陈鹏亮

南方医科大学南方医院

擅长:男性不育、包皮包茎、男性功能障碍、阳痿早泄、男性尿路感染、精索静脉曲张、泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺增生、尿流动力学和小儿先天性疾病的诊断、治疗。

向 Ta 提问
个人简介
  陈鹏亮,男,副主任医师,医学博士,2005年毕业于四川大学华西医学院临床医学专业。一直在泌尿外科从事临床工作至 今。目前针对泌尿系肿瘤和男性不育、性功能障碍等疾病诊疗,包括肾癌、膀胱癌、前列腺癌等肿瘤术后综合治疗和全程管理,进行完善的围手术期和术后长期治疗。2005年毕业于四川大学华西医学院,从事女性盆底功能研究,获得泌尿外科硕士学位,2015年获得南方医科大学泌尿外科博士学位。展开
个人擅长
男性不育、包皮包茎、男性功能障碍、阳痿早泄、男性尿路感染、精索静脉曲张、泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺增生、尿流动力学和小儿先天性疾病的诊断、治疗。展开
  • 什么原因导致早泄

    早泄的发生与心理因素、生物学因素、生活方式因素有关。心理因素包括长期焦虑紧张抑郁等;生物学因素有激素水平异常、神经生物学因素、疾病因素等;生活方式因素包含不良生活习惯、过度手淫、缺乏运动等,不同年龄阶段受各因素影响情况不同。 一、心理因素 心理因素是导致早泄较为常见的原因之一。长期的焦虑、紧张、抑郁等情绪状态可能影响性功能。例如,在性生活中过度担心自己表现不佳、对性伴侣存在不满情绪等,都可能引发早泄。研究表明,约有三分之一的早泄患者存在心理层面的因素,心理压力会通过神经内分泌系统影响射精反射,使得射精阈值降低,从而容易出现早泄现象。对于男性而言,不同年龄阶段都可能受到心理因素的影响,年轻人在面对首次性生活时可能因紧张而发生早泄,中年男性若工作生活压力大也可能出现此类情况。 二、生物学因素 1.激素水平异常:体内雄激素水平的变化可能与早泄相关。雄激素对于维持正常的性欲和生殖功能有重要作用,当雄激素水平降低时,可能影响射精控制能力。例如,一些患有内分泌疾病的男性,如性腺功能减退症患者,雄激素分泌不足,容易出现早泄症状。不同年龄的男性,雄激素水平会有变化,青春期后雄激素分泌逐渐增加并维持一定水平,随着年龄增长,雄激素水平可能会缓慢下降,这也可能在一定程度上影响早泄的发生。 2.神经生物学因素:阴茎感觉神经兴奋性过高、中枢神经系统对射精反射的调节异常等神经生物学方面的问题可导致早泄。例如,阴茎背神经的敏感性增高,会使阴茎对性刺激的传导过于敏感,从而过早引发射精反射。从神经解剖学角度来看,脊髓中枢的射精中枢调控机制出现紊乱,也会影响射精的正常控制。这种生物学因素导致的早泄在不同性别中可能都存在相关神经结构和功能的差异,但在男性中更为常见,不同年龄阶段的男性神经功能状态不同,也会对早泄的发生产生影响。 3.疾病因素:一些疾病也可能引发早泄,如前列腺炎、尿道炎等泌尿生殖系统疾病。炎症的长期刺激会导致生殖器官处于敏感状态,容易出现早泄症状。例如,慢性前列腺炎患者,炎症因子会影响局部神经的功能,使得射精反射容易被触发。糖尿病患者也可能并发早泄,这是因为糖尿病会引起神经病变和血管病变,影响神经传导和阴茎的血液供应,进而影响射精功能。不同年龄的男性患这些疾病的概率不同,比如中老年男性患前列腺炎、糖尿病的几率相对较高,也就更易因这些疾病导致早泄。 三、生活方式因素 1.不良生活习惯:长期大量吸烟、酗酒会对性功能产生不良影响,增加早泄的发生风险。烟草中的尼古丁等成分会损害血管内皮细胞,影响阴茎的血液供应,同时还会干扰神经传导;酒精会抑制中枢神经系统,影响射精反射的正常调控。年轻人往往更容易养成吸烟酗酒的不良习惯,从而增加了早泄的发生几率。 2.过度手淫:适度的手淫一般不会对健康造成影响,但如果过度手淫,会使得阴茎反复受到刺激,导致射精阈值降低。长期过度手淫的男性,在正常性生活中可能难以控制射精时间,容易出现早泄。不同年龄阶段的男性都可能有手淫行为,青少年时期若过度手淫,对生殖系统发育和性功能的影响更为明显,可能为成年后早泄埋下隐患。 3.缺乏运动:长期缺乏运动的人身体素质相对较差,身体的代谢功能和神经调节功能可能会受到影响。缺乏运动使得身体处于亚健康状态,会间接影响性功能,增加早泄的发生可能性。不同年龄的男性都应保持适当运动,但久坐不动的生活方式在现代人群中较为常见,尤其是工作需要长时间坐着的男性,更易因缺乏运动而出现早泄相关问题。

