沈介明

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:头痛头晕、睡眠障碍、脑梗、脑出血等神经内科疾病的诊断与治疗。专门从事研究一侧头痛(丛集性头痛、发作性偏侧头痛、及 "Sunct" syndrome)的临床表现及其发病机制,在头痛的颈动脉体化学感受器的敏感性和血管舒缩反应性的研究方面,在国际上均为首次报道。同时,对有关脑血管病的发病机制及治疗的进展,也有较深的认识和研究。

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个人简介
  沈介明,男,主任医师,上海第二医学院医学系学士,挪威特隆汉姆大学医学院博士,1978年2月-1982年12月就读于上海第二医学院医学系,获医学学士。1989年9月-1993年3月留学于挪威Trondheim University,获医学博士。 专门从事研究一侧头痛(丛集性头痛、发作性偏侧头痛、及 "Sunct" syndrome)的临床表现及其发病机制,在头痛的颈动脉体化学感受器的敏感性和血管舒缩反应性的研究方面,在国际上均为首次报道。同时,对有关脑血管病的发病机制及治疗的进展,也有较深的认识和研究。   在国内外杂志发表学术论文23篇,在美国《Headache》杂志上发表了6篇第一作者的论文,质疑美国学者Lee Kudrow提出的有关丛集性头痛发病机制中的颈动脉体学说,该杂志曾为此专门发表editorial comment(编辑部评论文章)(Headache. 1993;33:483-484)。展开
个人擅长
头痛头晕、睡眠障碍、脑梗、脑出血等神经内科疾病的诊断与治疗。专门从事研究一侧头痛(丛集性头痛、发作性偏侧头痛、及 "Sunct" syndrome)的临床表现及其发病机制,在头痛的颈动脉体化学感受器的敏感性和血管舒缩反应性的研究方面,在国际上均为首次报道。同时,对有关脑血管病的发病机制及治疗的进展,也有较深的认识和研究。展开
  • 经常头痛吃什么药效果比较好

    经常头痛时,可根据头痛类型选择药物,如紧张性头痛可选对乙酰氨基酚、布洛芬;偏头痛可选布洛芬、萘普生等非甾体抗炎药,或曲坦类药物(需遵医嘱)。紧张性头痛:多因压力或姿势不良引发,可选用非甾体抗炎药缓解症状。此类头痛发作频繁者,建议优先改善生活习惯,如规律作息、减少咖啡因摄入。偏头痛:常伴随单侧搏动性疼痛,可使用布洛芬、萘普生等非甾体抗炎药,或曲坦类药物(需注意禁忌证)。有先兆偏头痛患者发作时,可尝试冷敷太阳穴等非药物干预。丛集性头痛:男性患者较多,发作集中且剧烈,可使用曲坦类药物,但需在医生指导下使用。此类头痛需避免诱发因素,如酒精、强光刺激。特殊人群:孕妇、哺乳期女性及儿童(6岁以下)应避免自行用药,需咨询医生。老年患者用药时需注意药物相互作用,优先选择对胃肠道刺激小的药物。非药物干预:规律运动、减压训练、充足睡眠等方式可减少头痛发作频率。头痛发作时,可尝试安静环境休息、轻柔按摩太阳穴等方法缓解不适。

    2026-10-23 13:37:25
  • 副交感神经兴奋有什么表现 副交感神经兴奋的4个表现细说

    副交感神经兴奋时,身体会呈现与交感神经相反的生理状态,主要表现为心率减慢、胃肠蠕动增强、瞳孔缩小及支气管收缩,常见于休息、进食或放松场景。1.心血管系统表现心率减慢,血压轻度下降,血管扩张,尤其在安静状态下更明显,有助于减少心脏负荷,为身体储备能量。2.消化系统表现胃肠蠕动加快,消化液分泌增多,促进食物消化吸收,可能伴随食欲增强、肠鸣音活跃,饭后症状更显著。3.眼部表现瞳孔括约肌收缩,瞳孔缩小,减少光线进入,利于近距离视物清晰,常见于阅读或专注活动时。4.呼吸系统表现支气管平滑肌收缩,气道管径缩小,呼吸频率减慢但深度增加,帮助身体在低代谢状态下维持气体交换。特殊人群提示:老年人若频繁出现不明原因的心率过缓、胃肠不适,需警惕副交感神经功能异常,建议及时就医排查;儿童副交感神经兴奋多为生理性,但若伴随持续腹痛、呼吸急促,应咨询儿科医生。

