沈介明

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:头痛头晕、睡眠障碍、脑梗、脑出血等神经内科疾病的诊断与治疗。专门从事研究一侧头痛(丛集性头痛、发作性偏侧头痛、及 "Sunct" syndrome)的临床表现及其发病机制,在头痛的颈动脉体化学感受器的敏感性和血管舒缩反应性的研究方面,在国际上均为首次报道。同时,对有关脑血管病的发病机制及治疗的进展,也有较深的认识和研究。

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个人简介
  沈介明,男,主任医师,上海第二医学院医学系学士,挪威特隆汉姆大学医学院博士,1978年2月-1982年12月就读于上海第二医学院医学系,获医学学士。1989年9月-1993年3月留学于挪威Trondheim University,获医学博士。 专门从事研究一侧头痛(丛集性头痛、发作性偏侧头痛、及 "Sunct" syndrome)的临床表现及其发病机制,在头痛的颈动脉体化学感受器的敏感性和血管舒缩反应性的研究方面,在国际上均为首次报道。同时,对有关脑血管病的发病机制及治疗的进展,也有较深的认识和研究。   在国内外杂志发表学术论文23篇,在美国《Headache》杂志上发表了6篇第一作者的论文,质疑美国学者Lee Kudrow提出的有关丛集性头痛发病机制中的颈动脉体学说,该杂志曾为此专门发表editorial comment(编辑部评论文章)(Headache. 1993;33:483-484)。展开
个人擅长
头痛头晕、睡眠障碍、脑梗、脑出血等神经内科疾病的诊断与治疗。专门从事研究一侧头痛(丛集性头痛、发作性偏侧头痛、及 "Sunct" syndrome)的临床表现及其发病机制,在头痛的颈动脉体化学感受器的敏感性和血管舒缩反应性的研究方面,在国际上均为首次报道。同时,对有关脑血管病的发病机制及治疗的进展,也有较深的认识和研究。展开
  • 怎样判断面神经在恢复

    判断面神经是否在恢复,主要观察面部肌肉运动、感觉功能、电生理检查、症状改善和医生评估等方面。 1.面部肌肉运动:面神经支配面部肌肉的运动,观察面部肌肉的运动功能是否恢复是判断面神经恢复的重要指标。可以观察患者是否能够皱眉、闭目、微笑、露齿等,评估面部表情的对称性和协调性。 2.感觉功能:面神经还负责面部的感觉功能,检查面部的感觉是否恢复也是评估面神经恢复的重要方面。可以让患者感受触觉、痛觉、温度觉等,比较两侧面部的感觉是否一致。 3.电生理检查:电生理检查是评估面神经功能的客观方法,包括肌电图和神经电图等。这些检查可以检测面神经的传导速度、潜伏期、波幅等指标,帮助判断面神经的损伤程度和恢复情况。 4.症状改善:观察患者的症状是否改善也是判断面神经恢复的重要依据。例如,面瘫患者可能会出现口角歪斜、闭眼不全等症状,如果这些症状逐渐减轻或消失,提示面神经在恢复。 5.医生的评估:最后,医生会进行详细的神经系统检查和评估,根据患者的症状、体征和检查结果来综合判断面神经的恢复情况。 需要注意的是,面神经的恢复是一个渐进的过程,不同患者的恢复速度和程度可能会有所差异。在恢复期间,患者需要积极配合医生的治疗和康复训练,同时注意保护面部,避免受风、受凉和感染等。对于面瘫患者,早期治疗和康复训练对于面神经的恢复至关重要。如果怀疑面神经损伤或面瘫,应及时就医,以便进行准确的诊断和治疗。

    2025-07-29 15:22:34
  • 吃完海鲜头晕怎么回事

    吃完海鲜后头晕可能是由过敏反应、食物中毒或其他原因引起,建议停止食用并观察症状,若症状持续不缓解或加重应及时就医。 1.过敏反应:对海鲜中的蛋白质过敏可能导致过敏反应,包括头晕、恶心、呕吐、皮肤瘙痒等症状。 2.食物中毒:海鲜如果不新鲜、保存不当或受到污染,可能会滋生细菌、病毒或其他有害物质,引起食物中毒,导致头晕、腹痛、腹泻等症状。 3.其他原因:食用海鲜时同时饮酒、过度劳累、情绪紧张、血压异常等也可能导致头晕。 如果吃完海鲜后出现头晕症状,建议采取以下措施。 1.停止食用:立即停止食用海鲜,避免症状加重。 2.休息:找一个安静、舒适的地方休息,放松身体,缓解头晕症状。 3.观察症状:密切观察头晕症状是否加重,是否出现其他不适症状,如呼吸困难、心跳加快等。 4.补充水分:多喝水或口服补液盐,以补充因呕吐、腹泻等导致的水分流失。 5.就医:如果头晕症状持续不缓解或加重,或出现其他严重不适症状,应及时就医。医生会根据症状、体征和实验室检查结果,明确病因,并给予相应的治疗。 需要注意的是,孕妇、儿童、老年人、患有基础疾病的人群等特殊人群,在食用海鲜后出现头晕症状时,应更加重视,及时就医。此外,为了预防海鲜相关的头晕等不适症状,建议选择新鲜、卫生的海鲜,彻底煮熟后再食用,避免同时饮酒和食用其他可能引起过敏的食物,注意饮食卫生和个人卫生。

