沈介明

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:头痛头晕、睡眠障碍、脑梗、脑出血等神经内科疾病的诊断与治疗。专门从事研究一侧头痛(丛集性头痛、发作性偏侧头痛、及 "Sunct" syndrome)的临床表现及其发病机制,在头痛的颈动脉体化学感受器的敏感性和血管舒缩反应性的研究方面,在国际上均为首次报道。同时,对有关脑血管病的发病机制及治疗的进展,也有较深的认识和研究。

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个人简介
  沈介明,男,主任医师,上海第二医学院医学系学士,挪威特隆汉姆大学医学院博士,1978年2月-1982年12月就读于上海第二医学院医学系,获医学学士。1989年9月-1993年3月留学于挪威Trondheim University,获医学博士。 专门从事研究一侧头痛(丛集性头痛、发作性偏侧头痛、及 "Sunct" syndrome)的临床表现及其发病机制,在头痛的颈动脉体化学感受器的敏感性和血管舒缩反应性的研究方面,在国际上均为首次报道。同时,对有关脑血管病的发病机制及治疗的进展,也有较深的认识和研究。   在国内外杂志发表学术论文23篇,在美国《Headache》杂志上发表了6篇第一作者的论文,质疑美国学者Lee Kudrow提出的有关丛集性头痛发病机制中的颈动脉体学说,该杂志曾为此专门发表editorial comment(编辑部评论文章)(Headache. 1993;33:483-484)。展开
个人擅长
头痛头晕、睡眠障碍、脑梗、脑出血等神经内科疾病的诊断与治疗。专门从事研究一侧头痛(丛集性头痛、发作性偏侧头痛、及 "Sunct" syndrome)的临床表现及其发病机制,在头痛的颈动脉体化学感受器的敏感性和血管舒缩反应性的研究方面,在国际上均为首次报道。同时,对有关脑血管病的发病机制及治疗的进展,也有较深的认识和研究。展开
  • 做头部ct挂什么科

    做头部CT检查,根据不同情况挂相应科室:若为突发剧烈头痛、外伤等紧急情况,挂急诊科;若为常规体检或慢性病相关检查,挂神经内科或神经外科;若怀疑脑血管疾病,可挂神经内科或神经外科。 突发症状优先挂急诊科:头部CT常用于排查脑出血、脑梗死、颅骨骨折等紧急情况,如突发剧烈头痛伴呕吐、意识障碍、肢体活动障碍等,需立即到急诊科完成检查,避免延误治疗。 常规检查挂神经内科或神经外科:若因头晕、记忆力下降等慢性症状就诊,或因脑肿瘤、脑血管病复查,可挂神经内科或神经外科,医生会结合病史判断是否需要CT检查。 特殊人群注意事项:儿童需在家长陪同下,由儿科医生评估必要性后开具检查单;孕妇若需检查,需提前告知医生,严格遵循辐射防护要求,优先选择低剂量CT方案。 检查前准备:检查前需去除头部金属饰品,若近期服用抗凝药物(如阿司匹林),需提前告知医生,以便评估检查风险。检查后无需特殊护理,可正常饮食。

    2025-04-01 21:54:51
  • 癫痫持续状态的治疗是什么

    癫痫持续状态是指癫痫发作持续30分钟以上未自行缓解,或反复发作且发作间期意识未恢复的急症。治疗核心是快速终止发作,保护脑功能,同时明确病因并处理诱因。 1. 成人癫痫持续状态:首选苯二氮?类药物(如地西泮)静脉注射,若无效则考虑丙戊酸盐、苯妥英钠等。需监测生命体征,维持呼吸道通畅,避免缺氧、脑水肿。 2. 儿童癫痫持续状态:优先使用地西泮或咪达唑仑鼻饲/直肠给药,避免苯妥英钠用于新生儿。需注意低龄儿童脱水风险,及时纠正电解质紊乱。 3. 特殊病因性癫痫持续状态:如感染引发者需抗感染治疗;低血糖或电解质紊乱者需立即纠正。避免盲目使用镇静剂掩盖病因。 4. 难治性癫痫持续状态:可考虑丙泊酚、硫喷妥钠等全身麻醉药物,需在重症监护下进行,同时排查病因(如脑血管病、肿瘤)。 提示:癫痫持续状态需立即就医,切勿自行用药。患者家属应记录发作细节,如发作时长、表现、诱因,为诊断提供依据。

