沈介明

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:头痛头晕、睡眠障碍、脑梗、脑出血等神经内科疾病的诊断与治疗。专门从事研究一侧头痛(丛集性头痛、发作性偏侧头痛、及 "Sunct" syndrome)的临床表现及其发病机制,在头痛的颈动脉体化学感受器的敏感性和血管舒缩反应性的研究方面,在国际上均为首次报道。同时,对有关脑血管病的发病机制及治疗的进展,也有较深的认识和研究。

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个人简介
  沈介明,男,主任医师,上海第二医学院医学系学士,挪威特隆汉姆大学医学院博士,1978年2月-1982年12月就读于上海第二医学院医学系,获医学学士。1989年9月-1993年3月留学于挪威Trondheim University,获医学博士。 专门从事研究一侧头痛(丛集性头痛、发作性偏侧头痛、及 "Sunct" syndrome)的临床表现及其发病机制,在头痛的颈动脉体化学感受器的敏感性和血管舒缩反应性的研究方面,在国际上均为首次报道。同时,对有关脑血管病的发病机制及治疗的进展,也有较深的认识和研究。   在国内外杂志发表学术论文23篇,在美国《Headache》杂志上发表了6篇第一作者的论文,质疑美国学者Lee Kudrow提出的有关丛集性头痛发病机制中的颈动脉体学说,该杂志曾为此专门发表editorial comment(编辑部评论文章)(Headache. 1993;33:483-484)。展开
个人擅长
头痛头晕、睡眠障碍、脑梗、脑出血等神经内科疾病的诊断与治疗。专门从事研究一侧头痛(丛集性头痛、发作性偏侧头痛、及 "Sunct" syndrome)的临床表现及其发病机制,在头痛的颈动脉体化学感受器的敏感性和血管舒缩反应性的研究方面,在国际上均为首次报道。同时,对有关脑血管病的发病机制及治疗的进展,也有较深的认识和研究。展开
  • 什么叫偏头痛

    偏头痛是常见慢性神经血管性疾患多起病于儿童及青春期中青年达发病高峰女性更易罹患,临床主要表现为发作性偏侧中重度搏动样头痛伴恶心呕吐等且光声刺激或日常活动可加重安静可缓解,发病机制涉遗传等多方面有家族遗传倾向者风险增高,长期精神压力大、睡眠不足、饮食多奶酪巧克力红酒等可诱发,女性月经周期、妊娠期因激素变化易发病,儿童需关注对日常生活及学习影响并及时管理,妊娠期偏头痛患者用药需谨慎应在医生指导下选对胎儿影响小方式控制头痛。

    2025-08-15 11:21:34
  • 酒精性脑病怎么治疗

    酒精性脑病首要治疗是强制患者彻底戒酒以脱离酒精环境阻止病情进展,需补充足量维生素B1纠正营养缺乏改善神经功能,可使用神经营养类药物促进神经修复但需遵专业医师指导,老年患者治疗时要密切评估肝肾功能谨慎选药,孕妇需选对胎儿无不良影响方案并权衡母婴健康风险,儿童严禁用损害神经系统药物,以非药物干预为主遵循儿科安全护理原则。 一、立即戒酒 酒精性脑病的首要治疗措施是强制患者彻底戒酒,因为持续摄入酒精会进一步加重神经系统损伤,需让患者脱离酒精环境以阻止病情进展。 二、营养支持治疗 1.补充维生素B1:长期饮酒易导致维生素B1缺乏,而维生素B1对神经系统修复至关重要,需及时补充足量维生素B1以纠正营养缺乏状态,改善神经功能。 三、药物辅助治疗 可使用神经营养类药物促进神经功能恢复,此类药物有助于修复受损的神经系统组织,但具体药物使用需遵循专业医师指导,仅需明确药物类别作用。 四、特殊人群注意事项 老年患者:老年患者常伴随肝肾功能减退,在治疗时需密切评估肝肾功能,谨慎选择药物,避免因药物代谢缓慢增加肝肾负担。 孕妇:孕妇患酒精性脑病时,需选择对胎儿无不良影响的治疗方案,避免使用可能导致胎儿畸形或其他不良后果的药物,治疗过程中需充分权衡母婴健康风险。 儿童患者:儿童严禁使用可能损害神经系统的药物,治疗以非药物干预为主,如通过营养支持等方式改善神经系统状况,严格遵循儿科安全护理原则。

