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擅长：男性不育、包皮包茎、男性功能障碍、阳痿早泄、男性尿路感染、精索静脉曲张、泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺增生、尿流动力学和小儿先天性疾病的诊断、治疗。
向 Ta 提问
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早泄吃哪些药
治疗早泄有局部外用药物和口服药物等方式。局部外用复方利多卡因乳膏可局部麻醉降敏感度；口服药中舍曲林通过增加5-羟色胺浓度延长潜伏期，达泊西汀是唯一获批治早泄口服药能快速延长IELT；选择药物需遵医嘱，且非药物治疗如心理、行为治疗可与药物结合。 一、局部外用药物 （一）复方利多卡因乳膏 1.作用机制：通过作用于神经组织，可逆性地阻断神经冲动的产生和传导，从而起到局部麻醉作用，降低阴茎头部的敏感度，延长性交时间。多项临床研究表明，使用复方利多卡因乳膏能够显著提高早泄患者的阴道内射精潜伏期（IELT）。 2.适用人群及注意事项：成年男性适用，使用时需注意避免接触眼睛和其他黏膜（如口、鼻等），若用药部位出现烧灼感、红肿等情况应停药，并将局部药物洗净。对于有局部感染或破损的患者需谨慎使用。 二、口服药物 （一）舍曲林 1.作用机制：舍曲林是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，通过增加突触间隙5-羟色胺浓度，影响5-羟色胺能神经系统，从而延长射精潜伏期。大量临床试验证实，舍曲林可有效改善早泄患者的射精控制能力，提高IELT。 2.适用人群及注意事项：成年男性适用，需注意其可能引起的副作用，如恶心、腹泻、嗜睡等。有严重肝脏疾病的患者应慎用，使用过程中需密切关注自身情绪及身体状况的变化，若出现严重不良反应需及时就医。 （二）达泊西汀 1.作用机制：达泊西汀是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，是目前唯一被批准用于治疗早泄的口服药物。它可以快速增加突触间隙5-羟色胺浓度，调节射精反射，显著延长IELT，改善早泄症状。多项Ⅲ期临床试验显示，达泊西汀能有效提高患者的性生活满意度。 2.适用人群及注意事项：成年男性适用，需注意在性生活前1-3小时服用，常见副作用有头痛、眩晕、恶心、腹泻等，一般症状较轻且为一过性。有心血管疾病的患者需在医生评估后谨慎使用，如存在明显的心功能不全等情况应避免使用。 在选择治疗早泄的药物时，患者应在医生的指导下，根据自身的具体情况（如年龄、健康状况、是否有基础疾病等）来选择合适的药物。同时，非药物治疗方法如心理治疗、行为治疗等也可作为早泄治疗的重要组成部分，可与药物治疗相结合，以达到更好的治疗效果。心理治疗方面，夫妻双方共同参与的性心理治疗有助于缓解患者的焦虑情绪，改善早泄状况；行为治疗包括挤压法、停-动法等，患者可在医生指导下学习并练习这些方法。
2025-10-27 11:47:03 -
阴茎勃起时间长，且有痛感应该如何处理
阴茎勃起时间长且伴有痛感可能由缺血性、非缺血性阴茎异常勃起及外伤、感染等引起，缺血性需立即就医通过药物等恢复静脉回流，无论何种原因致异常勃起伴痛均应尽快就诊以防出现海绵体纤维化等严重后果，外伤需评估损伤程度处理，感染合并局部感染表现要抗感染且遵医嘱，成年男性应重视健康并告知病史，青少年需问药物外伤等及时至儿科或泌尿外科就诊，还应保持健康生活方式控制基础病定期体检出现症状及时寻求专业医疗帮助。 一、可能病因及初步分类 阴茎勃起时间长且伴有痛感可能由多种原因引起，常见的包括缺血性阴茎异常勃起与非缺血性阴茎异常勃起，此外外伤、感染等也可能导致类似症状。缺血性阴茎异常勃起是因静脉回流受阻，血液淤积在海绵体内，多表现为阴茎坚硬疼痛，需紧急处理；非缺血性相对少见，可能与血液高凝状态等有关，疼痛程度相对较轻但也需及时评估。 二、紧急处理与就医建议 （一）缺血性阴茎异常勃起的紧急应对 若怀疑为缺血性阴茎异常勃起，需立即就医，医生可能通过药物（如α受体激动剂等）尝试降低海绵体内压，或采用抽吸、手术等方式恢复静脉回流，以避免海绵体组织长时间缺血导致不可逆损伤。 （二）及时就医的必要性 无论何种原因导致的阴茎异常勃起伴疼痛，均应尽快就诊，因为长时间异常勃起可能引发海绵体纤维化、阴茎勃起功能障碍等严重后果，延误治疗会增加后续恢复难度。 三、其他可能病因的应对要点 （一）外伤因素 若有明确外伤史导致阴茎勃起异常伴痛，需评估损伤程度，轻度外伤可通过局部冷敷等初步处理后就医，严重外伤可能需外科手术修复。 （二）感染因素 若合并局部感染表现（如红肿、发热等），需考虑抗感染治疗，但具体用药需由医生根据感染病原体等情况判定，患者不可自行随意使用抗生素。 四、特殊人群注意事项 （一）成年男性 应重视自身健康状况，避免因延误就医导致严重后果，同时需回顾近期用药史、外伤史等，向医生详细告知以助明确病因。 （二）青少年群体 若青少年出现此类情况，需询问是否有药物使用（如某些治疗精神类疾病药物可能影响勃起功能）、外伤等情况，及时带至儿科或泌尿外科就诊，以儿童安全护理原则为基础，优先排查可能诱因并采取合适干预措施。 五、预防与日常注意事项 保持健康生活方式，避免过度刺激阴茎，若有基础疾病（如血液系统疾病等）需积极控制原发病，定期体检，出现异常勃起相关症状时切勿自行处理，应及时寻求专业医疗帮助。
2025-10-27 11:46:32 -
如何使勃起时间更持久
改善勃起时间需规律作息保证充足睡眠、每周进行中等强度有氧运动促进血液循环、合理饮食多摄入蔬果全谷物鱼类坚果等减少高油高糖高脂食物，积极控制高血压糖尿病等基础疾病，通过心理疏导夫妻沟通缓解心理压力，老年人群定期体检排查相关疾病，基础疾病患者遵医嘱平稳控病，年轻人群避免过度手淫，同时戒烟限酒避免损伤血管内皮或干扰中枢神经影响勃起。 一、生活方式调整 1.规律作息与充足睡眠：保证每日7~8小时的高质量睡眠，研究表明睡眠不足会影响身体激素平衡及血管功能，进而可能影响勃起时间，充足睡眠有助于身体恢复及激素正常分泌以维持良好勃起状态。 2.适度运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，有氧运动可促进血液循环，改善心血管健康，而良好的心血管功能是维持勃起的重要基础，临床研究显示规律运动能提升勃起功能相关指标。 3.合理饮食：增加蔬菜水果、全谷物、鱼类、坚果等富含维生素（如维生素E、C等）、矿物质及优质蛋白食物的摄入，减少高油、高糖、高脂食物摄取，高油高糖高脂饮食易导致血管硬化，影响阴茎血流，从而影响勃起时间。 二、基础疾病管理 对于患有高血压、糖尿病等基础疾病的人群，需积极控制病情。高血压会损伤血管内皮，影响阴茎血流灌注；糖尿病可引发神经病变及血管病变，进而影响勃起功能。临床证据显示，通过规范治疗将血压、血糖控制在合理范围（如血压<140/90mmHg，血糖空腹<7mmol/L、餐后2小时<10mmol/L等），有助于改善勃起时间。 三、心理因素调节 心理压力大、焦虑、抑郁等情绪问题可干扰勃起功能。可通过心理疏导、夫妻沟通等方式缓解心理压力，夫妻共同参与性治疗，增进彼此理解与亲密感，改善因心理因素导致的勃起时间问题，临床中不少因心理因素引发勃起问题的患者经心理干预后勃起时间有所改善。 四、特殊人群注意事项 老年人群：应定期进行体检，排查前列腺疾病、心血管疾病等可能影响勃起时间的疾病，及时发现问题并干预。 基础疾病患者：需严格遵循医生制定的治疗方案，平稳控制基础疾病，避免自行调整药物剂量或停药，以防基础疾病波动影响勃起功能。 年轻人群：避免过度手淫等不良习惯，保持健康生活方式，减少因不良习惯对勃起功能的潜在不良影响。 戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮，影响阴茎血流；过量饮酒会抑制中枢神经系统功能，干扰勃起反射，因此应戒烟并限制酒精摄入。
2025-10-27 11:46:08 -
女生都好奇的，男性射精是什么感觉
