沈介明

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:头痛头晕、睡眠障碍、脑梗、脑出血等神经内科疾病的诊断与治疗。专门从事研究一侧头痛(丛集性头痛、发作性偏侧头痛、及 "Sunct" syndrome)的临床表现及其发病机制,在头痛的颈动脉体化学感受器的敏感性和血管舒缩反应性的研究方面,在国际上均为首次报道。同时,对有关脑血管病的发病机制及治疗的进展,也有较深的认识和研究。

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个人简介
  沈介明,男,主任医师,上海第二医学院医学系学士,挪威特隆汉姆大学医学院博士,1978年2月-1982年12月就读于上海第二医学院医学系,获医学学士。1989年9月-1993年3月留学于挪威Trondheim University,获医学博士。 专门从事研究一侧头痛(丛集性头痛、发作性偏侧头痛、及 "Sunct" syndrome)的临床表现及其发病机制,在头痛的颈动脉体化学感受器的敏感性和血管舒缩反应性的研究方面,在国际上均为首次报道。同时,对有关脑血管病的发病机制及治疗的进展,也有较深的认识和研究。   在国内外杂志发表学术论文23篇,在美国《Headache》杂志上发表了6篇第一作者的论文,质疑美国学者Lee Kudrow提出的有关丛集性头痛发病机制中的颈动脉体学说,该杂志曾为此专门发表editorial comment(编辑部评论文章)(Headache. 1993;33:483-484)。展开
个人擅长
头痛头晕、睡眠障碍、脑梗、脑出血等神经内科疾病的诊断与治疗。专门从事研究一侧头痛(丛集性头痛、发作性偏侧头痛、及 "Sunct" syndrome)的临床表现及其发病机制,在头痛的颈动脉体化学感受器的敏感性和血管舒缩反应性的研究方面,在国际上均为首次报道。同时,对有关脑血管病的发病机制及治疗的进展,也有较深的认识和研究。展开
  • 脑出血后深度昏迷

    脑出血后深度昏迷是一种严重的神经系统急症,通常在发病后数小时至数天内出现,患者意识丧失且对刺激无反应,提示脑损伤较重。 1. 病因与病理机制:常见于高血压性脑出血、动脉瘤破裂或脑血管畸形,血肿压迫或破坏脑干网状激活系统,导致意识障碍。 2. 诊断与评估:需结合头颅CT明确出血部位和量,通过GCS评分(睁眼、语言、运动反应)判断昏迷程度,监测颅内压、脑氧代谢等指标评估病情。 3. 治疗原则:以控制颅内压、维持生命体征稳定为主,必要时手术清除血肿。药物治疗包括甘露醇、甘油果糖等脱水剂,以及神经保护剂(如依达拉奉)。 4. 预后与护理:预后取决于出血范围和治疗时机,若昏迷超过1周且无自主睁眼,恢复可能性较低。护理需预防压疮、肺部感染,维持营养支持,定期评估意识状态。 特殊人群提示:老年患者需注意降压药对脑灌注的影响,儿童脑出血罕见,多与先天血管畸形相关,需避免过度镇静。

    2025-04-01 22:31:15
  • 脑梗的早期症状都有哪些

    脑梗早期症状包括突然出现的一侧肢体无力或麻木、言语障碍(如说话不清、理解困难)、视力模糊或复视、剧烈头痛伴恶心呕吐,症状通常持续数分钟至数小时,部分患者症状短暂消失但需警惕复发。 肢体症状:一侧手臂或腿部突然无力,如握物掉落、走路歪斜,常见于优势半球对侧肢体,糖尿病患者因神经病变可能症状更隐匿。 言语症状:说话含糊、词不达意,或听不懂他人讲话,老年人因基础疾病多易被误认为中风前兆,需注意是否伴随吞咽困难。 视觉症状:单眼或双眼突然发黑、视物重影,高血压患者若血压骤升可能诱发短暂性脑缺血发作(TIA),需立即监测血压。 头痛症状:不明原因剧烈头痛伴恶心呕吐,尤其合并高血压、房颤病史者需警惕出血性转化风险,及时就医排查脑血管急症。 特殊人群提示:糖尿病患者应严格控糖,避免因高血糖加速血管病变;孕妇需警惕妊娠高血压综合征诱发的脑卒中等,出现症状立即拨打急救电话。