    2025-08-07 15:43:55
  • 头疼怎么缓解

    头疼的原因有很多,如紧张、压力、疲劳等,休息、冷敷或热敷、按摩、深呼吸和放松等方法可缓解头疼,严重时可考虑药物治疗,但应在医生指导下使用,儿童和孕妇需特别注意。 1.休息:如果头疼是由紧张、压力或疲劳引起的,休息可能是最好的缓解方法。可以躺下或坐下,闭上眼睛,放松身体和大脑,休息一段时间。 2.冷敷或热敷:用冰袋或热水袋敷在头疼的部位,可能会缓解头疼。冷敷可以减轻炎症和肿胀,热敷可以缓解肌肉紧张。 3.按摩:按摩头疼的部位,可以缓解肌肉紧张和疼痛。可以用手指轻轻按摩头皮、颈部或肩部的肌肉。 4.深呼吸和放松:深呼吸和放松可以减轻身体的紧张和压力,从而缓解头疼。可以通过深呼吸、冥想、瑜伽等方式放松身体和大脑。 5.避免诱因:避免引起头疼的诱因,如强光、噪音、气味、过度劳累等。 6.药物治疗:如果头疼严重影响生活,可以考虑使用药物治疗。以下是一些常用的药物: 非甾体抗炎药:如布洛芬、阿司匹林等,可以缓解头疼和其他疼痛。 阿片类药物:如吗啡、可待因等,用于缓解严重的头疼。 曲坦类药物:如舒马曲坦、那拉曲坦等,用于治疗偏头痛。 需要注意的是,药物治疗应该在医生的指导下使用,避免滥用药物。此外,对于儿童和孕妇,应该特别注意药物的使用。如果头疼持续时间较长、频繁发作或伴有其他症状,如呕吐、视力模糊、意识不清等,应该及时就医,进行进一步的检查和治疗。

    2025-08-07 15:35:20
  • 头部供血不足吃什么好

    头部供血不足可通过饮食调整改善,多吃蔬菜、水果、全谷物、富含ω-3脂肪酸的食物、控制盐分摄入、适量摄入蛋白质、避免高糖和高脂肪食物、适量饮茶,注意饮食均衡和多样性。 1.多吃蔬菜、水果和全谷物:这些食物富含维生素、矿物质和膳食纤维,有助于降低胆固醇水平,改善血管健康。 2.选择富含ω-3脂肪酸的食物:ω-3脂肪酸可以降低血液黏稠度,预防血栓形成,从而改善头部供血不足。富含ω-3脂肪酸的食物包括鱼类(如三文鱼、鳕鱼)、亚麻籽油、核桃等。 3.控制盐分摄入:过量的盐会导致血压升高,增加血管负担,影响头部供血。建议减少食盐的摄入量,避免食用高盐食物(如咸菜、腌制品等)。 4.适量摄入蛋白质:蛋白质是身体的重要组成部分,但过量的蛋白质摄入可能会增加肾脏负担。建议选择瘦肉、禽类、鱼类、豆类等富含优质蛋白质的食物。 5.避免高糖和高脂肪食物:高糖和高脂肪食物会导致体重增加,增加心血管疾病的风险,进而影响头部供血。应避免食用糖果、蛋糕、油炸食品等高糖和高脂肪食物。 6.适量饮茶:茶叶中含有咖啡因和茶多酚等成分,具有兴奋神经、提神醒脑的作用,同时还能扩张血管,改善血液循环,有助于缓解头部供血不足。但应避免饮用浓茶,以免影响睡眠。 需要注意的是,饮食调整只是改善头部供血不足的辅助措施,如果症状严重,应及时就医,在医生的指导下进行治疗。

    2025-08-07 15:29:57
  • 小脑萎缩有哪些表现

    小脑萎缩表现有运动障碍的共济失调致行走步态不稳易跌倒、肢体动作笨拙及构音障碍发音含糊节律异常,眼球运动异常表现为眼球震颤,认知功能障碍早期近记忆力减退,随病情进展有计算力等下降、定向力受影响严重可呈痴呆样,少数有自主神经功能障碍如尿频尿急尿失禁、出汗异常。 一、运动障碍表现 1.共济失调:主要体现为平衡与协调功能受损,患者行走时步态不稳,呈蹒跚状,似醉酒步态,易因平衡失调而频繁跌倒;肢体运动协调性差,如拿取物品时手部震颤、动作笨拙,难以精准完成系纽扣、持筷等精细动作。 2.构音障碍:因小脑对语言相关肌肉的控制受影响,患者说话时发音含糊不清,语速或快或慢,节律异常。 二、眼球运动异常表现 部分小脑萎缩患者可出现眼球震颤,表现为眼球不自主地左右、上下或旋转摆动,这是由于小脑病变影响了眼球运动的协调控制。 三、认知功能障碍表现 早期可出现近记忆力减退,对近期发生的事情容易遗忘;随着病情进展,可能出现计算力下降、判断力减退,对时间、空间的定向能力也会受到影响,严重时可发展为痴呆样表现。 四、自主神经功能障碍表现 少数患者会出现自主神经功能紊乱相关症状,如尿频、尿急、尿失禁,或出汗异常(多汗或少汗)等情况,这与小脑病变波及自主神经调控区域有关。

    2025-08-07 15:14:47
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