沈介明

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:头痛头晕、睡眠障碍、脑梗、脑出血等神经内科疾病的诊断与治疗。专门从事研究一侧头痛(丛集性头痛、发作性偏侧头痛、及 "Sunct" syndrome)的临床表现及其发病机制,在头痛的颈动脉体化学感受器的敏感性和血管舒缩反应性的研究方面,在国际上均为首次报道。同时,对有关脑血管病的发病机制及治疗的进展,也有较深的认识和研究。

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个人简介
  沈介明,男,主任医师,上海第二医学院医学系学士,挪威特隆汉姆大学医学院博士,1978年2月-1982年12月就读于上海第二医学院医学系,获医学学士。1989年9月-1993年3月留学于挪威Trondheim University,获医学博士。 专门从事研究一侧头痛(丛集性头痛、发作性偏侧头痛、及 "Sunct" syndrome)的临床表现及其发病机制,在头痛的颈动脉体化学感受器的敏感性和血管舒缩反应性的研究方面,在国际上均为首次报道。同时,对有关脑血管病的发病机制及治疗的进展,也有较深的认识和研究。   在国内外杂志发表学术论文23篇,在美国《Headache》杂志上发表了6篇第一作者的论文,质疑美国学者Lee Kudrow提出的有关丛集性头痛发病机制中的颈动脉体学说,该杂志曾为此专门发表editorial comment(编辑部评论文章)(Headache. 1993;33:483-484)。展开
个人擅长
头痛头晕、睡眠障碍、脑梗、脑出血等神经内科疾病的诊断与治疗。专门从事研究一侧头痛(丛集性头痛、发作性偏侧头痛、及 "Sunct" syndrome)的临床表现及其发病机制,在头痛的颈动脉体化学感受器的敏感性和血管舒缩反应性的研究方面,在国际上均为首次报道。同时,对有关脑血管病的发病机制及治疗的进展,也有较深的认识和研究。展开
  • 头部右侧痛怎么回事

    头部右边疼可能由睡眠不足、贫血、外伤、偏头痛、高血压等引起。可通过正规医院检查来明确判断。具体如下: 一、睡眠不足:若经常熬夜致使睡眠缺乏,会使大脑难以得到充分休息,从而伴有右边头部疼痛现象,可采取按摩、热敷等方式缓解。 1.按摩:通过对头部相关部位进行适度的揉捏、推拿等动作,帮助放松头皮肌肉,改善血液循环,缓解疼痛。 2.热敷:利用热毛巾或热水袋等敷在疼痛部位,能促进局部血液循环,舒缓不适。 二、贫血:可能因长期营养摄入不足导致缺铁性贫血,会有头晕、头痛、面色苍白等表现,需到医院进行血常规检查来判断。 1.缺铁性贫血的原因:主要是铁元素摄入不足、吸收不良或丢失过多等。 2.症状表现:除了上述症状外,还可能出现乏力、易疲劳等。 三、受到外伤:头部右边遭受外力撞击可能引发疼痛,可通过冰敷、热敷等物理方法改善。 1.冰敷:受伤早期进行冰敷,可减轻肿胀和疼痛。 2.热敷:后期热敷有助于促进淤血吸收和恢复。 四、偏头痛:通常由遗传、神经细胞兴奋性紊乱、内分泌等因素所致,会导致头部偏侧疼痛、呕吐、头晕等症状。需根据医生指导服用萘普生片、布洛芬片等药物治疗。 1.遗传因素:若家族中有偏头痛患者,患病风险可能增加。 2.其他因素:如精神压力、环境变化等也可能诱发。 五、高血压:可能由精神刺激、大量饮酒等使血压升高,伴随头晕、头痛、心悸、失眠等症状,可遵医嘱服用氢氯噻嗪片、马来酸氨氯地平片等药物治疗。 1.血压升高的影响:对血管造成压力,影响脑部供血等。 2.药物治疗作用:帮助控制血压,缓解症状。 总之,要保证规律作息,若疼痛较为剧烈,应尽早就诊。