    2025-12-03 12:58:26
  • 阴茎短小的解决方法

    阴茎短小的解决方法需综合个体情况,非手术干预包括心理调节及生活方式调整,心理调节可缓解因阴茎短小产生的不良情绪,生活方式调整涵盖合理饮食与适度运动;手术干预有阴茎延长术和阴茎增粗术,前者通过释放隐匿海绵体延长阴茎,存在一定风险,后者包括自体脂肪移植增粗术等,各有适用情况与风险;青少年一般不建议过早手术干预,成年人群若影响生活质量等可考虑手术,患基础疾病者需先控制基础疾病再考量手术,需全面权衡非手术及手术干预的相关因素来选择合适方法。 一、非手术干预方法 (一)心理调节 对于因阴茎短小产生心理压力的人群,尤其是青少年或成年男性,心理因素可能会进一步影响生活质量。心理调节可通过心理咨询等方式进行,专业心理咨询师能帮助患者正确认识阴茎短小的相关知识,缓解焦虑、自卑等不良情绪。研究表明,积极的心理状态有助于提升整体生活满意度,减轻因阴茎短小带来的心理负担。 (二)生活方式调整 1.合理饮食:保证均衡营养摄入,摄入富含蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等。充足的营养供给有助于维持身体正常的生长发育及生理功能,但目前尚无直接证据表明特定饮食能直接增大阴茎,但良好的营养状况是身体各项机能正常运转的基础。 2.适度运动:进行适当的体育锻炼,如有氧运动(慢跑、游泳等)和力量训练等。适度运动可以促进血液循环,增强体质,对身体健康有益,但同样没有直接证据显示运动能直接改变阴茎大小。例如,规律的有氧运动有助于提高心肺功能,而力量训练可增强肌肉力量,但这些对阴茎本身的影响并非直接针对其大小。 二、手术干预方法 (一)阴茎延长术 1.手术原理:阴茎延长术是通过将隐匿在体内的阴茎海绵体释放出来,从而达到延长阴茎的目的。该手术需要严格掌握适应证,一般适用于阴茎发育不良、短小,或外伤、先天性发育异常导致的阴茎短小等情况。 2.手术风险与效果:手术存在一定风险,如出血、感染、勃起功能障碍等并发症。但经过规范的手术操作和术后护理,部分患者可获得一定程度的阴茎延长效果。不过,手术效果因个体差异较大,且需要在充分了解手术风险后谨慎选择。 (二)阴茎增粗术 1.手术方式:常见的阴茎增粗术有自体脂肪移植增粗术、人工材料植入增粗术等。自体脂肪移植增粗术是将自身其他部位的脂肪抽取后移植到阴茎部位;人工材料植入增粗术则是植入硅胶等人工材料来达到增粗效果。 2.适用情况及风险:不同的增粗术式有其各自的适用人群和风险。例如,自体脂肪移植增粗术可能存在脂肪吸收等问题,人工材料植入增粗术则有材料排斥等风险。同样需要患者在术前充分与医生沟通,权衡利弊后决定是否进行手术。 三、特殊人群注意事项 (一)青少年人群 青少年正处于生长发育阶段,一般不建议过早进行手术干预。应首先关注其心理状态,避免因过度关注阴茎大小而产生心理问题。若发现阴茎发育明显异常,应及时就医,由专业医生评估是否需要进一步干预及选择合适的干预时机。 (二)成年人群 成年男性若因阴茎短小影响性生活质量及心理健康,经充分评估后可考虑手术等干预方式,但术前需全面了解手术相关信息,包括风险、效果等。同时,患有基础疾病如糖尿病、高血压等的成年患者,在考虑手术时需先控制好基础疾病,以降低手术风险。 总之,阴茎短小的解决方法需根据个体情况综合考虑,非手术干预主要从心理和生活方式等方面进行调整,手术干预则有相应的适应证、风险及效果特点,特殊人群需根据自身特点进行针对性的考量和处理。

