沈介明

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:头痛头晕、睡眠障碍、脑梗、脑出血等神经内科疾病的诊断与治疗。专门从事研究一侧头痛(丛集性头痛、发作性偏侧头痛、及 "Sunct" syndrome)的临床表现及其发病机制,在头痛的颈动脉体化学感受器的敏感性和血管舒缩反应性的研究方面,在国际上均为首次报道。同时,对有关脑血管病的发病机制及治疗的进展,也有较深的认识和研究。

向 Ta 提问
个人简介
  沈介明,男,主任医师,上海第二医学院医学系学士,挪威特隆汉姆大学医学院博士,1978年2月-1982年12月就读于上海第二医学院医学系,获医学学士。1989年9月-1993年3月留学于挪威Trondheim University,获医学博士。 专门从事研究一侧头痛(丛集性头痛、发作性偏侧头痛、及 "Sunct" syndrome)的临床表现及其发病机制,在头痛的颈动脉体化学感受器的敏感性和血管舒缩反应性的研究方面,在国际上均为首次报道。同时,对有关脑血管病的发病机制及治疗的进展,也有较深的认识和研究。   在国内外杂志发表学术论文23篇,在美国《Headache》杂志上发表了6篇第一作者的论文,质疑美国学者Lee Kudrow提出的有关丛集性头痛发病机制中的颈动脉体学说,该杂志曾为此专门发表editorial comment(编辑部评论文章)(Headache. 1993;33:483-484)。展开
个人擅长
头痛头晕、睡眠障碍、脑梗、脑出血等神经内科疾病的诊断与治疗。专门从事研究一侧头痛(丛集性头痛、发作性偏侧头痛、及 "Sunct" syndrome)的临床表现及其发病机制,在头痛的颈动脉体化学感受器的敏感性和血管舒缩反应性的研究方面,在国际上均为首次报道。同时,对有关脑血管病的发病机制及治疗的进展,也有较深的认识和研究。展开
  • 腿老抖是什么原因

    腿老抖可能是神经系统、药物、矿物质缺乏、过度疲劳或其他原因引起的。如果抖动严重或伴有其他症状,建议及时就医,进行全面检查和评估,以确定病因并采取相应的治疗措施。在日常生活中,可通过保持良好姿势、适度运动、注意休息、合理饮食和放松技巧等方式来缓解腿部抖动。 腿老抖可能是多种原因引起的,以下是一些可能的原因和建议: 1.神经系统问题:神经系统疾病,如帕金森病、多发性硬化等,可能导致腿部肌肉不受控制地抖动。 2.药物副作用:某些药物,如抗抑郁药、抗精神病药等,可能会引起腿部抖动的副作用。 3.缺乏矿物质:缺乏钾、钙等矿物质,可能导致肌肉抽搐和抖动。 4.过度疲劳:长时间站立、行走或运动后,腿部肌肉可能会疲劳,导致抖动。 5.其他原因:焦虑、紧张、低血糖、贫血等也可能引起腿部抖动。 如果腿部抖动严重影响生活质量,或伴有其他症状,如疼痛、麻木、无力等,建议及时就医,进行全面的身体检查和评估,以确定病因并采取相应的治疗措施。 在日常生活中,可以采取以下措施来缓解腿部抖动: 1.保持良好的姿势:站立或坐立时,保持身体挺直,不要弯腰或扭曲。 2.适度运动:进行适量的有氧运动,如散步、游泳、瑜伽等,有助于增强肌肉力量和灵活性。 3.注意休息:避免长时间站立或行走,定期休息和放松腿部肌肉。 4.合理饮食:摄入富含钾、钙等矿物质的食物,如香蕉、奶制品、绿叶蔬菜等。 5.放松技巧:学习一些放松技巧,如深呼吸、冥想、瑜伽等,有助于减轻焦虑和紧张情绪。 需要注意的是,某些情况下,腿部抖动可能是严重疾病的信号,如果症状持续不缓解或伴有其他异常,应及时就医。此外,每个人的身体状况和症状可能不同,因此在采取任何措施之前,最好先咨询医生或专业的医疗人员的建议。