射精是男性性反应周期重要阶段具个体差异性有普遍感受，年轻男性性兴奋易激发射精感觉强烈明显需注意适度性生活频率，年长男性生殖系统功能渐变射精感觉可能减弱异常需及时就医，正常射精感觉是生殖系统功能正常体现，射精异常可能提示健康问题需关注感觉变化及时检查。 射精是男性性反应周期中的一个重要阶段，其感觉具有个体差异性，但也有一些普遍的感受。从生理角度来说，射精时会有强烈的快感。在性兴奋积累到一定程度后，会出现射精前的感觉，比如会有一种胀满感，随着射精反射的触发，精液会从尿道射出，这个过程中会伴随一种难以言喻的、高度愉悦的快感，这种快感是神经冲动传导以及生殖系统肌肉收缩等一系列生理活动共同作用的结果。研究表明，射精时大脑会释放多种神经递质，如多巴胺等，这些神经递质参与了快感的产生过程。 不同人群的相关情况 年轻男性：年轻男性性发育尚处于活跃阶段，性兴奋相对容易被激发，射精时的感觉通常较为强烈和明显。由于身体机能较好，神经传导相对灵敏，所以可能会体验到较为强烈的胀满感和快感。但需要注意的是，过度频繁的射精可能会对身体造成一定影响，比如导致身体疲劳、精力下降等情况，所以要注意适度的性生活频率。 年长男性：随着年龄增长，男性的生殖系统功能会逐渐发生变化，射精时的感觉可能会有所不同。一般来说，胀满感可能不如年轻时候那么强烈，快感的程度也可能会稍有减弱。这是因为随着年龄增加，生殖系统的肌肉力量、神经传导等方面可能会出现一定程度的衰退。但这并不意味着年长男性就不会有正常的射精感受，只要生殖系统没有严重的疾病，仍可以有较为正常的射精体验。不过，年长男性如果出现射精相关的异常感觉，如射精疼痛等，需要及时就医检查，因为可能与一些老年常见的疾病，如前列腺炎、前列腺增生等有关。 与健康的关联 正常的射精感觉是生殖系统功能正常的一个体现。如果出现射精异常，如射精疼痛、射精无力、不射精等情况，可能提示存在一些健康问题。例如，射精疼痛可能与前列腺炎、精囊炎、尿道炎等炎症性疾病有关，也可能与结石、肿瘤等占位性病变有关；射精无力可能与盆底肌肉力量减弱、神经损伤等因素有关；不射精则可能与心理因素、神经系统病变、内分泌疾病等有关。所以，关注射精时的感觉变化对于男性健康是很重要的，如果发现射精感觉异常，应及时到医院进行相关检查，如泌尿系统超声、精液常规等检查，以明确病因并进行相应的治疗。
2025-10-27 11:45:23 -
龟头念珠菌感染的症状
龟头念珠菌感染有局部和全身症状，局部有红斑与丘疹、瘙痒感、脱屑、糜烂与渗出，全身症状较少见，包括发热、乏力，不同人群症状有差异，如年轻男性、老年男性、有基础疾病者症状不同。 瘙痒感：较为常见的症状，程度可轻可重。轻度瘙痒可能只是偶尔感到不适，而严重时会难以忍受，导致患者不自觉地搔抓龟头部位。这种瘙痒感在夜间或安静状态下往往会更加明显，影响患者的日常生活和睡眠质量。例如，部分患者会因为瘙痒而频繁醒来，影响休息后又会进一步影响白天的工作和生活状态。 脱屑：龟头表面可能出现片状或细屑状的脱屑现象，脱屑的皮肤组织会逐渐脱落，使龟头表面显得不光滑。脱屑的情况可能会随着病情的发展而有所变化，有的患者脱屑量较少，有的则相对较多。脱屑物质可能呈现白色或灰白色，与龟头的肤色形成反差。 糜烂与渗出：病情较为严重时，龟头可能出现糜烂，表现为皮肤破损、溃烂，同时可能伴有渗出液。渗出液一般为清亮或微浑浊的液体，若继发细菌感染，渗出液可能会变得浑浊并伴有异味。糜烂部位触摸时疼痛明显，患者会因为疼痛而不敢触碰龟头，对日常生活产生较大影响。 全身症状（较少见） 发热：少数严重的龟头念珠菌感染患者可能会出现全身发热的症状，体温可轻度升高，一般在37.5℃-38.5℃之间。发热的原因是机体对念珠菌感染产生免疫反应，从而引起体温调节中枢功能紊乱。但需要注意的是，并非所有龟头念珠菌感染患者都会出现发热，只有当感染扩散或机体免疫功能严重低下时才可能出现。例如，免疫力低下的老年人或患有基础疾病（如糖尿病等）的患者，在龟头念珠菌感染后更容易出现发热等全身症状。 乏力：患者可能会感到全身无力、疲倦，活动耐力下降。这是因为感染过程中机体消耗增加，同时炎症反应会释放一些炎性介质，影响机体的代谢和功能状态。乏力症状会使患者的日常生活受到限制，不愿意进行过多的活动，对工作和生活的影响较为明显。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，龟头念珠菌感染的症状可能会有所差异。例如，年轻男性如果有不注意个人卫生、频繁性生活等生活方式，更容易出现明显的局部瘙痒、红斑等症状；而老年男性由于机体免疫力相对较低，可能在症状表现上更为复杂，全身症状出现的概率相对较高。患有糖尿病等基础疾病的患者，由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，龟头念珠菌感染后症状可能更易加重，局部症状可能更严重，全身症状出现的可能性也更大。
2025-10-27 11:44:01
