陈鹏亮

南方医科大学南方医院

擅长:男性不育、包皮包茎、男性功能障碍、阳痿早泄、男性尿路感染、精索静脉曲张、泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺增生、尿流动力学和小儿先天性疾病的诊断、治疗。

向 Ta 提问
个人简介
  陈鹏亮,男,副主任医师,医学博士,2005年毕业于四川大学华西医学院临床医学专业。一直在泌尿外科从事临床工作至 今。目前针对泌尿系肿瘤和男性不育、性功能障碍等疾病诊疗,包括肾癌、膀胱癌、前列腺癌等肿瘤术后综合治疗和全程管理,进行完善的围手术期和术后长期治疗。2005年毕业于四川大学华西医学院,从事女性盆底功能研究,获得泌尿外科硕士学位,2015年获得南方医科大学泌尿外科博士学位。展开
个人擅长
男性不育、包皮包茎、男性功能障碍、阳痿早泄、男性尿路感染、精索静脉曲张、泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺增生、尿流动力学和小儿先天性疾病的诊断、治疗。展开
  • 龟头上有小红点是什么原因

    龟头上出现小红点可能由包皮龟头炎、过敏反应、性传播疾病、外伤等引起,包皮龟头炎多因局部卫生不佳、细菌或真菌感染所致,表现为小红点伴瘙痒等,过敏反应因接触过敏原,表现为小红点伴局部瘙痒明显等,性传播疾病如梅毒、尖锐湿疣,梅毒一期可能有红斑丘疹等,尖锐湿疣表现为淡红色小丘疹渐增多增大,外伤因性生活摩擦等,有局部疼痛淤血等,发现龟头上小红点应注意清洁卫生,不缓解或伴不适及时就医,儿童出现需家长重视及时带医谨慎处理。 原因:多与局部卫生状况不佳有关,如不经常清洗包皮和龟头,导致污垢积聚,刺激局部组织引发炎症,常见细菌感染如大肠杆菌等、真菌感染如白色念珠菌等都可引起。各年龄段男性均可发生,若不注意个人卫生,无论儿童、青壮年还是老年人都易患病。 表现:龟头上可出现小红点,还可能伴有瘙痒、疼痛、包皮红肿、有分泌物等症状。 过敏反应 原因:接触了过敏原,比如使用了不合适的避孕套、新换的内裤材质过敏等。有过敏体质的人相对更易发生,不同年龄、性别人群均可能因接触过敏原而发病。 表现:除了龟头上的小红点外,可能还会有局部瘙痒明显、皮肤发红等表现,严重时可能出现肿胀等情况。 性传播疾病 梅毒:一期梅毒主要表现为硬下疳,也可能在阴茎部位出现红斑、丘疹等,进而发展为无痛性溃疡,但也有部分患者仅表现为龟头上小红点等皮疹表现,有不洁性行为史的人群需高度警惕,各个年龄段有性行为的人群都可能患病。 尖锐湿疣:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,多通过性接触传播,表现为龟头上或周围出现单个或多个淡红色小丘疹,逐渐增多增大,可呈菜花样、鸡冠样等外观,有不洁性生活史的人群易患病,各年龄段有性活跃期的人群均可发病。 外伤 原因:性生活中过度摩擦、外力碰撞等都可能导致龟头上出现小红点样改变。各年龄段有性生活或有外伤风险的人群都可能发生。 表现:除小红点外,可能有局部疼痛、淤血等表现。 如果发现龟头上有小红点,应注意保持局部清洁卫生,避免搔抓刺激。若症状持续不缓解或伴有其他不适,应及时就医,进行详细检查,明确病因后遵医嘱进行相应处理。例如,若是包皮龟头炎引起,细菌感染可根据情况使用抗感染药物清洗等,真菌感染则需抗真菌治疗;过敏导致的需避免接触过敏原并进行抗过敏处理;性传播疾病则需针对性进行规范治疗。特殊人群如儿童出现此类情况,家长应更加重视,及时带孩子就医,因为儿童自身表达和卫生护理等情况与成人不同,需谨慎处理,避免延误病情。