    2025-04-01 21:06:34
  • 偏头疼吃什么药

    偏头痛有非特异性止痛药(如非甾体类抗炎药,可镇痛但有胃肠道不适风险)、特异性止痛药(如曲坦类药物,能缓解发作但有心血管风险)、预防性药物(包括β受体阻滞剂、抗癫痫药、钙通道阻滞剂等,各有不同作用及不良反应),特殊人群如儿童、妊娠期、哺乳期偏头痛患者用药均需谨慎,儿童优先非药物干预,妊娠期需权衡利弊,哺乳期要咨询医生后谨慎用药。 特异性止痛药 曲坦类药物:如舒马曲坦等。其作用机制是与5-羟色胺(5-HT)受体结合,收缩脑血管,缓解偏头痛发作。但此类药物可能会引起心血管方面的不良反应,有心血管疾病病史的患者使用需格外谨慎,比如有冠心病病史的患者应避免随意使用。 预防性药物 β受体阻滞剂:像普萘洛尔等。研究发现,β受体阻滞剂可通过减少去甲肾上腺素释放,降低心率和血压,从而预防偏头痛发作。但对于有哮喘病史的患者,使用普萘洛尔可能会诱发哮喘发作,需避免使用。 抗癫痫药:如丙戊酸等。丙戊酸可通过稳定神经细胞膜,抑制神经元的异常放电来预防偏头痛。然而,使用丙戊酸可能会对肝脏功能产生一定影响,用药期间需定期监测肝功能。 钙通道阻滞剂:例如氟桂利嗪等。氟桂利嗪能阻止钙离子进入血管平滑肌细胞,扩张血管,预防偏头痛发作。但部分患者使用后可能会出现嗜睡等不良反应,驾驶员等需要保持高度警觉的人群应注意。 特殊人群方面,儿童偏头痛患者用药需格外谨慎,一般优先采用非药物干预措施,如保证充足睡眠、避免诱发因素等,若需用药应在医生严格评估下选择合适药物且密切观察不良反应;妊娠期偏头痛患者用药需权衡利弊,因为很多药物可能对胎儿有影响,应在医生指导下选择相对安全的治疗方式;哺乳期偏头痛患者用药也需考虑药物是否会通过乳汁传递给婴儿,应咨询医生后谨慎用药。

    2025-04-01 21:06:14
  • 羊角风会遗传下一代吗

    有单基因遗传癫痫具孟德尔遗传规律子代携致病基因有发病可能,多基因遗传癫痫受多基因与环境因素共同作用子代发病风险高,有癫痫家族史人群备孕前行遗传咨询孕期做好监测已确诊患者生育需与医生沟通制定个体化建议。 一、单基因遗传癫痫的遗传情况 某些单基因遗传疾病可伴发癫痫,这类癫痫具有一定遗传倾向。若致病基因明确,子代遗传发病风险可通过基因检测等方式评估。例如部分离子通道相关的单基因癫痫综合征,其遗传模式符合孟德尔遗传规律,若亲代携带致病基因,子代携带该致病基因则存在发病可能,但并非所有携带致病基因的子代都会发病,只是发病风险较非家族遗传人群增高。 二、多基因遗传癫痫的遗传情况 多数癫痫属于多基因遗传范畴,遗传因素是癫痫发病的重要危险因素之一,但并非唯一因素。环境因素等也对癫痫发病有影响。多基因遗传癫痫的子代发病风险较一般人群高,但不是一定会发病,其发病风险受多个基因与环境因素共同作用。例如,父母一方或双方有癫痫病史,子代患癫痫的概率较无癫痫家族史人群高,但具体发病概率难以精确量化,是综合多个基因及环境中如孕期感染、分娩时缺氧等多种因素共同决定的。 三、有癫痫家族史人群的生育相关建议 对于有癫痫家族史的人群,备孕前应进行遗传咨询,通过专业的遗传评估了解子代遗传风险。孕期需做好产前监测,如定期进行产检、胎儿相关指标监测等。对于已确诊癫痫的患者考虑生育时,要与医生充分沟通,医生会根据患者具体病情、癫痫类型等制定个体化生育建议。比如,若患者癫痫控制较好,药物对胎儿影响较小的情况下,医生会综合评估后给出合理的妊娠相关指导,以最大程度保障母婴健康,同时需关注孕期患者癫痫发作情况变化,及时调整医疗方案。

