沈介明

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:头痛头晕、睡眠障碍、脑梗、脑出血等神经内科疾病的诊断与治疗。专门从事研究一侧头痛(丛集性头痛、发作性偏侧头痛、及 "Sunct" syndrome)的临床表现及其发病机制,在头痛的颈动脉体化学感受器的敏感性和血管舒缩反应性的研究方面,在国际上均为首次报道。同时,对有关脑血管病的发病机制及治疗的进展,也有较深的认识和研究。

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个人简介
  沈介明,男,主任医师,上海第二医学院医学系学士,挪威特隆汉姆大学医学院博士,1978年2月-1982年12月就读于上海第二医学院医学系,获医学学士。1989年9月-1993年3月留学于挪威Trondheim University,获医学博士。 专门从事研究一侧头痛(丛集性头痛、发作性偏侧头痛、及 "Sunct" syndrome)的临床表现及其发病机制,在头痛的颈动脉体化学感受器的敏感性和血管舒缩反应性的研究方面,在国际上均为首次报道。同时,对有关脑血管病的发病机制及治疗的进展,也有较深的认识和研究。   在国内外杂志发表学术论文23篇,在美国《Headache》杂志上发表了6篇第一作者的论文,质疑美国学者Lee Kudrow提出的有关丛集性头痛发病机制中的颈动脉体学说,该杂志曾为此专门发表editorial comment(编辑部评论文章)(Headache. 1993;33:483-484)。展开
个人擅长
头痛头晕、睡眠障碍、脑梗、脑出血等神经内科疾病的诊断与治疗。专门从事研究一侧头痛(丛集性头痛、发作性偏侧头痛、及 "Sunct" syndrome)的临床表现及其发病机制,在头痛的颈动脉体化学感受器的敏感性和血管舒缩反应性的研究方面,在国际上均为首次报道。同时,对有关脑血管病的发病机制及治疗的进展,也有较深的认识和研究。展开
  • 偏头痛怎么快速止痛

    偏头痛可通过非药物和药物方法快速止痛。非药物方法有休息与避光,找安静黑暗舒适房间休息;还有按摩,按摩太阳穴等穴位,力度适中。药物方法包括非甾体类抗炎药,抑制前列腺素合成缓解轻至中度偏头痛,胃肠道疾病史患者慎用,儿童遵儿科原则;特异性治疗药物曲坦类,激动5-羟色胺受体缓解中至重度偏头痛,心血管病史患者慎用,儿童一般不首选,应根据患者具体情况选合适方式,频繁或严重影响生活及时就医制定个性化方案。 一、非药物快速止痛方法 (一)休息与避光 原理:偏头痛发作时,光线、声音等外界刺激可能会加重症状,而休息可以让身体处于相对放松的状态,减少外界因素对头部神经的刺激。 实施方法:找一个安静、黑暗且舒适的房间躺下休息,避免强光刺激,如拉上窗帘等。对于儿童患者,要营造温馨、安静的休息环境,保证其能安心休息,因为儿童偏头痛可能受环境影响更明显。 (二)按摩 原理:通过对头部特定穴位或肌肉的按摩,促进头部血液循环,缓解肌肉紧张,从而减轻偏头痛症状。 实施方法:可以用手指轻轻按摩太阳穴,以画圈的方式进行按摩,每次按摩10-15分钟左右;也可以按摩头部的百会穴等。但要注意按摩力度适中,对于儿童患者,家长按摩时要更加轻柔,避免用力过大引起不适。 二、药物快速止痛方法 (一)非甾体类抗炎药 原理:此类药物通过抑制前列腺素的合成,从而发挥抗炎、止痛作用,能有效缓解偏头痛症状。 适用情况:适用于轻至中度偏头痛发作。但对于有胃肠道疾病病史的患者要谨慎使用,因为非甾体类抗炎药可能会刺激胃肠道;儿童患者使用时需严格遵循儿科用药原则,优先选择儿童适用的剂型。常见的非甾体类抗炎药有布洛芬等。 (二)特异性治疗药物 原理:曲坦类药物可以选择性地激动5-羟色胺受体,收缩脑血管,减少神经递质释放,从而缓解偏头痛发作。 适用情况:适用于中至重度偏头痛发作。但有心血管疾病病史的患者使用时需要特别谨慎,因为曲坦类药物可能会对心血管系统产生影响;儿童患者一般不推荐首先使用曲坦类药物,需在医生严格评估后使用。常见的曲坦类药物有舒马曲坦等。 需要注意的是,无论是采用非药物还是药物方法止痛,都应根据患者的具体情况选择合适的方式。如果偏头痛频繁发作或疼痛程度严重影响生活,应及时就医,进行进一步的检查和治疗,医生会根据患者的年龄、性别、病史等综合情况制定个性化的治疗方案。