    2025-10-27 11:53:12
  • 血精是什么情况引起的

    血精的常见引起情况包括生殖系统炎症(精囊炎、前列腺炎)、精囊或前列腺结石、生殖系统肿瘤(精囊肿瘤、前列腺癌)、其他因素(外伤、全身性疾病)。 生殖系统炎症 精囊炎:精囊的黏膜层含有丰富的微血管,当精囊发生炎症时,黏膜充血、水肿,微血管容易破裂出血,从而导致血精。精囊炎多由大肠杆菌等细菌感染引起,性生活不规律、过度饮酒、久坐等生活方式因素可增加精囊炎的发生风险。在年龄方面,各个年龄段均可发病,但中青年男性相对多见。对于有精囊炎的患者,除了感染因素外,自身的免疫状态等也会影响病情发展,若不及时治疗,可能会影响生育功能等。 前列腺炎:前列腺组织内血管丰富,当前列腺发生炎症时,炎症刺激可导致前列腺充血,进而引起血精。前列腺炎的发生与细菌感染、不良生活习惯(如长期久坐、酗酒、频繁性生活等)有关。不同年龄段的男性都可能患前列腺炎,青年男性可能因过度性生活等因素诱发,中老年男性则可能与前列腺增生等因素相关联,前列腺炎若不规范治疗,可能会反复迁延不愈。 精囊、前列腺结石 精囊或前列腺内的结石会刺激周围组织,导致组织损伤、出血,从而引发血精。结石的形成与尿液反流、代谢异常等因素有关。年龄较大的男性相对更易出现前列腺结石,而精囊结石相对较少见,结石的存在会持续刺激生殖系统组织,影响精液的正常成分和排出,进而影响生育等功能。 生殖系统肿瘤 精囊肿瘤:精囊肿瘤较为罕见,但也可导致血精。肿瘤组织生长迅速,质地脆弱,容易出血,从而出现血精症状。精囊肿瘤的发病可能与遗传因素、长期炎症刺激等有关,多见于中老年男性,随着肿瘤的进展,还可能出现排尿困难、下腹疼痛等其他症状。 前列腺癌:前列腺癌在老年男性中较为常见,当肿瘤侵犯前列腺组织内的血管时,可引起出血,导致血精。前列腺癌的发生与年龄、遗传、雄激素水平等因素相关,早期可能无明显症状,随着病情进展会出现排尿异常、血尿等多种表现。 其他因素 外伤:会阴部的外伤,如骑跨伤等,可能会导致生殖系统组织损伤,引起血精。这种情况多有明确的外伤史,不同年龄的男性都可能发生,外伤后若不及时处理,可能会导致出血持续或引发感染等并发症。 全身性疾病:某些全身性疾病,如血友病、血小板减少性紫癜等凝血功能障碍性疾病,可导致凝血机制异常,从而引起血精。这类疾病患者往往有全身多部位出血的倾向,血精只是其中一种表现,在不同年龄和性别均可发病,需要针对全身性疾病进行系统治疗才能改善血精症状。