    2025-12-03 12:58:00
  • 喝酒对性功能有影响吗

    喝酒对性功能有短期和长期不良影响,短期大量饮酒会抑制中枢神经、干扰阴茎勃起神经反射;长期饮酒可致激素水平紊乱、血管损伤,男性还会影响精子质量,中老年男性会加速性功能衰退,女性会出现月经紊乱、性欲降低等;健康人群应少饮酒,已有性功能问题者需严格戒酒,严重时及时就医治疗,喝酒多方面干扰性功能,不同人群受影响有差异,需重视其危害并采健康措施。 一、短期影响 饮酒后,酒精会通过血液循环影响身体的多个系统。在短期内,少量饮酒可能会使人产生放松的感觉,但是随着饮酒量的增加,可能会对性功能产生不良影响。例如,酒精会抑制中枢神经系统,干扰神经传导,影响阴茎勃起所需的神经反射。研究表明,急性大量饮酒后,阴茎勃起功能可能会受到明显抑制,表现为勃起硬度下降、勃起持续时间缩短等。这是因为酒精会抑制一氧化氮合酶的活性,而一氧化氮在阴茎勃起过程中起着关键作用,它能使阴茎海绵体平滑肌松弛,血液充盈。 二、长期影响 1.激素水平紊乱 长期饮酒会影响内分泌系统,导致激素水平发生变化。男性体内的睾酮是维持性功能的重要激素,酒精会干扰睾丸间质细胞合成睾酮的过程,使睾酮水平降低。女性长期饮酒也会影响性激素的分泌平衡,进而影响性欲和性功能。例如,有研究发现,长期酗酒的男性血清睾酮水平明显低于正常人群,而睾酮水平的降低会直接导致性欲减退、勃起功能障碍等问题。 2.血管损伤 酒精是一种血管活性物质,长期饮酒可导致血管内皮损伤。血管内皮损伤会影响阴茎海绵体血管的正常功能,使血管收缩和舒张功能失调。例如,酒精会促使血管平滑肌细胞增生和胶原蛋白沉积,导致血管壁增厚、弹性降低,影响阴茎海绵体的血液灌注。长期下去,会增加阴茎动脉粥样硬化的风险,而动脉粥样硬化会严重影响阴茎的血液供应,进而导致勃起功能障碍的发生风险大大增加。 三、不同人群的差异及影响 1.男性 年轻男性长期大量饮酒,除了上述激素水平和血管方面的影响外,还可能影响精子的质量。酒精会损害睾丸的生精功能,导致精子数量减少、活力降低、畸形率增加等,从而影响生育能力,间接对性功能相关的生殖功能产生不良影响。 中老年男性本身随着年龄增长,性功能就有自然衰退的趋势,而长期饮酒会加速这一衰退过程。他们更容易出现严重的勃起功能障碍,并且恢复的难度相对较大。 2.女性 女性长期饮酒可能会出现月经紊乱等情况,进而影响性激素的正常分泌,导致性欲降低。另外,长期饮酒对女性生殖系统的血管也会产生类似男性的损伤作用,影响盆腔血管的血液供应,可能会对性唤起等性功能相关环节产生不利影响。 四、应对建议 1.健康人群 为了维持良好的性功能,应尽量减少饮酒量,尤其是避免急性大量饮酒和长期酗酒。如果社交等原因需要饮酒,也应控制饮酒量,男性一天饮用酒精量不超过25克,女性不超过15克(1克酒精相当于约10毫升啤酒、5毫升葡萄酒或30毫升白酒)。 2.已有性功能问题的人群 如果已经因为饮酒出现了性功能相关问题,应首先严格戒酒。一般来说,戒酒一段时间后,部分人的性功能可能会有所改善。但如果性功能障碍较为严重,应及时就医,在医生的指导下进行进一步的评估和治疗,可能需要通过药物治疗、心理治疗等多种手段来改善性功能状况。同时,在治疗过程中,严格戒酒是基础的治疗措施之一。 总之,喝酒对性功能有多方面的不良影响,无论是短期还是长期,都会干扰正常的生理功能,不同人群受影响的表现和程度有所差异,应重视饮酒对性功能的危害并采取相应的健康措施。

