沈介明

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:头痛头晕、睡眠障碍、脑梗、脑出血等神经内科疾病的诊断与治疗。专门从事研究一侧头痛(丛集性头痛、发作性偏侧头痛、及 "Sunct" syndrome)的临床表现及其发病机制,在头痛的颈动脉体化学感受器的敏感性和血管舒缩反应性的研究方面,在国际上均为首次报道。同时,对有关脑血管病的发病机制及治疗的进展,也有较深的认识和研究。

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个人简介
  沈介明,男,主任医师,上海第二医学院医学系学士,挪威特隆汉姆大学医学院博士,1978年2月-1982年12月就读于上海第二医学院医学系,获医学学士。1989年9月-1993年3月留学于挪威Trondheim University,获医学博士。 专门从事研究一侧头痛(丛集性头痛、发作性偏侧头痛、及 "Sunct" syndrome)的临床表现及其发病机制,在头痛的颈动脉体化学感受器的敏感性和血管舒缩反应性的研究方面,在国际上均为首次报道。同时,对有关脑血管病的发病机制及治疗的进展,也有较深的认识和研究。   在国内外杂志发表学术论文23篇,在美国《Headache》杂志上发表了6篇第一作者的论文,质疑美国学者Lee Kudrow提出的有关丛集性头痛发病机制中的颈动脉体学说,该杂志曾为此专门发表editorial comment(编辑部评论文章)(Headache. 1993;33:483-484)。展开
个人擅长
头痛头晕、睡眠障碍、脑梗、脑出血等神经内科疾病的诊断与治疗。专门从事研究一侧头痛(丛集性头痛、发作性偏侧头痛、及 "Sunct" syndrome)的临床表现及其发病机制,在头痛的颈动脉体化学感受器的敏感性和血管舒缩反应性的研究方面,在国际上均为首次报道。同时,对有关脑血管病的发病机制及治疗的进展,也有较深的认识和研究。展开
  • 脑梗严重吗可以治愈吗

    脑梗死严重程度差异大,受梗死部位、面积等影响,关键部位小梗死、大面积梗死表现不同;部分可临床治愈,多数留后遗症,不同年龄、性别患病风险有别,有基础疾病及不良生活方式者风险高且易加重病情,需积极控制基础疾病、调整生活方式。 一、严重程度的影响因素及表现 1.梗死部位:若梗死发生在脑干等关键部位,即使梗死面积较小也可能非常严重,因为脑干是生命中枢所在,管理着呼吸、心跳等重要功能,此处梗死可导致呼吸循环衰竭等严重后果;而发生在大脑皮层相对“静区”的较小梗死,症状可能相对较轻。 2.梗死面积:大面积脑梗死会引起严重的脑水肿,导致颅内压急剧升高,可引发脑疝,危及生命,患者常出现意识障碍、肢体严重瘫痪等表现;小面积脑梗死症状相对较轻,可能仅表现为轻微的肢体无力、言语不利等。 二、治愈情况 1.部分可临床治愈:对于一些发病时间短、梗死面积小且治疗及时的患者,经过规范治疗,如在溶栓时间窗内进行溶栓治疗(若符合溶栓指征)等,有可能恢复较好,临床症状明显改善,达到相对治愈的状态,但可能会留有一些轻微的后遗症,如轻度的肢体活动不灵、言语稍欠流利等。 2.多数会留有不同程度后遗症:大多数脑梗死患者会遗留不同程度的后遗症,这是因为脑组织坏死后难以完全再生修复。例如可能存在肢体运动障碍、感觉障碍、认知障碍、吞咽障碍等,严重影响患者的生活质量。 对于不同年龄的患者,老年人患脑梗相对风险更高,因为随着年龄增长,血管弹性下降等;儿童患脑梗较为罕见,多与先天血管畸形等特殊病因有关。女性和男性在脑梗发病风险上可能因一些因素略有差异,如女性在更年期后激素变化等可能影响脑梗发生。有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的患者,患脑梗风险更高且病情相对更易严重,需要积极控制基础疾病来降低脑梗复发等风险。在生活方式方面,长期吸烟、酗酒、高盐高脂饮食、缺乏运动等会增加脑梗风险,患病后需积极调整生活方式促进康复及预防复发。