    2025-11-28 12:15:25
  • 头嗡嗡作响是什么原因

    头嗡嗡作响可能由耳部问题、神经系统问题、心血管问题、精神因素、药物副作用及其他原因引起,持续不缓解或加重应及时就医。 头嗡嗡作响可能是由多种原因引起的,以下是一些可能的原因: 1.耳部问题:耳部感染、中耳炎、耳垢堵塞等耳部问题可能导致头嗡嗡作响。这些问题可能影响内耳的正常功能,导致听力问题和头部不适感。 2.神经系统问题:神经系统问题如偏头痛、三叉神经痛、面瘫等可能引起头部嗡嗡声。这些问题通常与神经传导异常或血管问题有关。 3.心血管问题:高血压、低血压、心律失常等心血管问题可能导致头部嗡嗡声。异常的血压波动或血液循环问题可能影响头部的血液供应,引起头部不适感。 4.精神因素:压力、焦虑、抑郁等精神因素可能导致头部嗡嗡作响。这些情绪问题可能影响神经系统的功能,导致头部不适感。 5.药物副作用:某些药物的副作用可能包括头部嗡嗡声。某些抗生素、抗抑郁药、降压药等可能对耳部或神经系统产生影响。 6.其他原因:头部受伤、头部感染、贫血、低血糖、甲状腺问题等也可能导致头部嗡嗡声。 如果头嗡嗡作响持续时间较长、频繁发生或伴有其他症状,如听力下降、头痛、恶心、呕吐等,应及时就医进行详细的检查和诊断。医生可能会进行听力测试、神经系统检查、影像学检查等,以确定具体的原因并制定相应的治疗方案。 在就医之前,可以尝试以下方法来缓解头部嗡嗡声: 1.保持良好的生活习惯:保持充足的睡眠、合理的饮食、适度的运动,避免过度疲劳和压力。 2.避免噪音刺激:尽量避免长时间处于嘈杂的环境中,使用耳塞或耳机时注意音量适中。 3.放松技巧:通过深呼吸、冥想、瑜伽等放松技巧来减轻压力和焦虑。 4.就医咨询:如果头部嗡嗡声严重影响生活质量或伴有其他不适症状,应及时就医咨询专业医生的建议。 需要注意的是,对于某些人群,如老年人、患有慢性疾病的人、正在服用药物的人等,头嗡嗡作响可能是更严重健康问题的信号。因此,他们应该特别关注这些症状,并及时就医进行评估和治疗。此外,对于儿童和孕妇,头嗡嗡作响也需要引起重视,因为他们的身体状况和健康问题需要特别关注。 总之,头嗡嗡作响可能是多种原因引起的,需要根据具体情况进行评估和治疗。如果症状持续不缓解或加重,应及时就医,以便早期诊断和治疗。同时,保持良好的生活习惯和心理健康对于缓解头部嗡嗡声也非常重要。