    2025-12-03 12:57:38
  • 阴茎短小该怎么办好

    阴茎短小指成年男性疲软状态下长度小于3厘米、勃起状态下小于8厘米正常范围有个体差异与遗传等因素有关非药物干预包括生活方式调整即均衡营养和适度运动及心理调节即正确认知缓解压力医疗干预有手术治疗如阴茎延长术和增粗术及激素治疗适用于内分泌因素导致的情况需专业评估后谨慎选择。 一、明确阴茎短小的定义及正常范围 阴茎短小是指成年男性阴茎在疲软状态下长度小于3cm,勃起状态下长度小于8cm。正常男性阴茎长度存在个体差异,一般与遗传、种族、营养状况等因素有关。 二、非药物干预措施 (一)生活方式调整 1.均衡营养:保证摄入富含蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等。良好的营养状况有助于身体的正常生长发育,包括生殖系统的正常发育。对于儿童和青少年来说,充足的营养是保证生殖系统正常发育的基础;对于成年男性,合理营养也有助于维持生殖系统的健康状态,间接可能对阴茎发育等产生积极影响。 2.适度运动:适当进行有氧运动,如跑步、游泳、打篮球等。运动可以促进血液循环,增强身体的新陈代谢,有助于维持身体各器官的正常功能。对于青春期男性,适度运动有利于激素的正常分泌,对生殖系统的发育有一定益处;成年男性适度运动也有助于维持良好的身体状态,对心理状态等也有积极影响,从而可能在一定程度上改善因心理因素导致的对阴茎短小的担忧等情况。 (二)心理调节 1.正确认知:了解阴茎大小的正常范围及个体差异情况,避免过度焦虑和自卑。很多人对阴茎短小存在不必要的过度担忧,这可能与不正确的信息获取或社会不良观念影响有关。通过正确了解医学知识,认识到阴茎大小只要在正常范围内,一般不影响正常的性功能和生育功能等,从而缓解心理压力。对于青少年,家长和学校应给予正确的性教育引导,帮助其正确认识自身生殖器官的发育情况;成年男性若存在心理困扰,可寻求心理医生的帮助进行心理疏导。 三、医疗干预情况 (一)手术治疗 1.阴茎延长术:适用于符合一定医学指征的成年男性。手术原理是通过切断阴茎浅、深悬韧带及部分耻骨弓状韧带,使埋藏在体内的阴茎海绵体分离出来,从而增加阴茎的外露长度。但手术存在一定风险,如出血、感染、阴茎勃起功能障碍等并发症的可能。在考虑手术时,需要严格掌握手术适应证,由专业的泌尿外科医生进行评估和操作。对于青少年,一般不建议过早进行手术干预,因为其生殖系统可能还在发育过程中。 2.阴茎增粗术:也是针对成年男性阴茎短小的一种手术方式,可通过自体组织移植、异体组织移植等方法增加阴茎周径。同样需要谨慎评估手术风险和收益,由专业医生根据患者具体情况进行选择。 (二)激素治疗 1.适用情况:对于因内分泌因素导致的阴茎短小,如雄激素缺乏引起的情况,可考虑激素治疗。但需要明确诊断为内分泌异常导致,通过相关检查如性激素水平测定等确诊。例如,先天性性腺发育不全等疾病可能导致雄激素分泌不足,从而影响阴茎发育。但激素治疗也有严格的适应证和禁忌证,需要在专业医生的指导下进行,并且要密切监测治疗过程中的不良反应等情况。对于儿童和青少年,使用激素治疗需要非常谨慎,因为不当使用可能会影响正常的生长发育和内分泌平衡。 总之,对于阴茎短小的情况,应首先正确认识其定义和正常范围,然后根据具体情况选择合适的处理方式,非药物干预是基础,医疗干预需在专业医生评估下谨慎进行。同时,不同年龄、性别等因素在处理过程中都需要充分考虑,以确保采取的措施安全、有效。