    2025-11-18 12:33:31
  • 如何治疗失眠入睡困难怎么办

    入睡困难失眠可能与多种原因相关,比如精神过于紧张、植物神经紊乱、神经衰弱等。由于不同原因的应对方式各异,且治疗效果存在个体差异,所以通常不存在所谓的治疗入睡困难失眠的最佳方法。 一、精神过于紧张: 日常生活中,像家庭负担较重、人际关系不佳等因素均可能导致精神过度紧张,进而出现入睡困难失眠的状况。 平日里要注意保持规律作息,坚决避免熬夜;积极培养兴趣爱好以转移注意力;适度进行体育锻炼,例如慢跑、快走等,通过运动能够宣泄不良情绪,从而及时调整心态。倘若自行调整后没有效果,建议尽快就诊。 二、植物神经紊乱: 植物神经紊乱的出现可能与遗传因素、性别因素、社会因素等有关,其临床表现可波及全身多个系统,可能会有失眠等表现,从而出现入睡困难失眠的现象。 需要改善环境,减少刺激;合理安排饮食,做到平衡膳食营养;多开展户外活动,多参加体育锻炼;培养良好的生活习惯,保持规律作息。调整心态,让精神放松,维持良好情绪。 症状严重时,可进行专业的心理干预治疗以提升心理应对能力。同时可遵医嘱服用调节植物神经功能的药物,如谷维素、维生素B1等;失眠严重时可在睡前服用地西泮等。 三、神经衰弱: 神经衰弱的发病可能与过度疲劳、无法适应环境改变而导致精神过度紧张有关,可能引发睡眠障碍,出现入睡困难失眠的情况。 可运用心理治疗、行为疗法来改善精神紧张状态。抗焦虑或抗抑郁药物(如阿普唑仑、盐酸度洛西汀等)能改善焦虑和抑郁,使肌肉放松,消除一些躯体不适感。 适量进行体育锻炼,调整不合理的学习、工作方式等,有助于摆脱烦恼处境,改善紧张状态,缓解精神压力。 当出现晚上睡不着的情况时,如果经自身调整没有效果,建议及时就医,明确病因后,遵医嘱进行规范治疗。以上药物均需在医生指导下使用。 入睡困难失眠的原因多样,要根据具体情况采取合适的应对措施,患者需重视自身情况,必要时寻求专业帮助以改善睡眠状况。

    2025-11-18 12:31:12
  • 医学上真的有人失忆吗

    医学上失忆指部分或全部丧失回忆过去经历的能力,可由头部创伤、神经系统疾病、心理因素等引起,表现为短期、长期或选择性失忆,诊断需综合考虑病史、检查等,治疗方法包括针对病因治疗、心理治疗、康复训练等,预防可采取佩戴头盔、注意交通安全等措施。 1.原因: 头部创伤:头部受到剧烈撞击或震荡可能导致脑损伤,从而引起失忆。 神经系统疾病:阿尔茨海默病、帕金森病、脑血管疾病等神经系统疾病可能影响大脑的记忆功能。 心理因素:严重的心理创伤、压力、焦虑或抑郁等情绪问题也可能导致失忆。 药物副作用:某些药物可能会影响记忆。 2.表现:失忆的程度和类型因人而异,可能包括: 短期失忆:忘记最近发生的事情,如几分钟、几小时或几天前的事情。 长期失忆:无法回忆起过去的长期记忆,包括个人经历、重要事件和身份信息。 选择性失忆:只忘记特定的事件、情感或信息。 3.诊断:失忆的诊断通常需要综合考虑病史、身体检查、神经心理学测试和影像学检查等。医生会询问症状的出现时间、频率和特点,进行神经系统检查,以排除其他可能的原因。 4.治疗:治疗方法取决于失忆的原因和严重程度。以下是一些常见的治疗方法: 针对病因治疗:如果失忆是由头部创伤、神经系统疾病或其他身体问题引起的,治疗这些根本原因可能有助于改善失忆症状。 心理治疗:认知行为疗法、心理支持和心理咨询等心理治疗方法可以帮助处理与失忆相关的情绪问题和心理压力。 康复训练:通过记忆训练、认知训练和日常生活技能训练等康复方法,帮助患者恢复记忆和日常生活能力。 5.预防:对于某些原因导致的失忆,如头部创伤,可以通过采取预防措施来降低发生的风险,如佩戴头盔、注意交通安全等。 需要注意的是,失忆是一种复杂的医学问题,具体的治疗和管理应根据个体情况制定。如果您或他人出现失忆症状,应及时就医,进行全面的评估和诊断,并遵循医生的建议进行治疗和康复。