    2025-11-28 12:14:13
  • 癫痫病可以根治吗

    癫痫能否根治不能一概而论部分儿童良性癫痫及病因明确可去除的癫痫有达到临床治愈可能而原发性癫痫和复杂难治性癫痫较难根治癫痫患者需在专业医生指导下规范诊治并根据自身情况选择合适治疗方案同时纠正不良生活方式保持良好心态定期复诊。 癫痫是一种常见的神经系统疾病,能否根治不能一概而论。部分癫痫患者通过规范的治疗有可能达到临床治愈,但并非所有患者都能完全根治。 可以达到临床治愈的情况 儿童良性癫痫:某些儿童良性癫痫具有特定的发病年龄和临床特点,例如儿童良性中央颞区癫痫,多数患儿在青春期前可自然缓解,经正规治疗后发作控制良好,预后较好,有较大可能实现临床治愈。这类癫痫与儿童特定的大脑发育阶段相关,随着年龄增长,大脑发育逐渐完善,癫痫发作倾向自行停止。 病因明确且可去除的癫痫:如果癫痫是由明确的病因引起,如脑部肿瘤、脑寄生虫病等,通过手术切除肿瘤或针对寄生虫病进行相应治疗后,癫痫有可能不再发作。例如因脑肿瘤导致的癫痫,切除肿瘤后,随着脑部病变的消除,癫痫发作得到控制,部分患者可达到临床治愈状态。 难以根治的情况 原发性癫痫:原发性癫痫病因不明,多与遗传因素相关。这类癫痫需要长期规范用药来控制发作,虽然通过药物治疗可以有效控制发作,但很难完全根治,需要长期甚至终身服药来维持病情稳定,减少发作次数,提高患者的生活质量。 复杂难治性癫痫:部分癫痫患者属于复杂难治性癫痫,可能存在多种癫痫发作类型,药物治疗效果不佳,或者有药物难治性癫痫的特点。这类患者可能需要考虑手术治疗等其他治疗方式,但即使经过手术等治疗,也不能保证所有患者都能完全根治,仍有部分患者可能存在残留的癫痫发作风险。 对于癫痫患者,无论是哪种情况,都需要在专业医生的指导下进行规范的诊断和治疗。在治疗过程中,要根据患者的年龄、性别等因素选择合适的治疗方案。例如,儿童患者在用药时要充分考虑儿童的生理特点,选择对儿童肝肾功能影响较小的药物,并密切监测药物不良反应;女性患者在月经周期等特殊时期,癫痫发作可能会有变化,需要更密切地观察和调整治疗方案;对于有特定生活方式的患者,如长期熬夜、过度疲劳等可能诱发癫痫发作的生活方式,需要加以纠正,以减少癫痫发作的诱因。同时,患者要保持良好的心态,积极配合治疗,定期复诊,以便医生根据病情变化及时调整治疗方案。

    2025-11-28 12:11:34
  • 正天丸治头痛怎么样

    口吐白沫全身抽搐可能是癫痫、高热惊厥、中毒或其他疾病引起,需立即就医,明确诊断后进行针对性治疗。 1.癫痫 癫痫是一种神经系统疾病,其特征是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍。癫痫发作时,患者可能会出现意识丧失、全身抽搐、口吐白沫、牙关紧闭等症状。 治疗建议:癫痫的治疗通常包括药物治疗和手术治疗。药物治疗是首选方法,常用的抗癫痫药物包括苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平等。手术治疗适用于药物治疗无效或有明确病因的癫痫患者。 注意事项:癫痫患者在日常生活中应注意避免诱发因素,如过度劳累、情绪激动、睡眠不足、饮酒等。同时,患者应按时服药,定期复查脑电图和血常规等检查。 2.高热惊厥 高热惊厥是儿童时期常见的神经系统疾病,多见于6个月至5岁的儿童。高热惊厥通常发生在体温急剧上升期,表现为突然发作的全身抽搐、意识丧失、口吐白沫、牙关紧闭等症状。 治疗建议:高热惊厥的治疗主要是针对病因进行治疗,如退热、抗感染等。同时,给予患者吸氧、心电监护等支持治疗。 注意事项:高热惊厥患儿在发作时,家长应立即将患儿平卧,解开衣领,头偏向一侧,清除口腔内分泌物,避免误吸。同时,家长应立即拨打120急救电话,将患儿送往医院进行治疗。 3.中毒 中毒是指人体摄入或接触了有毒物质,导致身体器官功能障碍的一种疾病。中毒的症状因毒物的种类和剂量不同而异,常见的症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻、抽搐、口吐白沫等。 治疗建议:中毒的治疗应根据毒物的种类和剂量进行个体化治疗。一般来说,中毒的治疗包括清除毒物、促进毒物排泄、支持治疗等。 注意事项:如果怀疑患者中毒,应立即将患者送往医院进行治疗。在送往医院的过程中,应尽量了解患者接触的毒物种类和剂量,以便医生进行针对性治疗。 4.其他 除了上述疾病外,口吐白沫全身抽搐还可能是其他疾病的症状,如脑血管疾病、脑外伤、脑炎、脑膜炎等。 治疗建议:如果患者出现口吐白沫全身抽搐的症状,应立即送往医院进行治疗。医生会根据患者的具体情况进行详细的检查和诊断,并制定相应的治疗方案。 总之,口吐白沫全身抽搐是一种严重的症状,可能是多种疾病的表现。如果患者出现这种症状,应立即送往医院进行治疗,以便及时诊断和治疗。同时,在送往医院的过程中,应注意保持患者的呼吸道通畅,避免误吸。