    2025-04-01 21:54:20
  • 脑梗病人血压低啥原因

    脑梗病人血压低通常与脑灌注不足、脱水、药物影响或病情进展有关,需结合具体情况分析。 脑灌注不足:脑梗塞导致脑血流自动调节功能受损,血压过低时脑供血进一步减少,尤其分水岭区域易出现缺血加重。老年患者因血管弹性差,血压波动耐受性更低。 脱水或血容量不足:发热、呕吐、进食减少等情况导致体液丢失,或长期低盐饮食,使循环血量下降,引发血压降低。糖尿病患者若合并渗透性利尿,更易发生脱水。 药物影响:降压药、利尿剂或溶栓治疗期间可能使血压下降,需监测用药后24~48小时内的血压变化。正在服用抗凝药的患者需警惕出血性休克风险。 病情进展:大面积脑梗塞或脑干梗死可能引发神经源性休克,表现为血压骤降。需结合影像学检查排除出血转化或脑水肿加重。 特殊人群注意:高龄患者应避免快速降压,糖尿病患者需预防低血糖性低血压。急性期血压控制目标通常为收缩压140~180mmHg,具体需由医生评估调整。

    2025-04-01 21:53:48
  • 初期脑梗塞症状有哪些

    初期脑梗塞症状包括突发肢体麻木无力(如单侧手臂下垂、走路歪斜)、言语障碍(说话含糊、表达困难)、视物模糊(单眼或双眼突发黑矇)、剧烈头痛伴呕吐等,症状通常在数分钟至数小时内出现,部分患者症状短暂消失(TIA)。 短暂性脑缺血发作(TIA)相关症状:突发肢体无力或麻木,持续数分钟至1小时内缓解,可能伴言语不清、头晕或视物重影,是脑梗塞前兆,需紧急就医排查。 完全性脑梗塞症状:症状持续超过24小时,肢体瘫痪(如偏瘫)、吞咽困难、意识障碍,严重者可出现癫痫或昏迷,需立即送医抢救。 特殊人群症状差异:老年患者可能因基础疾病掩盖症状,如糖尿病患者可能仅表现为轻微肢体麻木;儿童罕见脑梗塞,若出现突发肢体活动障碍或意识异常,需考虑血管发育异常等特殊病因。 预防关键:控制高血压、糖尿病等基础病,戒烟限酒,规律运动,出现上述症状立即拨打急救电话,切勿自行处理或等待症状消失。

    2025-04-01 21:52:12
  • 夜里梦多是怎么回事

    夜里梦多通常与睡眠周期紊乱、心理压力或生理状态变化相关,多数情况下是暂时现象,但若频繁发生并影响日间状态,需关注潜在因素。 睡眠周期紊乱:睡眠分为浅睡与深睡阶段,梦多常与快速眼动期(REM)占比增加或频繁觉醒有关。长期熬夜、作息不规律会打乱周期,青少年因生长激素分泌旺盛,REM期相对较长,梦多更常见。 心理情绪因素:焦虑、抑郁或压力会激活大脑情绪中枢,导致睡前思维活跃。女性在经期、孕期或更年期激素波动时,情绪敏感度升高,易出现多梦。 生理状态影响:发热、疼痛或某些药物(如抗抑郁药、激素类药物)可能干扰睡眠结构。慢性疾病如甲状腺功能亢进会加快代谢,引发夜间思绪活跃。 改善建议:建立规律作息,睡前1小时避免电子设备,可尝试深呼吸或冥想放松。若因情绪问题,建议记录梦境并分析潜在压力源,必要时寻求心理咨询。青少年应保证每日8~10小时睡眠,避免睡前摄入咖啡因。

    2025-04-01 21:51:36
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