    2025-12-03 12:57:15
  • 治早射有什么方法

    治早射可采用行为治疗如挤压法、停-动法,心理治疗包含认知行为疗法、伴侣协同治疗,药物治疗有外用药物如复方利多卡因凝胶、口服药物如5型磷酸二酯酶抑制剂,还有适用于保守治疗无效患者的手术治疗阴茎背神经切断术,治疗中需综合考虑患者多方面因素在专业医生指导下进行且患者与伴侣要积极配合保持良好心态。 行为治疗 挤压法:在性生活过程中,当男性有射精紧迫感时,女方可用拇指放在阴茎系带部位,食指与中指放在阴茎另一面,恰好于冠状缘的上下方,轻轻挤压4-5秒,可缓解射精感。这种方法通过刺激局部感受器来调节射精反射,不同年龄、性生活习惯的患者可能对挤压的力度和时机有不同的适应过程,一般需要在日常训练中逐渐找到合适的方式。 停-动法:性交初期,阴茎插入阴道后,男方可缓慢抽动,当感到有射精预感时立即停止刺激,待射精预感消失后再继续刺激,如此反复训练。不同年龄段的人群恢复射精控制的时间可能不同,年轻人群可能相对较快适应,而年龄较大者可能需要更多时间练习。对于有不同性生活频率和性经验的人,这种方法的效果也会有所差异,性经验较少者可能需要更耐心地学习和实践。 心理治疗 认知行为疗法:帮助患者改变对性生活的不合理认知,例如一些患者可能因偶尔的早射经历而过度焦虑,进而形成恶性循环。通过心理疏导,让患者正确认识性反应过程,减轻焦虑情绪。不同性别患者可能在认知模式上有一定差异,男性可能更倾向于从自身能力角度看待早射问题,而女性的态度和支持也会影响患者的心理状态。有不同生活方式的患者,如长期处于高压力工作状态的人,更容易出现因心理因素导致的早射,通过认知行为疗法可以帮助他们调整心态,缓解压力对性表现的影响。 伴侣协同治疗:伴侣在治疗过程中起到重要作用,双方共同参与治疗,伴侣给予理解、支持和鼓励。对于有不同病史的患者,如既往有生殖系统疾病史的患者,伴侣的支持有助于患者克服心理障碍,更好地配合治疗。不同年龄阶段的伴侣在沟通和支持方式上可能不同,年轻伴侣可能更注重情感交流和互动来缓解患者压力,而中年及以上伴侣可能更倾向于通过实际行动表达关心和支持。 药物治疗 外用药物:如复方利多卡因凝胶等局部麻醉剂,通过涂抹在阴茎头部,降低阴茎头部的敏感度来延长射精时间。不同年龄患者使用时需要注意剂量和可能的局部刺激反应,儿童禁用此类药物,因为儿童的皮肤和生殖系统发育尚未成熟,使用外用麻醉剂可能会引起不良反应。对于有皮肤破损、过敏等情况的患者则不适合使用。 口服药物:目前有一些5型磷酸二酯酶抑制剂在临床应用中也被发现对早射有一定治疗作用,如西地那非等,但需要在医生指导下使用。不同性别患者对药物的代谢和反应可能存在差异,女性伴侣的健康状况也可能影响药物使用的安全性,例如女性如果有严重肝肾功能不全等疾病,需要考虑药物相互作用等问题。 手术治疗 阴茎背神经切断术:适用于经过严格保守治疗无效的患者,但该手术有一定风险,如可能导致阴茎勃起功能障碍、感觉减退等并发症。对于不同年龄的患者,手术带来的风险和术后恢复情况不同,年轻患者相对恢复能力较强,但也不能忽视手术可能带来的长期影响。有既往手术史、生殖系统感染病史等情况的患者需要谨慎考虑手术,因为这些因素可能增加手术并发症的发生概率。 在治疗早射过程中,需要综合考虑患者的年龄、性别、生活方式和病史等多方面因素,选择合适的治疗方法,并在专业医生的指导下进行,同时患者和伴侣要积极配合,保持良好的心态和沟通。

    2025-12-03 12:56:51
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