沈介明

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:头痛头晕、睡眠障碍、脑梗、脑出血等神经内科疾病的诊断与治疗。专门从事研究一侧头痛(丛集性头痛、发作性偏侧头痛、及 "Sunct" syndrome)的临床表现及其发病机制,在头痛的颈动脉体化学感受器的敏感性和血管舒缩反应性的研究方面,在国际上均为首次报道。同时,对有关脑血管病的发病机制及治疗的进展,也有较深的认识和研究。

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个人简介
  沈介明,男,主任医师,上海第二医学院医学系学士,挪威特隆汉姆大学医学院博士,1978年2月-1982年12月就读于上海第二医学院医学系,获医学学士。1989年9月-1993年3月留学于挪威Trondheim University,获医学博士。 专门从事研究一侧头痛(丛集性头痛、发作性偏侧头痛、及 "Sunct" syndrome)的临床表现及其发病机制,在头痛的颈动脉体化学感受器的敏感性和血管舒缩反应性的研究方面,在国际上均为首次报道。同时,对有关脑血管病的发病机制及治疗的进展,也有较深的认识和研究。   在国内外杂志发表学术论文23篇,在美国《Headache》杂志上发表了6篇第一作者的论文,质疑美国学者Lee Kudrow提出的有关丛集性头痛发病机制中的颈动脉体学说,该杂志曾为此专门发表editorial comment(编辑部评论文章)(Headache. 1993;33:483-484)。展开
个人擅长
头痛头晕、睡眠障碍、脑梗、脑出血等神经内科疾病的诊断与治疗。专门从事研究一侧头痛(丛集性头痛、发作性偏侧头痛、及 "Sunct" syndrome)的临床表现及其发病机制,在头痛的颈动脉体化学感受器的敏感性和血管舒缩反应性的研究方面,在国际上均为首次报道。同时,对有关脑血管病的发病机制及治疗的进展,也有较深的认识和研究。展开
  • 摇头对身体的危害有

    摇头会带来颈椎损伤风险使儿童颈椎结构受损影响正常生理曲度和稳定性长期可能引发慢性颈椎问题成年人长期过度摇头会加速颈椎间盘退变、骨质增生增加颈椎病发病风险;有脑部损伤潜在可能儿童颅骨软脑部组织发育不完善摇头时脑部与颅骨内壁碰撞缓冲能力弱可能损伤脑神经细胞影响脑部正常功能发育成年人频繁摇头可能影响脑部血液循环稳定性长期累积可能对认知功能产生不利影响;对耳部健康有影响儿童外耳道窄皮肤娇嫩频繁摇头易引起外耳道皮肤摩擦损伤增加感染风险且摇头易致咽鼓管功能紊乱引发中耳炎;会导致颈部肌肉劳损无论是儿童还是成年人长期频繁摇头都会使颈部肌肉持续紧张收缩导致肌肉疲劳引发劳损儿童可能影响颈部肌肉正常生长发育致肌肉力量不均衡成年人则出现颈部酸痛僵硬等不适严重时还可能导致颈部肌肉痉挛加重不适和功能障碍。 摇头时颈部肌肉、骨骼等结构会受到较大的应力变化。对于儿童来说,其颈椎骨骼尚未完全发育成熟,频繁摇头更容易导致颈椎椎体、椎间盘等结构受损,可能影响颈椎的正常生理曲度和稳定性,长期可能引发慢性颈椎问题;成年人若长期过度摇头,也可能加速颈椎间盘的退变、颈椎骨质增生等,增加颈椎病的发病风险。例如相关研究表明,频繁进行大幅度摇头动作的人群,颈椎间盘突出的发生率较一般人群有所升高。 脑部损伤潜在可能 虽然一般程度的摇头不一定会立即造成明显脑部损伤,但从力学角度分析,头部快速晃动时,颅内组织会因惯性产生相对运动。对于儿童,其颅骨相对较软,脑部组织发育尚不完善,摇头时脑部与颅骨内壁的碰撞缓冲能力较弱,可能对脑神经细胞等造成微小损伤,影响脑部的正常功能发育;成年人频繁摇头也可能在一定程度上影响脑部血液循环的稳定性,长期累积可能对认知功能等产生不利影响。有研究发现,长期有异常摇头行为的个体,在记忆力、注意力等认知测试中的表现相对较差。 耳部健康影响 摇头时耳部的结构也会受到影响。外耳道可能因头部晃动而受到机械刺激,对于儿童,外耳道较窄且皮肤娇嫩,频繁摇头容易引起外耳道皮肤的摩擦损伤,增加外耳道感染的风险;同时,摇头可能影响中耳内的压力平衡,儿童的咽鼓管相对短而平,更容易因摇头导致咽鼓管功能紊乱,引发中耳炎等耳部疾病。临床数据显示,经常有频繁摇头习惯的儿童中耳炎的发病率比一般儿童高出约20%左右。 颈部肌肉劳损问题 频繁摇头会使颈部的肌肉处于持续的紧张和收缩状态。无论是儿童还是成年人,长期如此都会导致颈部肌肉疲劳,进而引发肌肉劳损。儿童若因不良习惯频繁摇头,可能影响颈部肌肉的正常生长发育,导致肌肉力量不均衡等问题;成年人则会出现颈部酸痛、僵硬等不适症状,影响日常生活和工作,严重时还可能导致颈部肌肉痉挛,进一步加重颈部的不适和功能障碍。

