沈介明

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:头痛头晕、睡眠障碍、脑梗、脑出血等神经内科疾病的诊断与治疗。专门从事研究一侧头痛(丛集性头痛、发作性偏侧头痛、及 "Sunct" syndrome)的临床表现及其发病机制,在头痛的颈动脉体化学感受器的敏感性和血管舒缩反应性的研究方面,在国际上均为首次报道。同时,对有关脑血管病的发病机制及治疗的进展,也有较深的认识和研究。

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个人简介
  沈介明,男,主任医师,上海第二医学院医学系学士,挪威特隆汉姆大学医学院博士,1978年2月-1982年12月就读于上海第二医学院医学系,获医学学士。1989年9月-1993年3月留学于挪威Trondheim University,获医学博士。 专门从事研究一侧头痛(丛集性头痛、发作性偏侧头痛、及 "Sunct" syndrome)的临床表现及其发病机制,在头痛的颈动脉体化学感受器的敏感性和血管舒缩反应性的研究方面,在国际上均为首次报道。同时,对有关脑血管病的发病机制及治疗的进展,也有较深的认识和研究。   在国内外杂志发表学术论文23篇,在美国《Headache》杂志上发表了6篇第一作者的论文,质疑美国学者Lee Kudrow提出的有关丛集性头痛发病机制中的颈动脉体学说,该杂志曾为此专门发表editorial comment(编辑部评论文章)(Headache. 1993;33:483-484)。展开
个人擅长
头痛头晕、睡眠障碍、脑梗、脑出血等神经内科疾病的诊断与治疗。专门从事研究一侧头痛(丛集性头痛、发作性偏侧头痛、及 "Sunct" syndrome)的临床表现及其发病机制,在头痛的颈动脉体化学感受器的敏感性和血管舒缩反应性的研究方面,在国际上均为首次报道。同时,对有关脑血管病的发病机制及治疗的进展,也有较深的认识和研究。展开
  • 失眠无力是什么病

    失眠无力可能是多种疾病的症状,包括睡眠呼吸暂停综合征、抑郁症、焦虑症、慢性疼痛、其他健康问题、药物副作用、环境因素和生活方式等。如果经常出现失眠无力的症状,建议及时就医,进行全面的身体检查和评估,以确定具体原因并进行相应的治疗。 1.睡眠呼吸暂停综合征 这是一种在睡眠中反复发生呼吸道阻塞的疾病,会导致间歇性缺氧、频繁觉醒和睡眠中断,从而引起失眠和无力感。 2.抑郁症 情绪障碍常常伴有睡眠问题,包括失眠和白天嗜睡。抑郁症患者可能会感到疲倦、无力和缺乏兴趣。 3.焦虑症 过度的焦虑和担忧可能导致入睡困难、夜间觉醒和早醒,同时也可能引起身体的紧张和无力感。 4.慢性疼痛 长期的疼痛会影响睡眠质量,导致失眠和疲劳。疼痛还可能导致身体的紧张和无力感。 5.其他健康问题 一些慢性疾病,如糖尿病、心脏病、慢性阻塞性肺疾病、类风湿性关节炎等,可能影响睡眠和导致身体无力。 6.药物副作用 某些药物,如抗抑郁药、降压药、镇静药等,可能会影响睡眠或导致疲劳和无力。 7.环境因素 噪音、温度不适、光线干扰等环境因素可能影响睡眠质量。 8.生活方式 不规律的作息时间、缺乏运动、过度使用电子设备、睡前咖啡因或饮料摄入等生活方式因素也可能导致失眠和无力。 如果您经常出现失眠无力的症状,建议及时就医,进行全面的身体检查和评估。医生会根据您的具体情况,进行进一步的诊断和治疗。此外,保持良好的生活习惯,如规律作息时间、适度运动、避免睡前刺激物等,也有助于改善睡眠质量和缓解疲劳感。对于严重的失眠和无力症状,医生可能会推荐药物治疗或其他治疗方法。 需要注意的是,特殊人群(如孕妇、老年人、患有慢性疾病的人等)在面对失眠无力时,需要特别关注。他们可能需要更个性化的医疗建议和治疗方案。如果您属于特殊人群,或者对自己的健康状况有任何疑虑,建议咨询专业医生的意见。医生可以根据您的具体情况,提供准确的诊断和适当的治疗建议。

