沈介明

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:头痛头晕、睡眠障碍、脑梗、脑出血等神经内科疾病的诊断与治疗。专门从事研究一侧头痛(丛集性头痛、发作性偏侧头痛、及 "Sunct" syndrome)的临床表现及其发病机制,在头痛的颈动脉体化学感受器的敏感性和血管舒缩反应性的研究方面,在国际上均为首次报道。同时,对有关脑血管病的发病机制及治疗的进展,也有较深的认识和研究。

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个人简介
  沈介明,男,主任医师,上海第二医学院医学系学士,挪威特隆汉姆大学医学院博士,1978年2月-1982年12月就读于上海第二医学院医学系,获医学学士。1989年9月-1993年3月留学于挪威Trondheim University,获医学博士。 专门从事研究一侧头痛(丛集性头痛、发作性偏侧头痛、及 "Sunct" syndrome)的临床表现及其发病机制,在头痛的颈动脉体化学感受器的敏感性和血管舒缩反应性的研究方面,在国际上均为首次报道。同时,对有关脑血管病的发病机制及治疗的进展,也有较深的认识和研究。   在国内外杂志发表学术论文23篇,在美国《Headache》杂志上发表了6篇第一作者的论文,质疑美国学者Lee Kudrow提出的有关丛集性头痛发病机制中的颈动脉体学说,该杂志曾为此专门发表editorial comment(编辑部评论文章)(Headache. 1993;33:483-484)。展开
个人擅长
头痛头晕、睡眠障碍、脑梗、脑出血等神经内科疾病的诊断与治疗。专门从事研究一侧头痛(丛集性头痛、发作性偏侧头痛、及 "Sunct" syndrome)的临床表现及其发病机制,在头痛的颈动脉体化学感受器的敏感性和血管舒缩反应性的研究方面,在国际上均为首次报道。同时,对有关脑血管病的发病机制及治疗的进展,也有较深的认识和研究。展开
  • 突然眩晕症是什么情况

    突然眩晕症可能是多种原因引起的短暂或持续性症状,常见于内耳功能异常、心血管问题、神经系统疾病或体位性变化等情况,通常伴随头晕、视物旋转或平衡障碍,持续时间从数秒到数小时不等。 内耳性眩晕:多因耳石脱落(良性阵发性位置性眩晕)或前庭神经炎引发,体位变动时症状明显,常伴恶心呕吐,耳石复位治疗可缓解。 心源性眩晕:心律失常、低血压或心肌缺血导致脑部供血不足,表现为头晕伴心悸、胸闷,老年或高血压患者风险较高,需监测心率血压。 脑血管性眩晕:短暂脑缺血或颈椎病压迫血管引起,突发眩晕伴肢体麻木、言语障碍时需紧急就医,糖尿病、高血脂人群风险增加。 特殊人群提示:孕妇因激素变化和血压波动易发作,建议缓慢起身;儿童需排除中耳炎或外伤;老年人应警惕脑血管意外,发作后避免自行活动,及时就医明确病因。

    2025-04-01 21:41:20
  • 植物神经功能紊乱如何检查出来

    植物神经功能紊乱可通过临床症状评估、自主神经功能检测及排除器质性疾病检查确诊。 临床症状评估:需持续观察2周以上,记录心悸、失眠、胃肠功能紊乱等症状的发生频率与持续时间,结合情绪波动特点综合判断。 自主神经功能检测:包括心率变异性分析(反映自主神经调节能力)、卧立位血压差测量(评估血管舒缩功能)、皮肤划痕试验(判断交感神经兴奋性)。 排除器质性疾病检查:需完成血常规、甲状腺功能、电解质、心电图、腹部超声等基础检查,必要时进行头颅MRI或胃镜检查,以排除心脑血管、内分泌及消化系统疾病。 特殊人群注意事项:儿童青少年需重点排查学习压力与睡眠障碍,女性更年期患者应结合激素水平检测,老年人群需警惕合并慢性疾病对自主神经的影响,建议优先采用非药物干预(如规律作息、呼吸训练)。

    2025-04-01 21:39:48
  • 肝豆状核变性是什么原因

    肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传性铜代谢障碍疾病,因ATP7B基因突变导致铜排泄障碍,过量铜在肝脏、脑等组织沉积致病。 一、遗传因素 致病基因位于染色体13q14.3,患者父母多为无症状携带者,子女患病概率25%。 二、铜代谢异常 肝细胞内铜蓝蛋白合成不足,胆道排铜减少,血液游离铜升高,沉积于肝、脑等器官。 三、器官损伤机制 肝脏:铜沉积引发肝炎、肝硬化;神经系统:豆状核变性导致震颤、肌张力障碍;角膜:K-F环提示铜在Descemet膜沉积。 四、特殊人群注意事项 儿童患者早期症状隐匿,需定期筛查肝功能与铜代谢指标;孕妇患者需监测胎儿发育,避免铜剂影响妊娠。 五、治疗原则 以低铜饮食、促进铜排泄(如D-青霉胺)、减少铜吸收(如锌剂)为主,需终身随访调整方案。

    2025-04-01 21:39:05
  • 神经性偏头痛是什么病造成的

    神经性偏头痛主要由三叉神经血管系统功能异常引发,涉及神经递质失衡、血管舒缩障碍及遗传等因素。 一、遗传因素 约60%患者有家族史,携带特定基因变异者发病风险增加,如CACNA1A基因突变与家族性偏头痛相关。 二、神经递质异常 血清素、降钙素基因相关肽等神经递质失衡,导致脑血管扩张、神经敏化,引发单侧搏动性头痛。 三、环境与生活方式 睡眠不足、压力、强光、咖啡因摄入波动或酒精诱发,女性因雌激素水平波动更易发作。 四、其他疾病因素 高血压、颞动脉炎、颈椎病变等可继发头痛,需排除器质性病变。 特殊人群提示 1. 儿童:避免使用非甾体抗炎药,优先休息与冷敷缓解。 2. 孕妇:慎用药物,建议通过规律作息与放松训练预防。 3. 老年人:需排查脑血管病,发作频繁时及时就医。

    2025-04-01 21:39:05
  • 脑梗塞输液的作用与功效

    脑梗塞输液主要用于急性期(发病4.5小时内)溶栓治疗或辅助改善脑循环,仅在特定情况下短期使用,不可长期依赖。 急性期治疗:在发病4.5小时内,静脉输注溶栓药物(如rt-PA)可快速溶解血栓,恢复血流,降低致残率。超过时间窗后,输液主要用于维持生命体征稳定,预防并发症。 脑循环改善:输液可短期改善脑血流灌注,缓解缺血区域缺氧,但对陈旧性脑梗塞效果有限,需配合口服抗血小板药物(如阿司匹林)及控制基础病。 特殊人群注意:老年患者需警惕输液反应,糖尿病患者应监测血糖波动;肾功能不全者避免使用高渗液体,儿童禁用成人溶栓药物,需在医生指导下评估风险。 替代方案:非急性期脑梗塞以长期药物治疗(如他汀类、抗血小板药)、康复训练为主,输液无法替代规范二级预防。

    2025-04-01 21:37:00
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