    2025-11-18 13:46:30
  • 头部CT检查的危害

    头部CT检查有一定危害,包括辐射危害、过敏反应、对比剂肾病等潜在风险,但这些危害发生概率较低。为降低危害,医生会采取防护措施、告知风险、合理应用等。患者应与医生充分沟通,权衡检查利弊后决定是否进行检查。 头部CT检查是一种常用的医学诊断技术,但它也存在一定的危害。以下是关于头部CT检查危害的一些信息: 1.辐射危害:头部CT检查会使用X射线,这是一种电离辐射。虽然辐射剂量通常较低,但多次或长期接受CT检查可能会增加患癌症等疾病的风险。特别是对于儿童和青少年,由于他们的身体组织更为敏感,辐射危害可能更为显著。因此,在进行头部CT检查时,医生会尽量减少辐射剂量,并权衡检查的益处与风险。 2.过敏反应:极少数人可能对造影剂(用于增强CT检查的药物)过敏。过敏反应可能包括皮疹、呼吸困难、过敏性休克等严重情况。在进行CT检查前,医生会询问患者的过敏史,并在检查前进行适当的准备,如使用抗过敏药物。 3.对比剂肾病:对于患有肾脏疾病或正在服用某些药物的患者,使用造影剂可能会导致对比剂肾病。这是一种罕见但可能严重的并发症,可能导致肾功能损害。医生会在检查前评估患者的肾脏功能,并根据需要采取相应的预防措施。 4.其他潜在风险:虽然罕见,但头部CT检查也可能引发其他潜在风险,如头痛、头晕、恶心、呕吐等不适反应。 为了降低头部CT检查的危害,可以采取以下措施: 1.合理应用:只有在医生认为CT检查对诊断或治疗有必要时才进行。医生会根据患者的具体情况进行评估,权衡检查的益处与风险。 2.保护措施:医生会采取适当的措施来减少辐射剂量,如使用低剂量技术、优化扫描参数等。同时,患者也可以在检查期间采取一些自我保护措施,如穿着防护铅衣。 3.告知风险:医生会在检查前详细告知患者头部CT检查的风险和益处,包括辐射危害、过敏反应等潜在风险,让患者做出知情决策。 4.患者配合:患者在检查过程中应积极配合医生的指导,保持正确的体位,以确保检查的准确性和安全性。 5.定期筛查:对于长期或频繁接受CT检查的人群,如癌症患者,医生可能会建议进行定期的健康检查,以监测潜在的健康影响。 需要注意的是,头部CT检查在诊断疾病方面具有重要作用,可以帮助医生及时发现脑部病变。在决定是否进行头部CT检查时,患者应与医生充分沟通,了解检查的利弊,并根据个人情况做出决策。如果对头部CT检查有任何疑虑或担忧,应及时与医生讨论。此外,对于特殊人群,如孕妇、儿童、有过敏史的人群等,医生会根据具体情况进行更谨慎的评估和决策。如果您对头部CT检查的危害或其他相关问题有进一步的疑问,建议咨询专业的医生或医疗专家,以获取更详细和个性化的建议。