    2025-04-01 21:05:08
  • 抽动症治疗方法大全

    非药物治疗包含心理行为干预(借认知行为疗法引导患儿正确认识抽动、缓解负面情绪,家长接受心理辅导构建家庭支持体系,教导学龄期患儿放松训练,营造宽松家庭与学校氛围)和生活方式调整(保障患儿充足睡眠,避免摄入含咖啡因饮品及含人工色素、防腐剂等可能诱发抽动加重的食物,合理安排规律体育活动),药物治疗需依据患儿病情由医生评估后选用,严格遵医嘱,优先采用非药物干预,病情持续或加重再考虑药物介入且用药期间需密切监测不良反应。 一、非药物治疗 1.心理行为干预:借助认知行为疗法,引导患儿正确认识抽动症状,缓解其焦虑等负面情绪,同时家长需接受心理辅导以构建良好家庭支持体系。比如针对学龄期患儿,可教导其进行放松训练,像深呼吸练习能帮助平复紧张情绪,渐进性肌肉松弛可减轻身体因抽动产生的紧绷感。并且要营造宽松的家庭与学校氛围,不过度聚焦患儿抽动表现,防止加重其心理负担。 2.生活方式调整:保障患儿充足睡眠,学龄儿童每日睡眠时间宜维持在9~12小时,充足睡眠有助于降低神经兴奋性。避免让患儿摄入含咖啡因的饮品(如咖啡、可乐)以及含人工色素、防腐剂等可能诱发抽动症状加重的食物。合理安排规律的体育活动,例如慢跑、游泳等,可助力释放压力,但要避免过度剧烈运动致使疲劳。 二、药物治疗 依据患儿病情由医生评估后选用药物,常见药物包含抗精神病药物等,但药物使用须严格遵医嘱,遵循以患儿舒适度为准则,优先采用非药物干预手段,尤其要避免低龄儿童不当用药。若病情较轻且未对日常生活学习造成明显影响,可先尝试非药物治疗,若症状持续或加重再考虑药物介入,用药期间需密切监测如镇静、锥体外系反应等药物不良反应情况。

    2025-04-01 21:04:30
  • 额头跳动是什么意思

    额头跳动可能由血管性、神经、肌肉紧张等原因引起,也可能是某些健康问题的表现,如高血压、头痛等,如跳动频繁或伴有其他症状,应及时就医。 额头跳动可能是由多种原因引起的,以下是一些可能的 1.血管性原因:额头跳动可能与血管的扩张或收缩有关。这可能是由于情绪激动、压力、疲劳、缺乏睡眠、咖啡因摄入过多或某些药物的影响。 2.神经因素:神经功能紊乱也可能导致额头跳动。例如,三叉神经痛、面肌痉挛等神经疾病可能引起面部肌肉的不自主收缩。 3.肌肉紧张:长时间保持同一姿势、紧张的情绪或肌肉疲劳可能导致额头肌肉紧张和跳动。 4.其他健康问题:某些潜在的健康问题,如高血压、头痛、颅内病变或神经系统疾病,也可能导致额头跳动。 需要注意的是,额头跳动本身通常不是严重的健康问题,但如果跳动频繁、持续时间长或伴有其他症状,如头痛、视力问题、面部麻木等,应及时就医进行评估。医生可能会进行详细的身体检查、神经系统检查以及可能的影像学检查,以确定具体的原因并制定适当的治疗方案。 对于一些特殊人群,如孕妇、高血压患者、糖尿病患者或正在服用特定药物的人,额头跳动可能需要特别关注。这些人群可能更容易受到健康问题的影响,因此应及时咨询医生的建议。 此外,保持健康的生活方式对于预防和缓解额头跳动也很重要。这包括保持充足的睡眠、减少咖啡因摄入、避免过度紧张和压力、定期进行身体活动以及保持良好的饮食习惯。 总之,额头跳动可能是多种原因引起的,如果跳动频繁、持续时间长或伴有其他不适症状,应及时就医进行评估和诊断。遵循医生的建议进行治疗,并采取健康的生活方式,可以帮助缓解额头跳动并维护整体健康。

    2025-04-01 21:04:07
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询