    2025-11-28 12:10:44
  • 轻度脑梗的症状有哪些

    轻度脑梗有多种症状表现,神经系统方面包括头晕、肢体麻木、轻度言语不利、视物模糊等,其他系统相关症状有头痛、精神状态改变等,这些症状与脑部血液循环障碍、血管神经损伤等因素相关,不同人群因自身基础病史、生活方式等因素在不同症状上有不同的发生风险。 一、神经系统症状 头晕:部分轻度脑梗患者会出现头晕症状,可能是由于脑部血液循环障碍,影响了脑部的供血供氧,导致患者感觉头部昏沉、眩晕,这种头晕可能持续存在或间断发作,在老年人中较为常见,因为老年人血管弹性下降,更容易出现脑血管供血异常的情况。 肢体麻木:常表现为一侧肢体的麻木感,比如单侧的手臂、腿部或面部出现麻木,这是因为脑部血管病变影响了感觉神经的传导。例如,患者可能感觉单侧手臂像戴了手套一样麻木,这种麻木可能会逐渐加重或时轻时重,在有高血压、糖尿病等基础病史的人群中更易发生,因为这些基础疾病会损伤血管和神经。 轻度言语不利:表现为说话稍不流利,可能出现找词困难、语句表达不顺畅等情况。这是因为负责语言功能的脑部区域受到影响,当脑部血管出现轻度堵塞时,语言中枢相关的神经传导受到干扰,从而导致言语方面的轻度异常,在有长期吸烟、酗酒等不良生活方式的人群中风险相对较高,这些不良生活方式会损伤脑血管,增加脑梗发生风险。 视物模糊:少数轻度脑梗患者会出现短暂的视物模糊,表现为看东西不清楚,可能是一只眼睛或两只眼睛出现这种情况。这是因为脑部血管病变影响了视觉中枢或相关的血液供应,使得视觉信息的传递和处理出现障碍,对于有高脂血症的人群来说,高脂血症会导致血液黏稠度增加,容易形成血栓,进而增加脑梗发生导致视物模糊的风险。 二、其他系统相关症状 头痛:部分轻度脑梗患者会伴有头痛,疼痛程度不一,可能是胀痛、刺痛等。这是因为脑部血管病变引起颅内血管的舒缩功能紊乱,从而刺激神经导致头痛,在年轻但有熬夜、过度劳累等不良生活方式的人群中也可能出现,过度劳累和熬夜会影响身体的整体机能,包括脑血管的调节功能。 精神状态改变:可表现为精神萎靡、注意力不集中等。由于脑部供血异常影响了大脑的正常功能,导致患者的精神状态受到影响,对于有长期压力过大、焦虑抑郁等心理状态的人群,本身心理因素就可能影响脑血管的调节,再加上脑梗的轻度影响,更容易出现精神状态的改变。

    2025-11-28 12:09:32
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