    2025-11-18 13:44:05
  • 突然头顶疼是怎么回事

    头顶疼的原因有很多,如紧张性头痛、偏头痛、高血压、头部受伤、感染、神经系统问题、药物副作用等。建议保持良好的生活方式,如充足睡眠、合理饮食、适度运动、减少压力等,预防头痛发生。如头疼持续不缓解或加重,应及时就医,进行详细检查和诊断,以确定具体原因并获得适当治疗。 1.紧张性头痛:这是最常见的头痛类型之一,通常由于头部、颈部和肩部的肌肉紧张引起。可能由压力、焦虑、长时间使用电子设备、不良姿势等因素引发。建议尝试放松技巧,如深呼吸、冥想、瑜伽、按摩,以及保持良好的姿势和充足的休息。如果疼痛持续或加重,可考虑使用非处方止痛药,如对乙酰氨基酚或布洛芬。 2.偏头痛:偏头痛是一种常见的神经系统疾病,常伴有单侧头部搏动性疼痛、恶心、呕吐、光和声敏感等症状。其原因尚不完全清楚,但可能与遗传、神经递质失衡、血管功能异常等因素有关。偏头痛发作前可能会有先兆症状,如视觉异常、感觉异常等。建议避免诱发因素,如饮食中的诱因(如巧克力、红酒、奶酪等)、压力、睡眠不足等。药物治疗包括止痛药、抗偏头痛药物等。 3.高血压:高血压可导致头痛,尤其是在头部顶部或后枕部。其他症状可能包括头晕、鼻出血、视力模糊等。如果怀疑有高血压,应及时测量血压并咨询医生。医生可能会建议调整生活方式,如健康饮食、减少盐的摄入、增加运动、戒烟限酒等,或可能开具降压药物。 4.头部受伤:头部受到撞击、打击或摔倒等外伤可能导致头顶疼。严重的头部受伤可能伴有意识丧失、呕吐、抽搐等症状。如果受伤后出现严重头痛或其他异常症状,应立即就医,进行头部CT或其他相关检查,以排除颅内损伤的可能。 5.感染:头部感染,如脑膜炎、脑炎或鼻窦炎等,可能导致突然头顶疼。其他症状可能包括发热、颈部僵硬、咳嗽、流鼻涕等。需要及时就医,根据感染的类型进行相应的治疗。 6.神经系统问题:某些神经系统问题,如颅内肿瘤、脑血管疾病(如中风)或神经痛等,也可能引起头顶疼。这些情况通常伴有其他神经系统症状,如麻木、无力、言语障碍、视力问题等。如果出现这些症状,应尽快就医,进行详细的神经系统检查和诊断。 7.药物副作用:某些药物的副作用可能包括头痛。如果正在服用某种药物,并出现突然头顶疼,应咨询医生是否与药物有关。医生可能会调整药物剂量或更换治疗方案。 需要注意的是,以上只是一些可能导致突然头顶疼的原因和建议。每个人的情况可能不同,如果头疼持续不缓解、加重或伴有其他严重症状,应及时就医,进行详细的身体检查和诊断,以确定具体原因并获得适当的治疗建议。此外,保持健康的生活方式,如充足的睡眠、合理的饮食、适度的运动和减少压力,有助于预防头痛的发生。

    2025-11-18 13:41:19
  • 偏头痛吃什么水果好

    香蕉、葡萄富含镁元素,橙子、猕猴桃富含维生素B2,蓝莓、草莓富含抗氧化剂,这些水果对偏头痛可能有一定预防作用,但水果缓解偏头痛作用有限,不能替代正规医疗手段,偏头痛频繁或严重应及时就医。 一、富含镁元素的水果 (一)香蕉 香蕉中富含镁元素,研究表明,镁对于缓解偏头痛可能有一定作用。镁离子可以抑制神经兴奋,调节血管张力。一般成年人每天可食用1-2根香蕉,对于偏头痛患者来说,适量摄入香蕉有助于维持体内镁元素的平衡,从而在一定程度上预防偏头痛的发作。不过,对于糖尿病患者等特殊人群,需要注意香蕉的摄入量,因为香蕉含糖量相对较高,要根据自身血糖控制情况合理选择食用量。 (二)葡萄 葡萄也是镁的良好来源之一。葡萄中含有的镁能够参与人体多种生理过程,对神经系统的稳定有帮助。偏头痛患者可以适当食用葡萄,一般每天吃100-150克左右较为适宜。但对于有胃肠道疾病的人群,如胃溃疡患者,食用葡萄时要注意选择合适的时间,避免在空腹时大量食用,以免刺激胃酸分泌加重病情。 二、富含维生素B2的水果 (一)橙子 橙子富含维生素B2,维生素B2参与能量代谢等多种生理过程。有研究发现,维生素B2缺乏可能与偏头痛的发生有关,补充维生素B2可能对偏头痛有一定的预防作用。成年人每天可以吃1-2个橙子,既能补充维生素B2,又能摄入其他营养成分。但对于橙子过敏的人群则禁止食用。 (二)猕猴桃 猕猴桃同样含有丰富的维生素B2。每100克猕猴桃中维生素B2的含量相对较高,偏头痛患者适当食用猕猴桃有助于维持体内维生素B2的水平。一般建议每天食用1-2个猕猴桃。对于儿童来说,食用猕猴桃时要注意切成小块,避免噎呛,同时要关注儿童是否对猕猴桃过敏等情况。 三、富含抗氧化剂的水果 (一)蓝莓 蓝莓是一种富含抗氧化剂的水果,其含有的花青素等抗氧化成分具有抗炎、抗氧化的作用。研究发现,抗氧化剂可以减少体内自由基对血管和神经的损伤,从而可能降低偏头痛的发作风险。偏头痛患者可以每周食用2-3次蓝莓,每次食用量约50-100克。但对于有胃肠道敏感问题的人群,如易腹泻者,要注意适量食用,避免引起胃肠道不适。 (二)草莓 草莓也含有较多的抗氧化剂,这些抗氧化成分有助于保护血管内皮细胞,维持血管的正常功能。偏头痛患者可以适当吃草莓,一般每天食用100克左右。对于孕妇等特殊人群,食用草莓前要注意清洗干净,避免农药残留等问题,同时要根据自身身体状况控制食用量。 需要注意的是,水果对偏头痛的缓解作用是有限的,不能替代药物治疗等正规医疗手段。如果偏头痛频繁发作或症状严重,应及时就医,遵循医生的专业治疗建议。