    2025-10-27 11:52:45
  • 早泄的具体治疗方法

    早泄治疗涵盖非药物与药物及特殊人群注意,非药物有伴侣参与的性心理治疗(含认知行为疗法调整认知)、夫妻共同的性感集中训练(恢复亲密沟通减性交焦虑)、停-动技术训练(提高射精阈值)、保持规律作息、适度有氧运动、戒烟限酒;药物有局部外用复方利多卡因凝胶等麻醉剂降敏感度,口服达泊西汀等5-羟色胺再摄取抑制剂延射精潜伏期;老年患者用药慎评相互作用优先非药物,年轻患者优先非药物防不当用药影响,有心理病史患者需加强与心理医生配合制定个性化综合方案。 一、非药物治疗 1.心理治疗:早泄常与心理因素如焦虑、紧张等相关,伴侣参与的性心理治疗至关重要。通过专业心理疏导,帮助患者缓解心理压力,纠正错误性观念,改善因心理因素导致的早泄状况,例如通过认知行为疗法调整患者对性反应的认知。 2.行为疗法 性感集中训练:夫妻共同参与,逐步恢复亲密感与性沟通,减少患者在性交时的焦虑情绪,让患者重新适应性刺激过程。 停-动技术:在性交过程中,当阴茎刺激至即将射精阈值前停止刺激,待兴奋感降低后再继续刺激,反复训练可提高射精阈值,延长性交时间。 3.生活方式调整:保持规律作息,避免熬夜等不良作息习惯影响身体内分泌及神经调节功能;适度进行有氧运动,如慢跑、游泳等,增强体质,可能对改善早泄有一定帮助,同时戒烟限酒也有利于整体健康及性功能的维持。 二、药物治疗 1.局部外用药物:如复方利多卡因凝胶等局部麻醉剂,通过涂抹于阴茎表面,降低阴茎敏感度,从而延长性交时间,但使用时需注意可能出现的局部刺激等不良反应,且应在医生指导下合理应用。 2.口服药物:达泊西汀等5-羟色胺再摄取抑制剂,可调节神经递质,延长射精潜伏期,发挥治疗早泄的作用,使用时需考虑患者个体情况及可能存在的药物相关禁忌等。 三、特殊人群注意事项 1.老年患者:老年早泄患者常合并高血压、糖尿病等慢性疾病,药物治疗时需谨慎评估药物相互作用及患者整体健康状况,优先考虑非药物治疗手段,如在病情允许情况下尝试心理疏导与行为疗法等。 2.年轻患者:强调非药物治疗的优先性,避免过早依赖药物治疗,可通过生活方式调整、心理疏导及行为训练等改善早泄状况,尽量减少不恰当药物使用对年轻患者身体发育及性功能调节的潜在不良影响。 3.有心理病史患者:治疗早泄时需加强与心理医生的配合,心理治疗在这类患者中尤为重要,需根据其心理病史特点制定个性化综合治疗方案,确保心理因素与早泄问题同步改善。

    2025-10-27 11:52:19
  • 精子的质量标准有什么

    精液量正常应在一定范围,过少或过多均异常;精子浓度需≥一定值,过低影响受孕;精子活力中前向运动精子比例和总活力有正常范围,过低影响受精;精子形态正常形态需达一定比例,异常影响受精;精子存活率需达一定比例,过低不利受孕;年龄增长可能致精子质量变化,35岁以上计划备孕男性宜提前检查;不良生活方式会影响精子质量,应保持健康生活方式;患某些疾病如精索静脉曲张等会影响精子质量,有相关病史者应积极治疗原发疾病并定期检查精子质量。 一、精液量 正常精液量应在2~7毫升左右。精液量少于1毫升或多于7毫升都可能存在异常。过少可能影响精子到达女性生殖道的数量;过多可能使精子密度降低。 二、精子浓度 正常精子浓度应≥15×10/毫升。精子浓度过低会降低受孕的概率,因为能到达输卵管与卵子结合的精子数量不足。 三、精子活力 1.前向运动精子比例(PR):正常生育男性PR应≥32%。前向运动的精子是能够主动向卵子方向移动的关键部分,比例过低会影响受精能力。 2.精子总活力(PR+NP):正常应≥40%。NP代表非前向运动精子,总活力反映了精子整体的运动能力情况。 四、精子形态 正常形态的精子应≥4%。精子形态异常可能影响其受精能力,例如畸形精子过多时,精子可能无法正常穿透卵子的透明带等结构完成受精过程。 五、精子存活率 正常精子存活率应≥58%。存活率低意味着有功能的精子数量减少,不利于受孕。 特殊人群情况提示 年龄因素:随着男性年龄增长,精子的质量可能会发生变化,例如年龄较大的男性精子浓度、活力、形态等指标出现异常的概率相对增加。建议35岁以上计划备孕的男性提前进行精液常规等相关检查,以便及时发现问题并采取相应措施。 生活方式因素:长期吸烟、酗酒、熬夜、过度肥胖等不良生活方式会影响精子质量。吸烟中的尼古丁等有害物质会损害精子DNA,酗酒会干扰精子的生成和发育过程,熬夜和肥胖可能通过影响内分泌等多种途径降低精子质量。因此,建议男性保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、规律作息等,以维持良好的精子质量。 病史因素:患有某些疾病,如精索静脉曲张、附睾炎、前列腺炎等疾病的男性,其精子质量往往会受到影响。例如精索静脉曲张会导致阴囊内温度升高,影响精子的生成和发育;前列腺炎可能会影响精液的成分等。有相关病史的男性应积极治疗原发疾病,定期检查精子质量,以便及时了解病情对精子质量的影响并进行干预。

