-
擅长：头痛头晕、睡眠障碍、脑梗、脑出血等神经内科疾病的诊断与治疗。专门从事研究一侧头痛(丛集性头痛、发作性偏侧头痛、及 "Sunct" syndrome)的临床表现及其发病机制，在头痛的颈动脉体化学感受器的敏感性和血管舒缩反应性的研究方面，在国际上均为首次报道。同时，对有关脑血管病的发病机制及治疗的进展，也有较深的认识和研究。
向 Ta 提问
-
老年性痴呆注意事项
老年性痴呆照护需生活照料规律有序以维持基本生活功能延缓病情，持续开展认知训练来维持认知功能延缓症状恶化，全面保障环境安全防止意外，均衡合理营养管理为大脑提供营养支持认知，充分到位心理关怀避免负面情绪加重病情，还需特别关注特殊人群依据状况调整照护方式体现人文关怀。 一、生活照料需规律有序 确保老年性痴呆患者日常起居有规律，保障充足睡眠，协助其进行基本生活自理训练，如引导患者定时起床、睡觉，依据患者饮食习惯准备餐食，并逐步引导其完成简单进食动作等，因患者生活自理能力渐降，规范生活照料可维持基本生活功能，延缓病情进展。 二、认知训练应持续开展 定期开展简单记忆、计算、语言等方面训练，例如让患者回忆近期事件、进行10以内加减法运算、复述简单语句等，经持续认知训练可维持患者认知功能，研究显示适当认知训练能一定程度延缓痴呆症状恶化。 三、环境安全须全面保障 居住环境需清除台阶、电线等障碍物，将常用物品放置于固定位置，避免患者迷路或发生意外，由于患者空间定向能力可能受损，安全环境可防止跌倒、碰撞等意外事件。 四、营养管理要均衡合理 保证患者饮食均衡，摄入富含蛋白质、维生素、膳食纤维的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等，避免高盐、高糖、高脂饮食，良好营养状况可为大脑提供充足营养支持认知功能。 五、心理关怀需充分到位 给予患者充分关爱与陪伴，避免其产生孤独、焦虑等负面情绪，家属多与患者沟通交流，倾听其感受，营造温馨和谐家庭氛围，负面情绪可能加重痴呆症状，积极心理关怀对病情具积极影响。 六、特殊人群需特别关注 针对老年患者可能并存的基础疾病，需留意用药与痴呆病情的相互影响，照护时依据患者具体身体状况和认知程度调整方式，如对行动不便者照护要动作轻柔，防止二次伤害，充分体现人文关怀与全面考虑各因素影响。
2025-11-18 12:24:09 -
什么是脊髓灰质炎
脊髓灰质炎由脊髓灰质炎病毒引起属小RNA病毒科肠道病毒属分三型人群普遍易感主要经粪-口传播也可飞沫传播有无症状型顿挫型无瘫痪型瘫痪型等表现预防靠疫苗接种包括口服减毒活疫苗和灭活疫苗需按国家免疫程序按时接种以降低发病风险保护易感人群尤其儿童群体。 一、定义及病原体 脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病，脊髓灰质炎病毒属于小RNA病毒科肠道病毒属，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型，人群普遍易感，主要通过粪-口途径传播，病毒入侵人体后，先在肠道局部及咽部淋巴组织增殖，继而进入血液形成病毒血症，进而侵袭神经系统。 二、传播途径 主要经粪-口传播，即病毒随患者粪便排出，污染食物、水、生活用品等，健康人接触后经口摄入而感染；此外，在病毒血症期，也可通过飞沫传播，但这并非主要传播方式。 