    2025-11-18 13:39:22
  • 肌肉抽筋是什么原因引起的

    抽筋是肌肉不由自主的强直性收缩,通常会导致疼痛和肌肉僵硬。过度使用肌肉、水分和电解质失衡、营养不良、神经或血管问题、药物副作用、疾病因素、怀孕、寒冷刺激等都可能导致抽筋。预防和治疗抽筋的方法包括热身和伸展、补充水分和电解质、均衡饮食、注意休息、拉伸肌肉、热敷或按摩、调整姿势等。 1.过度使用肌肉:过度使用肌肉,尤其是在缺乏适当热身和伸展的情况下,容易导致肌肉疲劳和抽筋。例如,长时间跑步、游泳或进行高强度运动后,腿部肌肉容易抽筋。 2.水分和电解质失衡:大量出汗导致体内水分和电解质(如钠、钾、钙等)流失,可能会引起肌肉抽筋。特别是在炎热的天气或进行剧烈运动时,需要及时补充水分和电解质。 3.营养不良:缺乏某些营养素,如钙、镁、维生素D等,也可能导致肌肉抽筋。饮食不均衡、过度节食或某些健康问题可能影响这些营养素的摄入。 4.神经或血管问题:神经受压、神经损伤或血管疾病可能影响肌肉的正常功能,导致抽筋。例如,颈椎病、腰椎间盘突出症或动脉硬化等疾病可能导致腿部肌肉抽筋。 5.药物副作用:某些药物,如利尿剂、抗抑郁药等,可能会导致电解质失衡或影响神经肌肉传导,从而引起肌肉抽筋。 6.疾病因素:某些疾病也可能与肌肉抽筋有关,如帕金森病、多发性硬化、糖尿病等。这些疾病可能影响神经系统或导致代谢异常,从而增加抽筋的风险。 7.怀孕:孕妇在怀孕期间由于激素水平的变化和子宫增大,可能会经历腿部肌肉抽筋。 8.寒冷刺激:暴露在寒冷环境中或突然受到寒冷刺激,也可能引起肌肉抽筋。 预防和治疗肌肉抽筋的方法包括: 1.热身和伸展:在进行剧烈运动或活动前,进行适当的热身和伸展运动,帮助预防肌肉抽筋。 2.补充水分和电解质:保持充足的水分摄入,并在运动前后适量补充电解质,特别是在大量出汗后。 3.均衡饮食:摄入富含钙、镁、维生素D等营养素的食物,确保饮食均衡。 4.注意休息:避免过度劳累和长时间保持同一姿势,给肌肉足够的休息时间。 5.拉伸肌肉:经常进行肌肉拉伸,可以帮助放松肌肉,减少抽筋的发生。 6.热敷或按摩:在抽筋发作时,可以用热毛巾或按摩肌肉,缓解疼痛和紧张。 7.调整姿势:保持正确的坐姿和站姿,避免长时间弯腰或盘腿坐。 8.就医咨询:如果抽筋频繁发生或伴有其他症状,如疼痛、麻木、无力等,应及时就医,进行进一步的检查和治疗。医生可能会根据具体情况推荐药物治疗、物理治疗或其他治疗方法。 需要注意的是,每个人的情况可能不同,因此如果肌肉抽筋问题持续存在或严重影响生活,最好咨询医生的建议,以确定具体的原因和合适的治疗方案。

    2025-11-18 13:35:40
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