    2025-04-01 21:11:41
  • 脑梗塞可以治好吗

    脑梗塞预后因多种因素而异,发病早期及时规范治疗很重要,梗塞部位、面积,治疗时机,基础疾病均影响预后,病情稳定后尽早开展康复训练,部分可接近正常生活但仍有遗留后遗症可能需长期关注健康管理。 一、急性期治疗与预后基础 脑梗塞的预后取决于多种因素,发病早期(一般指发病后4.5~6小时内)及时接受规范治疗至关重要,如符合溶栓指征的患者进行溶栓等治疗,部分患者神经功能可得到一定程度恢复,但若梗塞部位关键(如脑干等重要区域)、梗塞面积较大,完全恢复如常的概率会降低。 二、影响预后的关键因素 (一)梗塞特征 梗塞部位是关键,若发生在非功能区且梗塞面积小,恢复可能性相对高;若累及运动、语言等重要功能区,即便经治疗,也易遗留相应功能障碍。 (二)治疗时机 发病后就医及开始治疗的时间是核心,早期治疗能最大程度挽救缺血半暗带,改善预后,延误治疗则会加重神经细胞损伤,影响恢复。 (三)基础疾病影响 合并高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的患者,若病情控制不佳,会增加脑梗塞复发风险,且不利于神经功能恢复,例如高血压未得到良好控制,会持续损伤血管,阻碍脑部血供恢复。 三、康复期及长期预后 (一)康复阶段作用 在病情稳定后应尽早开展康复训练,通过康复治疗(如肢体运动康复、语言训练等)有助于促进神经功能恢复,不同年龄患者康复重点有别,儿童脑梗塞需遵循儿科安全护理原则,制定个性化康复方案,而中老年患者康复需兼顾其身体机能衰退特点,逐步提升生活自理能力。 (二)长期预后差异 部分患者经积极治疗及康复,可恢复到接近正常生活状态,但仍有相当比例患者会遗留不同程度后遗症,如肢体活动不灵、记忆力下降等,且存在复发可能,需长期关注健康管理,包括控制基础疾病、保持健康生活方式等。 综上,脑梗塞能否“治好”不能一概而论,早期规范治疗、合理控制基础疾病及积极康复是影响预后的重要环节,不同个体因病情差异预后不同。

    2025-04-01 21:11:17
  • 头左边一阵一阵痛是怎么回事

    头左边一阵一阵痛可能由偏头痛、紧张性头痛、神经痛、颅内病变、药物副作用等原因引起。 头左边一阵一阵痛可能是由多种原因引起的,以下是一些可能的原因: 1.偏头痛:这是一种常见的头痛类型,通常表现为头部一侧的搏动性疼痛,可能伴有恶心、呕吐、光和声敏感等症状。偏头痛的发作可能与遗传、饮食、压力、激素变化等因素有关。 2.紧张性头痛:这种头痛通常与头部、颈部和肩部的肌肉紧张有关,可能是由于长期的压力、姿势不良或缺乏运动引起的。疼痛可能是持续性的,也可能是一阵一阵的。 3.神经痛:三叉神经痛、枕神经痛等神经病变可能导致头部一侧的阵发性疼痛。这些疼痛通常非常剧烈,可能伴有感觉异常或麻木。 4.颅内病变:脑部的肿瘤、动脉瘤、炎症等病变也可能引起头痛,但这种情况通常还会伴有其他症状,如恶心、呕吐、视力问题、意识改变等。 5.药物副作用:某些药物的副作用可能包括头痛,例如某些降压药、抗抑郁药等。 6.其他原因:头部受伤、感染、中毒、贫血、低血糖、颈椎病等也可能导致头痛。 如果头左边一阵一阵痛的症状持续时间较长、频繁发作、伴有其他严重症状或影响日常生活,应及时就医。医生会进行详细的病史询问、体格检查和必要的辅助检查,以确定头痛的原因并制定相应的治疗方案。 在等待就医期间,可以尝试以下方法来缓解头痛: 1.休息:找一个安静、舒适的地方休息,放松身心。 2.冷敷或热敷:用冰袋或热毛巾敷在头部疼痛的部位,可能会有所缓解。 3.避免诱因:尽量避免引起头痛的诱因,如强光、噪音、压力、咖啡因等。 4.保持良好的姿势:注意保持头部和颈部的正确姿势,避免长时间低头或仰头。 5.按摩:轻轻按摩头部疼痛的部位,缓解肌肉紧张。 需要注意的是,对于某些人群,如孕妇、儿童、老年人或有其他健康问题的人,头痛可能是更严重疾病的信号,因此应特别关注并及时就医。此外,如果头痛伴有其他症状或加重,应立即就医。