    2025-04-01 21:03:46
  • 睡眠障碍怎样改善

    改善睡眠障碍的方法包括:建立良好睡眠习惯、管理压力、避免刺激性物质、调整饮食、管理疼痛、限制白天睡眠、建立睡前常规、改善卧室环境、寻求专业帮助。 1.建立良好的睡眠习惯 保持规律的作息时间,每天在相同的时间上床睡觉和起床。创建一个安静、黑暗和凉爽的睡眠环境,避免在晚上使用电子设备。 2.管理压力和焦虑 采用有效的应对策略来减轻压力,如冥想、深呼吸、放松技巧和适度的运动。避免在晚上思考过多或担忧事情。 3.避免刺激性物质 限制咖啡因和饮料的摄入,尤其是在下午和晚上。避免吸烟和饮酒,因为它们可能影响睡眠质量。 4.调整饮食 避免晚餐过饱或过晚进食,避免食用辛辣、油腻或刺激性食物。在睡前几个小时内避免进食。 5.管理疼痛和不适 如果有身体疼痛或其他不适,及时就医并进行治疗。确保床垫和枕头舒适,以提供良好的支撑。 6.限制白天睡眠 尽量避免在白天长时间午睡或打瞌睡,以免影响晚上的睡眠。 7.建立睡前常规 进行放松的活动,如泡热水澡、阅读书籍或听柔和的音乐,帮助身体和大脑放松。 8.改善卧室环境 使用遮光窗帘、耳塞等工具来减少噪音和光线干扰。 9.寻求专业帮助 如果睡眠障碍严重影响生活质量,可以咨询医生或专业的睡眠专家。他们可能会推荐进一步的评估和治疗方法,如睡眠呼吸暂停的治疗或药物治疗。 需要注意的是,对于某些特殊人群,如孕妇、老年人、患有慢性疾病的人,改善睡眠障碍的方法可能会有所不同。在采取任何措施之前,最好先咨询医生或专业健康顾问的建议。此外,长期的睡眠问题可能需要更深入的评估和治疗,因此及时寻求专业帮助是很重要的。

    2025-04-01 21:03:16
  • 头胀痛怎么缓解

    头胀痛可能由多种原因引起,如休息不足、姿势不良、压力过大等。缓解头胀痛的方法包括休息、调整姿势、按摩、热敷或冷敷、深呼吸和放松技巧、避免诱因、饮食调整和药物治疗等。但某些情况下,头胀痛可能是严重疾病的症状,需要及时就医,明确诊断后采取相应的治疗措施。特殊人群应在医生的指导下进行缓解。 引起头胀痛的原因有很多,以下是一些可以缓解头胀痛的方法: 1.休息:找一个安静、舒适的地方休息,放松身心,缓解压力。 2.调整姿势:长时间保持同一姿势可能会导致头胀痛,尝试改变头部的位置,如站起来走动一下,或伸展一下颈部和肩部的肌肉。 3.按摩:轻轻按摩头部、颈部和肩部的肌肉,缓解紧张和疼痛。 4.热敷或冷敷:用热毛巾或冰袋敷在头部,根据个人感受选择热敷或冷敷。 5.深呼吸和放松技巧:通过深呼吸、冥想、瑜伽等放松技巧来减轻焦虑和紧张。 6.避免诱因:避免长时间使用电子设备、强光刺激、噪音等可能加重头胀痛的因素。 7.饮食调整:保持均衡的饮食,避免摄入过多咖啡因、糖分和盐分。 8.药物治疗:如果头胀痛严重影响生活,可以在医生的指导下使用药物,如止痛药、镇痛药等。 需要注意的是,某些情况下,头胀痛可能是严重疾病的症状,如颅内肿瘤、高血压等。如果头胀痛持续时间较长、频繁发作、伴有其他症状或加重,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以便确定病因并采取相应的治疗措施。 此外,对于孕妇、高血压患者、糖尿病患者等特殊人群,在缓解头胀痛时需要特别注意,最好在医生的指导下进行。如果头胀痛严重或持续不缓解,应立即就医。