三、临床表现 1.无症状型：约90%-95%的感染者无明显临床症状，仅为隐性感染，可从粪便中排出病毒。 2.顿挫型：约4%-8%的感染者表现为低热、乏力、头痛、咽痛、恶心、呕吐等非特异性症状，一般经1-3天可自行缓解。 3.无瘫痪型：约1%-2%的感染者出现脑膜刺激征，如颈项强直、克氏征阳性等，脑脊液检查可见细胞数及蛋白轻度升高，病程一般持续1-3周。 4.瘫痪型：约0.1%-0.2%的感染者病情较重，病毒侵袭脊髓前角运动神经元等，导致肌肉瘫痪，可累及肢体、呼吸肌等，影响相应部位的运动功能，不同年龄人群表现有差异，儿童感染后瘫痪型发病相对更易出现且可能更严重。 四、预防措施 主要依靠疫苗接种，包括口服减毒活疫苗（如脊灰减毒活疫苗）和灭活疫苗（如脊灰灭活疫苗），通过规范接种疫苗可有效降低脊髓灰质炎的发病风险，保护易感人群，尤其是儿童群体需按国家免疫程序按时接种疫苗来预防感染，以减少病毒传播及相关临床症状的发生。
2025-11-18 12:23:11 -
脊髓灰质炎后遗症的临床表现有哪些
脊髓灰质炎可致肢体肌肉萎缩无力，即病毒侵袭脊髓前角运动神经元致肌群弛缓性瘫痪、肌力下降且肌肉逐渐萎缩影响运动功能；还会引发肢体畸形，因病变致肌肉力量不平衡及骨骼发育受影响出现足膝髋等部位畸形且随年龄加重；同时有骨骼发育异常，患病肢体骨骼短缩粗细不等，还可能伴脊柱侧弯且儿童期进展快。 一、肢体肌肉萎缩无力 脊髓灰质炎病毒侵袭脊髓前角运动神经元，导致相应支配的肌群出现弛缓性瘫痪，肌力下降。不同肌群受累表现各异，如下肢肌群受累时可出现行走困难、不能正常奔跑等，上肢肌群受累则影响精细动作完成，且随病情进展，肌肉逐渐萎缩，肌力进一步减退，严重影响患者的运动功能，儿童时期发病者因生长发育受影响，肌肉萎缩情况可能更显著，进而阻碍正常的肢体运动发育进程。 二、肢体畸形 由于病变导致肌肉力量不平衡，同时骨骼生长发育受影响，可出现多种肢体畸形。常见的有足的畸形，如足内翻、外翻、马蹄足等；膝关节畸形，包括膝屈曲或过伸；髋关节畸形，如髋脱位等。以足内翻为例，多因小腿内侧肌群与外侧肌群力量失衡，长期牵拉足部导致足部形态异常，影响站立和行走姿势，且随着年龄增长，畸形可能逐渐加重，给患者的活动能力带来极大限制，尤其对于儿童，畸形会干扰其正常的步态形成和下肢骨骼发育。 三、骨骼发育异常 患病肢体常出现骨骼短缩、粗细不等的情况，与对侧正常肢体对比明显。这是因为肌肉功能障碍影响了骨骼的正常生长代谢，导致骨骼发育不均衡。此外，还可能伴有脊柱畸形，如脊柱侧弯，多由于躯干两侧肌肉力量不对称，长期牵拉脊柱引起脊柱弯曲变形，脊柱侧弯不仅影响身体外观，还可能压迫内脏器官，影响心肺功能等，对患者的身心健康和生活质量产生多方面不良影响，不同年龄患者中，儿童脊柱侧弯可能会随着生长发育而进展加快，需密切关注。
2025-11-18 12:21:44 -
美尼尔氏眩晕症发作了怎么办