    2025-10-27 11:51:44
  • 为什么男的每天都晨勃

    晨勃是男性正常生理现象,与快速眼动睡眠阶段性激素水平波动致阴茎海绵体充血有关,不同年龄段频率强度有别;年龄、生活方式(睡眠、精神心理、饮食、运动)、疾病等会影响晨勃;晨勃可作评估男性性功能参考指标,长期无晨勃且排除相关因素可能提示性功能障碍等,需综合判断,特殊人群要关注晨勃变化。 影响晨勃的因素 年龄因素:儿童时期几乎不存在晨勃,进入青春期后随着性发育的成熟,晨勃开始出现并逐渐增多,成年后晨勃频率相对稳定,到老年时期晨勃的频率和强度会逐渐降低。这是因为随着年龄增长,身体的各项机能包括内分泌功能等都会发生变化,雄激素分泌量也会逐渐减少,从而影响晨勃的发生。 生活方式因素 睡眠质量:如果睡眠不足或者睡眠质量差,尤其是快速眼动睡眠阶段受到影响,就可能导致晨勃减少。例如长期熬夜的人,其睡眠周期紊乱,快速眼动睡眠阶段可能得不到充足的保障,进而影响晨勃。 精神心理因素:长期处于焦虑、紧张、抑郁等不良精神状态下,会影响神经内分泌功能,从而干扰晨勃的发生。比如工作压力大、精神长期高度紧张的男性,可能会出现晨勃减少的情况。 饮食习惯:过度饮酒、大量吸烟等不良饮食习惯也可能对晨勃产生影响。酒精会影响肝脏对激素的代谢等功能,烟草中的尼古丁等成分会影响血管的收缩舒张功能,进而影响阴茎海绵体的充血,导致晨勃异常。 运动情况:适度的运动有助于促进血液循环,对维持正常的生理功能包括晨勃有一定好处。而长期缺乏运动的人,身体的血液循环等功能可能会受到一定影响,可能导致晨勃减少。 疾病因素:一些疾病也会影响晨勃,如心血管疾病,当血管出现动脉硬化等病变时,会影响阴茎海绵体的血液供应,从而导致晨勃减少;糖尿病患者由于血糖长期控制不佳,会引起神经病变和血管病变,影响阴茎的神经传导和血液供应,进而影响晨勃;内分泌疾病如性腺功能减退等,会直接导致雄激素分泌减少,从而影响晨勃。 晨勃的临床意义 晨勃可以作为评估男性性功能的一个参考指标。如果长期没有晨勃,且排除了年龄、生活方式等因素的影响,可能提示存在性功能障碍等问题,需要进一步检查以明确病因,如进行性激素水平检测、血管功能检查等。但需要注意的是,偶尔一次晨勃不出现不能就判定为异常情况,因为影响晨勃的因素较多,需要综合多方面因素进行判断。对于特殊人群,如患有基础疾病的男性,更要密切关注晨勃情况的变化,如果出现异常应及时就医检查,以便早期发现潜在的健康问题并进行干预。

    2025-10-27 11:50:54
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