    2025-04-01 22:30:09
  • 快速治疗偏头痛的办法

    快速治疗偏头痛的办法包括非药物干预(如安静避光休息、冷敷太阳穴)和药物干预(如布洛芬、曲坦类药物),需根据发作类型和个体情况选择。 偏头痛急性发作时,非药物干预优先推荐:1. 安静避光环境休息,可冷敷太阳穴或使用遮光眼罩;2. 按压合谷穴(手背虎口处),每次3-5分钟缓解疼痛。 药物治疗适用于中重度发作:1. 非甾体抗炎药(如布洛芬),注意避免空腹服用;2. 曲坦类药物(如舒马曲坦),需在发作初期服用,有心脏病史者禁用。 特殊人群需注意:1. 儿童(6岁以上)可在医生指导下使用对乙酰氨基酚;2. 孕妇优先选择非药物干预,必要时咨询产科医生;3. 老年患者慎用曲坦类药物,避免与降压药联用。 预防措施能减少发作频率:规律作息、避免奶酪、红酒等诱发食物,保持情绪稳定,每周适度运动(如快走)3-5次。若发作持续超过72小时或伴随剧烈呕吐,应立即就医。

    2025-04-01 22:28:14
  • 头晕的症状都有哪些

    头晕症状主要表现为头部昏沉、眩晕感,可伴随视物旋转、站立不稳或恶心呕吐,部分人会有耳鸣、听力下降等伴随症状。 一、耳源性头晕:多由内耳疾病引发,如良性阵发性位置性眩晕(BPPV),体位变动时突发短暂眩晕,持续数秒至数十秒;梅尼埃病常伴耳鸣、波动性听力下降,眩晕持续20分钟至数小时。 二、心源性头晕:因心脏泵血功能异常导致脑供血不足,如心律失常、冠心病患者,常于活动后加重,伴随心悸、胸闷。 三、神经血管性头晕:常见于高血压、颈椎病患者,高血压者血压波动时头晕,颈椎病因颈椎压迫血管引发,转头时症状明显。 四、代谢性头晕:低血糖时头晕伴饥饿感、冷汗,贫血者头晕伴乏力、面色苍白,尤其起身时加重。 特殊人群提示:老年人需警惕颈动脉狭窄、体位性低血压;孕妇若头晕伴血压骤降,可能为子痫前期;儿童头晕多与缺铁性贫血、睡眠不足相关,需优先排查营养与作息问题。

    2025-04-01 22:27:58
  • 手指麻痹怎么回事

    手指麻痹多因神经受压、血液循环障碍或代谢异常引发,持续数分钟至数小时不等,长期发作需警惕疾病风险。 神经压迫型麻痹 长时间保持固定姿势(如伏案工作、睡姿不当)易致腕管、肘管等神经受压,引发手指麻木,夜间或清晨发作常见,活动后可缓解。 血液循环障碍型麻痹 寒冷环境或肢体受压导致血管收缩,末梢供血不足,常伴随手指苍白、发冷,复温或活动后症状改善。 代谢异常型麻痹 糖尿病患者因血糖波动易引发周围神经病变,表现为对称性手指麻木,可伴刺痛感,需定期监测血糖。 颈椎病变型麻痹 颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根,常伴随颈肩部酸痛,手指麻木范围与受压神经节段相关,低头时症状加重。 若手指麻痹频繁发作、持续时间长或伴随肌肉无力、疼痛加剧,应及时至医疗机构排查病因,避免延误治疗。日常生活中保持正确姿势,避免长时间低头或肢体受压,适当进行颈肩与手部拉伸运动。

    2025-04-01 22:27:22
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