    2025-04-01 21:11:04
  • 眩晕症吃什么药

    眩晕症的治疗药物主要有抗组胺药、抗胆碱能药、血管扩张药、抗抑郁药、镇静催眠药等,治疗方法还包括物理治疗、中医治疗等,具体治疗方案应根据患者情况制定。 1.抗组胺药:如苯海拉明、异丙嗪等,可缓解眩晕症状。 2.抗胆碱能药:如东莨菪碱等,可改善头晕、恶心等症状。 3.血管扩张药:如氟桂利嗪、倍他司汀等,可增加内耳血液循环,缓解眩晕。 4.抗抑郁药:如阿米替林等,可调节前庭神经功能,改善眩晕症状。 5.镇静催眠药:如地西泮等,可缓解焦虑、紧张等情绪,减轻眩晕症状。 需要注意的是,眩晕症的治疗应根据病因、病情严重程度、患者个体情况等因素选择合适的药物。同时,药物治疗可能会引起一些不良反应,如嗜睡、头晕、恶心等,因此在使用药物时应遵循医生的建议,按照医嘱用药。 此外,对于儿童患者,应特别谨慎使用药物,尤其是抗组胺药和抗胆碱能药,因为这些药物可能会对儿童的神经系统产生不良影响。在治疗儿童眩晕症时,通常会优先考虑非药物治疗方法,如休息、保持良好的姿势、避免诱因等。 对于老年人,由于身体机能下降,药物代谢能力减弱,因此在使用药物时需要特别注意剂量和不良反应。同时,老年人可能还存在其他健康问题,如心血管疾病、糖尿病等,这些疾病可能会影响眩晕症的治疗。因此,在治疗老年人的眩晕症时,需要综合考虑患者的整体健康状况,并在医生的指导下进行治疗。 除了药物治疗外,眩晕症还可以采用其他治疗方法,如物理治疗、中医治疗等。物理治疗包括颈部牵引、中频电疗、超声治疗等,可缓解颈部肌肉紧张,改善血液循环。中医治疗包括针灸、推拿、中药等,可调节气血、平衡阴阳,缓解眩晕症状。 总之,眩晕症的治疗应根据患者的具体情况进行个体化治疗。在治疗过程中,患者应注意休息,避免劳累和头部剧烈运动,保持良好的心态,积极配合医生的治疗。如果眩晕症状持续不缓解或加重,应及时就医,以便明确病因,进行针对性治疗。

    2025-04-01 21:10:50
  • 脑中风后遗症偏瘫能不能治好

    脑中风后遗症偏瘫治疗效果因人而异,积极综合干预可改善症状提高生活质量,康复治疗是关键,包括运动康复、物理因子治疗等,药物辅助治疗配合综合治疗,生活方式调整很重要,包括饮食和运动习惯调整,需早期规范综合干预,长期坚持制定个性化方案最大程度改善症状提高生活质量。 康复治疗是关键 运动康复:早期在病情稳定后就可开始进行康复训练,包括关节活动度训练,防止关节挛缩、僵硬,这对于各年龄段的患者都很重要,不同年龄的患者康复潜力不同,但通过循序渐进的关节活动度训练都能获益;还有步态训练等,帮助患者恢复行走能力。对于儿童患者,康复训练需考虑其生长发育特点,制定个性化方案;成年患者则可根据身体状况进行针对性的力量和平衡训练等。 物理因子治疗:如电刺激疗法,可促进肌肉收缩,帮助恢复肌肉功能,不同年龄患者的耐受程度和反应可能有所差异,但都可在专业指导下进行合适强度的物理因子治疗。 药物辅助治疗 虽然具体药物需根据患者个体情况由医生确定,但一些改善脑循环、营养神经的药物可能对偏瘫的恢复有一定帮助,不过药物治疗是配合康复等综合治疗的一部分。 生活方式调整 饮食:无论哪个年龄段的患者都应遵循健康饮食原则,如低盐、低脂、低糖饮食,多吃蔬菜水果等富含维生素和膳食纤维的食物,这有助于控制基础疾病(如高血压、高血脂等),而基础疾病的控制对偏瘫恢复至关重要。例如高血压患者控制血压在合适范围利于脑部血液循环,从而促进偏瘫恢复。 运动习惯:鼓励患者在身体状况允许下坚持适度运动,如适合老年人的慢走等,成年人可进行适合自己的有氧运动等,儿童则在康复师指导下进行适合其年龄的活动来促进身体机能恢复。 总体而言,脑中风后遗症偏瘫通过早期规范的综合干预有一定的恢复可能,但需要长期坚持治疗和康复训练,并且要根据患者的具体年龄、身体状况等制定个性化的治疗方案,以最大程度改善偏瘫症状,提高生活质量。

    2025-04-01 21:10:32
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