    2025-11-18 12:30:26
  • 短暂失忆是怎么回事

    短暂失忆是记忆障碍,表现为短时间内无法回忆重要信息或经历。可能原因有头部受伤、癫痫、心理压力、药物副作用、低血糖、缺氧、脑血管疾病等。频繁或严重的短暂失忆应及时就医,检查确定原因并治疗。日常生活中保持健康生活方式有助于预防,包括饮食均衡、适量运动、减少吸烟饮酒、管理压力、保持良好睡眠等。 1.头部受伤:头部受到重击或震荡可能导致短暂失忆。这种情况可能是由于大脑受到损伤,影响了记忆的存储和检索。 2.癫痫:癫痫是一种神经系统疾病,发作时可能导致短暂失忆。癫痫发作通常与大脑神经元的异常放电有关。 3.心理压力:长期或过度的心理压力可能导致短暂失忆。例如,经历重大事故、创伤或长期的焦虑、抑郁等情绪问题可能影响大脑的功能。 4.药物副作用:某些药物可能导致短暂失忆。例如,某些镇静催眠药、抗抑郁药和抗精神病药等可能影响记忆和认知功能。 5.低血糖:低血糖症是由于血糖水平过低引起的,可能导致头晕、乏力、注意力不集中和短暂失忆等症状。 6.缺氧:严重的缺氧,如溺水、窒息或心脏骤停等,可能对大脑造成损害,导致短暂失忆。 7.脑血管疾病:脑血管疾病,如中风或短暂性脑缺血发作(TIA),可能影响大脑的血液循环,导致短暂失忆或其他认知障碍。 8.其他原因:其他可能导致短暂失忆的原因包括阿尔茨海默病、脑炎、中毒、代谢紊乱等。 需要注意的是,短暂失忆可能是严重健康问题的症状之一。如果出现频繁或严重的短暂失忆,应及时就医进行详细的身体检查和评估。医生可能会进行神经系统检查、影像学检查(如磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT)等,以确定具体的原因并制定相应的治疗方案。 在日常生活中,保持健康的生活方式有助于预防短暂失忆的发生。这包括均衡饮食、适量运动、减少吸烟和饮酒、管理压力、保持良好的睡眠等。如果有任何健康问题或疑虑,应及时咨询医生的建议。

    2025-11-18 12:27:58
  • 头里面一跳一跳的疼怎么回事

    头疼的原因有很多,如紧张性头痛、偏头痛、高血压、颅内病变、感染、药物副作用等。建议及时就医,查明原因,对症治疗。 头里面一跳一跳的疼可能是由多种原因引起的,以下是一些可能的原因: 1.紧张性头痛:这是最常见的原因之一,通常由于压力、焦虑、疲劳或不良姿势引起。头部的肌肉紧张和收缩会导致疼痛,感觉像是一跳一跳的。 2.偏头痛:偏头痛是一种常见的神经系统疾病,其特征是反复发作的剧烈头痛,通常伴有恶心、呕吐、光和声敏感等症状。头痛可能是一跳一跳的,也可能是搏动性的。 3.高血压:高血压可以导致头痛,尤其是在血压升高时。头痛可能是一跳一跳的,也可能是头部的沉重感或压迫感。 4.颅内病变:颅内的肿瘤、动脉瘤、血管畸形等病变也可能引起头痛,这种头痛通常比较剧烈,而且可能伴有其他症状,如呕吐、视力改变、肢体无力等。 5.感染:脑膜炎、脑炎、鼻窦炎等感染性疾病也可能导致头痛,头痛的性质和程度因病因不同而异。 6.药物副作用:某些药物,如抗抑郁药、降压药等,可能会引起头痛。 7.其他原因:颞动脉炎、饮酒、缺乏睡眠、气候变化等也可能导致头痛。 如果头痛持续时间较长、疼痛程度较剧烈、伴有其他症状或频繁发作,应及时就医,进行详细的身体检查和必要的辅助检查,以确定病因并采取相应的治疗措施。 在就医之前,可以采取以下措施来缓解头痛: 1.休息:找一个安静、舒适的地方休息一段时间,放松身心。 2.调整姿势:改变头部的姿势,避免长时间保持一个姿势。 3.冷敷或热敷:用冰袋或热毛巾敷在头部,可能会有所帮助。 4.避免诱因:避免饮酒、过度暴露在阳光下、过度劳累、紧张等可能诱发头痛的因素。 需要注意的是,对于某些人群,如孕妇、老年人、有基础疾病的患者等,头痛可能是严重疾病的信号,需要特别关注。如果对头痛的原因和处理有任何疑问,应咨询医生的建议。

    2025-11-18 12:26:34
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