泊西汀等,可通过调节神经递质来延长射精潜伏期。但这类药物可能有一些副作用,如头痛、恶心等,肝肾功能不全者等特殊人群使用需谨慎评估。 手术治疗 适应证:对于药物治疗和心理行为治疗效果不佳的严重早泄患者,可考虑手术治疗,如阴茎背神经切断术等,但手术存在一定风险,如可能导致阴茎勃起功能障碍等,需严格掌握适应证,在充分评估后由患者和医生共同决策是否选择手术。 生活方式调整 规律作息:保持充足的睡眠,避免熬夜,因为长期熬夜可能影响身体的内分泌和神经系统功能,进而影响射精控制。 适度运动:适当进行有氧运动,如慢跑、游泳等,每周可进行3-5次,每次30分钟左右,运动有助于改善身体的整体健康状况,调节神经功能,对早泄的改善有一定帮助。 合理饮食:多吃富含维生素、矿物质和蛋白质的食物,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等,避免过度饮酒和食用辛辣刺激性食物,过度饮酒可能影响性功能,辛辣食物可能加重身体的湿热等情况,对早泄产生不利影响。 特殊人群考虑 年轻男性:年轻男性出现早泄可能与性经验不足、心理压力大等因素有关,在治疗时更应注重心理疏导和行为训练,避免过早依赖药物,同时要正确引导性观念,减少不必要的心理负担。 有基础疾病的男性:如果男性同时患有糖尿病、高血压等基础疾病,这些疾病可能影响神经血管功能,从而增加早泄的发生风险。在治疗早泄时,需要同时积极控制基础疾病,如糖尿病患者要严格控制血糖水平,高血压患者要将血压控制在合理范围,因为基础疾病的控制情况会影响早泄的治疗效果。

    2025-10-27 12:55:50
  • 阴囊潮湿瘙痒用什么药

    阴囊潮湿瘙痒常见原因有湿疹、真菌感染(股癣累及阴囊),对应药物分别为糖皮质激素乳膏(如氢化可的松乳膏,特殊人群慎用)、抗真菌药物(如酮康唑乳膏);非药物干预包括保持局部清洁干燥、调整生活方式;特殊人群如儿童、孕妇、老年人有不同注意事项,儿童慎用药、孕妇用药需遵医嘱、老年人要综合考虑整体健康状况。 一、阴囊潮湿瘙痒的常见原因及对应药物选择 阴囊潮湿瘙痒可能由多种原因引起,以下是常见情况及可能用到的药物: 湿疹:若因阴囊湿疹导致潮湿瘙痒,可使用糖皮质激素乳膏,如氢化可的松乳膏等,但需注意,儿童、孕妇等特殊人群使用需谨慎,应在医生指导下根据具体情况权衡利弊后使用。湿疹的发生可能与过敏体质、局部潮湿等因素有关,过敏体质者接触过敏原后易引发湿疹,而局部长期处于潮湿环境会加重湿疹症状。 真菌感染(股癣累及阴囊):当是真菌感染累及阴囊引起潮湿瘙痒时,可使用抗真菌药物,如酮康唑乳膏等。真菌喜欢在温暖潮湿的环境中生长繁殖,阴囊部位相对温暖潮湿,容易成为真菌滋生的场所,有脚气等真菌感染病史的人群更容易出现股癣累及阴囊的情况。 二、非药物干预措施 保持局部清洁干燥:无论何种原因导致的阴囊潮湿瘙痒,都应注意保持阴囊部位的清洁干燥。每天用温水清洗阴囊,清洗后要及时擦干。对于男性来说,日常穿着透气性好的棉质内裤,避免穿紧身不透气的裤子,这样可以减少局部的潮湿程度,降低细菌、真菌等滋生的风险。特别是在运动后,汗液分泌增多,更要及时清洁和更换衣物。 调整生活方式:生活中要注意避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,这些食物可能会加重阴囊潮湿瘙痒的症状。同时,要避免久坐,长时间久坐会使阴囊局部不透气,加重潮湿情况。适当进行运动,促进身体血液循环,也有助于改善局部的环境。对于有基础疾病如糖尿病等的人群,要积极控制基础疾病,因为高血糖环境有利于细菌和真菌的生长,可能会加重阴囊潮湿瘙痒的状况。 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童出现阴囊潮湿瘙痒时,要特别谨慎用药。首先要排查是否是尿布疹等情况,避免自行随意使用成人用的激素类药膏等。如果怀疑是疾病导致,应及时就医,由医生根据儿童的具体情况进行诊断和治疗,因为儿童的皮肤较为娇嫩,药物的选择和使用需要更加精准和安全。 孕妇:孕妇出现阴囊潮湿瘙痒时,用药需格外小心。应先尽量通过非药物干预措施来缓解症状,如保持局部清洁干燥等。如果必须用药,要在医生的指导下选择对胎儿影响较小的药物,因为孕妇的身体状况特殊,任何药物的使用都可能对胎儿产生潜在影响。 老年人:老年人出现阴囊潮湿瘙痒时,要考虑是否合并有其他慢性疾病,如前列腺疾病等。在处理阴囊潮湿瘙痒问题时,要综合考虑老年人的整体健康状况。用药方面要更加关注药物可能与其他疾病治疗药物的相互作用等情况,同时要注意保持局部皮肤的清洁和舒适,防止因搔抓等导致皮肤破损引发感染等并发症。

    2025-10-27 12:55:31
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