    2025-07-29 15:18:24
  • 神经性眩晕症怎么治疗

    神经性眩晕症的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、物理治疗和其他治疗等,具体治疗方法需根据病因和病情选择,治疗过程中应遵循医嘱。 1.一般治疗: 休息:在发作期间,应尽量卧床休息,避免头部活动和强光刺激。 饮食调整:保持清淡饮食,避免过饱或饥饿。 心理调节:保持放松的心态,避免紧张、焦虑等情绪。 2.药物治疗: 抗眩晕药物:如地西泮、苯海拉明等,可缓解眩晕症状。 改善内耳循环药物:如倍他司汀、银杏叶提取物等,有助于改善内耳血液循环。 营养神经药物:如甲钴胺、维生素B1等,可营养神经,促进恢复。 3.物理治疗: 耳石复位:对于耳石症引起的神经性眩晕,可采用手法或机器复位治疗。 物理因子治疗:如中频电疗、超声治疗等,可缓解症状。 4.其他治疗: 中医治疗:如针灸、推拿等,可调节气血,缓解眩晕症状。 手术治疗:对于严重的神经性眩晕症,如梅尼埃病引起的波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感,在保守治疗无效时,可考虑手术治疗。 需要注意的是,神经性眩晕症的治疗应根据具体病因和病情选择合适的方法。在治疗过程中,应遵循医生的建议,按时服药,注意休息,避免诱因。同时,对于儿童和老年人,治疗方案应更加谨慎,根据具体情况进行调整。如果眩晕症状持续不缓解或伴有其他严重症状,应及时就医,以便明确诊断并进行针对性治疗。

    2025-07-29 15:12:56
  • 吃天麻粉可以治疗脑供血不足吗

    目前没有科学依据表明吃天麻粉能直接治疗脑供血不足,天麻素虽有扩张血管等作用,但无充分临床研究证实其对脑供血不足根本病因的治疗效果,特殊人群食用需谨慎,脑供血不足者应通过规范检查后正规治疗,生活中注意健康方式,不单纯依赖天麻粉。 天麻的相关研究及对脑供血不足的作用 天麻主要含有天麻素等成分,有研究表明天麻素具有一定的扩张血管等作用,但现有研究针对其对脑供血不足的直接治疗效果尚不充分。从循证医学角度看,目前并没有足够多、足够严谨的临床研究证实天麻粉可以针对性地解决脑供血不足的根本病因,如改善脑动脉硬化导致的血管狭窄、血流不畅等问题。 对于不同年龄、性别人群,吃天麻粉对脑供血不足的影响并没有特殊的针对性差异,但需要注意的是,特殊人群如孕妇、肝肾功能不全者等食用天麻粉需格外谨慎,因为目前对于这类特殊人群食用天麻粉对脑供血不足的影响缺乏明确且充分的研究数据,为避免可能存在的风险,这类人群不建议自行通过吃天麻粉来应对脑供血不足,应在医生指导下采取更合适的诊疗方案。而对于有脑供血不足的人群,生活方式上应注意适度运动、合理饮食等,若出现脑供血不足相关症状,应及时就医,通过规范的检查如颈部血管超声、头颅CT等明确病情后进行正规治疗,而不是单纯依赖天麻粉。

    2025-07-29 15:08:33
  • 高血压性脑出血好发部位

    高血压性脑出血好发于基底节区(壳核出血最常见,约占60%),其次是丘脑、脑叶、脑桥、小脑半球;不同年龄人群好发部位无显著差异,年龄影响发病风险及预后;女性特殊生理阶段对脑出血有一定影响但好发部位与男性无本质区别;不良生活方式、血压控制不佳、特殊人群(如患糖尿病的高血压患者)会增加脑出血发生概率及好发部位血管破裂出血风险。 对于不同年龄的人群,高血压性脑出血的好发部位并无显著差异,但年龄因素会影响整体的发病风险及预后。年轻患者出现高血压性脑出血可能与继发性高血压等特殊病因相关,而老年患者多与长期的原发性高血压导致血管病变有关。女性在围绝经期等特殊生理阶段,激素水平变化可能对血压有一定影响,进而间接影响脑出血的发生部位及风险,但在好发部位分布上与男性无本质区别。有长期高盐饮食、大量吸烟、酗酒等不良生活方式的人群,高血压更容易控制不佳,从而增加脑出血发生的概率,且在血管病变的基础上,更易导致上述好发部位的血管破裂出血。有高血压病史且血压控制不佳的人群,血管壁受损更严重,更易在上述好发部位发生脑出血。特殊人群如患有糖尿病的高血压患者,血管病变往往更为复杂,同样会使脑出血好发部位的血管破裂出血风险升高。

    2025-07-29 15:04:14
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