    2025-04-01 21:02:24
  • 昏迷的分级是怎么分的

    昏迷分级主要采用格拉斯哥昏迷评分(GCS),范围3-15分,3-5分为深度昏迷,6-8分为中度昏迷,9-12分为轻度昏迷。此外,儿童、老人及患病人群的昏迷分级可能不同,需具体情况具体分析。GCS是评估昏迷程度的常用方法,其评分越低表示昏迷程度越严重。 昏迷是一种严重的意识障碍状态,根据昏迷的严重程度可以分为不同的级别。以下是常见的昏迷分级方法: 1.格拉斯哥昏迷评分(GCS): GCS评分范围:3-15分。 评估内容:包括睁眼反应、语言反应和运动反应三个方面,根据患者的表现给予相应的评分。 意义:GCS评分是评估昏迷程度最常用的方法之一,评分越低表示昏迷程度越严重。 2.昏迷程度分类: 轻度昏迷:GCS评分9-12分,对疼痛刺激有反应,存在语言和运动反应。 中度昏迷:GCS评分6-8分,对疼痛刺激反应减弱,存在较少的语言和运动反应。 深度昏迷:GCS评分3-5分,对疼痛刺激无反应,无语言和运动反应。 需要注意的是,昏迷的分级只是一种大致的评估方法,具体的诊断和治疗还需要结合患者的临床表现、病史、影像学检查等综合判断。对于昏迷患者,应尽快送往医院进行详细的检查和治疗,以提高患者的生存率和康复机会。 此外,特殊人群如儿童、老年人、患有其他疾病的患者,昏迷的分级可能会有所不同,需要根据具体情况进行评估和处理。在医疗过程中,医护人员会密切监测患者的生命体征和神经系统功能,根据病情的变化及时调整治疗方案。同时,家属和照顾者也应该积极配合医护人员的治疗,提供必要的护理和支持。

    2025-04-01 21:02:02
  • 昏迷病人意识好转表现是什么样的

    昏迷病人意识好转的表现主要包括对刺激的反应增强、睁眼时间增加、语言反应、运动反应、吞咽和咳嗽反射、定向能力、睡眠觉醒周期等方面的恢复。但每个病人的恢复过程不同,这些表现也并非同时出现。 昏迷病人意识好转的表现主要包括以下几个方面: 1.对刺激的反应增强:昏迷病人对疼痛、声音、光线等外界刺激的反应会逐渐增强。例如,病人可能会皱眉、眨眼、转头或移动身体。 2.睁眼时间增加:病人睁眼的时间会逐渐延长,甚至可以保持清醒状态一段时间。 3.语言反应:病人可能会开始发出声音,如呻吟、哭喊或说话。他们的语言表达可能不太清晰,但这是意识恢复的重要迹象。 4.运动反应:病人的肢体运动可能会逐渐恢复,他们可能会自主地移动手指、脚趾或转动身体。 5.吞咽和咳嗽反射:吞咽和咳嗽反射的恢复也是意识好转的表现之一。病人能够自主吞咽口水或咳出痰液。 6.定向能力:病人开始表现出对时间、地点和人物的定向能力,能够回答一些简单的问题。 7.睡眠觉醒周期:病人的睡眠觉醒周期会逐渐恢复正常,白天清醒时间增加,夜间睡眠质量提高。 需要注意的是,每个昏迷病人的恢复过程都是不同的,这些表现也并非在所有病人中都会同时出现。医生会根据具体情况进行评估和监测,以确定病人的意识状态是否有所改善。 对于昏迷病人的家属来说,密切观察病人的变化并及时告知医生是非常重要的。同时,提供温暖、安静的环境和适当的护理也有助于促进病人的康复。如果对病人的情况有任何疑问或担忧,应随时与医生进行沟通。

    2025-04-01 21:01:20
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