美尼尔氏眩晕症发作时立即找安全处舒适卧位如平卧头稍抬高儿童防危险，转移至安静通风环境，指导患者缓慢均匀深呼吸儿童家长轻柔引导，初步缓解后尽快就医医生做详细检查如听力前庭功能检查等根据病情严重程度及患者情况制定治疗方案可能用药物治疗有特殊病史者综合病史调整。 一、立即采取舒适体位 当美尼尔氏眩晕症发作时，首先应立即找一个安全的地方坐下或躺下，避免摔倒受伤。最好采取平卧且头稍抬高的体位，这样有助于减轻内耳的水肿等情况，缓解眩晕症状。对于儿童患者，要确保其周围没有尖锐物品等危险，由家长小心安置其处于舒适且安全的卧位。 二、保持环境安静和通风 将患者转移到安静、通风良好的环境中。嘈杂的环境可能会加重眩晕感。比如儿童患者在发作时，应避免周围有过多的人员喧闹，将其转移至相对安静的房间，保持空气流通，让患者能呼吸到新鲜空气，这有助于稳定情绪和减轻不适。 三、进行呼吸调节 指导患者进行缓慢、均匀的深呼吸。通过深呼吸可以帮助患者放松身心，缓解因眩晕带来的紧张情绪。例如，让患者慢慢地吸气，使腹部隆起，然后再慢慢地呼气，重复几次。对于儿童患者，家长可以轻柔地引导其进行深呼吸，像陪着孩子一起慢慢吸气、呼气，帮助其放松。 四、及时就医评估 在采取初步缓解措施后，应尽快带患者就医。医生会进行详细的检查，如听力检查、前庭功能检查等，以明确病情的严重程度。对于不同年龄的患者，检查的方式和重点可能会有所不同。比如儿童患者，医生会更加注重其听力发育等情况的评估，通过专业的检查来制定合适的治疗方案。医生可能会根据具体情况给予药物治疗，如使用减轻内耳水肿的药物等，但不会涉及具体的药物剂量等服用指导。对于有特殊病史的患者，如既往有严重耳部疾病等情况，医生会综合考虑病史来调整治疗措施。
2025-11-18 12:20:40 -
丹参注射液能否用于脑梗塞
丹参注射液可改善脑梗塞患者血液循环，用于脑梗塞辅助治疗，疗效受病情等因素影响，有过敏等不良反应，使用需谨慎，常与其他药物联合用于脑梗塞治疗，联合时要考虑相互作用和患者状况。 一、丹参注射液对脑梗塞的作用机制 丹参注射液中的有效成分具有多种药理作用，能够改善脑梗塞患者的血液循环。研究表明，其可以扩张脑血管，增加脑血流量，改善脑缺血区域的血液供应。例如，通过影响血管内皮细胞功能，调节血管活性物质的释放，从而减轻脑梗塞导致的脑组织缺血缺氧状态。 二、临床应用相关情况 1.在脑梗塞治疗中的应用现状 在临床中，丹参注射液常被用于脑梗塞的辅助治疗。有临床研究显示，对于脑梗塞患者，在常规治疗基础上加用丹参注射液，有助于促进神经功能的恢复。其能够在一定程度上改善患者的神经功能缺损评分等指标，但具体的疗效会因患者的病情严重程度、发病时间等因素而有所不同。一般来说，对于发病早期的脑梗塞患者，在符合用药指征的情况下可以考虑使用。 2.安全性方面 使用丹参注射液可能会出现一些不良反应，如过敏反应，表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难等；也可能出现局部静脉炎等情况。在使用过程中需要密切观察患者的反应。对于有出血倾向的脑梗塞患者，使用丹参注射液需要谨慎，因为其可能增加出血风险。老年患者由于肝肾功能减退，在使用时更要注意监测相关指标，以降低不良反应发生的风险；儿童患者一般不推荐使用丹参注射液，因为其用药安全性和有效性尚未在儿童群体中得到充分验证。 三、与其他治疗的联合情况 丹参注射液常与其他改善脑循环、营养神经等药物联合用于脑梗塞的治疗。例如与银杏叶制剂联合，两者协同发挥改善脑血液循环的作用，但联合用药时需要考虑药物之间的相互作用以及患者的整体身体状况，确保用药安全有效。
2025-11-18 12:19:42