    2026-10-23 13:35:32
  • 末梢神经炎是什么原因引起的?

    末梢神经炎通常由多种因素引起,包括营养缺乏、代谢性疾病、感染、中毒、自身免疫性疾病及遗传性疾病等。营养缺乏或代谢障碍:维生素B族(尤其是B1、B6、B12)缺乏是常见原因,长期酗酒、慢性胃肠道疾病会影响吸收。糖尿病患者高血糖状态可引发代谢性神经损伤,随病程延长发生率增加。感染与炎症:病毒(如带状疱疹病毒)或细菌感染后可能引发神经炎症,自身免疫性疾病(如吉兰-巴雷综合征)也会攻击周围神经。中毒与化学物质接触:长期接触重金属(铅、汞)、有机溶剂或某些药物(如化疗药物)可能损伤神经。遗传性疾病:遗传性运动感觉神经病(如腓骨肌萎缩症)等疾病会导致神经进行性变性。特殊人群注意事项:糖尿病患者需严格控糖,定期监测神经功能;老年人因代谢减慢,B族维生素缺乏风险更高,建议均衡饮食;孕妇需补充叶酸和B12,预防胎儿神经发育异常。

    2026-10-23 13:34:33
  • 进行性肌营养不良症该如何治疗

    进行性肌营养不良症的治疗需遵循综合管理原则,以延缓病情进展、维持功能和提高生活质量为目标,主要包括药物治疗、康复训练、营养支持及多学科协作。药物治疗:目前尚无根治药物,可使用外显子跳跃治疗药物(如依特立生)等延缓肌肉功能恶化,需在医生指导下根据基因类型选择。康复训练:进行适度的物理治疗和康复训练,如关节活动度训练、步态训练等,可维持肌肉力量和关节功能,预防挛缩。营养支持:保证均衡饮食,补充足够的蛋白质和维生素,必要时使用营养补充剂,避免营养不良加重肌肉消耗。多学科协作:由神经科、康复科、骨科等多学科团队协作,定期评估病情,及时处理呼吸、心脏等并发症,必要时进行手术干预。特殊人群管理:儿童患者需注重生长发育监测,避免过度负重;老年患者需加强跌倒预防和并发症管理,保持生活自理能力。

    2026-10-23 13:33:32
  • 头疼,右边头顶部位一阵一阵的痛

    右边头顶一阵一阵的痛可能是偏头痛、紧张性头痛或其他原因引起,持续时间从数分钟到数小时不等,需结合诱因和伴随症状判断。一、偏头痛:常为单侧搏动性疼痛,可能伴随恶心、畏光,部分人发作前有视觉先兆(如闪光),女性发病率较高,压力、睡眠不足是常见诱因。二、紧张性头痛:多为双侧紧箍感,但也可单侧发作,常因颈肩部肌肉紧张、精神压力大或长时间低头引起,疼痛程度通常较轻,持续数小时至数天。三、其他原因:如睡眠不足、用眼过度、高血压、颈椎病等也可能引发右侧头顶疼痛,若疼痛频繁发作或伴随发热、呕吐、视力模糊等症状,需及时就医排查。四、应对建议:优先非药物干预,如保证充足睡眠、避免强光和噪音、轻柔按摩颈肩部;疼痛明显时可在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解症状,儿童、孕妇等特殊人群需谨慎用药。

    2026-10-23 13:32:14
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